2022年江苏省南通市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年江苏省南通市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。其中“三查”包括（）A、备药时B、发药、注射、处置前查C、发药、注射、处置后查D、备药后查E、以上都是答案：E解析：本题考查医疗工作中的规范操作，即“三查八对一注意”。其中“三查”指的是：备药时查药品名称、规格、数量；发药、注射、处置前查患者姓名、病历号、用药途径、用药时间、用药剂量、药品名称、规格、数量；发药、注射、处置后查患者病情变化、不良反应、药品残留情况。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。2．杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括()A、便秘B、恶心、呕吐C、血小板减少D、直立性低血压E、低血压眩晕答案：C解析：本题考查对吗啡口服给药的不良反应的了解。吗啡是一种强效镇痛药，常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、低血压眩晕等，但不包括血小板减少。因此，选项C为本题正确答案。3．小明，14岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩盖病情，难以确诊D、可导致颅内感染E、导致面部皮肤烫伤答案：D解析：本题考查对医学常识的理解。痤疮是一种常见的皮肤病，但如果挤压后感染，就需要及时治疗。在治疗过程中，局部忌用热敷的主要原因是可能导致颅内感染。因为鼻翼上的痤疮位于面部静脉丛的区域，如果使用热敷可能会导致细菌进入面部静脉丛，从而引起颅内感染。因此，正确答案为D。其他选项都与热敷无关或者不正确。4．患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间答案：B解析：本题考查医学常识和医嘱的理解。根据题干中的医嘱“强痛定100mgimsos”，可以知道这是一种止痛药，使用方法为肌肉注射，需要根据疼痛程度决定使用次数和剂量。而题干中的“失效时间”指的是医嘱的有效期限，即在什么时间之后该医嘱就不再适用。根据常识和医学知识，强痛定是一种短效止痛药，一般作用时间为4-6小时，因此该医嘱的失效时间应该在当天晚上或第二天早上。而根据选项，只有B选项“当天10pm”符合这个条件，因此B选项为正确答案。综上所述，本题的正确答案为B。5．如患者带有植入性心脏起搏器，电除颤时应注意避开该部位至少（）除颤后应检查其功能A、5cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、10cm答案：C解析：本题考查对植入性心脏起搏器的了解以及电除颤时的注意事项。正确答案为C，即电除颤时应注意避开植入性心脏起搏器的部位至少2.5cm。这是因为电除颤时会释放高能量电流，可能会对植入性心脏起搏器造成损伤，甚至导致心脏停跳。因此，在进行电除颤前，应先确定患者是否有植入性心脏起搏器，并遵循相应的操作规范。除颤后应检查植入性心脏起搏器的功能是否正常。6．病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）A、宽绷带B、床档.C、肩部约束带D、膝部约束带E、支被架答案：E解析：本题考查的是烧伤后采用暴露疗法时需要使用的保护具。暴露疗法是一种治疗烧伤的方法，其核心思想是让烧伤面积暴露在空气中，以促进伤口愈合。因此，选用的保护具应该是能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的工具。A、C、D选项分别是宽绷带、肩部约束带和膝部约束带，这些保护具都是用来限制病人的活动范围，而不是支撑烧伤部位的。B选项是床档，床档是用来固定床单的，也不是用来支撑烧伤部位的。E选项是支被架，支被架是一种能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的保护具，因此是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。7．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C解析：本题考查的是住院病历的内容。住院病历是指医疗机构对住院患者进行诊治过程中所形成的记录，包括病历首页、病程记录、医嘱、检查检验报告、护理记录、手术记录、会诊记录等。因此，选项A、B、D、E都是住院病历的内容，而选项C的交班报告不属于住院病历的内容，故选C。8．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗措施之一，但并不是立即进行手术的最佳时机。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳处理方法，可以尽快控制出血，修复破裂的脏器，挽救患者的生命。综上所述，选项E是本题的正确答案。9．传染病房每间病室的病人数不应超过（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本题考查传染病房的病人数量限制。传染病房是为了防止疾病传播而设立的，因此每间病室的病人数量应该有一定的限制。根据常识和卫生标准，每间传染病房的病人数量不应超过4人，因此选项C为正确答案。其他选项的病人数量都超过了卫生标准，不符合实际情况。10．药品管理制度下列哪项正确()A、各病区普通药品无需定基数B、外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管,药物标签规范、完整、清晰C、每月定期全面清理药柜D、所有针剂及口服药必须存放在原装盒内答案：D解析：本题考查药品管理制度的相关规定。各选项的内容如下：A.各病区普通药品无需定基数。该选项不正确，药品管理制度规定各病区应当定期核对药品库存，确保药品数量充足，避免药品短缺或过剩。B.外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管，药物标签规范、完整、清晰。该选项不正确，药品管理制度规定药品应当按照不同的剂型、用途、成分等分类放置和保管，药物标签应当规范、完整、清晰，以确保用药安全。C.每月定期全面清理药柜。该选项不正确，药品管理制度规定药柜应当定期清理，但清理频率应当根据药品的使用情况和保质期等因素确定，不一定是每月清理一次。D.所有针剂及口服药必须存放在原装盒内。该选项正确，药品管理制度规定所有药品应当存放在原装包装内，以确保药品的质量和有效性。特别是针剂和口服药，更应当存放在原装盒内，以避免药品受到污染或损坏。综上所述，答案为D。11．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷评定是一种常用的评估意识状态和神经系统功能的方法，主要包括眼睛反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。其中，最低得分为3分，因此答案为C。12．患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（）A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宫产术前需要导尿，为了避免感染，需要对尿道口及小阴唇进行消毒。正确的消毒顺序应该是由上而下，由外向内，这样可以避免将细菌带入尿道。选项中只有B符合正确的消毒顺序。选项E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但没有提到小阴唇的消毒，因此不完整。因此，本题答案为B。13．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情分析和治疗方案的理解。根据病人的症状，可以判断其可能是因为脱水导致的低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病人的症状。选项A和B的药物作用与病人的症状不符合，选项D的强利尿剂会进一步减少尿量，不利于病人的治疗，选项E的5%碳酸氢钠溶液也不适用于此种情况。因此，正确答案为C。14．乙醇拭浴全过程不得超过:()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：B解析：本题考查对乙醇拭浴的了解和操作规范。乙醇拭浴是一种常见的消毒方式，但使用不当会对人体造成伤害。根据相关规定，乙醇拭浴全过程不得超过20分钟，因此正确答案为B。其他选项时间过长，可能会对人体产生不良影响。15．护士长应于一般不良事件发生（）日内，严重不良事件发生（）日内组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施。A、10，1-3B、10，1C、7，1-3D、7-10，1E、7-10，3答案：C解析：本题考查护士长在不良事件发生后的应对措施。正确答案为C，即一般不良事件发生后应在7天内组织全科人员进行分析讨论，严重不良事件发生后应在1-3天内进行分析讨论。这是医疗机构常规的质量管理措施，旨在及时发现问题、总结经验、提出改进措施，以提高医疗质量和安全水平。其他选项中，时间范围和要求不符合规定，因此不是正确答案。16．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查护理文件书写要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，书写要求必须符合规范，以确保护理工作的质量和安全。选项A中的“文字生动形象”不符合护理文件书写要求，因为护理文件需要简明扼要、准确无误，而不是生动形象。因此，选项A是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写要求的基本要素，符合规范。17．患儿，男.1岁,呕吐、腹泻5天,近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmo/L,请判断该患儿脱水的程度和性质（）A、中度等渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、轻度低渗性脱水答案：C解析：本题考查对脱水的判断和分类。根据患儿的症状和体征，可以判断其为脱水状态，而血清钠的浓度可以帮助判断脱水的性质。血清钠浓度低于135mmol/L时，为低渗性脱水；高于145mmol/L时，为高渗性脱水；在135-145mmol/L之间时，为等渗性脱水。本题中患儿血清钠浓度为125mmol/L，属于低渗性脱水。同时，患儿出现了前囟和眼窝凹陷等严重的脱水表现，因此可以判断其为中度低渗性脱水。因此，本题答案为C。18．护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录,叙述错误的是()A、护理目标是否达到B、护理问题是否解决C、护理措施是否落实D、护理效果是否满意E、护理人员是否完成护理病案的书写答案：E解析：本题考查对护理小结的理解。护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录，主要包括护理目标是否达到、护理问题是否解决、护理措施是否落实、护理效果是否满意等内容，因此选项E“护理人员是否完成护理病案的书写”是错误的。19．诊断肺结核的常规首选方法是（）A、x线检查B、CT检查C、B超检查D、核磁共振检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：本题考查的是诊断肺结核的常规首选方法。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要症状为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。常规首选方法是指在临床实践中最常用的方法，因此，正确答案应该是在临床实践中被广泛应用的方法。A选项：x线检查是诊断肺结核的常规首选方法，因为肺结核的病变主要发生在肺部，x线检查可以清晰地显示肺部病变情况，对于肺结核的诊断具有重要意义。B、C、D选项：CT检查、B超检查、核磁共振检查在诊断肺结核方面并不是常规首选方法，虽然这些检查方法可以提供更为精细的影像学表现，但是在临床实践中并不是首选方法。E选项：纤维支气管镜检查可以用于诊断肺结核，但是并不是常规首选方法，因为该检查方法需要进行内窥镜检查，对于患者来说比较痛苦，且费用较高，不适用于所有患者。综上所述，本题的正确答案是A选项，即x线检查是诊断肺结核的常规首选方法。20．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项A和B中的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高都支持Graves病的诊断。选项D和E中的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的典型表现。而选项C中的TSH水平增高则与Graves病的诊断相反，因此是不支持Graves病的诊断的。因此，本题答案为C。21．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”可以判断，患者可能存在颅内压增高的情况，因此应该避免使用脱水剂等措施。同时，由于患者存在偏瘫，应该将瘫痪肢体置于功能位，以防止肌肉萎缩。绝对卧床休息和头偏向一侧也是不合适的，因为这样会增加颅内压。吸氧可以提供足够的氧气，但是并不是禁止使用的护理措施。因此，正确答案为E，采用灌肠保持大便通畅。这是因为脑出血患者常常需要使用药物来控制血压和减少颅内压，这些药物可能会导致便秘，因此需要采用灌肠等方法保持大便通畅。22．胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是()A、体温过高B、焦虑C、绝望D、皮肤完整性受损E、思维过程改变答案：D解析：本题考查的是系统性红斑狼疮患者的护理问题。根据题干中提到的症状，可以排除选项A、B、C、E。而面部出现明显的蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现之一，同时该病还会导致皮肤完整性受损，因此选项D“皮肤完整性受损”是该病人首要的护理问题。23．张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）A、升压药维持血压B、静脉补液C、利尿剂D、强心药物E、吸氧、保暖答案：B解析：本题考查对急性出血时的处理方法。根据题干中的症状，可以判断患者出现了失血性休克，应首先进行静脉补液以维持血容量，保证血压稳定。选项A、C、D均不是首选处理方法，选项E吸氧、保暖虽然也是治疗措施，但不是首选。因此，本题答案为B。24．男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔内有抗凝物质B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、有效循环血量减少答案：B解析：本题考查的是对胸腔积液的原因的理解。胸腔积液是指胸腔内液体积聚，常见的原因包括肺部疾病、心脏疾病、肝脾疾病等。而本题中的胸腔积液是由于胸部被刀扎伤所致，因此排除了其他疾病的可能性。选项A中的抗凝物质是指胸腔内存在的抗凝血物质，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项C中的液体稀释作用是指胸腔内液体的稀释作用，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项D中的凝血因子减少是指凝血系统功能障碍，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项E中的有效循环血量减少是指血容量不足，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。因此，正确答案为B，即肺、膈肌运动的去纤维化作用。在胸腔积液的情况下，肺、膈肌的运动会受到限制，导致纤维化，从而影响血液凝固。25．输血前后冲管时只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理盐水D、林格液E、5%葡萄糖氯化钠答案：C解析：输血前后冲管是为了保证输血的安全和有效性，避免输血后出现不良反应。冲管时应使用无菌、无毒、无刺激性的液体，以避免对受血者造成不良影响。选项A、B、D、E均为含有葡萄糖或氯化钠的液体，不适合用于输血前后冲管。而生理盐水是一种无菌、无毒、无刺激性的液体，是输血前后冲管的首选液体。因此，本题答案为C。26．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C27．测血压放气速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：测血压时，需要通过放气速度来控制血压计的压力下降速度，以便准确测量血压值。放气速度越快，血压计的压力下降速度就越快，测量出的血压值就越低。反之，放气速度越慢，血压计的压力下降速度就越慢，测量出的血压值就越高。根据常规的测量方法，测血压时的放气速度应该是每秒4毫米汞柱。因此，本题的正确答案为D，即4mmHg/秒。28．病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，此时病人处于()A、嗜睡B、浅昏迷C、意识模糊D、昏睡E、深昏迷答案：A解析：本题考查对不同意识状态的理解和区分。根据题干描述，病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，可以判断病人处于嗜睡状态。嗜睡是指病人在白天或正常活动时间内，持续处于睡眠状态，但能被外界刺激唤醒，唤醒后表现为清醒状态，刺激去除后又很快入睡。浅昏迷是指病人处于昏迷状态，但能被强烈刺激唤醒，唤醒后表现为意识模糊或混乱。意识模糊是指病人意识清晰度下降，表现为思维迟缓、反应迟钝、注意力不集中等。昏睡是指病人处于昏迷状态，但能被强烈刺激唤醒，唤醒后表现为意识模糊或混乱，但不能保持清醒状态。深昏迷是指病人处于昏迷状态，不能被外界刺激唤醒，表现为意识丧失。因此，本题答案为A。29．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C解析：气管内吸痰是指通过气管插管或气管切开等方式将气管内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间过长会导致气道黏膜受损，引起气道炎症和感染等并发症。因此，每次插管吸痰时间应该控制在一定范围内。根据相关文献和临床实践，每次插管吸痰时间不宜超过15秒。因此，本题答案为C。其他选项均明显过长或过短，不符合临床实践。30．医护人员执行抢救时，抢救时间记录不正确的是（）A、记录家属到达时间B、记录医生到达时间C、患者病情变化时间D、抢救措施落实时间E、抢救开始和结束时间答案：A31．患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息答案：E32．患者女，22岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20％甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案：C33．男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压答案：E34．孕妇末次月经为1994年5月8日，预产期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日答案：C35．对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A、高浓度给氧为宜B、大流量给氧为宜C、低浓度持续给氧为宜D、低流量间断给氧为宜E、高浓度间断給氧为宜答案：C36．尿常规检查应在何时留取标本最合适A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时答案：C37．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项，而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后，用胶布固定针头。因此，选项E“调节滴速，一般40~60滴/分”是错误的，因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节，不应该一概而论。因此，本题答案为E。38．使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应答案：A39．胡某，女,38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是（）A、告知穿刺时的体位B、告知穿刺时不要随意活动C、告知穿刺时不能咳嗽D、告知穿刺时保持穿刺体位E、告知穿刺时深呼吸答案：E解析：本题考查的是护士对病人进行术前指导的内容，要求护士正确指导病人进行胸腔闭式引流。选项A、B、C、D都是正确的术前指导内容，而选项E告知病人在穿刺时深呼吸是不正确的，因为深呼吸会使胸腔内压力增加，不利于穿刺操作。因此，本题答案为E。40．肾结核最常见的症状（）A、尿频B、腰痛C、高热D、贫血E、寒战答案：A解析：本题考查的是肾结核的常见症状。肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏疾病，常见症状包括尿频、腰痛、尿中带血等。其中尿频是最常见的症状，因此本题答案为A。其他选项中，腰痛也是肾结核的常见症状之一，但不如尿频常见。高热、贫血和寒战虽然也可能出现在肾结核患者身上，但不是最常见的症状。因此，本题的正确答案为A。41．一次性无菌物品使用前查对的内容()A、检查内外包装B、生产日期C、失效日期D、无菌标志E、以上都是答案：E解析：一次性无菌物品使用前的查对内容包括检查内外包装、生产日期、失效日期和无菌标志。检查内外包装可以确保物品未被污染或损坏；生产日期和失效日期可以确保物品在有效期内使用；无菌标志可以确保物品的无菌性。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。42．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查格拉斯哥记分法的应用。格拉斯哥记分法是评估颅脑损伤患者神经系统功能的常用方法，包括眼开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。根据题干中的描述，该患者眼睛能睁开，但语言反应语无伦次，运动反应刺痛肢屈，因此眼开放反应得分为3分，语言反应得分为2分，运动反应得分为4分，总分为9分，故选B。43．需要采取严密隔离的疾病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、鼠咬热D、肺鼠疫E、霍乱答案：D解析：本题考查的是对于需要采取严密隔离的疾病的认识。选项中，乙型肝炎、艾滋病、鼠咬热、霍乱都是传染病，但是它们并不需要采取严密隔离。而肺鼠疫是一种高度传染性的疾病，需要采取严密隔离措施，因此答案为D。综上所述，本题的正确答案为D。44．各级各类医疗机构要加强发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测，一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测，对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：本题考查对于疫情监测和报告的相关知识。根据题干中的关键词“发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测”和“对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报”，可以推断出本题考查的是疫情监测和报告的时间要求。根据题干中的“一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测”，可以推断出应该在发现可疑患者后尽快进行实验室检测。因此，正确答案应该是在发现可疑患者后的较短时间内进行网络直报，即应该在2小时内进行网络直报，故选B。45．患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是()A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式答案：E解析：本题考查护理学基础知识，患者入院后护士需要收集的相关资料包括患者的个人基本信息、病史、手术、过敏史等，以便为患者提供更好的护理服务。选项A、B、C、D都是需要收集的资料，而选项E与患者的个人病情无关，不需要收集。因此，答案为E。46．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。47．医院感染按其病原体的来源可分为:()A、外源性医院感染B、内源性医院感染C、外源性医院感染和内源性医院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本题考查医院感染的分类。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染的疾病。按照病原体的来源，医院感染可分为外源性医院感染和内源性医院感染。外源性医院感染是指患者在医院中感染的病原体来自医院外部环境，如手术刀、注射器等医疗器械、医护人员、患者家属等。内源性医院感染是指患者在医院中感染的病原体来自自身，如肠道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在医院中感染的病原体来自其他患者或医护人员，如病房内多人共用的医疗器械、空气传播等。自身感染是指患者在医院中感染的病原体来自自身，但不属于内源性医院感染，如手术后切口感染等。综上所述，本题答案为C。48．疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案：E解析：本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法，但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度，因为只有患者自己能够最准确地描述自己的疼痛感受。因此，本题的正确答案是E。49．诊断癫痫最重要的检查方法是（）A、血糖B、血液检查C、脑部CTD、脑电图E、磁共振成像答案：D解析：癫痫是一种常见的神经系统疾病，其诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。其中，脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法之一。脑电图可以记录脑电活动的变化，包括癫痫发作时的异常放电，对癫痫的诊断和分类有重要的意义。其他选项如血糖、血液检查、脑部CT和磁共振成像等检查方法在癫痫的诊断中也有一定的作用，但相对于脑电图来说，其重要性较低。因此，本题的正确答案为D。50．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）A、疲乏B、腹胀C、腹水D、肝、脾大E、黄疸答案：C51．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B52．如患者使用镇静剂无法判断意识，可记录为（）A、模糊B、麻醉状态C、昏睡D、镇静状态E、嗜睡答案：D解析：本题考查医学术语的理解。镇静剂是一种药物，可以使患者感到放松和镇静，但并不会使其失去意识。因此，选项B和C都不正确。嗜睡是指患者处于轻微的睡眠状态，但仍能被唤醒，因此也不正确。模糊是一个比较模糊的词语，不太能准确描述患者的状态，因此也不正确。最终答案为D，即镇静状态，这是一个比较准确的描述，能够反映患者使用镇静剂后的状态。53．衡量医院感染的常用指标不包括（）A、发病率B、比值比C、漏报率D、患病率E、时点患病率答案：B54．拔除T管的指针是（）。A、引流管通畅，胆汁颜色正常B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、造影无残余结石，夹管后机体无异常变化答案：E55．对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是A、预防窒息B、预防肺部感染C、预防颅压升高D、预防头疼E、预防病人的脑水肿答案：D56．T管引流患者拔管时用____填塞引流管口。（）A、碘仿纱布B、凡士林C、纱布D、纱球答案：B57．张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：C58．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C59．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D60．ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6x10^12／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前该病人最大的危险是（）A、贫血B、继续感染C、颅内出血D、贫血性心衰E、牙龈出血答案：C61．T管拔除前，夹管观察的内容包括（）。A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温答案：E62．腕带原则上佩戴在病人的（）。A、左手B、右手C、左脚D、右脚E、床栏答案：A63．宽绷带常用于固定（）A、双肩B、手腕C、头部D、膝部E、腹部答案：B64．病人意识清楚，有能力变化体位，但因治疗需要而采取何种体位（）A、被迫卧位B、习惯卧位C、主动卧位D、被动卧位E、稳定卧位答案：A65．赵先生，65岁，骑电动车时被撞，重摔在地，致左小腿疼痛、局部皮肤瘀斑、无法行走。急诊就医初步诊断为胫腓骨双骨折。为明确诊断，首选的检查方法是（）A、X线检查B、核素骨扫描C、B超D、CTE、MRI答案：A66．女性患者，55岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛伴发热1周。查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A、急性蜂窝织炎B、疖C、项痈D、淋巴结炎E、颈深部化脓性蜂窝织炎答案：C67．为病人取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C68．患者男，41岁。足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、红霉素D、新诺明E、氧氟沙星答案：B69．患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液答案：E70．患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫答案：A71．不属于特异性感染的疾病是（）A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎答案：E72．输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、端坐位，两腿下垂答案：E73．患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择A、密切随访B、131内照射治疗C、手术切除D、服用甲状腺素片E、穿刺活检答案：C74．吴某，女，35岁。因活动后呼吸困难，近半年进行性加重，并有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为风湿性心脏病。关于病人咳嗽原因的叙述错误的是（）A、支气管黏膜淤血B、支气管黏膜水肿C、左心房扩大压迫左支气管D、支气管炎症E、肺淤血答案：E75．以下属于先天性心血管病的是（）A、原发性高血压B、冠心病C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、心血管神经症答案：C76．患儿，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）A、局部皮肤出现红肿热痛B、局部皮下产生硬结C、皮肤岀现大小不等水疱D、受压皮肤呈紫红色E、创面有黄色渗出液答案：A77．会阴冲洗的流程（）A、阴阜→近侧腹股沟→对侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道→阴道口→肛门B、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门C、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→同侧大小阴唇→远侧大小阴唇→尿道→阴道口→肛门D、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→阴道口→肛门→尿道E、阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→肛门→尿道→阴道口答案：B解析：本题考查会阴冲洗的流程。会阴冲洗是指用温水或药水冲洗会阴部，以清洗会阴部的污垢和细菌，预防感染和炎症。会阴部包括阴阜、腹股沟、大小阴唇、尿道口、阴道口和肛门。根据常规的冲洗流程，应该是从阴阜开始，依次冲洗对侧腹股沟、近侧腹股沟、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、尿道口、阴道口和肛门。因此，选项B为正确答案。选项A、C、D、E的流程顺序均有误，不符合常规的冲洗流程。78．老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者热水袋应低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本题考查对热水袋使用的安全性知识。热水袋是一种常见的家用物品，但如果使用不当，可能会对人体造成伤害。老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者的身体状况较为脆弱，使用热水袋时需要格外注意安全。根据相关医学知识，热水袋的温度应该控制在50℃以下，以免烫伤皮肤。因此，本题的正确答案为A选项，即热水袋应低于50℃。其他选项的温度均过高，使用时可能会对身体造成伤害。79．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险，其中最常见的并发症为低颅压头痛。低颅压头痛是由于脑脊液漏出导致颅内压力降低所引起的头痛，通常在腰穿后24-48小时内出现，严重时可影响患者的正常生活和工作。其他并发症如脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等都较为罕见。因此，本题的正确答案为A。80．置管患者应详细记录的内容不包括（）A、管道名称B、留置时间C、置管部位D、置管的长度E、置管的宽度答案：E解析：本题考查的是置管患者应详细记录的内容，选项包括管道名称、留置时间、置管部位、置管的长度和置管的宽度。根据常识和临床实践，置管的宽度并不是必须记录的内容，因此选项E为正确答案。因此，本题答案为E。81．男性,65岁,慢性咳嗽20多年,有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、持续低流量吸氧D、低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度E、立即机械通气答案：C解析：本题考查对缺氧的处理方法。根据患者的血气分析结果，PaO2低于60mmHg，属于严重缺氧，需要立即处理。选项A和B都是高浓度氧疗，可能会导致氧中毒，不适合本题患者。选项D是逐渐增加氧浓度的方法，不够及时。选项E是机械通气，不是缺氧的首选治疗方法。因此，正确答案为C，持续低流量吸氧，可以缓解缺氧症状，同时避免氧中毒。82．患儿，7岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病房，目前患儿无自主呼吸，使用呼吸机辅助通气。适宜该患儿所在病室的空气消毒方法为（）A、紫外线灯照射消毒法B、臭氧消毒法C、过氧乙酸熏蒸法D、开窗，自然通风法E、静电吸附式空气消毒器消毒法答案：E83．男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg,神志清楚，心界扩大，心功能