2022年宁夏回族自治区石嘴山市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年宁夏回族自治区石嘴山市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。2．护理程序中的评价是指:()A、检查护理诊断是否正确B、检查护理目标实现与否C、找出护理目标未实现的原因D、对护理过程的全面检查E、了解病人的需求是否得到满足答案：D解析：本题考查护理程序中评价的含义。护理程序包括评估、制定护理计划、实施护理和评价四个步骤。评价是指对护理过程进行全面检查，包括护理目标是否实现、护理措施是否有效、病人的需求是否得到满足等方面的内容。因此，本题答案为D。其他选项虽然也与护理评价有关，但并不是评价的全部内容。例如，选项A只涉及护理诊断的检查，选项B只涉及护理目标的实现情况，选项C只涉及护理目标未实现的原因，选项E只涉及病人需求的满足情况。因此，这些选项都不是本题的正确答案。3．一般成人吸痰负压值为()A、40-53.3KPaB、35-53.3KPaC、13.3-40KPaD、35-53.3KPaE、40～55.3KPa答案：A解析：本题考查成人吸痰负压值的范围。吸痰是指通过负压吸引口腔、喉部、气管和支气管内的分泌物和异物，以达到清除呼吸道分泌物和保持呼吸道通畅的目的。成人吸痰负压值的范围是多少呢？A选项40-53.3KPa，B选项35-53.3KPa，D选项35-53.3KPa，E选项40～55.3KPa都包含了53.3KPa，因为这个值不在题目中给出的范围内，所以排除B、D、E选项。C选项13.3-40KPa的范围太小，不符合成人吸痰的实际情况，因此排除。综上所述，答案为A选项40-53.3KPa。4．小明，14岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩盖病情，难以确诊D、可导致颅内感染E、导致面部皮肤烫伤答案：D解析：本题考查对医学常识的理解。痤疮是一种常见的皮肤病，但如果挤压后感染，就需要及时治疗。在治疗过程中，局部忌用热敷的主要原因是可能导致颅内感染。因为鼻翼上的痤疮位于面部静脉丛的区域，如果使用热敷可能会导致细菌进入面部静脉丛，从而引起颅内感染。因此，正确答案为D。其他选项都与热敷无关或者不正确。5．患者在输氧过程中，中心吸氧装置出现故障突然停止供氧，关于应急预案不正确的是（）A、拔除氧气管，停止输入B、立即打开备用氧气袋，调节好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，向患者家属做好解释及安慰工作C、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予输氧D、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化E、通知后勤维修组进行维修答案：A解析：本题考查应急预案的正确性。在中心吸氧装置出现故障突然停止供氧的情况下，应立即采取应急措施，保证患者的安全。选项B、C、D都是正确的应急预案，能够保证患者的吸氧需求。而选项A是错误的，拔除氧气管会导致患者缺氧，应该立即采取其他措施。选项E是维修措施，不属于应急预案。因此，本题答案为A。6．属于护理程序实施阶段的内容是()A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、记录护理活动过程E、评价病人反应答案：D解析：本题考查的是护理程序实施阶段的内容。护理程序实施阶段是指根据护理计划，对病人进行护理干预的过程。选项A、B、C、E属于护理程序的前期准备阶段和护理评价阶段的内容，不属于护理程序实施阶段的内容。选项D“记录护理活动过程”是护理程序实施阶段的重要内容，因为记录可以帮助护士及时了解病人的情况，及时调整护理措施，保证护理质量。因此，本题的正确答案是D。7．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士的采血时间最好在（）A、晨起空腹时B、临睡时C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时答案：A解析：肝功能检查需要空腹状态下进行，因为饮食会影响肝功能指标的测定。因此，最好在晨起空腹时进行采血。选项B、C、D、E都不符合要求。8．急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降时间先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一种以胰腺炎症为主要表现的疾病，常伴随着血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎症引起的胰腺组织损伤，导致淀粉酶释放入血液和尿液中。根据病理生理学知识可知，尿淀粉酶的升高迟于血清淀粉酶的升高，因为淀粉酶需要经过肾脏的滤过和重吸收过程才能出现在尿液中。因此，本题答案为C。9．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支气管镜检查前禁食禁饮时间为4小时。因此，本题答案为B。10．肾结核最常见的症状（）A、尿频B、腰痛C、高热D、贫血E、寒战答案：A解析：本题考查的是肾结核的常见症状。肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏疾病，常见症状包括尿频、腰痛、尿中带血等。其中尿频是最常见的症状，因此本题答案为A。其他选项中，腰痛也是肾结核的常见症状之一，但不如尿频常见。高热、贫血和寒战虽然也可能出现在肾结核患者身上，但不是最常见的症状。因此，本题的正确答案为A。11．脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分答案：C解析：根据题意，需要在50分钟内滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分钟需要滴多少毫升的甘露醇：500ml÷50min=10ml/min然后再根据甘露醇的滴定速度计算出每分钟需要滴多少滴：20滴/ml×10ml/min=200滴/min因此，答案为C，输液速度应为150滴/分。12．肺结核最重要的传播途径是（）A、经性传播B、经皮肤途径传播C、飞沫传播D、血液传播E、母婴传播答案：C解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其主要传播途径是通过患者咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞沫传播。当患者咳嗽或打喷嚏时，口腔和呼吸道中的分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。因此，C选项“飞沫传播”是肺结核最重要的传播途径。其他选项如经性传播、经皮肤途径传播、血液传播和母婴传播虽然也可能导致肺结核的传播，但相对来说不如飞沫传播重要。13．采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩()A、N95及以上口罩B、N99口罩、C、医用外科口罩D、医用防护口罩E、一次性口罩答案：A解析：本题考查的是采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴什么级别的口罩。根据相关的防护规范和标准，采集新冠病毒呼吸道标本时应该戴N95及以上级别的口罩，因为N95口罩能够有效过滤空气中的微小颗粒物，包括病毒等。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，N99口罩虽然过滤效果更好，但在采集新冠病毒呼吸道标本时并不需要使用；医用外科口罩和一次性口罩的过滤效果较差，不能有效防护病毒的传播；医用防护口罩的过滤效果较好，但一般用于医护人员在接触病人时使用，不适用于采集标本。14．收集资料的主要来源是()A、病人B、家属C、医生D、病历E、医疗指南、答案：A解析：本题考查的是临床医学中收集资料的主要来源。选项A病人是最主要的资料来源，因为病人是医生进行诊断和治疗的对象，医生需要通过询问病人病史、症状、体征等来获取病情资料。选项B家属在某些情况下也可以提供一些有用的资料，但并不是主要来源。选项C医生本身也是资料的提供者之一，但并不是主要来源。选项D病历是记录病人病情的重要文件，但是病历的内容也是来源于病人和医生的交流。选项E医疗指南是指导医生进行诊疗的参考资料，但并不是直接获取病情资料的来源。因此，本题的正确答案是A。15．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。首先，应该考虑到休克的处理，因此选项A去枕平卧是正确的，但不是首要的护理措施。选项B安定情绪是不正确的，因为此时应该优先考虑抢救生命。选项C迅速采血配血是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是等待采血配血。选项D准备双气囊三腔管是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是进行插管操作。因此，选项E建立静脉输液途径是首要的护理措施，可以迅速补充失血导致的血容量不足，维持血压稳定，防止休克加重。因此，本题答案为E。16．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速，护士应（）A、请家属协助擦浴.B、加快速度尽快完成擦浴C、嘱病人深呼吸.D、给予镇静药E、立即停止擦浴答案：E解析：本题考查护士在擦浴过程中出现病人不适时的应对措施。病人出现寒战、面色苍白、脉速，可能是因为擦浴过程中病人受凉或者过度疲劳，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正确答案为E。其他选项均不合适，应该避免。17．病室温度过低病人会感到（）A、焦躁、头痛.B、烦躁、食欲减退C、肌肉紧张、缺乏动力D、口干舌燥、咽痛、烦渴E、尿液排出量增加，加重肾脏负担答案：C解析：本题考查病房温度对病人的影响。病房温度过低会导致病人肌肉紧张、缺乏动力，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均与病房温度过低的影响不符。18．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、.10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查的是正确洗手的时间。根据卫生专家的建议，正确洗手的时间应该在20秒以上，而最好的时间是40秒。因此，本题的正确答案为E。19．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。20．下列各项中病死率最高的脑卒中类型为（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等类型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是评估疾病严重程度的重要指标。根据统计数据，脑出血是脑卒中类型中病死率最高的，其病死率可达到30%以上。脑出血是指脑内血管破裂导致脑组织出血，病情严重，容易引起脑水肿、颅内压增高等并发症，治疗难度大。其他脑卒中类型的病死率相对较低，脑血栓形成和脑栓塞的病死率约为10%左右，TIA的病死率很低，蛛网膜下腔出血的病死率也较低，但其后遗症较多。因此，本题的正确答案为D，即脑出血是脑卒中类型中病死率最高的。21．可疑患者贵重衣物可选用()进行消毒处理。A、75%酒精B、含氯消毒剂C、紫外线照射D、高温蒸煮法E、环氧乙烷方法答案：E解析：本题考查的是对可疑患者贵重衣物进行消毒处理的方法选择。根据题干中的“贵重衣物”可以排除掉高温蒸煮法和含氯消毒剂，因为这两种方法容易对衣物造成损坏。紫外线照射虽然可以消毒，但是对于衣物的消毒效果不够彻底。因此，正确答案应该是环氧乙烷方法，这种方法可以对衣物进行彻底的消毒处理，而且不会对衣物造成损坏。75%酒精虽然可以消毒，但是对于衣物的消毒效果也不够彻底，因此不是最佳选择。因此，本题的正确答案是E。22．有关标本采集查对制度说法正确的是()A、采集标本前，选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行B、采集标本时，再次核对容器，确认患者C、采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取；采集血标本时，一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆D、检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名E、以上都是答案：E解析：本题考查标本采集查对制度的正确做法。选项A强调在采集标本前要选择正确的容器并贴好条码，确认无误后方可执行，符合标本采集查对制度的要求；选项B强调在采集标本时再次核对容器，确认患者，也符合标本采集查对制度的要求；选项C强调采集血型及交叉合血标本时必须两人核对后抽取，采集血标本时一个病人的盛血试管一次性全部取离试管架，不参杂其他病人盛血试管，以免混淆，也符合标本采集查对制度的要求；选项D强调检查标本质量，与临床服务中心工作人员做好交接，并签名，也符合标本采集查对制度的要求。因此，选项E“以上都是”是正确的。23．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：本题考查对不同胸部疾病的鉴别诊断能力。根据患者的症状和体征，可以排除胸腔积液、干性胸膜炎、肺气肿和大叶性肺炎等选项。而气胸是一种常见的急性胸痛疾病，特别是张力性气胸更是一种危及生命的急症。患者的气管左移、右侧呼吸音消失等体征提示可能存在张力性气胸。因此，本题的正确答案为C。24．高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于（）A、头部B、枕部C、颈部D、腋下E、足底答案：A解析：高热病人用乙醇擦浴时，为了降低体温，可以在擦浴的同时给患者敷冰袋。冰袋的放置位置应该是在头部，因为头部是人体散热最快的部位，放置冰袋可以加速散热，达到更好的降温效果。其他部位如枕部、颈部、腋下、足底等相对于头部的散热效果都较差，不适合放置冰袋。因此，本题的正确答案是A。25．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中提到湿化瓶内用水不宜过多，这是错误的操作，因为湿化瓶内的水量过多会影响氧气的雾化效果，导致病人吸入的氧气不足。因此，本题答案为D。26．下列属于临时医嘱的是（）A、病危B、转科C、一级护理D、半流质饮食E、氧气吸入prn答案：B27．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现萎缩和缩短，导致缺血性肌挛缩。当拆除石膏后，肌肉需要重新恢复活动，如果过度活动或者不适当的活动，就会引起肌肉疼痛和肌肉挛缩，甚至导致肌肉撕裂。因此，缺血性肌挛缩是拆除石膏后最易发生的并发症。其他选项中，创伤性关节炎、关节僵硬、骨折延迟愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治疗过程中的并发症，但不是拆除石膏后最易发生的。28．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以每分钟跳动次数来计算。脉率减慢是指心脏跳动次数减少，常见的原因有以下几种：A.颅内压增高：颅内压增高会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而引起脉率减慢。B.贫血：贫血会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。C.冠心病心绞痛：冠心病心绞痛会导致心肌缺血，心肌收缩力减弱，从而引起脉率减慢。D.急性左心衰：急性左心衰会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。E.心源性休克：心源性休克会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。综上所述，本题正确答案为A。29．手术日数自手术（）开始计数，连续填写（）。A、当日、7天B、次日、7天C、当日、14天D、次日、14天E、次日、10答案：B解析：本题考查手术日数的计算方法。手术日数是指手术当天及其后连续的日子，因此需要从某一天开始计数。根据常规操作，手术日数自手术次日开始计数，因为手术当天通常需要观察患者的情况，而手术后第二天开始，患者的恢复情况才能真正反映出手术效果。因此，选项中只有B和D符合这一规定。而填写的连续天数应该是7天，因为手术日数通常是连续7天，这样可以更好地观察患者的恢复情况。因此，本题的正确答案是B。30．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物的接触是导致中毒的主要原因，如果不及时终止接触，中毒症状会不断加重，甚至危及生命。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。31．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。32．指导出院后继续服药的患者应该()服药A、按时、正确、安全B、按时、足量、正确C、按时、足量、全程D、规律、全程、足量E、根据不适随时调节答案：A解析：本题考查出院后患者继续服药的指导。正确的指导应该包括三个方面：时间、剂量和方法。选项A中的“按时、正确、安全”恰好涵盖了这三个方面，因此是正确答案。选项B中的“足量”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项C中的“全程”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”的概念。选项D中的“规律”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项E中的“根据不适随时调节”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”和“安全”的概念。因此，选项A是正确答案。33．吴某,男，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻病人痛苦D、避免出现恶心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本题考查对于鼻胃管插入的相关知识。插管时要将病人头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，使插管更加顺畅，避免损伤食管黏膜。因此，选项A正确。选项B、C、D、E都不是插管时将病人头部托起的目的。34．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动、形象B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须做到文字准确、规范、清晰、简明扼要、及时、完整等。选项A表示文字生动、形象，这并不是护理文件书写的要求，因此不符合题意，是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写的要求，分别是记录及时、准确、内容简明扼要、医学术语准确、记录者签全名，因此都不是本题的答案。35．溶血反应的早期特征是：（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感C、头部胀痛，恶心呕吐D、粘膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难答案：B36．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药答案：B37．成人鼻饲流质时，其胃管的长度为（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻饲流质时，其胃管的长度一般为45～55cm。因此，本题的正确答案为B。其他选项的长度均不符合实际情况。38．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是A、寒战、高热B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困难E、咳铁锈色痰答案：E39．洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。消毒病人的餐具、便器常用的方法是（）A、高压蒸汽灭菌B、消毒液擦拭C、紫外线灯消毒D、消毒液浸泡E、消毒液喷洒答案：D40．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。41．张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体格检查:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是（）A、禁食B、应用哌替啶镇痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的处理。根据题干描述，张先生出现了急性胰腺炎的症状，应该采取以下处理措施：禁食、半卧体位、静脉输液。哌替啶是一种镇痛药，但不适用于急性胰腺炎的治疗，因为它会刺激胰腺分泌，加重病情。抗生素只有在有感染的情况下才需要使用，因此本题中不需要应用抗生素。因此，选项B应该是不正确的处理措施。42．张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是()A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌答案：C解析：本题考查对十二指肠溃疡并发症的了解。根据题干中的“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”，可以判断该病人可能出现的并发症是幽门梗阻。因为幽门梗阻是指幽门部位狭窄或阻塞，导致胃内容物不能顺利排出，从而引起呕吐、上腹胀痛等症状。而其他选项如出血、消化道穿孔、贲门梗阻和胃癌，虽然也是十二指肠溃疡的并发症，但与题干描述的症状不符。因此，本题的正确答案是C。43．休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、先用血管收缩药E、与皮质激素同用答案：C解析：休克病人的血容量不足，使用血管扩张药可以扩张血管，增加血流量，但是如果血容量不足，使用血管扩张药会进一步降低血压，加重休克病人的病情。因此，休克病人使用血管扩张药必须具备补足血容量的条件。选项A纠正酸中毒是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件；选项B心功能正常是使用血管扩张药的相对禁忌证，而不是必备条件；选项D先用血管收缩药是错误的，因为血管收缩药会进一步降低血压，加重休克病人的病情；选项E与皮质激素同用是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件。因此，答案为C。44．单护士，在为HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、无须注射疫苗C、注射胎盘球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本题考查的是医务人员在接触HBsAg阳性病人时的防护措施。单护士在被针扎伤后，除了按规范处理伤口外，还应注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被动免疫力，而乙肝疫苗则可以提供主动免疫力，两者联合使用可以更好地保护单护士的健康。因此，答案为A。45．中年女性，下腹部收到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，血尿仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤答案：B解析：本题考查对腹部创伤后出现血尿的病因及临床表现的理解。根据题干中的症状，可以排除肾挫伤、前尿道损伤和后尿道损伤。而膀胱破裂常见于下腹部直接暴力撞击，导致膀胱破裂，出现血尿、腹痛、移动性浊音阳性等症状。因此，本题答案为B。46．血管造影术后的护理措施正确的是（）A、患肢制动B、禁饮食2小时C、穿刺局部加压包扎2小时D、嘱病人多饮水E、术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成答案：D解析：本题考查的是血管造影术后的护理措施。根据选项，A选项患肢制动不是血管造影术后的护理措施，B选项禁饮食2小时是错误的，血管造影术后应该禁食4-6小时，C选项穿刺局部加压包扎2小时是正确的，但不是唯一的护理措施，E选项术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成是错误的，血管造影术后应该卧床休息，避免活动。因此，正确答案为D选项，即嘱病人多饮水。血管造影术后应该多饮水，以促进造影剂的排出，避免肾功能损害。47．吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色，则为哪一期压疮（）A、淤血红润期B、淤血浸润期C、不可分期D、炎性浸润期E、深层溃疡期答案：D解析：本题考查的是压疮的分期和判断。根据题干中的描述，吴老先生已经卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，可以判断为炎性浸润期。压疮是由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的一种病症。根据压疮的分期，可以分为淤血红润期、淤血浸润期、炎性浸润期、坏死期和愈合期。其中，炎性浸润期是指皮肤和组织已经受到严重的损伤，出现红肿、渗出、疼痛等炎症反应，此时皮肤颜色呈现紫红色，压之不褪色。因此，本题的正确答案为D。48．男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、开放性气胸答案：D解析：本题考查对术后并发症的识别和处理能力。根据题干中的信息，病人自觉胸闷、呼吸急促，血压、脉搏均正常，水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，可以考虑为引流管阻塞。行肺段切除术后，术后引流管的留置是常规操作，目的是排出胸腔内的积液和气体，防止胸腔积液和张力性气胸等并发症的发生。如果引流管阻塞，胸腔内积液和气体无法排出，会导致胸腔内压力升高，出现胸闷、呼吸困难等症状。水封瓶内有淡红色液体，说明胸腔内可能有出血，但血压、脉搏均正常，排除了出血过多导致的休克。水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，说明胸腔内压力升高，胸腔内积液和气体无法排出。因此，本题答案为D，引流管阻塞。49．关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法是()A、凡是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好B、同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同C、一般温度升高,可提高消毒效果D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响E、环境中有机物的存在,减弱消毒剂的消毒效果答案：A解析：本题考查对影响消毒灭菌效果的因素的理解和掌握。下面对每个选项进行分析：A.凡是消毒剂，其浓度越高消毒效果越好。这个说法是错误的。消毒剂的浓度过高会导致消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应过度，从而影响消毒效果。B.同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同。这个说法是正确的。不同的微生物对消毒剂的敏感程度不同，因此同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果也不同。C.一般温度升高，可提高消毒效果。这个说法是正确的。温度升高可以促进消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应，从而提高消毒效果。D.消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响。这个说法是正确的。不同的消毒剂对酸碱度的适应性不同，因此酸碱度的变化会影响消毒剂的杀菌作用。E.环境中有机物的存在，减弱消毒剂的消毒效果。这个说法是正确的。有机物可以与消毒剂的活性成分发生反应，从而降低消毒剂的活性，减弱消毒效果。综上所述，选项A是错误的，是本题的正确答案。50．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C51．患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是A、食管内异物感B、吞咽困难C、持续性胸背部痛D、声音嘶哑E、喝水时呛咳答案：A52．某破伤风病人，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐，有关病室环境描述错误的是（）A、加用床档B、光线明亮C、室内温度18～22℃D、室内相对湿度50%～60%E、护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻答案：B解析：本题考查对破伤风病人的护理知识。破伤风病人因为肌肉痉挛、抽搐等症状，需要保持安静、避免刺激，因此选项B描述光线明亮是错误的，应该保持室内较暗的环境。其他选项都是正确的，如加用床档、室内温度、相对湿度和护士操作等。因此，本题答案为B。53．颅内手术后，头部翻转过剧可引起A、脑疝B、休克C、脑出血D、脑栓塞E、脑干损伤答案：A54．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D55．患儿女，3岁。不馆被蜡燃烫伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱、其周边有3~5个小水疱。该患者的烧伤程度为A、I度烧伤B、IⅡ度烧伤C、Ⅲ度烧伤D、重度烧伤E、特重度烧伤答案：B56．以下属于先天性心血管病的是（）A、原发性高血压B、冠心病C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、心血管神经症答案：C57．申请护士执业注册的，应当向拟执业地省.自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起（）工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书。A、7个B、14个C、20个D、28个E、30个答案：C58．医疗卫生法的基本原则不正确的是（）A、卫生保护原则B、治疗为主原则C、公平原则D、保障社会健康原则E、患者自主原则答案：B59．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B60．发生溶血反应时，护士首先应A、停止输血，保留余血B、通知医生和家属，安慰病人C、碱化尿液D、密切观察生命体征和尿量E、热敷双侧腰部答案：A61．临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法答案：B62．张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：C63．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛B、使局部血管收缩，减少渗出C、通过传导使局部散热D、防止感染E、增加局部代谢，加速愈合过程答案：B64．T管引流患者拔管时用____填塞引流管口。（）A、碘仿纱布B、凡士林C、纱布D、纱球答案：B65．接诊、转运确诊或疑似传染患者的医护人员或司机应进行的防护级别是A、一级防护B、二级防护C、三级防护D、基础防护E、严密防护答案：B66．预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主A、隔离治疗患者B、隔离治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药答案：C67．腹膜刺激征是指A、压痛、肌紧张、反跳痛B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻答案：A68．中凹卧位指（）A、床头抬高10-15°，下肢抬高15-20°B、床头抬高10-20°，下肢抬高20-25°C、床头抬高10-20°，下肢抬高20-30°D、床头抬高15-20°，下肢抬高20-30°答案：C69．某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）A、收缩压＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A70．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D71．张某，女，19岁。急起高热，明显头痛、肌痛、关节痛，伴鼻塞、流涕、咽干、食欲减退、乏力2天。眼结膜及咽部充血，肺部可闻及干啰音，拟诊“流行性感冒”。该病主要的传染源是（）A、病人和隐性感染者B、病人C、隐性感染者D、恢复期病人E、受感染的动物答案：A72．气管插管术声门损伤于拔管后()出现A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C73．患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）A、恶化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性答案：B74．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C75．紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D76．输尿管的3个狭窄，由起始端至未端依次为（）A、出肾门处、与髂血管交叉处、壁内段B、与肾盂移行处、与髂血管交叉处、壁内段C、出肾门处、越小骨盆入口处、壁内段D、与肾盂移行处、越小骨盆入口处、进入膀胱壁的内部E、与肾盂移行处、与髂血管交叉处、膀胱后部答案：E77．清洁口腔，预防感染应选择的漱口液是()A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%燃酸氢钠溶液E、复方硼砂溶液答案：A78．患儿，7岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病房，目前患儿无自主呼吸，使用呼吸机辅助通气。适宜该患儿所在病室的空气消毒方法为（）A、紫外线灯照射消毒法B、臭氧消毒法C、过氧乙酸熏蒸法D、开窗，自然通风法E、静电吸附式空气消毒器消毒法答案：E79．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B80．男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg,神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是（）A、高血压病工期B、高血压病Ⅱ期C、高血压病Ⅱ工期D、恶性高