2023年江苏住院医师-江苏住院医师核医学科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师核医学科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤"阳性"显像（）

A、201Tl

B、99mTc-MIBI

C、99mTcO

D、99mTc-MDP

E、67Ga

正确答案:C2.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是（）

A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺出血

E、甲状腺囊肿

F、慢性淋巴细胞甲状腺炎

正确答案:B3.患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。吸碘率偏低的原因考虑为（）

A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺99mTcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"

E、考虑他巴唑等药物干扰

正确答案:C4.四十九岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。

对于显像图描述，正确的是（）

A、左心室前壁灌注／代谢不匹配

B、左心室前壁灌注／代谢匹配

C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配

D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配

E、左心室间壁灌注／代谢不匹配

正确答案:A5.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。

该患者可能性较大的诊断是（）

A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭

正确答案:A6.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

根据心电图显示，心脏病变部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前间壁

E、后壁

正确答案:B7.甲状旁腺显像的检查方法有（）

A、201Tl/99mTcO显像减影法

B、99mTc-MIBI双时相法

C、99mTc-MIBI／99mTcO显像减影法

D、A和B均可

E、以上均可

正确答案:E8.GDM是指（）

A、线粒体基因突变糖尿病

B、青年人中的成年发病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、葡萄糖耐量降低

E、空腹血糖过高

正确答案:C9.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。

心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）

A、心室腔明显扩大

B、心肌壁变薄

C、放射性分布不均匀

D、花斑样改变

E、固定缺损

F、反向再分布

正确答案:A,B,C,D10.有关梅克尔憩室及梅克尔憩室显像的原理错误的是（）

A、梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹

B、梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%～30%的人有症状

C、梅克尔憩室属胃黏膜在小肠的异位症

D、异位的胃黏膜不能摄取和分泌Na99mTcO

E、异位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室溃疡出血

正确答案:D11.99mTcO在甲状腺内是（）

A、仅被甲状腺组织吸附

B、参与甲状腺激素合成

C、以甲状腺激素形式潴留

D、参与甲状腺激素代谢

E、参与甲状腺激素分泌

正确答案:A12.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。

请问该患者存在的主要问题是（）

A、双侧淋巴结显影不对称

B、主要淋巴结缺失

C、淋巴链中断伴远端淋巴滞留

D、异常引流途径

E、以上均不正确

正确答案:C13.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。

根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况（）

A、心肌梗死

B、扩张心肌病

C、局部心肌缺血

D、室壁瘤

E、以上均不是

正确答案:B14.有关99mTc的标记，正确的是（）

A、直接标记法是将以99mTcO形式存在的+7价锝氧化至较低价态。在适当的pH值下，与配体络合得到99mTc标记的放射性标记物

B、配体交换法是用99mTc标记一个络合能力较弱的配体，再将欲最后标记的络合能力较强的配体与之反应，后者能取代前一配体而与99mTc结合

C、直接标记法99mTc配套药盒内包括配体、氧化剂、缓冲剂及辅剂

D、对不同原子的配体与99mTc的络合能力，强弱规律为：卤族原子>0>N>S

E、E.间接标记法中99mTc标记常用的双功能螯合剂有：MDP、MAG3、肼基联氨基烟酰酸（HYNI等

正确答案:B15.体内法标记RBC时，一般步骤为（）

A、先注入99mTcO，再注入MDP

B、先注入PYP，再注入99mTcO

C、先注入DTPA，再注入99mTcO

D、先注入99mTcO，再注入GH

E、先注入MDP，再注入99mTcO

正确答案:B16.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。

显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

正确答案:A17.99mTcO离子在显像中主要用于（）

A、肝显像

B、肾显像

C、甲状腺显像

D、骨显像

E、心肌显像

正确答案:C18.下列哪种核医学诊治方案是不可行的（）

A、99mTcO甲状腺功能显像当日进行甲状腺摄碘率检测

B、99mTcO甲状腺显像后立即行99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能

C、13N-NH3心肌灌注显像当日行18F-FDG心肌代谢显像

D、201Tl心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像

E、常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像

正确答案:A19.有关锝的化学性质下列哪项不正确（）

A、锝的氧化价态范围从-1～+7

B、从钼锝发生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在

C、以99mTcO形式存在的+7价锝不稳定

D、除某些胶体外99mTcO很难与各种配基结合

E、99mTcO可被Sn2+还原为低价态，形成各种络合物

正确答案:C20.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。

根据图像所示，此患者室壁运动类型属于（）

A、局部无运动

B、局部反向运动

C、弥漫性运动低下

D、局部运动增强

E、室壁运动正常

正确答案:C21.下肢静脉显像最常用的显像剂，是下列哪一种（）

A、99mTc-RBC

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-植酸钠

D、99mTc-MAA

E、99mTcO

正确答案:D22.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适（）

A、99mTc-MDP

B、113mIn胶体

C、201TlCl

D、Na131I

E、99mTcO

正确答案:D23.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。

此患者左心室下壁显像剂分布表现为（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、放射性核素分布大致均匀

F、反向再分布

正确答案:A24.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。

显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

正确答案:C25.49岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。

对于该患者心肌活力的评价，正确的是（）

A、左心室前壁无活力

B、左心室心尖部位因灌注／代谢匹配，心肌有活力

C、左心室前壁血流灌注减少，但是代谢显像有显像剂分布，提示：心肌有活力

D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌

E、应用这一检查难以评价心肌活力

正确答案:C26.脑血流灌注显像患者准备描述错误的是（）

A、注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前30分钟～1小时，受检者口服过氯酸钾400mg

B、过氯酸钾封闭脉络丛、甲状腺和鼻黏膜，可以减少这些组织对TcO的摄取和分泌

C、注射123I-IMP前7天可选择服用碘剂

D、使用弥散性脑血流显像剂，一般患者无须特殊准备

E、注射123I-IMP前2周应该禁碘

正确答案:E27.关于放射性核素动脉显像，最佳显像剂为（）

A、99mTc-RBC

B、99mTC-DTPA

C、99mTc-MAA

D、99mTc-MAG3

E、99mTcO

正确答案:A28.下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像剂的是（）

A、99mTcO

B、99mTc-DTPA

C、133Xe

D、99mTc-GH

E、99mTc-MIBI

正确答案:C29.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为