2023年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学考试参考题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.试述湿疹的临床表现。

正确答案:1）急性湿疹：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出；自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至出现发热等全身症状；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。（2）亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润；自觉仍有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作；如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。（3）慢性湿疹：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，有色素沉着或色素减退；自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久。2.神经性皮炎的好发部位有（）（）（）等部位，而结节性痒疹好发于（）

正确答案:颈侧腰骶肘部四肢伸侧；3.简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。

正确答案:（1）病因：遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由Cl酯酶抑制物功能缺陷所致。（2）临床表现：多数患者在儿童或少年期开始发作，往往反复发作至中年甚至终生，但中年后发作的频率与严重程度会减轻，外伤或感染可诱发本病；多见于面部、四肢和生殖器等处，皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿，常为单发，也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜；自觉不痒；皮损一般在1～2天后消失。4.局限性皮肤瘙痒症常见于（）（）（）。

正确答案:肛门；女阴；阴囊5.癣菌疹（dermatophytid）

正确答案:是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。6.黄癣由哪种致病真菌感染引起？（）

A、犬小孢子菌

B、许兰毛癣菌

C、断发毛癣菌

D、紫色毛癣菌

E、红色毛癣菌

正确答案:B7.下列哪项不是花斑癣的特点？（）

A、由马拉色菌所致

B、好发于颈、胸、肩背等处

C、皮损可为淡褐色或白色斑疹

D、直接镜检可见长菌丝

E、一般无自觉症状

正确答案:D8.下列哪些是真菌的特点？（）

A、真核生物

B、含叶绿素

C、基本形态是孢子和菌丝

D、不耐热

E、有细胞壁

正确答案:A,C,D,E9.关于癣菌疹，下列哪项错误？（）

A、是机体真菌代谢产物的一种变态反应

B、发生于皮肤癣菌感染灶炎症明显时

C、常对称分布

D、皮损真菌检查阳性

E、皮肤癣菌素试验阳性

正确答案:D10.试述黄癣的临床表现。

正确答案:黄癣的皮损初起为淡黄红色斑点，覆薄片鳞屑，以后形成黄豆大小淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），其下为潮红糜烂面。皮损处散发出特殊的鼠臭味。真菌在病发内生长，使病发干燥无光泽，变脆易断，毛囊破坏，愈后遗留萎缩性瘢痕和永久性脱发。11.简述重症药疹的类型及其临床特点。

正确答案:（1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。12.全身性瘙痒症常与某些全身性疾病有关，试举四种：（）（）（）（）

正确答案:糖尿病、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能不全；13.关于手足癣的治疗，下列哪项不正确？（）

A、水疱型可外用咪康唑霜

B、继发感染者，先治疗感染

C、角化过度型伴皲裂者可用复方苯甲酸软膏

D、浸渍糜烂型可外用咪康唑溶液或10%水杨酸醑剂

E、单纯外用药疗效不好时，可口服抗真菌药物

正确答案:D14.列表说明急性、亚急性、慢性湿疹的外用药治疗原则及剂型选择。

正确答案:15.简述皮肤结核病的临床分类。

正确答案:通常分为以下四类（1）外源性接种所致：如原发性皮肤结核综合征、疣状皮肤结核。（2）内源性扩散或自身接种所致：如瘰疠性皮肤结核、腔口结核性溃疡等。（3）血行播散至皮肤：如寻常狼疮、急性粟粒性皮肤结核等。（4）结核疹：如硬红斑、丘疹坏死性结核疹、瘰疠性苔藓等。16.下列哪项不属于黄癣的特点？（）

A、黄癣痂

B、鼠臭味

C、永久性脱发

D、病发高于头皮2－4mm处折断

E、瘢痕形成

正确答案:D17.下列哪项属于黑点癣的特点？（）

A、病发高于头皮2－4mm处折断

B、病发刚出头皮即折断

C、青春期可自愈

D、Wood灯下病发呈暗绿色荧光

E、病发直接镜检可见发周圆形小孢子

正确答案:B18.根据真菌侵入组织深浅的不同，临床上把真菌病分为（）和（）。

正确答案:浅部真菌病；深部真菌病19.试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。

正确答案:1）0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射或肌注，亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射，以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；（2）地塞米松5～10mg肌注或静注，然后可将氢化可的松200～400mg加5%～10%葡萄糖溶液500～1000ml内静滴；（3）上述处理后收缩压仍低于80mmHg时，可给升压药（如多巴胺、间羟胺）；（4）给予吸氧，支气管痉挛严重时可静注0.25g氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开；（5）心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。20.简述体癣和股癣的临床表现。

正确答案:体癣皮损初起为红丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中