2023年高等教育医学类自考-02980伤寒论考试参考题库（含答案）

2023年高等教育医学类自考-02980伤寒论考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.苓桂术甘汤证与真武汤汤证均有头眩，如何鉴别？

正确答案:其鉴别点在于：苓桂术甘汤证之发生，是由于邪在太阳，治当汗解，而反用吐下之法，损伤脾胃之阳，脾运失职，水饮内停，而阳虚不能升清于上，则清窍反被上冲之水气所蒙，故起则头眩；而真武汤证则是由于太阳病汗不如法，表证虽解，而少阴阳气大伤，肾阳一虚，不能制水，水气泛滥上下内外，若清阳不升，清窍反被上逆之水气所蒙，故头眩。因此两证均为水气为病，都可致头眩，但一病在脾，一病在肾。故脾虚停水常伴见心下逆满，气上冲心，不思饮食，脉

沉紧脉症，而肾阳虚水泛则常伴有畏寒肢冷、心悸等症，故治疗上前者应温阳健脾为主，用茯苓桂之白术甘草汤，后者以温肾利水为主，用真武汤。2.厥热胜复反映了什么现象？其临床意义是什么？

正确答案:厥热胜复是厥阴病发展过程中正邪相争，阴阳消长，正邪进退的外在反映。《伤寒论通俗讲话》说：“病至厥阴，阴尽而阳生，由于正邪斗争有胜负，故其病变有厥热进退的机转。”其表现以手足厥冷与发热交替出现为特征，一般而言，阳胜则发热，阴盛则厥逆，因此，常以此来辨别正气的盛衰，疾病的进退。而且，可依据厥冷与发热时间的长短判断病势之进退，厥热相等则阴阳平和而主自愈，而厥多热少则主病进，热多厥少而主阳复病退。3.茵陈蒿汤证属湿热发黄。

正确答案:正确4.法醋

正确答案:按官府法定标准酿造的食用米醋。5.痞证的证候特点是什么？

正确答案:痞的特点是心下堵闷不舒，然以手按之却柔软无物。6.“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，……”其中“胸中有热”是指：（）

A、胃中有热邪

B、膈间有热邪

C、胸中有郁热

D、腹中有热邪

E、以上都不是

正确答案:A7.附子汤在《伤寒论》用附子的诸方中附子的用量最大。

正确答案:错误8.小柴胡汤原方中，重用达半斤的药是：（）

A、柴胡

B、黃芩

C、柴胡、黃芩

D、半夏

E、柴胡、半夏

正确答案:E9.柴胡证往來寒热，休作有時的产生机制主要是：（）

A、血弱氣盡，腠理開

B、藏府相連，邪高痛下

C、邪氣与正氣相搏於胁下

D、心下满，按之痛

E、正邪分爭于表里之间

正确答案:E10.牡蛎泽泻散证与真武汤证应如何鉴别？

正确答案:牡蛎泽泻散证与真武汤证，在主证上均有肢体浮肿、小便不利。病机上都有水湿停聚。治法上都应利水消肿。不同的是：牡蛎泽泻散证主证突出腰以下肿，膝胫足跗皆肿，大腹肿满；病机为湿热壅滞，气化不行，水湿之邪凝聚于下，属实证；治法为逐水清热，软坚散结；药用牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根等逐水清热。真武汤证主证除肢体浮肿、小便不利外，尚有水湿泛滥于全身之证，如咳、心下悸等；病机为阳虚水泛，属虚证；治疗以附子、白术、茯苓、白芍、生姜等温阳利水。两者一虚一实，不可不鉴。11.“发汗后恶寒者，虚故也”。最易传入何经及出现哪种虚证？（）

A、最易传入少阴

B、出现心或肾阳虚

C、出现心或肾阴虚

D、易传太阴

E、以上都不是

正确答案:A,B12.少阴病篇有哪几种下利证？其主治方剂各是什么？

正确答案:少阴病篇下利证共有八种：

①肾阳虚衰，阴寒内盛之下利，治以四逆汤；

②阴寒内盛，格阳于外之下利，治以通脉四逆汤；

③阴寒内盛，格阳于上之下利，治以白通汤；

④阳脱阴竭，寒热格拒之下利，治以白通加猪胆汁汤；

⑤肾阳亏虚，水气泛滥之下利，治以真武汤；

⑥脾肾阳虚，寒湿凝滞，滑脱不禁之下利，治以桃花汤；

⑦少阴热化，阴虚水热互结之下利，治以猪苓汤；

⑧热结旁流，火炽津枯之下利，治以大承气汤。13.治疗阴虚冲气上冲可用牛膝、代赭石之类，引肝阳下行。

正确答案:正确14.太阳伤寒证、太阳中风证、太阳温病有哪些异同？

正确答案:《伤寒论》在太阳病提纲下又有太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病之分，三者同属广义伤寒之范畴，皆因邪气外袭，经气不利，营卫失调所致；临床都可见“脉浮，头项强痛而恶寒”发热（原文第1条）；同属太阳表证，均以发汗解表为治法。但其病因病机、脉证、治法方药各有不同，应注意鉴别。

①太阳中风证：典型原文有第2、12条。以风邪为主之风寒袭表所致，营卫失调，卫外不固，腠理疏松，营阴外泄是其病机；临床以汗出恶风、鼻鸣干呕，脉浮缓等为脉证特点。治以桂枝汤解肌祛风、调和营卫。

②太阳伤寒证：典型原文有第3、35条。以寒邪为主之风寒袭表所致，卫阳被遏，腠理闭塞，经气闭郁，肺气失宣是其病机；临床以恶寒甚、身痛腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧等为脉证特点。治以麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。

③太阳温病：典型原文有第6条。因温热邪气袭表所致，温邪犯表，营卫失和，耗伤津液是其病机；临床以发热甚而恶寒轻微，口渴，脉浮数等为脉证特点。值得注意的是张仲景当时对温病尚无具体治法方药，根据太阳温病的病机性质，当以辛凉解表为治法，方用银翘散等。15.试述《伤寒论》中小柴胡汤的加减法及其意义。

正确答案:①大柴胡汤是小柴胡汤去人参甘草加芍药枳实（意义见上）

②柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤各半，主治少阳兼太阳病未罢之轻证，见发热恶寒节支烦疼微呕，心下支结，意为枢转少阳兼解表

③柴胡加芒硝汤为小柴胡加芒硝，治少阳兼阳明潮热之证，见胸胁满而呕，日晡所发潮热

④柴胡桂枝干姜汤为小柴胡去半夏、人参、大枣、生姜加桂枝、干姜、栝楼根、牡蛎，主治少阳兼痰饮内结证。见小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦胸胁满微结，枢转少阳兼温化痰饮

⑤柴胡加龙骨牡蛎汤为小柴胡去甘草加龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、茯苓、桂枝，主治伤寒下后复惊谵语证，见胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，为枢转少阳，镇静安神16.试述小柴胡证为何有较多的或然症？其各自的机制如何？

正确答案:少阳包括手足两经，络属胆与三焦，而少阳之位，又在表里之间，故邪犯少阳，不仅会引起胆火内郁，同时也会累及三焦上下、表里内外，加之邪正交争，互有胜负，故少阳病势常可兼现三焦不利，内外失和，及虚实相兼等多端变化，因此柴胡证可以兼现多种或然之症。如邪郁胸胁，未犯胃腑，则胸中烦而不呕；邪热伤津则口渴；少阳胆腑气郁较甚，经气郁结较重则胁下痞硬；邪犯少阳，三焦不利，气化失职，水气内停，水停心下则心下悸；水停下焦则小便不利；表邪未解，津液未伤则不渴，身有微热；寒饮犯肺，肺气上逆则咳。17.谷瘅有湿热、寒湿之分。

正确答案:正确18.伤寒一日，太阳受之，若