糖尿病饮食治疗三步曲

糖尿病饮食治疗三步曲第1页，课件共27页，创作于2023年2月糖尿病患者为什么需要饮食治疗脂代谢异常高于正常人血糖增高糖尿病并发症胰岛素分泌相对或绝对不足，如果糖尿病患者像正常人一样进食第2页，课件共27页，创作于2023年2月主要内容糖尿病饮食治疗的目的与原则糖尿病饮食治疗三步曲糖尿病患者饮食误区与注意第3页，课件共27页，创作于2023年2月糖尿病饮食治疗的目的与原则延缓并发症饮食治疗控制体重血糖血脂血压

提高生活质量少量多餐控制总热量平衡营养膳食定时进餐第4页，课件共27页，创作于2023年2月糖尿病饮食治疗三步曲计算每天饮食的总热量计算每日食物的交换份

合理热量分配第5页，课件共27页，创作于2023年2月1.计算每天饮食的总热量

标准体重（公斤）=身高（厘米）-105

体重允许范围：标准体重10%BMI:22kg/㎡肥胖：体重≥标准体重20%

消瘦：体重≤标准体重20%(18%)简单估算理想体重举例：王先生，56岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤

1.王先生的理想体重：170-105=65公斤

2.体型：(80-65)/65X100%=23%属于肥胖第6页，课件共27页，创作于2023年2月不同体力劳动的热量需求表劳动强度举例Kcal/Kg/d消瘦正常*肥胖卧床休息——20～2515～2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务353020～25中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动建筑搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者454035*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况王先生每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量65X(20～25)=1300～1625千卡1.计算每天饮食的总热量第7页，课件共27页，创作于2023年2月三大营养素的摄入比例55%—65%20%—25%碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪鱼、肉、蛋、奶家禽、豆类米饭面条面包肾病最高者到10%动物油植物油坚果类10%—20%1.计算每天饮食的总热量60%10%—20%55%—65%20%—25%儿童及青少年患者保证充足的能量摄入，蛋白质摄入保证占总热能的20%第8页，课件共27页，创作于2023年2月食物交换份:

将食物分成四大类，每份食物的热量为90千卡。优点：膳食易平衡、热量易控制、食品多样化、方法好掌握

同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。④油脂类—坚果类、油脂类③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类②菜果类—蔬菜类、水果类①谷薯类—谷薯类2.计算每日食物的交换份第9页，课件共27页，创作于2023年2月王先生每日所需食物交换份：

(1300～1625)÷90=14～18份可选择16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份每份=90千卡热量2.计算每日食物的交换份第10页，课件共27页，创作于2023年2月以王先生每日总热量1400千卡，16份为例1400千卡16份主食8份副食8份谷薯类8份菜果类1份肉蛋类5份油脂类2份记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换3.合理热量分配第11页，课件共27页，创作于2023年2月食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)窝头50g土豆泥100g白米饭生大米75g馒头50g芋头100g菜名(配方)红烧带鱼、毛豆丝瓜带鱼60g，毛豆35g，丝瓜125g，玉米油1汤匙芥菜肉丝豆腐芥菜250g，瘦肉25g，北豆腐50g，玉米油半汤匙辅食(配方)白煮鸡蛋60g牛奶200g两餐中间加餐杏仁8颗柚子50g无糖酸奶65g每餐热量(Kcal)约475约515约450以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例

三餐最常分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量3.合理热量分配第12页，课件共27页，创作于2023年2月建议使用以下尺寸的标准餐具用餐标准杯标准勺标准碗标准盘3.合理热量分配第13页，课件共27页，创作于2023年2月

临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐

加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者

(1型,脆型)20(1/5)10201030103.合理热量分配（2/5）

（2/5）（2/5）定时定量常用餐次及热能分配（%）第14页，课件共27页，创作于2023年2月妊娠糖尿病患者的饮食分配妊娠中晚期的GDM孕妇能量需要在非孕期糖尿病每日能量基础上平均增加200Kcal/d。多胎妊娠者，应在单胎基础上每日增加200~300Kcal/d。举例：GDM孕妇陈小姐，29岁，孕26周，身高160cm，孕前体重55Kg，现体重67Kg，职业：银行会计。1.陈小姐的标准体重：160-105=55Kg，为标准体重，职业属轻体力劳动。2.计算孕前BMI：55/1.62=21.48(Kg/m2),该孕妇孕前属理想体重。3.计算每日所需总能量：55X30+200=1850（Kcal/d）4.计算食品交换份数：1850÷90=20.56≈21份（即1890Kcal/d

）5.按食品交换份数进行食物的分配。第15页，课件共27页，创作于2023年2月妊娠糖尿病患者的饮食分配餐次谷类奶类肉蛋豆制品蔬菜水果油脂坚果早餐11.51早加1中餐310.50.51中加11晚餐310.50.51晚加11.5合计10331112按陈小姐每日所需总能量1890Kcal/d，食品交换份数21份，按食品交换份数进行食物分配第16页，课件共27页，创作于2023年2月糖尿病患者饮食误区与注意水果不能吃吗？不可以喝粥吗？无糖食品能随便吃吗？要多吃蔬菜少吃肉吗？。。。。。。第17页，课件共27页，创作于2023年2月宜选：鸭梨、青瓜、西瓜、苹果、桔子、草莓、枇杷、柠檬、猕猴桃慎选：香蕉、红枣、荔枝、柿子、芒果、山楂、橘子、桃杏、葡萄水果的热量应计入每日总热能之内，减去相应的碳水化合物的量水果在两餐之间做加餐用，防止血糖太高和低血糖发生血糖控制平稳时(餐后2小时＜10mmol/L)HbA1c＜7.5%，可以选择进食水果。糖尿病患者能吃水果么？第18页，课件共27页，创作于2023年2月熬粥时间不要过长，在粥变稠前喝，不会引起血糖迅速升高可以喝，注意要减少大米的分量，加入杂粮和青菜：如小米、燕麦、菜叶糖尿病患者能喝粥么？第19页，课件共27页，创作于2023年2月虽然是无糖食品，但碳水化合物含量高，最好选择一小块品尝。无糖食品用甜味剂取代蔗糖、果糖等。注意事项：代糖并不代表无热能。糖尿病患者能随便吃无糖食品么？第20页，课件共27页，创作于2023年2月糖尿病患者要多吃蔬菜少吃肉么？平衡膳食蛋白质不足，致抵抗力降低，容易发生感染

脂肪摄入少，缺乏饱腹感，易饥饿，不易坚持饮食治疗第21页，课件共27页，创作于2023年2月炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口炸、煎、红烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量推荐的烹调方法不推荐的烹调方法糖尿病患者可以按喜好烹饪食物么？第22页，课件共27页，创作于2023年2月多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，正餐的主食分出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?将口味变清淡，也会降低食欲第23页，课件共27页，创作于2023年2月

坚持饮食治疗计划

随身携带饼干、糖果

出现低血糖时及时自救

注意活动量不要过于劳累和兴奋糖尿病患者外出时应注意的问题！第24页，课件共27页，创作于2023年2月

生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物。

少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足。

呕吐或腹泻时，必须保证水的供应，补充一些水果，防止低钾血症和低血糖。糖尿病患者合并其他疾病时的处理第25页，课件共27页，创作于2023年2月控制糖尿病的基础是什么？

饮食控制是治疗糖尿病的基础饮食治疗有哪些好处？

饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰