2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题库A4可打印版

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单选题（共50题）1、患者，女，77岁，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反复尿路感染4个月，加重3天”来院就诊。4个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在37.2℃～37.5℃之间，自服左氧氟沙星片0.29bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星0.29bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+++），白细胞计数463.2／gl，细菌计数1262.1／μl。查体：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.35×109／L、中性粒细胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数>105cfu／ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。A.无需再服用抗菌药B.给予呋喃妥因50mgqd，睡前排尿后口服，每隔7d换用其他类型抗茵药，疗程6个月C.口服左氧氟沙星0.5gqd，疗程14dD.口服头孢呋辛0.25gbid，疗程3dE.口服复方磺胺甲嗯唑1～2片，疗程7d【答案】B2、头孢克洛片及胶囊应存放于()。A.专用仓库B.低温库C.常温库D.凉暗库E.阴凉库【答案】D3、对照的系列病例观察属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】D4、非甾体抗炎药的不良反应,偶可致无菌性脑膜炎A.保泰松B.布洛芬C.美洛昔康D.塞来昔布E.对氨基水杨酸钠【答案】B5、下列有关荨麻疹的叙述，不正确的是A.多与变态(过敏)反应有关B.超过2周以上者称为慢性荨麻疹C.热性荨麻疹多见于青年女性D.人工荨麻瘀好发于眼睑、口唇、外生殖器E.可由异种血清、动物蛋白、冷、热、光等因素引起【答案】D6、下列五种内服药品中，应在餐前服用的药物是A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片【答案】D7、躯干部出现鞭打状色素沉着A.柔红霉素B.氟尿嘧啶C.博来霉素D.白消安E.卡培他滨【答案】C8、患者，女，63岁，患有支气管哮喘3年。近日出现咳嗽、多痰、发热（体温38.7℃）等症状，家人来药店购药。针对患者的情况，药师给予的建议是A.建议家属送患者去医疗机构就诊B.建议左氧氟沙星胶囊400mgqd、氨溴索10mltid、对乙酰氨基酚300mgqid在家治疗C.建议头孢氨苄胶囊250mgqid、氨溴索10mlqd、右美沙芬15mgtid在家治疗D.建议头孢克洛干混悬剂250mgtid、愈创木酚甘油醚片0.2gtid、布洛芬0.2gqid在家治疗E.建议头孢氨苄胶囊250mgqid、罗红霉素300mgqd在家治疗【答案】A9、以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是A.维生素EB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素A【答案】C10、与胆酸螯合剂合用，应提前至少2h服用的是A.螺内酯B.依曲康唑C.依折麦布D.他汀类与烟酸联用E.中等剂量他汀类和贝丁酸类联用【答案】C11、用量过大可引起低血糖反应的是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇E.螺内酯【答案】B12、由药剂师双人核对监测A.医师处方差错B.药师调配处方差错C.护士执行医嘱差错D.患者执行医嘱差错E.全部出现差错【答案】B13、由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松【答案】B14、下列五种内服药品中，应在餐前服用的药物是A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片【答案】D15、苯二氮A.艾司唑仑B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕罗西汀【答案】A16、2型儿童糖尿病者宜首选()。A.胰岛素B.格列喹酮C.二甲双胍D.瑞格美脲E.α-糖苷酶抑制剂【答案】C17、ADR与用药时间相关性不密切．反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现：该ADR因果关系可评价为A.可能B.很可能C.待评价D.可能无关E.无法评价【答案】D18、发现处方存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施A.处方审核B.处方点评C.静脉药物配置D.治疗药物监测E.药物利用研究和评价【答案】B19、在手术麻醉时给予患者阿托品抑制腺体分泌、减少呛咳以致误吸的发生，但易引起腹胀、尿潴留，此种不良反应属于A.特异质反应B.撤药反应C.继发反应D.副作用E.毒性反应【答案】D20、赵某，男性，60岁，既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病，言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体：BP210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激阳性，左侧肢体无法活动，左侧巴宾斯基征阳性。A.缺血性脑卒中B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死【答案】B21、规范处方行为与操作流程，归属A.知识培训B.科学发展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进E.倡导和建立正确的用药安全文化【答案】C22、可提示完全梗阻性黄疸的是A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／LB.STB34.2μmol／L～171μmol／LC.STB17.1μmol／L～171μmol／LD.STB>342μmol／LE.STB<85.5μmol／L【答案】D23、通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻作用的药物是A.特拉唑嗪B.酚妥拉明C.普适泰D.十一酸睾酮E.度他雄胺【答案】A24、对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风的是A.别嘌醇B.泼尼松C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.阿司匹林【答案】C25、服药期间进食高蛋白食物可减轻其不良反应的药物是A.泼尼松B.维生素C.维生素D.格列本脲E.硫酸亚铁【答案】A26、酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。A.呋喃唑酮B.克林霉素C.庆大霉素D.依替米星E.青霉素G-K【答案】A27、再感染A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105cfu／mlC.宜选用毒性小的抗菌药物D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同E.短疗程疗法【答案】A28、可导致体重增加的抗焦虑药物为（）A.舍曲林B.文拉法辛C.氟西汀D.米氮平E.丙米嗪【答案】D29、"以最低的药物成本，实现最好的治疗效果"体现A.安全性B.有效性C.规范性D.经济性E.患者依从性【答案】D30、结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论属于循证医学证据推荐强度的A.E级B.D级C.C级D.B级E.A级【答案】D31、吗啡的禁用范围是A.新生儿B.婴幼儿C.1岁以下婴儿D.3岁以下幼儿E.8岁以下儿童【答案】C32、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是（）A.茶碱B.顺铂C.地高辛D.苯妥英钠E.普萘洛尔【答案】A33、（2015年真题）中成药血脂康中含有的化学成分是（）。A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀钙D.依折麦布E.非诺贝特【答案】A34、脂肪乳用于脂质肾病患者，属于A.超适应症给药B.有禁忌症用药C.盲目联合用药D.撒网式给药E.过度治疗用药【答案】B35、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级【答案】D36、对氟乙酰胺中毒进行解毒的药物是()。A.卡马西平B.阿托品C.毒扁豆碱D.乙酰胺E.甲脒类【答案】D37、根据药物对胎儿的危害,美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别,依那普利的妊娠毒性分级是()A.C级B.D级C.A级D.X级E.B级【答案】B38、对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的是A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦【答案】C39、患者到药店购买鱼肝油,药师应给予()A.鱼油B.维生素AC.维生素D.维生素ADE.维生素E【答案】D40、患者女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×109L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻【答案】A41、偶可引起接触性皮炎A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘贴片D.甲硝唑含漱制剂E.西地碘【答案】B42、起效较慢，需要3个月才可以改善由前列腺增生所导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺【答案】A43、使患者可放心、不掩饰地提出问题的是A.环境舒适B.适当隐秘C.位置标志明确D.配备必备设备E.紧临门诊药房或设在药店大堂【答案】B44、据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病，而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有用药物治疗，接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅三成左右。高血压死亡率不断升高。熟悉高血压及相关用药，对更有效地治疗高血压非常重要。A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注【答案】C45、患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。A.哌拉西林一他唑巴坦B.氨苄西林～舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲嗯唑【答案】D46、导致妊娠期妇女口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降的主要原因是A.妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱B.妊娠时胃酸分泌增多，胃肠活动增强C.妊娠时体液总量和细胞外液都有所增加D.妊娠时雌激素分泌减少，孕激素分泌增多E.妊娠时血浆蛋白合成增加，与药物结合能力增强【答案】A47、有幻觉副作用，不宜与右美沙芬合用的药物是A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔【答案】D48、患者，男，52岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：A.左旋氨氯地平B.比索洛尔C.雷米普利D.氟伐他汀E.阿司匹林【答案】C49、一医师为食管癌患者开方，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药E.无正当理由超说明书用药【答案】C50、患者，男，78岁，体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能忠有A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.血液疾病E.感染性疾病【答案】C多选题（共20题）1、新生儿期用药不良反应发生的影响因素A.用药错误B.药品质量C.药效学差异D.药动学差异E.用药资料匮乏【答案】ACD2、临床上称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清免疫学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）B.血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）C.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）D.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）E.乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）【答案】CD3、以下药物中，可能导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是A.异烟肼B.抗真菌药C.非甾体类抗炎药D.对氨基水杨酸E.对乙酰氨基酚【答案】C4、严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有A.米诺环素B.头孢唑林C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头孢他啶【答案】ACD5、上尿路感染的表现包括（）A.发热B.寒战C.伴明显腰痛D.输尿管点和（或）肋脊点压痛E.肾区叩击痛【答案】ABCD6、不宜与食醋同时服用的药物为A.磺胺B.碳酸氢钠C.呋塞米D.维生素B1E.氨基糖苷类抗生素【答案】AB7、以下不合理用药的事例中，应评判为“无正当理由超适应证用药”的是A.口服坦洛新用于降压B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D.滥用人血白蛋白、二磷酸果耱E.诊断为输尿管结石，给予黄体酮【答案】AC8、《马丁代尔药物大典》全书分为三个部分，即A.处方药B.非处方药C.专利药物D.医院制剂E.辅助药物【答案】CD9、药学服务中的投诉类型包括A.服务态度和质量B.药品数量和质量C.退药D.用药后发生严重不良反应E.价格异议【答案】ABCD10、影响脂代谢、致使总胆固醇异常升高的药物有A.避孕药B.阿司匹林C.普伐他汀D.环孢素E.肾上腺糖皮质激素【答案】ABD11、以下有关调配门诊处方的注意事项中，正确的是A.将调配药品置于单剂量药盒后核发B.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡C.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等D.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方E.对需要特殊保存（如2℃～10℃）的药品加贴醒目标签【答案】BCD12、以下用于治疗昆虫叮咬的药物包括A.泼尼松B.氯苯那敏C.西替利嗪D.炉甘石洗剂E.咪康唑霜剂【答案】ABCD13、不被消化或吸收