医学检验技术（初中级题库）第一部分

第1部分临床检验基础

第1单元血液样本采集和血涂片制备

一、Ai型题

1.正常人血量占体重的（）。

A.4%〜6%

B.6%〜8%

C.8%〜10%

D.6%〜10%

E.4%〜8%

2.新生儿做血常规检查，多在下列哪个部位采血（）。

A.颈静脉

B.耳垂

C.足跟

D.肘部静脉

E.头皮血管

3.婴幼儿毛细血管采血常用的部位是（）。

A.手背

B.颈部

C.足跟

D.手指

E.耳垂

4.肝素的抗凝作用主要是（）。

A.阻止凝血酶形成

B.钙离子沉淀

C.有助于血小板聚集

0.纤维蛋白原降解

E.溶解纤维蛋白

5.在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用（）。

A.塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管

B.塑料注射器和普通试管

C.玻璃注射器和硅化处理后的试管

0.玻璃注射器和玻璃试管

E.玻璃注射器和塑料试管

6.血涂片制备过程中不会影响血片质量的是（）。

A.血膜厚薄

B.静脉血标本

C.新玻片

D.染料pH

E.低温

7.血液常规分析所使用的抗凝剂是（）。

A.枸椽酸钠

B.EDTA-K2

C.肝素

D.草酸盐

E.双草抗凝剂

8.瑞氏染料是一种复合染料，组成是（）。

A.酸性伊红和碱性亚甲蓝

B.碱性品红和碱性亚甲蓝

C.甲基红和亚甲蓝

0.伊红和糊精

E.伊红和酸性亚甲蓝

9.制备•张良好的血涂片应除外以下特点（）。

A.厚薄适宜

B.头体尾分明

C.细胞分布均匀

D.血膜边缘整齐、并留有一定的空隙

E.越厚越好

10.下列哪种抗凝剂抗凝原理与Ca2'无关（）。

A.乙二胺四乙酸（EDTA）盐

B.草酸钠

C.肝素

D.枸椽酸盐

E.草酸钾

11.微丝蜘检查留取标本的时间为（）。

A.睡觉前

B.早晨

C.正午

I）.随忖

E.夜间熟睡时

12.肝素抗凝的主要机制是（）。

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.增强抗凝血酣in活性

E.抑制血小板聚集

13.血小板计数是研究（）。

A.止血障碍的重要指标

B.凝血障碍的重要指标

C.止血和凝血障碍的重要指标

D.毛细血管壁完整性指标

E.血管内皮完整性指标

14.血清与血浆的区别是（）。

A.血清缺少某些凝血因子

B.血浆缺少某些凝血因子

C.血清缺少凝血酶

D.血浆缺少凝血酶

E.血清缺少纤维蛋白

15.下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是（）。

A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体

B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

I）.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液

E.血清不含纤维蛋白原

16.关于抗凝剂的正确叙述是（）。

A.EDTA-Na?溶解度大于EDTA-《

B.草酸盐与血浆中钙离子生成螯合物。

C.每毫升血的抗凝需肝素5U

D.枸椽酸钠可用于输血保养液

E.草酸钠可用于输血保养液

17.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合（）。

A.纤维蛋白原

B.Mg2,

C.补体

D.Fe3*

E.Ca2'

18.常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是（）。

A.EDTA

B.草酸钠

C.肝素

D.双草酸盐

E.枸椽酸钠

19.做网织红细胞计数，卜一列注意事项中错误的是（）。

A.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多

B.复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞特染液进行复染

C.油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告

D.可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/升

E.用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固

20.下列关于瑞特染色的叙述，错误的是（）。

A.瑞特染色的最适pH为6.4〜6.8

B.瑞特染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红

C.染液配制后须在室温或37℃贮存一定时间，待亚甲蓝逐渐转化为天青B后方能使用

D.缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝

E.染液配制后即可使用

21.纤维蛋白原国际命名为（）。

A.I因子

B.n因子

c.IV因子

D.V因子

E.vn因子

22.血涂片经瑞特染色后结果偏碱，不会见到下述何种现象（）。

A.所有细胞呈灰蓝色

B.嗜酸颗粒呈暗褐色

C.中性颗粒偏粗，呈紫黑色

I）.淋巴细胞染成黑色

E.嗜酸性颗粒呈橘红色，中性颗粒呈粉红色

23.下列叙述中，错误的是（）。

A.血液pH正常参考范围为7.35〜7.45

B.血浆呈淡黄色，主要是胆红素所致，其含量为12umol/L左右

C.正常血液量为体重的1/8左右

D.血清不含纤维蛋白原

E.血浆是复杂的胶体溶液，但成分非常恒定，其中固体成分占8%〜9%,水分占91%〜

92%

24.行瑞特染色时缓冲液的最适pH为（）。

A.6.0~6.4

B.6.4~6.8

C.6.8-7.2

D.7.2~7.6

E.7.35-7.45

25.魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是（）。

A.双草酸盐

B.草酸钠

C.乙二胺四乙酸钠

D.草酸钾

E.枸檬酸钠

26.血清和血浆的主要区别是（）。

A.血清中无纤维蛋白原

B.血清中无钙离子

C.血清中无镁离子

D.血清是全血经抗凝后而得

E.血清中钠离子水平低

27.成人毛细血管采血常用的部位是（）。

A.手背

B.肘部

C.足跟

D.手指

E.耳垂

28.血液黏度与下列哪项有关（）。

A.血细胞比容

B.血浆中纤维蛋白原

C.血浆中球蛋白

D.血管内壁和血流动力学因素

E.以上都是

29.下列关于瑞特染色的叙述，确的是（）。

A.瑞特染色的最适pH为6〜7

B.瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红

C.染液配制后可立即使用

D.染色时间不受室温影响

E.缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝

30.瑞特染色时，如果pH偏碱，红细胞将会偏向（）。

A.粉红色

B.蓝色

C.橙色

D.黄色

E.棕色

31.血液的有形成分是指（）。

A.血液所有成分

B.血清

C.血细胞

D.纤维蛋白原

E.血浆电解质

32.有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的（）。

A.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上

B.扎止血带一穿刺，见回血后一解除止血带一抽血

C.抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中

D.注射器中最后带有血泡的血不宜进入

E.肘正中静脉采血时，肘关节应伸直

33.关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是（）。

A.-一般用三棱针或专用采血针

B.宜一人一针一管

C.针刺入皮肤深度以2〜3mm为宜

D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压

E.用消毒棉球擦去第一滴血

34.下列关于瑞特染色原理的叙述正确的是（）。

A.细胞成分含氨基多者易与亚甲蓝结合

B.细胞成分含竣基多者易与伊红结合

C.染色的过程即相反电荷的离子相互吸引的过程

D.在pH偏酸的环境中细胞染色偏蓝

E.中性颗粒与伊红和亚甲蓝均可结合

35.瑞特染色法的染色原理是（）。

A.物理吸附

B.化学亲和

C.物理吸附和化学亲和

D.化学结合

E.物理性结合

36.肝素或双草酸盐抗凝血都适用于（）。

A.红细胞计数

B.白细胞分类计数

C.血红蛋白测定

D.血细胞比容测定

E.红细胞形态检查

37.瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是（）。

A.稀释染液以防着色太深

B.不改变细胞所带电荷，促进染色进行

C.增加细胞对染料的亲和力

D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件

E.冲洗多余染料，使染色要清楚

38.适用于血细胞比容、网织红细胞计数、不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗

凝剂是（）。

A.乙二胺四乙酸（EDTA）盐

B.双草酸盐

C.肝素钠

D.枸椽酸盐

E.肝素锂

39.用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是（）。

A.乙二胺四乙酸（EDTA）钠盐

B.草酸盐

C.肝素

D.枸椽酸盐

E.乙二胺四乙酸（EDTA）钾盐

二、A2型题

40.某患者标本溶血，其下列哪个指标的测定结果不受影响（）。

A.K'测定

B.LD测定

C.ALT测定

D.Na'测定

E.AST测定

41.患者，男性，35岁，因发热来院就诊，为其做血常规检查，血常规常用的抗凝剂是（）。

A.枸椽酸钠

B.EDTA-fe

C.肝素

D.草酸盐

E.双草抗凝剂

42.患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计

数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是（）。

A.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多

B.复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞特染液进行复染

C.油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告

D.可用绝对值来报告网织红细胞即网织红细胞个/升

E.用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固

参考答案与考点、解析

一、Ai型题

1.【答案】B

【考点】血液理化性质★★

【解析】正常人血量为70±10ml/kg体重，成人为4〜5L,占体重的6%〜8%,其中

血浆占55%,血细胞占45%。小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但

女性妊娠期间血量可增加23%〜25%。

2.【答案】C

【考点】皮肤采血法★★★★

【解析】参见人型题第3题解析二

3.【答案】C

【考点】皮肤采血法★★★★

【解析】手指采血操作方便，检查结果比较恒定，世界卫生组织推荐采集左手无名指指

端内侧血液，婴幼儿可采集大躅趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采

血。

4.【答案】A

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】肝索是加强抗凝血酶m（AT-III）火活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成,

并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。

5.【答案】A

【考点】静脉采血法★★

【解析】静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉

或股静脉。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑

料试管。

6.【答案】B

【考点】血液涂片制备★★

【解析】血涂片制备过程中影响血片质量的因素有：血滴大小、血膜厚薄、推片与载玻

片间夹角、推片速度、染料PH、血细胞比容以及温度。一张良好的血片，应厚薄适宜、头

体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。

7.【答案】B

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】临床上常用的抗凝剂有：①枸椽酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻

止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，

从而阻止血液凝固；③双草抗凝剂，适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不

适用于血小板计数和白细胞分类计数;④肝素，加强抗凝血活酶m灭活丝氨酸蛋白酶的作用，

阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验

的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；⑤乙二胺四乙酸

EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血

细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。

8.【答案】A

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】瑞特染料是由酸性染料伊红（E）和碱性染料亚甲蓝（MD组成。伊红通常为

钠盐，有色部分为阴离子。亚甲蓝（又名美蓝）为四甲基硫堇染料，有对酿型和邻醍型两种

结构。通常为氯盐，即氯化美蓝，有色部分为阳离子。

9.【答案】E

【考点】血液涂片制备★★

【解析】一张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、

并留有一定空隙。

10.【答案】C

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】乙二胺四乙酸(EDTA)盐与Ca?'形成螯合物，使失去抗凝作用，阻止血液

凝固；草酸盐解离后形成草酸根离子，与Ca"形成草酸钙沉淀，使Ca”失去抗凝作用，阻止一

血液凝固；枸椽酸盐与形成螯合物，使Ca?’失去抗凝作用，阻止血液凝固；肝素加强抗

凝血酶HI(AT-III)火活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，从而

阻止血液凝固。

11.【答案】E

【考点】采血的方法学评价★★★★★

【解析】微丝蝌有夜现周期性，故血液中微丝蜘的采血时间以晚上10时至次展2时为

宜。

12.【答案】D

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】肝素是加强抗凝血酶HI(AT-HJ)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成,

并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。

但不适于CBC、细胞形态学检查。每毫升血液肝素用量为(15±2.5)U,多为肝素钠盐或钾

盐。

13.【答案】C

【考点】血液的生理功能★★★

【解析】血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。血小板计数是研究止血和凝血障碍的

重要指标。

14.【答案】A

【考点】血液的组成★★★★

【解析】血清与血浆的差别在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子I(纤维蛋白

原)、凝血因子n(凝血酶原)、凝血因子v、凝血因子vm等。

15.【答案】B

【考点】血液的组成★★★★

【解析】血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体，含有纤维蛋白原。

16.【答案】D

【考点】血液标本采集★★★★

【解析】凝血试验时枸檬酸盐能与血液中的钙离子结合形成螯合物,从而阻止血液凝固。

枸檬酸钠与血液的比例为1:9。枸檬酸盐在血中的溶解度低，抗凝力不如前几种抗凝剂，多

用于临床血液学检查，一般用于红细胞沉降率和凝血功能测定。因其毒性小，也是输血保养

液的成分之一。

17.【答案】E

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【考点】血液保存液的主要成分与作用*****

【解析】血液保存液常用种类是ACD和CPD,血液保存液主要成分有枸檬酸盐、枸檬酸、

葡萄糖、腺喋吟和磷酸盐。枸檬酸盐常用有枸檬酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，

阻止血液凝固，它还能阻止溶血的发生。

18.【答案】E

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】枸椽酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸檬酸钠与血

液的抗凝比例为1：9或1：4,适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

19.【答案】B

【考点】血液细胞染色★★

【解析】瑞特染色法是最经典、最常用染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获

得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染色剂县新亚

甲蓝、灿烂甲酚兰（煌焦油蓝）、中性红等染料

20.【答案】E

【考点】瑞特染色法★★★★★

【考点】血液细胞染色★★

【解析】瑞特染料是由酸性染料伊红（E）和碱性染料亚甲蓝（M）组成。瑞特染色I

液由瑞特染料、甲醇（AR级以上）和甘油组成，II液为磷酸盐缓冲液（pH6.4~6.8）。在

偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，呈蓝色。新鲜配制的染料偏碱，须在室温或是

37℃下贮存一定时间，待亚甲蓝逐渐变为天青B,贮存时间愈久，染色效果愈好。

21.【答案】A

【考点】血液的组成★★★★

【解析】纤维蛋白原国际命名为凝血因子I,是血浆的成分之一。

22.【答案】E

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】存偏碱性环埔中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞都呈灰蓝色，颗粒呈

深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

23.【答案】C

【考点】血液理化性质★★

【解析】参见A,型题第1题解析。

24.【答案】B

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】瑞特染色液由瑞氏染料、甲醇（AR级以上）和甘油组成，U液为磷酸盐缓冲液

（pH6.4~6.8）。

25.【答案】E

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】枸檬酸盐常用有枸檬酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

枸椽酸盐抗凝剂的抗凝力不如上述抗凝剂。枸椽酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用

于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

26.【答案】A

【考点】血液的组成★★★★

【解析】离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离

出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子I

（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VII等。

27.【答案】D

【考点】皮肤采血法★★★★

【解析】成人毛细血管采血通常选择耳垂或手指部位。

28.【答案】E

【考点】血液的特性★★

【解析】正常人全血黏度为生理盐水黏度的4〜5倍，血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6

倍。血液黏度与血细胞比容和血浆黏度有关，其巾，血浆黏度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白

等大分子蛋白质的影响，它们的浓度越高，血浆黏度越高。此外，血管内壁和血流动力学因

素亦可影响血液黏度。

29.【答案】E

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】瑞特染色液的最适pH为6.4〜6.8,染料由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组

成。在偏碱性环境中负电荷增多，细胞易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，

嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

30.【答案】B

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】瑞特染色时，在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝

色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

31.【答案】C

【考点】血液的组成★★★★

【解析】血液由有形成分和血浆所组成。其中，有形成分(血细胞)占血液的45%,

包括红细胞、白细胞、血小板。血浆是血液中的液体成分。

32.【答案】C

【考点】静脉采血法★★

【解析】抽血完毕后，应取下针头，将血液沿管壁徐徐注入适当容器，并防止产生泡沫。

33.【答案】D

【考点】皮肤采血法★★★★

【解析】毛细血管采血法适用范围：如血流不易流出，可于伤口远端稍加压力或重新穿

刺，切忌用力挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释，影响检验结果，且血液易凝固。

34.【答案】E

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】瑞特染料山酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成。将适量伊红、亚甲蓝溶解在

甲醇中，即为瑞氏染料。染色原理既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。不同细胞成

分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。如嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料

伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性,

与碱性染料亚甲蓝或天青结合，染紫蓝色或蓝色，称为嗜碱性物质。中性颗粒呈等电状态，

与伊红和亚甲蓝均可结合，染淡紫红色，称为嗜中性物质。

35.【答案】C

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】瑞士染料是山酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。亚甲蓝和伊红

水溶液混合后，产生一种增液性胶体以红化亚甲蓝中性沉淀，即瑞士染料瑞士染料溶于甲

醇后，而新解离成带正电的亚甲蓝和负电的伊红离子，对细胞的染色既有物理的吸附作用，

又有化学的亲和作用。

36.【答案】D

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于

血小板计数、白细胞分类计数。肝素是加强抗凝血酶HI(AT-III)灭活丝氨酸蛋白酶作用，

阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是久细胞透渗脆性

试验的理想抗凝剂。但不适于CBC、细胞形态学检查。可见，两者都适用于血细胞比容测定。

37.【答案】D

【考点】瑞特染色法★★★★★

【解析】因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，所以稀释染液必须用缓冲

液，冲洗用水应近中性，否则可导致细胞染色呈色异常，形态难以识别，甚至错误。

38.【答案】B

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于

血小板计数、白细胞分类计数。

39.【答案】C

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】肝素是加强抗凝血酶Hl（AT-III）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成,

并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。

二、Az型题

40.【答案】I）

【考点】采血的质量控制****

【解析】参见人型题第10题解析。

41.【答案】B

【考点】抗凝剂选择★★★★★

【解析】临床上常用的抗凝剂有：①枸椽酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻

止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子形成草酸钙沉淀,

从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；③双草抗凝剂，适用于血细胞比容、血细胞计数、

网织红细胞计数等检查，不适用于血小板和白细胞分类计数；④肝素，加强抗凝血活酶III灭

活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，

是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；⑤乙二胺

四乙酸EDTA盐，可与可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适

用于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。

42.【答案】B

【考点】血液细胞染色★★

【解析】瑞特染色法是最经典、最常用染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获

得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染色剂是新亚

甲蓝、灿烂甲酚兰（黄焦油蓝）、中性红等染料

第2单元红细胞检查

一、A,型题

1.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确（）。

A.点彩红细胞提示铅中毒

B.棘形红细胞提示8脂蛋白缺乏症

C.半月形红细胞提示疟疾

D.镰形红细胞提示HbF增高

E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症

2.关于RD肌下列说法不正确的是（）。

A.是用来反映红细胞体积异质性的参数

B.可用来鉴别缺铁性贫血和13珠蛋白生成障碍性贫血

C.协助诊断缺铁性贫血

D.是衡量红细胞直径大小的指标

E.可用于贫血的分类

3.氟化高铁血红蛋白的最大吸收峰是（）。

A.560nm

B.540nm

C.520nm

I）.510nm

E.450nm

4.下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的（）。

A.氟化高铁血红蛋白呈鲜红色

B.高铁血红蛋白呈红褐色

C.碳氧血红蛋白呈樱红色

0.还原血红蛋白呈暗红色

E.氧合血红蛋白呈鲜红色

5.关于血细胞比容的概念，咖个是错误的（）。

A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比

B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量

C.毛细管高速离心法的正确性在于一不存在残留血浆量

D.血细胞比容是一项相对值

E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟

6.正常成人红细胞中没有（）。

A.HbA

B.HbA2

C.HbF

D.HbH

E.Hb02

7.成人主要血红蛋白的结构为（）。

A.（12P2

B.a2Y।

C.a2y2

D.a2S2

E.02S2

8.网织红细胞生成指数（RPI）的计算公式为（）。

A.RPI=（网织红细胞比值X100/7）X（正常人血细胞比容/患者血细胞比容）

B.RPI=（网织红细胞比值X100/2）X（患者血细胞比容/正常人血细胞比容）

C.RPI=（网织红细胞比值X100/7）X（患者血细胞比容/正常人血细胞比容）

D.RPI=（网织红细胞比值X100/10）X（患者血细胞比容/正常人血细胞比容）

E.RPI=（网织红细胞比值X100/2）X（正常人血细胞比容/患者血细胞比容）

9.关于红细胞平均值，卜列叙述正确的是（）。

A.红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变

B.贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内

C.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常

E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

10.Cabot环形成的原因可能是（）。

A.红细胞内存在异常血纣蛋白所致

B.胞浆中脂蛋白变性所致

C.胞核残留物

I）.血红蛋白合成过程中原吓啾与铁结合受阻所致

E.有核红细胞脱核时产生

11.溶血性贫血时不会见到的现象是（）。

A.较多的点彩红细胞

B.有核红细胞

C.网织红细胞

D.显著的缗钱状形成

E.红细胞寿命缩短

12.巨幼红细胞性贫血时，血片易见（）

A.球形红细胞

B.靶形红细胞

C.口形红细胞

D.有核红细胞

E.镰刀形红细胞

13.氟化高铁血红蛋白测定法中不能被高铁氟化钾氧化的血红蛋白是（）。

A.Hb02

B.HbCO

C.UbF

D.SHb

E.Hi

14.大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为（）。

A.MCV正常，RDW异常

B.MCV减低,RDW正常

C.MCV增高，RDW异常

D.MCV增高，RDW正常

E.MCV减低，RDW异常

15.Ret减少常见的疾病是（）。

A.脾切除

B.骨髓造血功能良好

C.骨髓纤维化

D.血栓性疾病

E.再生障碍性贫血

16.采用目视法计算红细胞时，最佳的稀释液是（）。

A.Hayem液

B.甲醛枸檬酸盐稀释液

C.生理盐水

D.1%甲醛生理盐水

E.蒸储水

17.Miller窥盘主要用于（）。

A.观察动力

B.嗜酸性粒细胞计数

C.疟原虫检查

D.网织红细胞计数

E.嗜碱性粒细胞计数

18.疟原虫寄生在人体的（）。

A.脾细胞和红细胞

B.肝细胞和脾细胞

C.单核-巨噬细胞

1）.红细胞和肝细胞

E.单核-巨噬细胞和红细胞

19.正常情况下，血中血红蛋白中不含有（）。

A.Hb02

B.Hbred

C.HbCO

D.SHb

E.Hi

20.关于血红蛋白叙述，下列哪项是错误的（）。

A.血红蛋白是由4条珠蛋白肽链各结合1个血红素形成的四聚体

B.胎儿的血红蛋白主要成分为HbF,正常人出生后就完全不能检出

C.HbF较HbA抗碱性强

D.HbS为8链异常，见于镰形细胞性贫血

E.血红蛋白的分子量是64458

21.下列关于血沉测定的叙述，错误的是（）。

A.妇女月经期血沉可略增快

B.随年龄增加，血沉减慢

C.炎症时可见血沉增快

D.常用于观察结核病有无活动性及其动态变化

E.手术创伤可导致血沉增快

22.用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织细胞时，错误的步骤是（）。

A.取血液和染液各一滴，混匀后推片

B.染色时间5〜lOmin

C.在室温低时，染色时间还应适当延长

D.在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数

E.为了便于计数，可用Miller窥盘

23.贫血患者经抗贫血治疗有效后，其外周血中网织红细胞达峰时间为（）。

A.1〜2d

B.3〜5d

C.7-10d

D.12~15d

E.15-30d

24.HbF的结构是（）。

A.a2B2

B.a2y2

C.（1262

D.a2E2

E.以上都不是

25.红细胞中出现染色质小体多见于（）。

A.真性红细胞增多症

B.巨幼细胞性贫血

C.铅中毒

I）.再生障碍性贫血

E.白血病

26.关于红细胞的叙述错误的是（）。

A.脆性大的红细胞不易溶血

B.脆性大的红细胞易溶血

C.脆性小的红细胞不易溶血

0.正常男性成人红细胞多于女性

E.正常新生儿红细胞多于成人

27.再生障碍性贫血的表现是（）。

A.小细胞低色素性贫血

B.低色素性贫血

C.正常色素性贫血

D.高色素性贫血

E.嗜多色性贫血

28.下列叙述中，不属于血沉测定质量评价指标的是（）。

A.抗凝剂是否符合要求

B.温度是否符合要求

C.器材是否符合要求

D.标本处理是否符合要求

E.患者是否为空腹采血

29.计数红细胞时，下列说法不正确的是（）。

A.不宜于用过亮光线

B.为免重复或遗漏，计数时应遵循一定方向逐格进行

C.计数中央大方格内4个角及中央5个中方格内红细胞的总数

D.将上.面红细胞总数乘以1012/L然后报告

E.在低倍镜下计数

30.哪种蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（）。

A.锚蛋白

B.收缩蛋白

C.肌动蛋白

D.跨膜糖蛋白

E.肌球蛋白

31.卜列是微量高速离心法测定血细胞比容的特点，但除外（）。

A.用血量少

B.测定时间短

C.效率高

D.血浆无残留

E.精度好

32.不会造成血沉加快的因素是（）。

A.血沉管倾斜

B.室温高于25℃

C.标本有血凝块

i）.标本溶血

E.测定管的内径比标准管小

33.血细胞比容增高，不见于哪种疾病（）。

A.大面积烧伤

B.大手术后

C.贫血

I）.真性细胞增多症

E.继发性红细胞增多症

34.下列血细胞计数板的盖玻片的要求中，说法正确的是（）。

A.要求玻璃表面平滑

B.可以被细胞悬液所抬浮

C.厚度应为0.8mm±0.2mm

D.用•般盖玻片可以取代

E.盖玻片可以不用清洁

35.HiCN测定Hb所用转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是（）。

A.Hi生成减少，结果偏低

B.CN下降，结果偏低

C.Hb转化时间延长

D.容易出现浑浊现象

E.毒性加强

36.目前国际推荐测定Hb方法是（）。

A.十二烷基硫酸钠比色法

B.氟化高铁血红蛋白比色法

C.碱羟血红蛋白比色法

D.酸化血红蛋白比色法

E.血细胞分析仪测定法

37.胆红素是从卜列何种物质分解代谢产生（）。

A.白蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.氨基酸

E.脂肪酸

38.网织红细胞分型中，最幼稚的是哪一型（）。

A.I型

B.II型

C.IH型

D.IV型

E.II〜III型

39.目前血红蛋白的法定计量单位是（）。

A.mg/L

B.g/dl

C.g/L

D.g%

E.mmol/L

40.正常成年男性红细胞约占全血体积的（）。

A.15%

B.25%

C.35%

D.45%

E.60%

41.能促红细胞形成缗钱状聚集的是（）。

A.清蛋白

B.纤维蛋白原

C.球形红细胞

D.镰形红细胞

E.卵磷脂

42.正常成熟红细胞平均寿命为（）。

A.50d

B.60d

C.80d

D.lOOd

E.120d

43.在电阻抗型血细胞分析仪中，卜列哪项与脉冲高低成正比（）。

A.细胞的移动速度

B.细胞的数量

C.细胞的大小

D.细胞的比密

E.细胞是否有核

44.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，属于（）。

A.大细胞性贫血

B.小细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.双相性贫血

E.巨幼细胞性贫血

45.红细胞沉降率的大小不取决于红细胞的（）。

A.体积

B.表面积

C.数量

I）.比重

E.叠连

46.衰老红细胞的破坏主要在（）。

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.淋巴

E.肾脏

47.下列哪种疾病可引起血沉减慢（）。

A.真性红细胞增多症

B.心肌梗死

C.动脉粥样硬化

I）.肺结核

E.风湿热

48.下列有关网织红细胞的叙述，不正确的是（）。

A.反映骨髓的造血功能

B.作为贫血诊断和鉴别诊断的重要参考值

C.判断骨髓瑁生隋况

D.作为贫血病情观察的指标

E.作为红细胞成熟程度的指标

49.小细胞低色素性红细胞常见的疾病是（）。

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性失血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

50.成熟红细胞更替时间是（）。

A.100d

B.120d

C.80d

D.60d

E.30d

51.不属于未完全成熟的红细胞为（）。

A.嗜多色性红细胞

B.网织红细胞

C.有核红细胞

D.含染色质小体的红细胞

E.点彩红细胞

52.用氟化高铁法测定血红蛋白其波长为（）.

A.536nm

B.538nm

C.540nm

I）.542nm

E.546nm

53.HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是（）。

A.延长血红蛋白转化时间

B.Hi生成减少，结果偏低

C.CV下降，结果偏低

D.可出现浑浊现象

E.CN升高，结果偏高

54.引起继发性红细胞增多的原因是（）。

A.急性大出血

B.脱水血液浓缩

C.严重心肺疾病

i）.严重组织损伤

E.遗传性红细胞增多症

55.用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（）。

A.容易使血液中水分蒸发

B.染色时间较试管法长

C.有时结果偏高

I）.重复性较好

E.不容易使血液中水分蒸发

56.下列有关改良牛鲍计数板计数红细胞的叙述，错误的是（）。

A.不宜用过亮光线

B.在低倍镜下计数

C.计数中央大方格内4角及中央5个中方格内红细胞总数

D.计数结果以NXIO'2/L来报告

E.对于压线细胞采取数上不数下，数左不数右的原则

57.涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是（）。

A.红细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

58.SDS-Hb测定法与HiCN法测定Hb相比最大优化点是（）。

A.操作简便

B.呈色稳定

C.准确性高

0.没有公害

E.精确性高

59.红细胞H视计数法的计算公式应是（N表示5个中方格内红细胞数）（）。

A.NX5X10X10^X200

B.NX25X10X10,X200

C.NX5/25X10X10sX200

D.NX25/5X1QX1OSX2OO

E.NX25/5X10X109X200

60.下列关于有核红细胞的叙述，错误的是（）。

A.出现在外周血中常表示纣系增生活跃

B.多见于溶血性贫血的外周血中

C.属幼稚纠细胞

D.出生1周之内的婴儿外周血涂片中可见少数

E.正常成人外周血涂片中偶见

61.关于网织红细胞的临床意义，不正确的是（）。

A.作为贫血鉴别诊断指标

B.反映骨髓的造血功能

C.作为贫血诊断的指标

D.反映机体内红细胞的功能状况

E.作为贫血疗效判断的指标

62.循环血红细胞更替周期是（）。

A.80d

B.100d

C.120d

D.130d

E.140d

63.血细胞比客的参考值是（）。

A.男性50%〜60%,女性40%〜50%

B.男性30%〜50%,女性25%〜40%

C.男性40%〜54%,女性37%〜47%

D.男性60%〜70%,女性45%〜50%

E.男性70%〜80%,女性60%〜70%

64.下列有关手工法检测血细胞比容的叙述，不正确的是（）。

A.是抗凝血在自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体枳的百分比

B.血细胞比容的多少与红细胞数量有关

C.在各种贫血时血细胞比容会降低

I）.大面积烧伤的病人血细胞比容会增高

E.放射性核素法被定为参考方法

65.关干网织红细胞概念。下列哪项是错误的（）。

A.它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞

B.其胞质经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA

C.通常比红细胞稍大

D.通常以网织红细胞的百分率及示

E.是反映骨髓造血功能的重要指标

66.关于血红蛋白的构成，正确的是（）。

A.亚铁血红素和原吓琳构成

B.亚铁血红素和铁原子构成

C.亚铁血红素和球蛋白构成

D.亚铁血红素和清蛋白构成

E.亚铁血红素和珠蛋白构成

67.下列关于红细胞计数的技术误差错误的是（）。

A.取血部位不当

B.稀释倍数不准

C.使用相同的计数板，不同的操作者

D.充液外溢

E.稀释血液混合不匀

68.铅中毒时，血涂片中易见（）。

A.有核幻:细胞

B.球形红细胞

C.点彩细胞

D.大红细胞

E.小红细胞

69.出现卡波环可能是（）.

A.核残余物

B.脂蛋白变性

C.色素沉着

I）.血红蛋白聚集

E.胞质发育异常

70.不属于血细胞计数技术误差的原因是（）。

A.血液发生凝固

B.每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同

C.使用器材不符合要求

0.采血部位不当

E.稀释倍数不准

71.诊断溶血最可靠的标志是（）。

A.异形红细胞增多

B.红细胞寿命缩短

C.未结合胆红素增高

D.尿胆原排泄增多

E.骨髓幼红细胞增生

72.诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）。

A.网织红细胞增高

B.骨髓幼红细胞增生

C.尿胆原增高

D.红细胞寿命缩短

E.尿含铁血黄素试验

73.引起红细胞相对增多的原因是（）。

A.真性红细胞增多症

B.高山地区居民

C.大量出汗

D.慢性肺心病

E.登山运动员

74.下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是（）。

A.贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的

B.红细胞的主要成分为血红蛋白

C.每个红细胞含有一定量的血红蛋白

D.一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化

E.同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义

75.瑞特染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现（）。

A.粉红色

B.蓝色

C.橙色

D.黄色

E.深红色

76.外周血涂片所见染色质小体（Howol1-Jollybody）的本质为（）。

A.核糖体变性产物

B.核残余物

C.脂蛋白变性产物

I）.纺锤体残余物

E.胞质局部发育不成熟区域

77.以下有关缺铁性贫血血涂片叙述不正确的是（）。

A.以小红细胞为主

B.红细胞大小不均

C.有核红细胞增生活跃

0.红细胞中央淡染区扩大

E.可出现环形红细胞

78.下列关联组合错误的是（）。

A.大红细胞见于维生素B1Z或叶酸缺乏

B.靶形红细胞见于地中海性贫血

C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

D.Cahot环见于再生障碍性贫血

E.Howel1-Jolly小体见于溶血性贫血

79.红细胞的主要成分是（）。

A.铁蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.血色素

E.亚铁血红素

80.人体最早的造血器官是（）。

A.肝脏

B.脾脏

C.胸腺

D.骨髓

E.卵黄囊

81.有关血红蛋白结构的概念，下列哪一项的说法是错误的（）。

A.血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质

B.每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白

C.亚铁血红蛋白山原吓咻和一个Fe2’组成

D.每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白

E.珠蛋臼的肽链分为a、B两类

82.红细胞与血红蛋白不成比例减少见于（）。

A.急性失血性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

83.关于氟化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以卜哪项是错误的（）。

A.有一定毒性，因含氟化钾

B.测定后的废液首先以水稀释废液（1:1）

C.集中处理可用漂白粉除毒

D.在农村中特别要注意不可倒入鱼池

E.废液可与酸性溶液混合

84.血红蛋白与高铁氟化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是（）。

A.氧化

B.还原

C.递氢

D.酸化

E.结合

85.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）。

A.Howel1-Jolly小体

B.Cabot环

C.镰刀形红细胞

D.嗜多色性红细胞

E.有核红细胞

86.体内的铁主要分布在（）。

A.血红蛋白

B.运铁蛋白

C.肌红蛋白

I）.铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁）

E.肌红蛋白

87.血红蛋白测定的临床意义，下列说法错误的是（）。

A.贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的

B.红细胞的主要成分为血红蛋白

C.每个红细胞含有一定量的血红蛋白

D.•般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化

E.在一天之间血红蛋白的量会有波动

88.计数红细胞时，下列哪项是不正确的（）。

A.不宜于用过亮光线

B.在低倍镜下计数

C.计数中央大方格内4个角及中央5个巾方格内红细胞的总数

D.将上面红细胞总数乘以10'°/L然后报告

E.对压线细胞的计数，可以按照数左不数右，数上不数下的原则进行

二、A2型题

89.患儿，10个月，人工喂养，面色苍白。RBC2.1X1O,2/L,Hb70g/L,红细胞大小不

等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%,骨髓中红系增生活跃，幼红

细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是（）。

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.生理性贫血

90.患者,男性，35岁,血液检查结果:MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37,有助

于判断（）。

A.健康人

B.大细胞性贫血

C.正常细胞性贫血

i）.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

91.患者，男性，30岁，贫血外貌，MCV86fl,MCH29pg,MCHCO.34,其贫血属于（）。

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常红细胞性贫血

I）.大细胞性贫血

E.肾性贫血

92.患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形态学表现为（）.

A.小细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血