妊娠期高血压疾病的护理查房

精品文档妊娠期高血压疾病的护理查房时间：2016年1月日参加人员：责任护士：一、定义：妊娠高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋谢谢阅读白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分精品文档放心下载娩后会随之消失，主要临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。精品文档放心下载二、病情介绍：主诉：停经35+1周，发现血压升高3天谢谢阅读现病史：患者平素月经规律，5/30天。孕早期彩超推算末精品文档放心下载次月经2015年07月日，预产期2016年月日，患者停感谢阅读经感谢阅读持续至孕4月好转。停经8周首次于妇幼保健院产检行超声检查谢谢阅读核实孕周无误。停经4月自觉胎动，活跃至今。定期我院产精品文档放心下载检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等病史，否谢谢阅读认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等精品文档放心下载不适，无血压升高。孕周下肢水肿至今，休息后无明显缓精品文档放心下载解。3天前发现血压升高，测血压最高达180/110mmHg，未诊精品文档放心下载治。门诊以宫内孕孕1产0孕35+1收入院。发病以来无精品文档放心下载头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便谢谢阅读正常。基础血压90/60mmHg，孕期增重。谢谢阅读三、病例特点1、患者平素月经规律，5/30天。孕早期彩谢谢阅读1欢迎下载。精品文档超推算末次月经2015年07月03日，预产期2016年04月感谢阅读日，患者停经+感谢阅读早孕反应，持续至孕4月好转。停经8周首次于妇幼保健院产检精品文档放心下载行超声检查核实孕周无误。停经4月自觉胎动，活跃至今。定精品文档放心下载期我院产检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等谢谢阅读病史，否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视感谢阅读物模糊等不适，无血压升高。孕周下肢水肿至今，休息后无谢谢阅读明显缓解。3天前发现血压升高，测血压最高达180/110mmHg，谢谢阅读未诊治。门诊以“宫内孕孕1产0孕35+1周收入院。发病以感谢阅读来无头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，谢谢阅读二便正常。基础血压90/60mmHg，孕期增重10Kg。精品文档放心下载2、查体：体温：36.4℃，脉搏：86次/分，血压：感谢阅读180/110mmHg，呼吸：20次/分，一般状况好，轻度贫血貌，心感谢阅读肺听诊未见异常，腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张。肝、脾谢谢阅读脏未触及，双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱正常，四肢活精品文档放心下载动正常，双侧下肢可凹陷性水肿。专科查体：宫底高度35cm，谢谢阅读腹围130cm，头位，先露未固定，胎心137次/分，无宫缩。内感谢阅读诊：阴道畅，宫颈中位，质中，未消，宫口未开，胎膜未破，感谢阅读先露高低S-3。骨盆测量：骨盆出口横径8.0cm，中骨盆正常，精品文档放心下载耻骨弓角度＞度，坐骨棘间径10cm。3、辅助检查：产科彩超：单胎，头位，双顶径谢谢阅读8.2cm，头围30cm，腹围30cm，股骨长6.3cm；脊柱连续。胎心谢谢阅读2欢迎下载。精品文档137次/分，规律；脐动脉血流RI:0.64S/D:2.75，胎盘位于后精品文档放心下载壁Ⅱ级。羊水最大深度5.9cm。四、初步诊断：1.宫内孕孕1产0孕35+1周头位谢谢阅读2.妊娠期高血压疾病3.重度子痫前期4.肝血管瘤五、护理诊断：六、观察要点：、血压，小时的尿蛋白量，水肿的部位。谢谢阅读、有无头痛、头晕、眼花、上腹不适等自觉症状。、胎心音和胎动。、有无阴道流血、腹痛等胎盘早剥的症状。、心理状态。七、护理措施：轻度子痫前期的护理、保证休息，充分睡眠（>10小时/精品文档放心下载、摄入充足的蛋白质（>100克/、增加产前检查次数，向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，并督促孕妇每谢谢阅读天数胎动，监测体重，及时发现异常。重度子痫前期的护理：、需住院治疗，卧床休息，左侧卧位为宜。保持病室安静，避免各种刺激，精品文档放心下载若孕妇为重度高征，应备齐急救药品和抢救设备等。、严密监测血压，并随时观察和询问孕妇，有头晕、头痛、目眩、恶心、精品文档放心下载呕吐、阴道出血等自觉症状及时报告医生。、教会产妇自数胎动，注意胎心变化，必要时做胎心监护；严防胎盘早剥。精品文档放心下载、适当限制食盐摄入量（每天少于3、隔天测体重，留置尿管，每天记液体出入量。、加强基础护理和心理护理。3欢迎下载。精品文档、遵医嘱给予解痉镇静、降压、利尿等药物治疗，密切观察药物疗效和不精品文档放心下载良反应。子痫发生时的护理：、协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药物，的硫酸镁毫升+25%的葡精品文档放心下载萄糖,随之用以静脉滴注，甘露醇精品文档放心下载毫升快速静点。、子痫发生后，立即给氧，用开口器或压舌板放置于上、下磨牙间防止唇谢谢阅读舌咬伤。、使患者取头低侧卧位，必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免感谢阅读窒息。、在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，取出假牙、谢谢阅读防止误入呼吸道而致吸入性肺炎，加强口腔护理。、减少刺激，将患者安置于单暗室，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对精品文档放心下载集中，减少任何不必要的刺激。感谢阅读入量。、及时发现产兆，做好终止妊娠和母子抢救准备。、密切观察病情变化，及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、肾功能衰竭感谢阅读DIC等，及时处理。妊娠高血压产后护理：、如果患者在分娩前或分娩时使用了硫酸镁，产后的第一个仍然要继感谢阅读谢谢阅读况，避免出现产后出血。、如果产后血压持续升高，可考虑口服降压药，首选钙通道阻滞药。谢谢阅读、在产后内尿量通常会逐渐增加，应注意监测尿量。精品文档放心下载、一般在产后2周内子痫前期的症状会完全消失，若不消失，应注意是否感谢阅读合并其他疾病，如原发性高血压、慢性肾炎等。八、健康指导：、加强孕期教育，使孕妇及家属了解妊娠高血压疾病的知识和对母儿的危感谢阅读4欢迎下载。精品文档害。、使孕妇于妊娠早期开始做产前检查，及时发现异常做到早诊断早预防早感谢阅读治疗从而减少本病的发生和阻止其发展。、指导孕妇合理饮食，减少脂肪过多的摄入，增加蛋白质维生素及富含铁谢谢阅读钙锌的食物。、妊娠周开始，每天补充钙剂，可降低妊娠高血压的发生。精品文档放心下载、孕妇保持足够的休