2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师骨科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师骨科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃。近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）

A、加用激素治疗

B、输血

C、局部制动

D、切开引流

E、病灶清除

正确答案:D2.女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验（+），化验：末梢血白细胞1000／ml，N56％。血沉120mm／h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（）

A、切开引流术

B、滑膜切除术

C、人工关节置换术

D、反复穿刺术及灌注抗痨药

E、关节融合术

正确答案:D3.在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确（）

A、要达到解剖复位

B、为了使内固定牢固，术后不要早活动

C、术后要早期活动

D、要进行牢固坚实的内固定

E、术后应使用CPM关节活动器

正确答案:B4.一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛，近2个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。诊断为（）

A、骨肉瘤

B、慢性骨髓炎

C、骨结核

D、骨巨细胞瘤恶变

E、骨软骨瘤恶变

正确答案:A5.患者，男性，28岁。自诉，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）

A、慢性腰扭伤

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰间盘突出症

E、强直性脊柱炎

正确答案:E6.产生脊柱胸腰弯后凸的常见原因为（）

A、结核

B、椎间隙感染

C、先天性半椎体

D、胸腰段骨折

E、强直性脊柱炎

正确答案:A,B,D,E7.一患儿突发恶寒、高热4周。左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。血象：白细胞总数15.6×10/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液，切开引流后体温下降，急性症状消退，其预后是（）

A、痊愈

B、形成慢性骨髓炎

C、形成硬化性骨髓炎

D、形成Brodie骨脓肿

E、以上都不是

正确答案:B8.男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是（）

A、抬高患肢，向心性按摩

B、应用脱水剂

C、激素治疗

D、皮肤切开散在小切口减压

E、小腿深筋膜室均充分切开减压

正确答案:E9.关于骨软骨瘤病变，下列不正确的是（）

A、骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤

B、主要的症状是无痛性肿块、好发于长骨干骺端

C、外科切除包括切除所有肿瘤组织，并刮除反应骨

D、骨软骨瘤恶变少见

E、好发于青少年

正确答案:C10.脊髓灰质炎后遗症，在制定手术计划时，应首先考虑的是（）

A、矫正畸形

B、肌腱移位

C、稳定关节

D、纠正下肢长度

E、恢复肌力

正确答案:E11.患者，男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO：200U，ESR：54mm/小时。初步诊断应首先考虑（）

A、类风湿性关节炎

B、DISH病

C、强直性脊柱炎

D、脊柱结核

E、肥大性脊柱炎

正确答案:C12.患者，男，30岁。3个月来右膝部出现一进行性增大的质硬肿物并肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：右股骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。该病人最有价值、危险最小的辅助检查方法是（）

A、腰椎CT检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

正确答案:A13.患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为（）

A、骨囊肿

B、动脉瘤样骨囊肿

C、软骨母细胞瘤

D、溶骨型骨肉瘤

E、骨巨细胞瘤

正确答案:E14.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）

A、严重的骨折类型

B、局部皮肤有挫裂伤口

C、观察期间局部肿胀逐渐加重

D、桡动脉搏动消失

E、前臂外侧皮肤感觉减退

正确答案:D15.下列骨折愈合标准中哪项是首先检查和最重要的（）

A、连续观察2周、骨折处不变形

B、局部无压痛及纵向叩击痛

C、上肢向前平举1kg重物，持续1分钟

D、局部无反常活动

E、下肢不扶拐杖行走3分钟，不少于30步

正确答案:B16.患者，男性，28岁，右前臂刀割伤，检查发现垂腕畸形，掌指关节不能主动伸直。最可能损伤的是（）

A、尺神经

B、尺动脉

C、正中神经

D、桡动脉

E、桡神经

正确答案:E17.关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的（）

A、致病菌均经血循环传播至骨内

B、拍片对骨髓炎诊断没有很大意义

C、急性化脓性骨髓炎都应加以固定

D、慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道

E、在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流

正确答案:C18.急性血源性骨髓炎的病理特点是（）

A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死

B、早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主

C、全病程均呈骨破坏和坏死

D、早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收

E、早期骨质增生，继之溶解、吸收

正确答案:B19.手外伤处理最基本要求是（）

A、彻底清除

B、骨折的解剖复位

C、一期神经修复

D、一期肌腱缝合

E、抗菌素的应用

正确答案:A20.患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾