2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科考试题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.以下关于正常人QRS波群形态的描述，正确的是（）

A、在Ⅰ、Ⅱ导联主波向上

B、在aVR导联主波向上

C、在V1导联主波向下

D、在胸导联R波自V1至V6逐渐降低

E、在胸导联R波自V1至V6逐渐增高

正确答案:A,C,E2.简述MEG在神经科学中的应用。

正确答案:MEG在神经科学中的应用包括：（1）MEG在癫痫诊断与治疗中的应用：临床上仅有20%左右的癫痫可以通过影像学定位致病灶，有相当数量的难治性癫痫因无法定位致病灶，得不到适当的手术治疗。MEG是一种无创的功能成像技术，它将大脑皮质神经元电活动产生的磁信号，在颅外采集处理后，将磁信号源的空间位置融合，对应于MRI图像相应的解剖部位，可直观地反映局部神经元的活动情况。（2）MEG在确定重要功能区定位中的应用：在神经外科手术中，病灶与重要功能区关系密切或侵犯重要功能区时，常面临着损伤重要功能区的可能，检查诱发电流产生的MEG，可以得知相应的神经传导通路有无损害，术前可通过对感觉、运动和视听中枢进行定位，为手术计划提供重要参照。（3）MEG在神经、精神疾病中的应用：随着MEG在脑功能区定位的发展及研究，MEG已成为神经、精神疾病的早期诊断和指导治疗的一种重要手段。目前，MEG在神经、精神疾病中主要应用于以下几个方面；①通过MEG的变化，早期诊断某些神经、精神疾病，如阿尔茨海默病的早期诊断。②监测胎儿的神经发育状况，MEG具有无创性、重复多次、无损害，可以用于胎儿发育的监测，使胎儿在出生前明确是否有脑瘫、先天性失明、先天性聋哑等疾病。（4）小儿精神疾病，利用MEG的无创性，适用于小儿精神疾病的诊断及鉴别诊断，如视听功能障碍等。（5）MEG在脑梗死中的应用：在脑梗死的超早期，脑组织缺血区在MRI上发现不了受损结构异常，但MEG可表现为异常低频磁活动，有助于确定脑组织受损区的定位，及时诊断和早期治疗。（6）MEG在帕金森病的应用：目前，MEG在帕金森病的应用比较少，帕金森患者的脑磁图研究中发现，N100m和P50m峰顶潜伏期左耳侧明显延长，认为可能是由于纹状体的单侧损害导致感觉传导通路通过丘脑到皮质。3.IFG

正确答案:空腹耐量受损（impairedfastingglucose，IFG）指空腹血浆血糖在6.0～7.0mmol／L，为糖调节受损状态，需进一步做OGTT试验以明确其糖耐量状态。4.试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。

正确答案:急性硬脑膜下血肿的临床表现：（1）临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿，伤后仅1～2小时即可出现双侧瞳孔散大、病理性呼吸的濒死状态。（2）意识障碍：意识障碍的变化中有中间清醒或好转期者少见，多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠，或昏迷的程度逐渐加深。（3）颅内压增高的症状出现较早，其间呕吐和躁动比较多见，生命体征变化明显。（4）脑疝症状出现较快，尤其是特急性硬脑膜下血肿一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，并出现去皮质强直、病理性呼吸等症状。（5）局灶症状较多见，偏瘫、失语可来自脑挫伤和（或）血肿压迫。5.VR

正确答案:容积重建6.简述BLS的基本程序。

正确答案:BLS的基本程序如下：7.OGTT的判断标准包括（）

A、空腹血浆葡萄糖<6.0mmol/L为正常

B、空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol／L为糖尿病（需另一天再次证实）

C、OGTT中2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L考虑为糖尿病（需另一天再次证实）

D、OGTT中2小时血浆葡萄糖<7.8mmol/L为正常

E、7.8mmol／L≤OGTT中2小时血浆葡萄糖<11.1mmol/L为糖耐量减低

正确答案:A,B,D,E8.重复电刺激低频采用（）、（）Hz，高频采用（）、（）Hz。

正确答案:1；3；10；209.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

正确答案:是作为诊断糖尿病的试验，因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法，并且常常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体。OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于6.1～6.9mmol/L的个体，以弄清其糖耐量状态。10.臀上神经损害主要表现在（）

A、一侧损伤时，同侧下肢支撑身体上升障碍

B、一侧损伤时，腿外展困难

C、两侧损伤时，表现为"鸭步"

D、两侧损伤时，从站位坐下困难

E、所支配皮肤感觉障碍

正确答案:B,C11.下列哪项属于锥体束征（）

A、颈强直

B、霍夫曼征

C、克尼格征

D、布鲁辛斯基征

E、拉塞格征

正确答案:B12.对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉？

正确答案:对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉？（1）慢性病例：中度肌无力肌肉，不选择严重无力或萎缩的肌肉。（2）急性病例：选择中重度无力的肌肉。（3）活检部位：肱二头肌，肱三头肌，腓肠肌，股四头肌，胫前肌。（4）禁忌选择部位：肌电图、注射针刺部位，外伤部位。13.简述过度换气的基本操作程序。

正确答案:过度换气之前应该有至少1min相同导联的描记，过度换气描记至少3min，每分钟呼吸15～20次，中止过度换气后，继续描记2min。技术员应注意受试者过度换气的质量，儿童不能合作者，可令其吹羽毛、纸片或风车等。14.简述溴隐亭治疗的适应证。

正确答案:溴隐亭治疗的适应证：（1）PRL腺瘤病人不愿手术或身体条件不适于手术者。（2）手术及放疗后无效或效果不明显者.（3）大型PRL腺瘤向鞍外生长，可先服药3个月，如肿瘤缩小，可为手术切除创造条件。（4）妊娠期肿瘤生长明显，可试用。.（5）还可用于GH腺瘤及混合性腺瘤治疗。15.腰穿可能出现的并发症有（）

A、低颅压综合征

B、脑疝形成

C、原有脊髓症状加重

D、马尾神经损伤

E、腰髓损伤

正确答案:A,B,C,D16.脑电静息

正确答案:是指脑电描记过程中，无2μ以上的电活动，是大脑弥漫性严重损害的后果，是最严重的脑电图异常。17.SSD

正确答案:表面遮盖重建18.结核性脑膜炎的治疗原则为（）

A、早期给药

B、合理选药

C、联合用药

D、系统治疗

E、大量用药

正确答案:A,B,C,D19.简述部分性发作和全面性发作脑电图起源特点。

正确答案:部分性发作最初的临床和脑电图的改变提示发作起源于大脑的局部，全面性发作脑电图的改变提示发作同时起源于双侧大脑半球。20.机械通气的常见并发症有哪些（）

A、呼吸性碱中毒

B、肺气压伤

C、低血压

D、呼吸性酸中毒

E、肺部感染

正确答案:A,B,C,D,E21.如何区别腰穿损伤和蛛网膜下腔出血？

正确答案:区别腰穿副损伤和蛛网膜下腔出血的方法是采用三管法，即连续留取三管脑脊液，比较三管颜色的变化，若颜色越来越浅表示副损伤，否则为蛛网膜下腔出血。22.脑干听觉诱发电位各波的起源和意义。

正确答案:正常BAEP在10ms内可记录Ⅰ～Ⅶ个波，分别源于听神经、耳蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系核团、下丘、内侧膝状体及听放射。正常时Ⅴ波波幅高耸且稳定，部分受检者的Ⅵ波、Ⅶ波可不出现。23.结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断？

正确答案:结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断：24.MTT

正确答案:平均通过时间25.男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）

A、左心室轻度增大

B、左心室明显增大

C、右心室轻度增大

D、右心室明显增大

E、左右心室皆增大

正确答案:D26.女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110／90mmHg，诊断考虑为（）

A、心包积液

B、肝硬化

C、肝癌

D、结核性腹膜炎

E、下腔静脉阻塞

正确答案:A27.TCD

正确答案:经颅多普勒超声是应用超声多普勒原理检测和研究颅内、颅外大血管血流动力学特性的无创检测技术，主要用于脑血管病的临床辅助诊断。28.高度节律失常

正确答案