2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师皮肤科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师皮肤科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为（）、（）、（）、（）、（）及（）。

正确答案:葡萄球菌；大肠杆菌；链球菌；肠球菌；沙眼衣原体；淋菌2.简述糖皮质激素的药理学作用、适应证和不良反应。

正确答案:：糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用，在皮肤性病科应用很广。糖皮质激素在皮肤科主要用于药疹、多形性红斑、严重的急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等的治疗。长期大量系统应用糖皮质激素的不良反应较多，主要有感染（病毒、细菌、结核、真菌等）、消化道溃疡或穿孔、皮质功能亢进或减退、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死和对神经精神影响等，还可加重原有的糖尿病、高血压等，不适当的停药或减量过快还可引起疾病反跳。长期外用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，面部、外生殖器部位及婴儿更不宜长期外用，此外长期、大面积外用还可导致系统吸收而引起全身性不良反应。3.脓疱型银屑病分（）和（）两型。

正确答案:泛发性；局限性4.患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）下列处理正确的是（）

A、肝素+输血

B、子宫B超检查

C、有效抗生素

D、抗纤溶治疗

E、以上都需要

正确答案:E5.8岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是（）

A、阴道内放置药物

B、涂硝酸银腐蚀

C、LEEP治疗

D、宫颈锥形切除

E、宫颈切除

正确答案:C6.银屑病的基本损害为（）。

正确答案:红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑7.简述烟酸缺乏症的临床表现。

正确答案:早期可有疲乏、消瘦、食欲不振、兴奋、淡漠等非特异性症状，后逐渐累及皮肤黏膜、消化系统和神经系统。（1）皮肤黏膜损害：最典型，常夏季发作或加剧，冬季减轻或消退；多对称累及曝光部位和摩擦受压部位的皮肤黏膜；皮损初起为水肿性鲜红色斑，境界清楚，类似晒斑，其上可出现水疱，自觉瘙痒、灼热；数周或数月后变为暗红、褐红甚至褐黑色，反复发作者表现为浸润肥厚、皮纹加深、粗糙、脱屑、皲裂、萎缩等。口腔和食管黏膜受累时可出现唾液增多和疼痛，影响进食；直肠和阴道黏膜受累时可出现分泌物增多甚至溃疡。（2）消化系统损害：多伴有胃酸减少或缺乏，常出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等症状。（3）神经系统损害：个体差异较大，但以神经衰弱综合征最为多见，主要表现为烦躁、头晕、眼花、失眠、乏力、精神不振、健忘，也可表现为精神症状（如抑郁、谵妄），严重者可发展为痴呆症。患者可出现周围神经症状（如肢体麻木、肌力减退、腱反射减退或消失、末梢感觉减退等），甚至可出现脊髓炎。8.男，22岁，因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压l00/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（）

A、质子泵抑制剂

B、硫糖铝

C、生长抑素制剂

D、胶体次枸橼酸铋

E、米索前列醇

正确答案:A9.与链球菌感染关系密切（）

A、寻常型银屑病

B、红皮病型银屑病

C、脓疱型银屑病

D、关节病型银屑病

E、急性点滴状银屑病

正确答案:E10.能引起急性盆腔炎的病原体有（）

A、葡萄球菌

B、单纯疱疹病毒

C、淋病奈氏菌

D、沙眼衣原体

E、链球菌

正确答案:A,C,D,E11.急性胃炎治疗原则

正确答案:祛除病因，保护胃黏膜，合理饮食，对症处理等。12.女，56岁，外阴痒l周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）

A、阴道内放置咪康唑栓

B、阴道内放置甲硝唑栓

C、阴道内放置己烯雌酚栓

D、外阴应用克林雷素软膏

E、外阴应用0.5%醋酸液清洗

正确答案:A13.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、神经症状

正确答案:C14.可导致关节畸形（）

A、寻常型银屑病

B、红皮病型银屑病

C、脓疱型银屑病

D、关节病型银屑病

E、急性点滴状银屑病

正确答案:D15.毕脱氏斑（Bitot’sspots）

正确答案:毕脱氏斑--是指由于角膜上皮的堆积而形成的角膜干燥斑，主要见于维生素Ａ缺乏病。16.紫红色多角形扁平丘疹（）

A、玫瑰糠疹

B、寻常型银屑病

C、红皮病

D、多形红斑

E、扁平苔藓

正确答案:E17.多形性红斑最常见的病因是（）（）。

正确答案:感染；药物18.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）

A、50ml

B、20～30ml

C、10ml

D、5ml以上

E、20m

正确答案:D19.患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO330mmol／L。符合（）

A、原发性代谢性酸中毒，失代偿

B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E、原发性代谢性酸中毒，代偿

正确答案:B20.男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），Pa