2023年河北住院医师-河北住院医师预防医学考试参考题库（含答案）

2023年河北住院医师-河北住院医师预防医学考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义（）

A、空腹血糖9.2mmol/L

B、餐后1小时7.8mmol/L

C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D、空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）

E、尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案:A2.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法（）

A、促泌剂

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、饮食治疗+双胍类

E、糖苷酶抑制剂

正确答案:D3.阅读胸片

首先考虑的疾病是（）

A、肺癌

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、胸膜炎

正确答案:D4.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）

A、甲状腺摄131I试验

B、血清FT3测定

C、血清FT3、FT4测定

D、血清sTSH的测定

E、临床症状和体征

正确答案:E5.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是（）

A、减少晚餐的热量

B、增加睡前中效胰岛素用量

C、加用双胍类药物

D、减少睡前中效胰岛素用量

E、后夜加餐

正确答案:D6.女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）

A、垂体放射治疗

B、经蝶窦切除垂体微腺瘤

C、肾上腺切除

D、影响神经递质药物治疗

E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

正确答案:B7.男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、脑梗死

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

正确答案:E8.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

该患者的诊断是（）

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心肌病

E、心肌炎

正确答案:C9.对样本均数作t变换的是（）

A、

B、

C、

D、

E、

正确答案:A10.一次队列研究的结果，城市和农村男性脑卒中发病率资料如下（表1，表2）：该研究实施周密，诊断标准经仔细标化，样本有充分代表性，很少失访，差异有统计学意义。请根据该资料判断下述结论（）

A、该研究在抽取样本时，分配年龄方面犯有错误。因为尽管总率显示农村男性较高，但按年龄组分别统计时，城市中各年龄组的率度比农村的高

B、该样本中，因为每个年龄组内城市发病率均高于农村，所以还存在着与城市生活条件有关的增加危险的有关因素（除年龄因素外）

C、这些资料不能进行城市与农村之间率的比较，因为城市的危险人口几乎是农村的2倍

D、该样本中，农村男性发病率较高表明尚存在与农村环境条件有关的增加危险的因素

E、以上答案均不正确

正确答案:B11.配对四格表中，为比较两样本率的差别，下列哪种说法正确（）

A、当n<40时，需作连续性校正

B、

C、无效假设为π1=π2

D、可以用配对设计的t检验

E、以上都不对

正确答案:E12.女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用（）

A、胰岛素静脉注射

B、静滴生理盐水

C、测血糖后予静脉葡萄糖输注

D、碳酸氢钠注射

E、氯化钾静滴

正确答案:C13.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）

A、正常心律

B、心房颤动

C、心房扑动

D、心室颤动

E、房性过早搏动

正确答案:B14.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）

A、大剂量胰岛素+等渗盐水

B、小剂量胰岛素+等渗盐水

C、大剂量胰岛素+低渗盐水

D、小剂量胰岛素+低渗盐水

E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

正确答案:B15.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用（）

A、双胍类降血糖药

B、磺脲类降糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、短效胰岛素

E、中效胰岛素

正确答案:C16.当总体为非正态时，计算双侧95%医学参考值范围的公式为（）

A、±1.96S

B、

C、

D、p±1.96Sp

E、

正确答案:B17.男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。

根据你的诊断，上述病人的治疗方案应为（）

A、青霉素80万单位肌肉注射，Q6h，退热后3天停药

B、选用庆大霉素控制感染，退热后争取及早手术

C、选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗

D、可用多黏菌素治疗

E、青霉素200～1000万单位／天，静脉滴注4～6周，症状减轻后减半，维持至少2周

正确答案:E18.下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）

A、治疗酸中毒起初的2小时

B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上

C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上

D、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上

E、治疗前，血钾高于正常

正确答案:C19.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）

A、空腹血糖9.2mmol/L

B、餐后1小时7.8mmol/L

C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）

E、尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案:A20.直