2023年江苏住院医师-江苏住院医师烧伤整形科考试参考题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师烧伤整形科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。

该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有（）

A、BSSRO

B、UIVRO

C、USSRO

D、颏成形术

E、下颌升支垂直截骨术

F、一侧髁突切除

正确答案:A,B,C,D,E2.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

该患者已经诊断为双颌前突，可采用的术式为（）

A、上、下颌前部截骨术

B、LeFortⅠ型分段截骨术

C、下颌升支垂直截骨术

D、颏成形术

E、牵引成骨术

F、髁突摘除术

正确答案:A,B,C3.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨，关于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正确的是（）

A、主要血供来源于唇侧，因此应尽量减少唇侧切口的长度

B、腭降动静脉位于上颌骨后外侧，手术中要防止损伤

C、上后牙区，通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝，以保证更良好的软组织血供

D、为了保护腭降血管束，应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束

E、为了最大限度地保证血供，在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时，在保证固位的情况下，应尽量减少剥离面

F、LeFortⅠ型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合

正确答案:C,E,F4.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）

A、休克期应减少输液量，防止肺水肿

B、保持呼吸道通畅解除呼吸道梗阻

C、吸氧

D、防治感染

E、呼吸道分泌物黏稠不易排出时，可行呼吸道灌洗

正确答案:A5.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用（）

A、等渗碱液

B、葡萄糖水

C、低渗盐水

D、等渗盐水

E、高渗盐水

正确答案:D6.成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面建议立即实施（）

A、创面外涂磺胺嘧啶银

B、神经血管探查术

C、切开减张术

D、清创术

E、包扎疗法

正确答案:C7.一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是（）

A、患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突

B、患侧后牙呈反

C、下颌中线偏向健侧

D、咀嚼吞咽正常

E、双侧后牙早接触

正确答案:C8.患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。

处理首选的方法是（）

A、口服抗生素

B、创面湿敷

C、静脉滴注抗生素

D、外用莫匹罗星

E、口服泼尼松

正确答案:D9.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

确诊本病最直接的依据是（）

A、PPD检查强阳性

B、胸部X线片：开放性肺结核

C、组织病理学：干酪样坏死

D、诊断性抗结核治疗有效

E、PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）

正确答案:E10.患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有：（）

A、修正或重建边缘嵴

B、充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙

C、用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系

D、活动义齿防嵌塞阻塞器

E、咬合重建治疗

F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

正确答案:A,B,C,D,E,F11.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

该患者手术后已达到预期颌位，但仍需进行术后正畸，术后正畸的作用为（）

A、改善关系，维持平衡

B、排齐个别错位牙

C、关闭牙间间隙

D、牵引骨段至正常位置

E、调整关系，建立平衡，防止畸形复发

F、消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜

正确答案:A,B,C,E12.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO260mmHg，PaCO253mmHg。应立即采取的措施是（）

A、胸部CT检查

B、提高吸氧浓度

C、喉镜检查声嘶原因

D、抗感染治疗

E、气管切开

正确答案:E13.吸入性损伤感染期大多发生在（）

A、伤后6h以内

B、伤后6~24h

C、伤后48h以后

D、伤后1周以后

E、受伤1个月以后

正确答案:C14.患者，男性，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷 检查见患者面部双侧基本对称，双侧耳前区压痛，髁突动度降低，张口度2cm，上颌无异常动度，牙列正常，双侧后牙早接触，前牙开间牙龈撕裂，骨段活动。可能的诊断为（）

A、左髁突骨折

B、右髁突骨折

C、双侧髁突骨折

D、双侧下颌角骨折

E、双侧颧骨骨折

F、左颏孔区骨折

G、颏正中骨折

正确答案:C,G15.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是（）

A、咽部检查

B、肺部听诊

C、胸部X线摄片

D、纤维支气管镜检查

E、动脉血气分析

正确答案:D16.患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。

该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症（）

A、意外骨折

B、升支髁突骨段移位

C、术后水肿明显

D、合并感染

E、观察时间不够

F、牵引力量不足

正确答案:B17.成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）

A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、扩创植皮术

D、脱痂后实行自体皮肤移植术

E、切（削）痂自体皮肤移植术

正确答案:E18.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因包括（）

A、骨段离断不完全，骨段未能前移到位

B、骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接

C、骨间间隙过大或植骨块固定不当

D、骨间固定不可靠

E、软组织的牵拉作用

F、术后未及时行颌间牵引

正确答案:B,C,D,E19.一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况（图16-1）。患儿剐出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是图16-1右臀部皮损