2023年江苏住院医师-江苏住院医师病理科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师病理科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（）

A、黏液性腺癌

B、Krukenberg瘤

C、白血病

D、性索间质肿瘤

E、淋巴瘤

正确答案:B2.32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。可能的诊断是（）

A、早期乳腺癌

B、纤维腺瘤

C、单纯性腺病

D、乳房囊性增生病

E、结核

正确答案:B3.女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2.0cm×3.0cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）

A、子宫内膜异位症

B、慢性盆腔炎

C、生殖器结核

D、宫腔粘连

E、化脓性输卵管炎

正确答案:C4.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。

颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A、CD99

B、α-抑制素

C、Vimentin

D、EMA

E、SMA

F、CK7

正确答案:A,B,C,E5.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。

镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（）

A、卵泡膜细胞瘤

B、成年型颗粒细胞瘤

C、幼年型颗粒细胞瘤

D、Sertoli细胞瘤

E、Leydig细胞瘤

F、内胚窦瘤

正确答案:B6.32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。如病变中一个导管内部分细胞呈单形性，细胞排列成筛状，并可见分裂象，则应诊断为（）

A、导管内原位癌

B、腺病伴普通型导管增生

C、纤维腺瘤伴导管内原位癌

D、纤维腺瘤伴普通型导管增生

E、纤维腺瘤伴不典型导管增生

正确答案:E7.某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是（）

A、导管内原位癌

B、浸润性导管癌

C、浸润性小叶癌

D、黏液样癌

E、髓样癌

正确答案:E8.测定DNA含量常用（）

A、Masson三色染色法

B、Feulgen染色法

C、刚果红染色

D、甲基紫染色

E、苏丹Ⅲ染色

正确答案:B9.前列腺增生症（）

A、雌激素水平过高

B、雄激素减少，雌激素相对增多

C、尿中HCG明显增高

D、雄激素水平过高

E、血清CEA水平增高

正确答案:B10.女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。此时最先应考虑的诊断是（）

A、卵巢淋巴瘤

B、白血病

C、Krukenberg瘤

D、生殖细胞肿瘤

E、性索间质肿瘤

正确答案:A11.患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）

A、性索间质肿瘤

B、表面上皮间质肿瘤

C、生殖细胞肿瘤

D、转移性肿瘤

E、淋巴瘤

F、白血病

正确答案:A12.下列哪种胎盘肿瘤细胞常浸润血管壁，致局灶出血坏死，管壁可消失，纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积（）。

A、绒癌

B、侵袭性葡萄胎

C、完全性葡萄胎

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、部分性葡萄胎

正确答案:D13.男性，35岁，左侧睾丸发现无痛性肿物，直径4cm，切面淡黄色，实性，较细腻，镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状，纤维组织间质内有炎细胞浸润。该肿瘤免疫组化染色通常阳性的有（）

A、PLAP

B、CD117

C、CD30

D、AFP

E、inhibin

正确答案:A,B14.神经母细胞瘤标志物（）

A、calretinin

B、HMB45

C、GFAP

D、CgA

E、NBA

正确答案:E15.关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）

A、兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分

B、必须有Leydig细胞成分

C、颗粒细胞瘤可为成人型

D、此肿瘤十分罕见

E、颗粒细胞瘤可为幼年型

正确答案:B16.男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40.5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12.5×10个9/L，单核细胞86%。CSF清亮，白细胞200×10个6/L，单核细胞65%，多形核35%，蛋白120mg%，糖60mg%，氯化物720mg%。最可能的诊断是（）

A、化脓性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、中毒性痢疾

正确答案:C17.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是（）

A、是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性

B、发生于老年女性，几乎总是双侧性

C、2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退

D、此肿瘤的DNA为二倍体

E、镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构

正确答案:B18.用于γ-谷氨酰基转肽酶的染色法是（）

A、Nachlas硝基蓝四唑法

B、Berry硝酸铅法

C、Lojda萘酰胺法

D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法

E、Snell-Garrett胆碱铜法

正确答案:C19.用于胆碱酯酶的染色法是（）

A、Gomori钙钴法

B、Gossrau偶氮吲哚酚法

C、Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法

D、Wachstein-Meisel镁激活酶法

E、Karnovsky-Roots铁氰化铜法

正确答案:E20.星形胶质细胞瘤的标志物（）

A、calretinin

B、HMB45

C、GFAP

D、CgA

E、NBA

正确答案:C21.采用Ogawa-Barnett法检测琥珀酸脱氢酶的活性部位呈（）

A、棕黄色

B、蓝紫色

C、黑色

D、紫黑色

E、红色

正确答案:B22.患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）

A、SMA+Desmin

B、ER+PR

C、HMBEl+calretinin

D、HCG+SP1

E、PSA+PSAP

正确答案:A23.32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为（）

A、浸润性导管癌

B、腺病伴普通型导管增生

C、纤维腺瘤伴导管内原位癌

D、纤维腺瘤伴普通型导管增生

E、不典型导管增生

正确答案:D24.女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）。

A、移行细胞癌

B、恶性Brenner瘤

C、鳞状细胞癌

D、交界性Brenner瘤

E、苗勒管混合瘤

正确答案:B25.Gomori钙钴法常用来检测（）

A、酸性磷酸酶

B、碱性磷酸酶

C、胆碱酯酶

D、琥珀酸脱氢酶

E、三磷酸腺苷酶

正确答案:B26.用于酸性磷酸酶的染色法是（）

A、Gomori钙钻法

B、Gossrau偶氮吲哚酚法

C、Berry硝酸铅法

D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法

E、Snell-Garrett胆碱铜法

正确答案:C27.Berry硝酸铅法常用来检测（）

A、酸性磷酸酶

B、碱性磷酸酶

C、胆碱酯酶

D、琥珀酸脱氢酶

E、三磷酸腺苷酶

正确答案:A28.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测ATP的叙述，错误的是（）

A、缓冲液pH7.2

B、甲醛固定

C、甘油明胶封片

D、酶活性呈棕黑色

E、可见于肝脏的毛细胆管

正确答案:B29.用于碱性磷酸酶的染色法是（）

A、Gomori钙钴法

B、Berry硝酸铅法

C、Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法

D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法

E、Snell-Garrett胆碱铜法

正确答案:A30.患者女性，57岁，左上腹隐痛不适。B超：脾示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍，脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查，诊断为脾脏B细胞