2023年广西住院医师-广西住院医师眼科考试参考题库（含答案）

2023年广西住院医师-广西住院医师眼科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是（）

A、玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收

B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像

C、右眼晶状体中度混浊

D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管

E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

正确答案:A,B2.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。本患者最可能的诊断为（）

A、角膜缘干细胞衰竭

B、重度干眼

C、睑球粘连

D、并发性白内障

E、葡萄膜炎

正确答案:A,B,D3.女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD://0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。此患者最可能的诊断为（）

A、共同性内斜视

B、右外直肌麻痹

C、左外直肌麻痹

D、共同性内斜视，有侧向非共同性

E、右内直肌麻痹

正确答案:C4.患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗（）

A、全视网膜光凝

B、针对新生血管的局部视网膜光凝

C、针对无灌注区的局部视网膜光凝

D、黄斑区格栅样视网膜光凝

E、预防性玻璃体切割术

正确答案:A,D5.以下说法正确的是（）

A、眼突正常平均值为10～12mm，两眼差不超过2mm

B、BUT≥8秒，即说明泪膜稳定性较好

C、Schirmer试验，正常值为5～10mm

D、未表面麻醉，行Schirmer试验，＜5mm为干眼

E、我国眼压日夜波动正常应≤8mmHg

正确答案:D6.近视与眼球何种状态有关（）

A、眼球凹陷

B、眼轴过短

C、眼球萎缩

D、眼轴过长

E、眼球突出

正确答案:D7.患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。最合适该病人的治疗方案是（）

A、局部清创联合抗生素药物治疗

B、穿透性角膜移植术

C、羊膜覆盖术

D、补充维生素A及维生素D

E、局部滴用自家血清

正确答案:D8.下列对Steven-Johnson综合征描述不准确的是（）

A、可引起角膜缘干细胞缺乏

B、可出现口干，关节痛

C、伴有皮肤多形性红斑

D、早期应用糖皮质激素滴眼液

E、可引起干眼症

正确答案:B9.患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）

A、B超检查

B、超声生物显微镜

C、眼眶CT

D、眼底荧光造影

E、视网膜电图

正确答案:C10.关于泪液中离子浓度，正确的是（）

A、Cl-浓度低于血浆浓度

B、K+浓度低于血浆浓度

C、Na+浓度高于血浆浓度

D、Mg+浓度高于血浆浓度

E、Ca+浓度低于血浆浓度

正确答案:C11.患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。此患者最可能的诊断是（）

A、真菌性角膜溃疡

B、棘阿米巴角膜溃疡

C、蚕食性角膜溃疡

D、Terrien角膜边缘变性

E、角膜缘炎

正确答案:C12.下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响（）

A、SchiOtz眼压计

B、压平式眼压计

C、非接触眼压计

D、指触眼压测量法

E、以上均不是

正确答案:B13.患者女，65岁，诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查：Vod0.9，Vosl.0，双眼结膜充血（+），BUT右眼3秒，左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为（）

A、干眼症

B、SjOgren综合征

C、类风湿关节炎

D、皮肌炎

E、Stevens-Johnson综合征

正确答案:B14.诊断内斜A征，眼球向上、下各转250时的斜度差应是（）

A、≥10∆

B、≥15∆

C、25°

D、15°

E、10°

正确答案:A15.SjOgren综合征是一种侵犯哪些腺体为主的自身免疫性疾病（）

A、胃腺

B、颌下腺

C、腮腺

D、泪腺

E、肠腺

正确答案:B,C,D16.不符合"棉絮斑"特征的有（）

A、境界不明显，散在性白斑

B、周围常有小出血点

C、见于视网膜周边部

D、神经纤维肿胀引起

E、呈细胞样小体

正确答案:C17.角膜映光Hirchberg法检查时发现反光点落在瞳孔的边缘，则该眼视轴偏斜（）

A、15°或30∆

B、20°或40∆

C、10°或20∆

D、25°或40∆

E、5°或10∆

正确答案:A18.不符合角膜白斑特点的有（）

A、混浊呈乳白色而有光泽

B、角膜全层混浊

C、表面子坦

D、仍可透见虹膜

E、属瘢痕性角膜混浊

正确答案:D19.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。患者首先应采取的治疗方案是（）

A、角膜缘移植重建角膜上皮表型

B、自体颌下腺移植重建泪膜

C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入

D、青