2023年广东住院医师-广东住院医师外科学考试题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师外科学考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，55岁。双膝关节痛3个月，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性，X线检查未见异常。诊断是（）

A、狭窄性腱鞘炎

B、类风湿关节炎

C、髌骨软化症

D、肩周炎

E、腰椎间盘突出症

正确答案:C2.七氟烷的代谢产物是（）

A、六氟异丙醇

B、C0

C、CF

D、三氟乙酸

E、六氟异丙醇+C0+F

正确答案:A3.极外型腰椎间盘突出症正确的是（）

A、下肢放射痛明显

B、SLR（straightlegrising）试验阳性率高

C、体检一般可明确诊断

D、L4-5病变主要压迫L神经根

E、椎管造影常阴性

正确答案:A,E4.患者，男，40岁。软件工程师，近3个月来觉头晕，颈部酸胀感，有转头猝倒史，内科治疗无效，来骨科就诊。最有助于确诊的检查是（）

A、颈椎X线平片

B、颈椎CT

C、颈椎MR

D、头颅MR

E、颈椎MRA

正确答案:E5.腰麻平面达T，心率减慢的主要原因（）

A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B、血压下降

C、右房压下降

D、窦弓反射

E、肾上腺素能神经纤维阻滞

正确答案:A6.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。这种关节炎早期主要的病变部位是（）

A、半月板及交叉韧带

B、关节滑膜

C、关节周围肌肉

D、关节软骨

E、软骨下骨

正确答案:B7.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。为了明确合并症是否存在，需行下列哪些检查（）

A、腹腔穿刺

B、膀胱触诊

C、导尿并查尿常规

D、直肠指诊

E、神经系统检查

正确答案:C8.患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。提示：经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺损区问题3：应考虑的诊断为（）

A、脊索瘤

B、骨髓瘤

C、骨转移瘤

D、神经纤维瘤

E、骨巨细胞瘤

F、骨母细胞瘤

正确答案:A,B9.男，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）

A、骨筋膜室综合征

B、下肢静脉栓塞

C、DIC

D、缺血性肌挛缩

E、血栓闭塞性脉管炎

正确答案:A10.窦性心动过速伴心力衰竭（）

A、甲氧明

B、普萘洛尔

C、洋地黄制剂

D、利多卡因

E、苯妥英钠

正确答案:C11.L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）

A、L2

B、L3

C、L4

D、L5

E、S1

正确答案:D12.女，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）

A、Thomas征

B、MeMurray征

C、Mills征

D、Finkelstein征

E、Hoffmann征

正确答案:D13.男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。

如出现发热其主要原因为（）

A、泌尿系感染

B、肠梗阻

C、肺炎

D、自主神经紊乱

E、压疮

正确答案:D14.儿童膝关节全关节结核的治疗（）

A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物

B、单纯病灶清除术

C、膝关节滑膜切除术

D、石膏管型固定于关节功能位

正确答案:B15.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、3个月

E、半年

正确答案:A16.男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因"感冒"曾发热38．6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动屈伸。体格检查：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。如果该患者左踝关节被动活动范围为0°～45°（跖屈），足轻度外翻，被动内翻能到中立位，下列治疗方法中哪项最合适（）

A、跟腱延长+三关节融合术

B、跟腱延长+跟距关节后路阻滞术

C、三关节融合+胫骨后肌键止点前移术

D、胫骨后肌腱止点前移+呈母长伸肌腱止点后移术

E、踇长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术

正确答案:E17.X线片所见不能作为诊断依据（）

A、腰椎结核

B、腰椎骨折

C、腰椎骨关节炎

D、腰椎间盘突出症

E、颈椎病

正确答案:D18.女性，73岁，外伤致右股骨颈骨折。

股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用（）

A、髋"人"字形石膏

B、肱骨髁上骨牵引

C、外固定支架

D、穿"丁"字鞋

E、加压螺丝钉内固定

正确答案:E19.膝关节半月软骨损伤的诊断依据（）

A、有关节交锁史

B、关节间隙有压痛点

C、研磨试验阳性

D、回旋挤压试验阴性

E、抽屉实验阳性

正确答案:A,B,C,D20.无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是（）

A、20%甘露醇脱水

B、地塞米松

C、短期大剂量甲基泼尼松龙

D、神经营养剂

E、颈部固定制动

正确答案:C21.男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）

A、Volkman畸形

B、并指畸形

C、爪形手畸形

D、垂腕畸形

E、槌状指畸形

正确答案:A22.后壁心肌梗死时V、V导联表现为（）

A、ST段抬高并出现Q波

B、ST段降低和R波增高

C、P波消失

D、QRS波消失

E、以上均否

正确答案:B23.胫骨干骨折中下段1／3骨折易引起（）

A、骨的缺血坏死

B、血管损伤

C、神经损伤

D、骨延迟愈合

E、骨筋膜间隔综合征

正确答案:D24.股后中、下部坐骨神经损伤临床表现错误的是（）

A、膝关节不能屈

B、足下垂

C、小腿后外侧感觉丧失

D、足部感觉丧失

E、膝关节屈曲功能丧失

正确答案:E25.成人膝关节全关节结核的治疗（）

A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物

B、单纯病灶清除术

C、膝关节滑膜切除术

D、石膏管型固定于关节功能位

E、病灶清除术＋膝关节加压融合术

正确答案:E26.挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折，易合并（）

A、血管神经损伤

B、失血性休克

C、骨筋膜室综合征

D、骨不连接或延迟连接

E、肘后三角关系改变

正确答案:C27.患者，男，35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验（+），McMurray征，抽屉试验，轴移试验，关节穿刺可见深色血性粘液。治疗应首选（）

A、滑膜切除术

B、关节成形术

C、半月板部分切除术

D、关节制动

E、放射药物注射

正确答案:A28.男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39．5℃，脉搏120／min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%，患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）

A、风湿热

B、Ewing肉瘤

C、骨结核继发感染

D、急性化脓性骨髓炎

E、骨巨细胞瘤