2023年安徽住院医师-安徽住院医师妇产科考试参考题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师妇产科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.简述临产后不宜灌肠的指征。

正确答案:临产后不宜灌肠的包括：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1h内即将分娩及患严重心脏病等。2.复位

正确答案:已安装合格的管道，拆开后重新恢复原有状态的过程。3.先兆流产保胎治疗的前提及原则。

正确答案:先兆流产保胎治疗的前提是：B超确定宫内妊娠。原则：卧床休息，禁止性生活，保证足够的营养支持；黄体不足者，可肌注黄体酮10～20mg，每日一次或隔日一次；或HCG3000U，每2日肌注一次。保胎过程中，注意观察病人阴道流血及腹痛的变化。B超监测宫内胎儿的情况，必要时监测血β-HCG的变化。4.何谓孕激素试验？

正确答案:孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。用黄体酮注射液每日肌注20mg连续5日，或口服甲羟孕酮每日10mg连用5日，停药后3～7日出现撤药性阴道流血为阳性，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，但无排卵，外源性孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，停药后内膜剥脱出现阴道流血，为Ⅰ度闭经。若停药后无撤药性阴道流血，表明体内雌激素水平低下，致使对孕激素无反应，应进一步行雌-孕激素序贯试验。5.简述胎儿宫内生长受限的病因。

正确答案:胎儿宫内生长受限的因素是：①孕妇因素：孕妇的遗传因素；各种妊娠合并症、并发症使子宫和胎盘血流及功能降低；不良习惯（吸烟、酗酒、滥用药物）以及经济条件较差、营养不良等。②胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或有病毒、细菌、原虫等病原微生物感染时。③胎盘及脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过细、过长、打结、扭曲等，亦可导致IUGR。6.子宫肌瘤的治疗原则有哪些？

正确答案:子宫肌瘤的治疗原则：应根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤大小等情况加以全面考虑，归纳为随访观察（肌瘤小、无症状、近绝经年龄）、药物治疗（适用于有肌瘤的子宫小于孕2个月、症状较轻、近绝经年龄，常用药物有雄激素、LHRH类似物、米非司酮等）和手术治疗（有肌瘤的子宫大于孕2个半月、症状明显致继发贫血者，手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术）。7.为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法？

正确答案:子宫内膜异位症的辅助检查包括：B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，囊壁较厚且粗糙不平，与周围脏器及子宫粘连较紧，囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种，以囊性居多。是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。测定血清卵巢癌相关抗原-CA值升高有参考价值，中重度内异症为13～95u／ml。腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法，对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。8.简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。

正确答案:肛提肌收缩力的作用有：①协助胎先露在骨盆腔进行内旋转；②胎头枕部露于耻骨弓下，协助胎头仰伸及娩出；③胎儿娩出后，胎盘下降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。9.有关卵巢库肯勃瘤，正确的是（）

A、多为呼吸道肿瘤转移而来

B、镜下有印戒细胞

C、大多与其他器官粘连

D、多双侧且常伴有腹水

正确答案:B,D10.简述羊水栓塞的治疗原则。

正确答案:羊水栓塞的治疗原则为：抗过敏、改善低氧血症、抗休克、防治DIC、防治肾衰竭、预防感染。11.宫颈扩展期

正确答案:即第一产程，指从出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。12.常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些？

正确答案:常见的卵巢上皮性肿瘤有浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌、卵巢内膜样肿瘤、交界性卵巢内膜样肿瘤、卵巢内膜样癌等。13.子宫内膜异位症的痛经症状有何特点？

正确答案:痛经是子宫内膜异位症的典型症状。其特点是多随局部病变加重而使痛经逐年加剧，既往无痛经，故为继发性痛经，进行性加重。常在月经来潮前1～2日开始。经期第一日最剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时疼痛消失。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射到阴道、会阴、肛门或大腿。14.吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？

正确答案:吲哚美辛通过抑制胎儿尿液生成减少羊水量。剂量25mg，每日三次。副作用有羊水减少、胎儿动脉导管提前关闭。妊娠≥34周者最好不用。治疗过程中要监测羊水量（每周2次），做胎儿超声心动图（用药48h后一次，以后每周一次），发现羊水量减少或动脉导管狭窄时停药。15.人工流产术的近期并发症有哪些？

正确答案:人工流产术近期并发症有：①子宫穿孔；②人工流产综合反应；③吸宫不全；④漏吸；⑤术中出血；⑥术后感染：⑦羊水栓塞。16.何谓紧急避孕？试述其避孕机制。

正确答案:紧急避孕是指在无防护性生活后或避孕失败后数小时或数日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。其避孕机制是阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。17.早产儿的并发症有哪些？

正确答案:早产儿各器官发育不成熟，其并发症有：呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、颅内出血、持续胎儿循环、视网膜病变、脑瘫等发病率明显增高。18.下列属于围生期的规定是（）

A、妊娠28周至产后4周

B、妊娠20周至产后4周

C、妊娠20周至产后1周

D、妊娠28周至产后1周

E、从胚胎形成至产后1周

正确答案:D19.为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？

正确答案:子痫前期的辅助检查有：①尿液分析：蛋白尿反映肾脏受损的程度。②血常规：测定全血细胞计数、血球压积，了解血小板计数及血液浓缩情况。③肝肾功能检查：了解肝肾功能受损情况，有无溶血。④止血功能检查。⑤眼底检查。⑥其他检查：心电图、超声心动图了解病人心功能状况；怀疑脑出血可做头颅CT或MRI。⑦监测胎儿宫内状况。20.为什么发现子宫内膜不典型增生应考虑行子宫切除术？

正确答案:子宫内膜