2023年医学高级职称-神经病学(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-神经病学(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.A.饮水反呛

B.咽反射存在

C.两者均有

D.两者均无

双侧锥体束病变（）

正确答案:C

右侧内囊病变（）

正确答案:B

舌咽、迷走神经损害（）

正确答案:A

脊髓半切综合征（）

正确答案:D2.插入电位减少或消失见于（）

A、神经源性损害

B、严重的肌肉萎缩

C、肌肉纤维化

D、脂肪组织浸润

E、肌源性损害

正确答案:B,C,D3.男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。

最好的诊断措施是（）

A、腰椎穿刺

B、脑电图

C、视力检查

D、头颅CT

E、视神经孔像

正确答案:D4.分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。

正确答案:大脑后动脉；小脑上动脉；小脑前下动脉；左椎动脉；基底动脉；小脑后下动脉5.双颞侧盲病变部位在（）。

正确答案:视交叉中部6.扭转痉挛

正确答案:

扭转痉挛又称变形性肌张力障碍，系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动，痉挛性斜颈是本症的一种特殊局限性类型，见于原发性遗传疾病，亦可见于肝豆状核变性，苯噻嗪类药物反应等。7.Marinesco-Sjogten综合征

正确答案:

又称遗传性共济失调—自内障—侏儒—智力缺陷综合征。是一种少见的常染色体隐性遗传病，常在婴幼儿期发病，以遗传性脊髓小脑性共济失调、眼球震颤、先天性白内障和严重的精神障碍为特征。8.新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据?

正确答案:

脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。9.齿轮样强直

正确答案:

见于帕金森病，患者伸肌和屈肌张力均增高，向各方向被动运动遇到的阻力是相同的伴有震颤时这种阻力断续相间，称齿轮样强直。10.A.L2～L3神经根

B.L4～S2神经根

C.L4～S3神经根

D.C5-6神经根

E.C8～T1神经根

胫神经由上面哪部分组成（）

正确答案:C

腋神经由上面哪部分组成（）

正确答案:D

腓总神经由上面哪部分组成（）

正确答案:C

尺神经由上面哪部分组成（）

正确答案:E

股外皮神经由上面哪部分组成（）

正确答案:A11.重症肌无力(myastheniagravis，MG)

正确答案:

重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经—肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。12.阿-罗瞳孔的病变在（）

A、视神经

B、动眼神经

C、外侧膝状体

D、睫状神经节

E、中脑顶盖前区

正确答案:E13.下列何者不正确（）

A、左面神经损害，口角偏右

B、左舌下神经损害，伸舌偏左

C、左三叉神经损害下颌偏左

D、左副神经损害，向右转颈不能

E、左迷走神经损害，悬雍垂偏左

正确答案:E14.试简述Guillain-Barre综合征的诊断标准。

正确答案:

(1)病前1～4周有感染史或疫苗接种史。

(2)急性或亚急性起病。

(3)四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经损害。

(4)脑脊液蛋白—细胞分离。

(5)肌电图早期发现F波或H波反射延迟。15.女性，40岁，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。

最可能的诊断是（）

A、前庭神经元炎

B、视神经脊髓炎

C、脱髓鞘脑炎

D、腔隙性脑梗死

E、延髓背外侧综合征(wallenberg)

正确答案:C16.疼痛的临床分类?

正确答案:

分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉性疼痛等。17.中年女性，左侧面部间歇细微不自主抽搐4年，日趋加重。无神经损害体征。

最可能的诊断是（）

A、习惯性抽动

B、特发性面神经麻痹

C、面瘫后遗症

D、原发性面肌抽搐

E、功能性睑痉挛

正确答案:D18.进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为（）

A、5年

B、3年

C、1年

D、9个月以内

E、10～12年

正确答案:D19.简述神经肌肉接头(NMJ)的神经冲动传递过程。

正确答案:

NMJ的传递过程包括电冲动从神经轴突传到突触前膜，引起钙离子内流，使突触囊泡将Ach释放入突触间隙，1/3Ach分子弥散到突触后膜与AchR结合，产生终板电位，累积到一定强度产生肌纤维的动作电位。另1/3Ach分子被突触间隙中的胆碱酯酶(AchE)破坏，其余1/3Ach分子被突触前膜重新摄取，准备下一次释放。20.患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。

药物治疗应首选（）

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、扑痫酮

E、苯巴比妥

正确答案:B21.试述特发性面神经麻痹的临床表现。

正确答案:

通常急性起病，症状可于数小时或1～3天达到高峰。病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪，额纹消失，眼裂变大，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。在鼓索参与面神经处以上的病变，即可出现同侧舌前2/3味觉丧失；如在发出镫骨肌支以上受损时，可出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏；病变在膝状神经节时，除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt综合征。22.原发性(特发性)癫痫

正确答案:

是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，可为单基因或多基因遗传；发病年龄较小，以全面性发作多见，不伴有其他神经损害体征，药物治疗效果较好。23.下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯铵后临床症状可改善（）

A、重症肌无力

B、有机磷农药中毒

C、蛇咬伤

D、Lambert-Eaton综合征

E、肉毒杆菌中毒

正确答案:A,B,C,D,E24.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）

A、优势侧顶叶角回皮质损害

B、优势侧缘上回损害

C、优势侧角回、缘上回损害

D、优势侧中央前回病变

E、非优势侧角回、缘上回损害

正确答案:A25.进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是（）

A、小脑白质

B、脑桥白质

C、中脑白质

D、脊髓白质

E、皮质下白质

正确答案:E26.小脑出血的临床特点有哪些?

正确答案:

约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。27.Rombergsign

正确答案:病人双足并拔站立，两手向前平伸，闭目后倾斜欲侧为Rombergsign。28.下列哪种疾病能引起痴呆（）

A、CJD

B、神经梅毒

C、PML

D、以上均可

E、以上均不可

正确答案:D29.吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项