MRI胆道梗阻的应用演示文稿

MRI胆道梗阻的应用演示文稿目前一页\总数三十九页\编于十五点MRI胆道梗阻的应用目前二页\总数三十九页\编于十五点胆胰管疾病的影像学诊断

常规超声CTPTC（经皮肝穿胆管造影）：有创检查ERCP（逆行胆胰管造影）：有创检查 MR－MRCP目前三页\总数三十九页\编于十五点CTERCPPTC超声目前四页\总数三十九页\编于十五点胆胰管疾病的影像学诊断对于大多数胆道系统的疾病而言US、CT可以提供足够多的诊断信息，可列为首选检查方法。但对于以下这些胆道梗阻性疾病，MR检查具有很明显的优势：1、先天性胆道梗阻疾病－如先天性胆总管囊肿的分型等2、胆道肿瘤性疾病－胆囊癌、胆管癌等3、壶腹部占位及累积胰管的疾病等目前五页\总数三十九页\编于十五点MR检查（MRCP）在胆胰管疾病的作用1、胆系有无梗阻以及梗阻的分型2、梗阻的部位3、梗阻的性质及原因4、病变与周围组织的关系，有无浸润及转移目前六页\总数三十九页\编于十五点胆胰管疾病的影像学诊断MRCP目前七页\总数三十九页\编于十五点MRCP优势无需造影剂,成像速度快无创，而PTC、ERCP属有创检查， ERCP有3-9％严重并发症.不适合ERCP检查的病例， 如十二指肠梗阻、胃肠手术后的病人可结合MRI断层图像观察，可同时了解腔内外情况诊断准确性高，96％以上胆胰管疾病的影像学诊断目前八页\总数三十九页\编于十五点MRCP水成像的原理

在重T2加权像上，静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号，实质脏器和快速流动的血液呈低信号或无信号，所以胆管树和胰管可以清晰显示。目前九页\总数三十九页\编于十五点检查设备及成像方法超导型磁共振患者检查前禁食>4h相控阵列线圈，加呼吸门控，脂肪抑制

目前十页\总数三十九页\编于十五点检查设备及成像方法扫描方法2D屏气扫描中心点设定在胰头，以正冠状位为中心扫描4－5层，层厚为60mm成像方法2D，单次激发FSE(SSFSE)，

屏气，成像快，伪影少3D,FSE,呼吸触发3D,FSE,屏气目前十一页\总数三十九页\编于十五点654-2在MRCP中的应用检查设备及成像方法原理使用方法结果：图像质量和显示率的提高目前十二页\总数三十九页\编于十五点

654-2在MRCP中的应用注射前注射后目前十三页\总数三十九页\编于十五点注射前注射后10分钟注射后20分钟654-2在MRCP中的应用目前十四页\总数三十九页\编于十五点30例正常胆胰管654-2应用前后显示率对比部位注射前（％）注射后10‘（％）注射后20‘（％）肝外胆管100％100％100％肝内胆管89％92％96％胰头腹侧胰管90％92％95％胰头背侧胰管33％41％49%胰体尾部胰管85％91％94％目前十五页\总数三十九页\编于十五点胆胰管疾病MRCP的临床应用先天变异胆道结石炎症恶性肿瘤目前十六页\总数三十九页\编于十五点左肝管：长2.5cm，与肝总管夹角900右肝管：长2－3cm，与肝总管夹角1500肝总管：长3－4cm，直径约0.4cm胆总管：长4－8cm，直径约0.6-0.8cm， 正常直径应小于1cm十二指肠壁内段：2／3在肠壁内单独穿行1／3与主胰管汇合正常MRCP表现目前十七页\总数三十九页\编于十五点先天变异先天性胆管囊肿目前十八页\总数三十九页\编于十五点先天变异先天性胆管囊肿目前十九页\总数三十九页\编于十五点先天变异先天性胆管囊肿目前二十页\总数三十九页\编于十五点先天变异目前二十一页\总数三十九页\编于十五点先天变异?目前二十二页\总数三十九页\编于十五点胆系结石胆总管结石目前二十三页\总数三十九页\编于十五点胆系结石肝内胆管结石目前二十四页\总数三十九页\编于十五点胆系结石目前二十五页\总数三十九页\编于十五点胆系结石目前二十六页\总数三十九页\编于十五点炎症目前二十七页\总数三十九页\编于十五点炎症目前二十八页\总数三十九页\编于十五点SSFSESSFSESSFSEFatSat3DFSE炎症???目前二十九页\总数三十九页\编于十五点FSPGRFSPGRFatsat+C

SSFSESSFSE胆系肿瘤3DFSE目前三十页\总数三十九页\编于十五点胆系肿瘤肝门区胆管癌并胆总管远端结石肝门区胆管癌目前三十一页\总数三十九页\编于十五点胆系肿瘤壶腹癌壶腹癌目前三十二页\总数三十九页\编于十五点胆管癌胆系肿瘤目前三十三页\总数三十九页\编于十五点胆管癌胆系肿瘤目前三十四页\总数三十九页\编于十五点胆管癌胆系肿瘤目前三十五页\总数三十九页\编于十五点胆系肿瘤胆管癌目前三十六页\总数三十九页\编于十五点胆系肿瘤目前三十七页\总数三十九页\编于十五点梗阻性黄疸的影像检查选择

随着影像仪器和技术的不断发展，梗阻性黄疸的影像检查手段也越来越丰富。合理，有序的选择检查方法能快速，准确的对疾病进行定位和定性诊断，并能在一定程度上降低患者的医疗费用。目前三十八页\总数三十九页\编于十五点梗阻性黄疸的影像检查选择

对于梗阻