海南省从业资资格考试《临床助理医师》习题(十七)

海南省从业资资格考试《临床助理医师》习题（十七）

单选题-1

终止心室颤动最有效的方法是

A突发意识丧失

B呼吸停止

C足背动脉搏动消失

D呼吸音消失

E肢端湿冷

【答案】A

【解析】

心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。

单选题-2

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是

A气候变化

B接触香烟烟雾

C接触过敏原

D空气污染

E感染

【答案】E

【解析】

慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。

单选题-3

刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是

A甲醛

B二氧化碳

C一氧化碳

D汞

E烧类污染物

【答案】A

【解析】

甲醛可致头晕、恶心、流泪、畏光、喷嚏、咳嗽、哮喘。

单选题-4

属于精神分裂症阳性症状的是

A触幻觉

B视幻觉

C嗅幻觉

D听幻觉

E味幻觉

【答案】D

【解析】

精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。

单选题-5

腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在

A腹疝

B白线疝

C腹股沟直疝

D腹股沟斜疝

E脐疝

【答案】C

【解析】

腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最

重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿

块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股

沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。

单选题-6

为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例

和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回

顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是

A试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂

B观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂

C观察者和受试者都不知道安慰剂性质

D试验组和对照组都不知道观察者是同一个人

E对照组不知道试验组的受试人

【答案】B

【解析】

在从事实验流行病学研究工作的过程中，由于受研究对象和研究者主观因素的影响，在设

计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚。盲法是避免来自研究对象和研究本人的偏倚的有

效方法，不让研究对象和研究者知道研究对象属于哪一组，直到研究结束，这样的设计为双

盲。

单选题-7

为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例

和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回

顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是

A病例对照研究

B实验研究

C现况研究

D临床随访研究

E前瞻性研究

【答案】A

【解析】

病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组

人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平。

单选题-8

不属于卵巢功能检查范畴的是

A基础体温测定

B性激素测定

C宫颈细胞学检查

D月经期前子宫内膜活组织检查

E宫颈黏液检查

【答案】C

【解析】

卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组

织检查、垂体促性腺激素测定等。

单选题-9

子宫颈早期浸润性癌

A单纯疱疹病毒

B滴虫

C苍白密螺旋体

D人乳头瘤病毒

E巨细胞病毒

【答案】D

【解析】

早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女发病率高，主要病因：HPV的持续感染。

单选题-10

男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体:

四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是

A脑梗死

B周期性瘫痪

C吉兰一巴雷综合征

D脑出血

E急性脊髓炎

【答案】C

【解析】

吉兰―巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特

点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

单选题-11

未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予

的处理是

A责令改正

B罚款

C暂停执业活动

D吊销执业证书

E通报批评

【答案】C

【解析】

医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应暂停执业活动。

单选题-12

可以十字形切开引流

A面颈部蜂窝织炎

B眼球化脓性感染

C上颌骨骨髓炎

D化脓性海绵状静脉窦炎

E脑内脓肿

【答案】D

【解析】

脓栓可随静脉血流进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

单选题-13

男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不

等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，

心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A二尖瓣脱垂

B高钾血症

C冠心病

D甲状腺功能亢进症

E慢性肺源性心脏病

【答案】C

【解析】

阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心病（心肌梗死、心绞痛、

无痛性心肌缺血）最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，血钾高7.0mmol/L则为严

重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。甲

状腺功能亢进症多见于女性，起病缓慢。在表现典型时，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，

有的患者可以某种（些）特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病,

是指由支气管肺组织，胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而

右心室结构或（和）功能改变的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心

律失常，右心衰竭，严重的可出现肺性脑病，休克。

单选题-14

未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予

的处理是

A暂停执业活动三个月至六个月

B暂停执业活动六个月至一年

C给予行政处分

D暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书

E追究刑事责任

【答案】B

【解析】

未经患者或其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予暂停执业活动六

个月至一年处理。

单选题-15

若骨盆坐骨结节间径7.5cm,应加测的骨盆径线是

A对角径13cm

B骼棘间径25cm

C坐骨棘间径10cm

D骼崎间径27cm

E舐耻外径17cm

【答案】E

【解析】

舐耻外径17cm,提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余测量数值均在正

常范围。

单选题-16

男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛I年就诊。查体：BP146/80mmHg,

双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6

级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm,左房流出道

狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是

A风湿性心脏病

B病毒性心肌炎

C高血压性心脏损害

D扩张型心肌病

E肥厚型心肌病

【答案】E

【解析】

肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、

易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度

不同的呼吸困难、急性肺水肿。

单选题-17

女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可

能出现的临床表现是

A脑震荡

B急性颅内血肿

C脑挫裂伤

D急性硬膜外血肿

E急性硬膜下血肿

【答案】C

【解析】

脑挫裂伤的脑脊液呈血性。

单选题-18

女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是

A食物热力作用

B排泄丢失

C活动所需

D生长发育

E基础代谢

【答案】D

【解析】

小儿特有的能量需求是生长发育。

单选题-19

男性，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图

示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小,

呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A扩张型心肌病

B肺源性心脏病

C心包积液

D风湿性心脏病

E缺血性心肌病

【答案】A

【解析】

此病例诊断为扩张型心肌病。依据：（1）具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表

现；（2）超声心动图出现"一大、二薄、三弱、四小"（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动

弱，二尖瓣口开放幅度小）。

单选题-20

为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药

物是

A复方碘溶液

B普蔡洛尔

C卡比马嚏

D丙硫氧喀咤

E甲硫咪哇

【答案】A

【解析】

碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减

少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。

单选题-21

肺癌普查首选的检查方法是

ACT

B磁共振

C胸腔镜

D纤维支气管镜

E核素扫描

【答案】D

【解析】

肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

单选题-22

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是

A慢性支气管炎

B阻塞性肺气肿

C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D支气管扩张症

E支气管哮喘

【答案】C

【解析】

患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢性支气管

炎并阻塞性肺气肿。

单选题-23

男性，64岁。进行性黄疽3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，

消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛,

未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A慢性胆囊炎

B胆石症

C原发性肝癌

D胃癌

E胰头癌

【答案】E

【解析】

胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现

腹水、腹部包块'浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰

头癌。

单选题・24

高度提示肝硬化患者并发肝癌的是

A尿胆红素及尿胆原检查

B肝功能检查

C血AFP检查

D肝B超检查

E肝活检

【答案】C

【解析】

该患者有肝硬化病史多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血AFP检查明确诊断。

单选题-25

孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软

无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是

A立即剖腹产

B输血

C人工破膜引产

D人工破膜静脉滴注催产素

E期待疗法

【答案】E

【解析】

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床

表现首先考虑为前置胎盘。期待疗法：目的是在孕妇安全的前提下，继续延长胎龄，以期提高

围生儿的存活率。适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36周、

胎儿体重不足的孕妇。34周前可以不必住院，但一旦出现阴道出血，就要住院治疗。具体内

容包括：绝对卧床休息；抑制宫缩；纠正贫血；预防感染。

单选题-26

下列癌症中，最常引起血道转移的是

A上皮滋养细胞肿瘤

B葡萄胎

C侵蚀性葡萄胎

D绒毛膜癌

E胎盘部位滋养细胞肿瘤

【答案】B

【解析】

葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。

单选题-27

初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是

A腐生葡萄球菌

B金黄色葡萄球菌

C溶血性链球菌

D表皮葡萄球菌