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2022-2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷B卷含答案

单选题(共50题)1、卫生统计工作步骤可分为A.收集、整理资料及统计描述B.统计研究设计、搜集、整理和分析资料C.统计设计、统计描述和统计推断D.收集、整理和分析资料E.以上均不是【答案】B2、胆囊炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕,眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫【答案】D3、患者,男,16岁,5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史,也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史,否认家族中有类似患者。A.Ⅰ度(轻度)损害B.Ⅱ度(中等度)损害C.Ⅲ度(重度)损害D.Ⅳ度(严重度)损害E.无法分类【答案】D4、关于循证医学的说法错误的是A.循证医学是强调科学方法和事实依据的医学B.循证医学不是低价医学C.医生应用循证医学替代临床思维D.循证医学是强调为人服务的医学E.要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统【答案】C5、有8个某种传染病患者,他们的潜伏期分别为5、2、21、8、12、15、9、13,其中位数是A.4B.10C.9D.12E.13【答案】B6、肩关节脱位的特殊体征是A.骨擦音B.反常呼吸C.Dugas征阳性D.肿胀E.瘀斑【答案】C7、女,50岁,颈椎病患者,颈肩臂痛一个月,夜间加重,左臂无力,手指麻。检查:颈活动受限,左侧岗上及肩胛区压痛明显,左臂丛牵拉试验(+),左肱二头肌反射活跃,左手指感觉略减退。优选治疗是A.中频电或低频电疗B.红外线治疗C.药物治疗D.卧床休息E.作业治疗【答案】A8、影响健康的主要因素有A.吸烟、饮酒、饮食、运动B.行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C.病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低【答案】D9、女,62岁,右眼发作性胀痛1天。检查:眼压:右60mmHg,左17mmHg,右角膜水肿,瞳孔直径6mm,对光反射消失。房角:右窄Ⅳ,左窄Ⅳ。本病人应诊断为A.右急性闭角型青光眼B.双急性闭角型青光眼,右急性发作期,左临床前期C.双急性闭角型青光眼,右慢性期,左先兆期D.双开角型青光眼E.右慢性闭角型青光眼【答案】B10、可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些,除外A.牙外伤B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属充填材料E.窝洞制备过程【答案】C11、患者,男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。肾病综合征有四大特征,下述错误的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿【答案】D12、下列哪项是急性荨麻疹的主要原因A.药物和食物B.胃肠功能紊乱C.寄生虫D.病灶感染E.神经精神因素【答案】A13、女性,56岁,间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降。贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约1.5cm,脾脏未触及。血红蛋白75g/L,大便潜血阴性A.胃癌B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎【答案】D14、目前,关于人类胚胎干纽胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎发育阶段如何划分B.人类胚胎是否可以克隆C.人类胚胎干细胞是否可以商品化D.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重E.人类胚胎干细胞的功能到底如何【答案】D15、麻疹的出疹时间与发热的关系是A.发热2~3日出疹,出疹时仍发热B.发热1~2日出疹,热退疹出C.发热3~4日出疹,出疹期热更高D.发热3~4日出疹,热退疹出E.发热5~6日出疹,出疹时可以发热【答案】C16、女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<150/80mmHgE.<130/90mmHg【答案】B17、患者,女性,35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水,左肾上盏2cm大小结石1枚,上盏轻度积水。尿路平片十排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约1.5cm大小;右肾积水,功能减退;左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的处理是A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术【答案】B18、中枢神经损伤后初期的休克状态是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】D19、男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎【答案】D20、急诊处理急性尿潴留最常用的方法是A.耻骨上膀胱穿刺抽尿B.急诊导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.膀胱镜检查E.快速输液【答案】B21、复发性口腔溃疡少见于A.唇、舌B.硬腭、龈C.唇、颊D.移行沟E.软腭、悬雍垂【答案】B22、麻疹常见的并发症是A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.喉炎E.亚急性硬化性全脑炎【答案】A23、患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性血【答案】A24、女性,26岁,劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余,症状加重10天入院。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,心律不规则,双肺底可闻及湿啰音,肝大肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。A.扩张性心肌病B.冠心病心衰C.急性心肌炎D.风湿性心脏病E.心包积液【答案】D25、全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准,哪项是错误的A.病人提出就可实行B.要符合成本-效益原则C.实验室检查的效益大于其危险性D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助【答案】A26、全科医生A.主要承担基层的预防保健及健康管理B.是经过全科医学专业培训,掌握各科技能的医生C.是对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生D.服务对象是社区成员个体E.服务对象是社区重点人群【答案】C27、气管与食管的感觉是由何种神经支配的A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经【答案】D28、最能体现知情同意准则的是A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理D.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素【答案】A29、室上性心动过速的主要表现为A.突然发作,突然终止,节律规整,心率140次/分左右B.突然发作,突然终止,节律规整,心率200次/分左右C.节律不齐,强弱不一,心率100次/分左右D.心率时快时慢,心率40~120次/分E.节律略不整,伴有血流动力学改变,100~150次/分【答案】B30、患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.结核性肾炎D.阴茎癌并感染E.膀胱结核【答案】A31、下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是A.每位中华人民共和国的公民,无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,都能平等的获得基本公共卫生服务B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时,机会是均等的C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务D.均等化并不是平均化E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务【答案】C32、哪组疾病患病一次可获得终生免疫A.蛔虫症、风疹、菌痢B.麻疹、腮腺炎、水痘C.猩红热、乙肝、流脑D.钩虫症、乙脑、幼儿急疹E.蛲虫症、水痘、甲肝【答案】B33、患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶【答案】B34、可用于治疗梅毒的药物是A.青霉素B.头孢他啶C.氯唑西林D.阿莫西林E.克拉维酸【答案】A35、可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B.胰岛素或C肽释放试验C.果糖胺D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖【答案】B36、在成组设计的方差分析中,具有必然的表达式是A.SSB.MSC.MSD.SSE.SS【答案】D37、患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节【答案】B38、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综合征B.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗E.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征【答案】A39、最应警惕的格列本脲副作用为A.低血糖反应B.胃肠道反应C.,过敏反应D.白细胞减少E.乳酸酸中毒【答案】A40、28岁,C2P0,孕39周,曾孕5个月,中期引产一次,产程进展顺利,自娩出一女婴,体重3200g,胎儿娩出15分钟,阴道出血≥200ml,即行人工剥离胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连,无法剥离。上述病例阴道出血的原因是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘部分植入D.宫缩乏力E.软产道损伤【答案】C41、对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时,合理的统计方法是A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按时间进行统计【答案】A42、在COPC中,2级是指A.无社区的概念,不了解所在社区的健康问题,只对就医的病人提供非连续性的照顾B.对所在社区的健康有进一步的了解,有间接调查得到的二手资料,具备计划和评价的能力C.对所在社区的健康有所了解,缺乏社区内个人的资料,根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况,针对社区内的健康问题采取对策,但缺乏有效的预防策略E.对社区内每一个居民建立健康档案,掌握个人的健康及基本情况,采取有效的预防保健和疾病治疗措施,建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统,具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力【答案】B43、再生障碍性贫血的出血原因是A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】A44、老年人一般常规用药剂量为成人剂量的A.1/2B.1/3C.3/4D.1.5E.与成人一样【答案】C45、女性,56岁,有胆石症病史,持续上腹痛2天,呕吐伴乏力。CT示:胰腺肿胀,胰周大量渗出。查体:BP80/60mmol,神志淡漠,HR120次/分,律齐,呼吸平稳,上腹压痛(+),轻度肌紧张及反跳痛,纠正低血压应首选A.强心药B.积极补充血容量C.升压药D.外科手术E.碱性药【答案】B46、引起心源性水肿的机制是A.毛细血管通透性增高B.淋巴液回流受阻C.毛细血管滤过压升高D.血浆胶体渗透压降低E.组织液蛋白含量高【答案】C47、现况调查中常见的偏性不包括A.测量偏性B.无应答偏性C.入院率偏性D.选择偏性E.调查员偏性【答案】C48、患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.慢性肾小球肾E.糖尿病肾病【答案】C49、下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗A.复方硫黄洗剂B.甲硝唑洗剂C.糖皮质激素制剂D.过氧苯甲酰制剂E.林可霉素制剂【答案】C50、患者,女性,40岁。甲状腺肿物5年,伴声音嘶哑3个月,不能平卧,既往有气管炎病史3年,收入院治疗。A.放射性碘治疗B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.外放射治疗E.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术【答案】D多选题(共20题)1、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD2、男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:WBC10.8×10A.联合抗感染B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能C.保肝,退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境,腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD3、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10A.胸片检查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】ACD4、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪,【答案】ABCD5、患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD6、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪,【答案】ABCD7、患者,男性,70岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB8、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD9、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD10、患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】11、患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率10^9次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A12、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD13、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD14、患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药"泰诺感冒片"B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理,可予"百服宁片"【答案】ABCD15、患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.2

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