新希望22届内科学第十九次考试附有答案附有答案

新希望22届内科学第十九次考试[复制](命题人：ccg考试时间：40分钟)

考试范围：内分泌下+风湿性疾病基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________学号：________________________专业：________________________学校:________________________一、单选题（共70个小题，每小题1.5分，共105分）1.糖尿病的定义不正确的是（）[单选题]*A以高血糖为特征的内分泌疾病B特点为胰岛素绝对或相对不足C靶器官对胰岛素敏感性降低D引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水代谢紊乱E单纯表现为尿糖高(正确答案)2.世界糖尿病日是（）[单选题]*A11月12日B10月13日C11月14日(正确答案)D11月15日E10月8日3.1型糖尿病占所有糖尿病的（）[单选题]*A1%-2%(正确答案)B10%-15%C30%-40%D50%-65%E40%-50%4.目前糖尿病的分型包括（）[单选题]*A1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病(正确答案)B1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、妊娠糖尿病.C1型糖尿病、2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量受损D1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、其他特殊类型的糖尿病E1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型5.糖尿病肾病在哪一型糖尿病中发生率最高（）[单选题]*A1型糖尿病(正确答案)B2型糖尿病C药物性糖尿病D妊娠期糖尿病E胰腺疾病所致糖尿病6.1型糖尿病的病因（）[单选题]*A自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足(正确答案)B胰岛细胞瘤C糖原合成酶缺乏D胰岛素抵抗E丙酮酸脱氢酶复合物缺陷7.区别1型糖尿病与2型糖尿病的要点是（）[单选题]*A起病年龄不同B对胰岛素的敏感性不同C胰岛素基础值及释放曲线不同(正确答案)D发生酮症酸中毒的概率不同E起病缓急不同8.糖尿病的典型临床表现。下列哪项不包括（）[单选题]*A高血压(正确答案)B多饮C多尿D多食E体重减轻9.1型糖尿病的临床表现是（）[单选题]*A有明显的三多-少症状(正确答案)B中老年多见C肥胖者多见D起病缓,症状轻E对胰岛素较不敏感10.2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是（）[单选题]*A有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B2型糖尿病发现时可以无症状C2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状D首诊2型糖尿病早期可以有低血糖表现E初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病(正确答案)11.糖尿病最常见的急性并发症（）[单选题]*A酮症酸中毒(正确答案)B心血管并发症C肾病变D感染E多发性神经炎12.糖尿病性微血管病变的基本病变是（）[单选题]*A毛细血管痉挛B毛细血管基底膜增厚,呈PAS染色阳性(正确答案)C毛细血管壁钙化D毛细血管微血栓形成E毛细血管壁内皮细胞受损13.1型糖尿病最常见的死亡原因（）[单选题]*A酮症酸中毒B感染C心脑血管病变D糖尿病肾病(正确答案)E非酮症性糖尿病性高渗性昏迷14.确诊妊娠期糖尿病的实验室检查是（）[单选题]*A空腹血糖及糖耐量试验(正确答案)B糖筛查C空腹血糖测定D尿糖测定E口服葡萄糖耐量试验15.关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的（）[单选题]*A尿糖阳性可能是病人肾功能严重损伤所致B尿糖阴性不能排除糖尿病的存在(正确答案)C尿糖阳性即可诊断糖尿病D尿糖阳性肯定血糖升高E尿糖阳性可能为肾糖阈提高所致16.按糖尿病新诊断标准，空腹血糖是（）[单选题]*A≥7.0mmol/L(正确答案)B≥7.8mmol/LC≥8.5mmol/LD≥9.0mmol/LE≥11.1mmol/L17.空腹血糖在多少mmol/L之间可称为糖尿病前期?（）[单选题]*A3.9-6.1B6.1-6.9(正确答案)C7.0-7.8D7.8-11.1E11.1-13.618.用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准,其2小时血糖应为（）[单选题]*A7.8mmol/LB7.0mmol/LC10.1mmol/LD12.1mmol/LE11.1mmol/L(正确答案)19.口服葡萄糖耐量试验时,口服的葡萄糖量是（）[单选题]*A60gB65gC70gD75g(正确答案)E80g20.欲了解糖尿病患者近4~12周血糖水平应测定（）[单选题]*A糖化血红蛋白(正确答案)B果糖胺C血浆胰岛素DC肽E空腹和餐后两小时血糖21.糖尿病患者检测果糖胺的目的（）[单选题]*A评估取血前2~3周血糖变化情况(正确答案)B评估取血前2~3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C评估血清白蛋白变化D目前可以用于诊断糖尿病E半衰期跟红细胞相近22.空腹血糖正常值是（）[单选题]*A3.9~6.5mmol/LB3.9~6.4mmol/LC3.9~7.0mmol/LD3.5~6.1mmol/LE3.9~6.1mmol/L(正确答案)23.依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用（）[单选题]*A全血血糖B血浆血糖(正确答案)C糖化血红蛋白D尿糖定性E24小时尿糖定量24.糖尿病的诊断标准为（）[单选题]*A症状+随机血糖≥11.1mmol/LB空腹血糖≥7.0mmol/LC口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.mmol/LD症状不典型者,需另一天再次证实E以上任一项(正确答案)25.伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）[单选题]*A二甲双胍(正确答案)B格列本脲C阿卡波糖D吡格列酮E瑞格列奈26.糖尿病病人口服短效磺脲类降糖药的时间应在（）[单选题]*A每餐前1小时B每餐前半小时(正确答案)C同饭一同服D餐后半小时E餐后1小时27.促进胰岛素分泌的药物是（）[单选题]*A二甲双胍B罗格列酮C格列齐特(正确答案)D吡格列酮E阿卡波糖28.通过抑制a-葡萄糖苷酶,减少葡萄糖吸收的药物是（）[单选题]*A吡格列酮B格列本脲C二甲双胍D阿卡波糖(正确答案)E罗格列酮29.能促进葡萄糖的利用,并减少葡萄糖经消化道吸收的药物是（）[单选题]*A格列本脲B胰岛素C阿卡波糖D二甲双胍(正确答案)E罗格列酮30.对正常人无降血糖作用（）[单选题]*A氯磺丙脲B球蛋白锌胰岛素C苯乙双胍(正确答案)D精蛋白锌胰岛素E胰岛素31.需要餐中给药的降血糖药物是（）[单选题]*A格列本脲B格列吡嗪C胰岛素D罗格列酮E二甲双胍(正确答案)32.需在进餐时服用的口服降糖药是（）[单选题]*A阿卡波糖(正确答案)B瑞格列奈C二甲双胍D罗格列酮E格列本脲33.下列口服降糖药物中,应在进食第一口食物后服用的是（）[单选题]*A甲苯磺丁脲B阿卡波糖(正确答案)C格列本脲D氟磺丙脲E格列齐特34.糖尿病酮症酸中毒见（）[单选题]*A呼吸抑制B中毒时呼吸有蒜味C中毒时呼吸有烂苹果味(正确答案)D中毒时呼吸有苦杏仁味E中毒时呼吸有氨味35.诊断为糖尿病酮症酸中毒主要依据是（）[单选题]*A尿糖阳性,尿酮体阳性B血pH降低，血糖升高C尿酮体阳性,血pH降低(正确答案)D血浆乳酸水平升高E血浆渗透压升高36.糖尿病酮症酸中毒治疗原则中首选和最关键的措施是:（）[单选题]*A补液B胰岛素治疗(正确答案)C纠正酸中毒和电解质紊乱D加强护理E手术治疗37.糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用（）[单选题]*A低分子右旋糖酐B生理盐水(正确答案)C5%葡萄糖液D10%葡萄糖液E5%葡萄糖盐水38.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）[单选题]*A每小时每公斤体重0.5单位URIB每小时每公斤体重0.4单位URIC每小时每公斤体重0.3单位URID每小时每公斤体重0.2单位URIE每小时每公斤体重0.1单位URI(正确答案)39.在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是（）[单选题]*A骨组织B软骨组织C滑膜组织(正确答案)D韧带E血管40.SLE最易受累的脏器是（）[单选题]*A肺B心C肝D肾(正确答案)E胃41.类风湿性关节炎关节病变最常发生（）[单选题]*A近侧指关节病变(正确答案)B类风湿结节C风湿性脊柱炎D红、肿、热、痛E髋关节病变42.骨关节炎晨僵的时间（）[单选题]*A小于1小时B大于1小时C小于半小时(正确答案)D大于2小时E小于20分钟43.类风湿性关节炎晨僵时间一般大于（）[单选题]*A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(正确答案)E90分钟44.治疗大多数风湿性疾病的首选药物______（）[单选题]*A糖皮质激素B血管扩张剂C青霉素D免疫抑制剂E非甾体类抗炎药(正确答案)45.类风湿性关节炎是以（）[单选题]*A慢性进行性关节疼痛、麻木为主要表现的疾病B慢性进行性对称性关节炎为主要表现的疾病(正确答案)C慢性进行性关节结构的破坏为主要表现的疾病D慢性进行性关节滑膜炎症为主要表现的疾病E慢性进行性关节畸形和功能障碍为主要表现的疾病46.类风湿性关节炎按病因分类属于（）[单选题]*A免疫性(正确答案)B代谢性C退化性D内分泌性E地理环境性47.类风湿性关节炎的基本病理改变是（）[单选题]*A血管炎B软骨以及软骨下组织病变C关节滑膜炎(正确答案)D筋膜炎E骨关节炎48.类风湿性关节炎早期表现（）[单选题]*A自身免疫反应B病情活动C慢性,多发性,对称性,反复发作,四肢小关节D畸形E关节痛,肿，活动受限(正确答案)49.类风湿性关节炎特征性表现是（）[单选题]*A关节肿痛B关节畸形C活动受限D晨僵(正确答案)E肌肉萎缩50.类风湿性关节炎晚期可引起的关节畸形是（）[单选题]*A天鹅颈样畸形(正确答案)B爪形手C匙状指D杆状指E足外翻51.类风湿性关节炎的手指畸形表现为（）[单选题]*A匙状指B杵状指C梭状指(正确答案)D锤状指E蜘蛛指52.类风湿结节是（）[单选题]*A位于关节隆突部及受压部位的皮下结节(正确答案)B双下肢皮肤环形红斑C近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着E双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色53.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变是（）[单选题]*A胸膜炎B胸腔积液C肺间质病变(正确答案)D肺实质病变E支气管哮喘54.类风湿性关节炎的心脏损害最常见的是（）[单选题]*A心肌炎B心包炎(正确答案)C心肌缺血D心肌梗死E心脏瓣膜病55.类风湿性关节炎的治疗原则是（）[单选题]*A早期治疗B联合用药C个体化治疗D功能锻炼E以上都是(正确答案)56.治疗RA首选的慢作用药物是（）[单选题]*A羟氯喹B青霉胺C硫唑嘌呤DMTX(正确答案)E泼尼松57.治疗类风湿性关节炎首选的药物是（）[单选题]*A阿司匹林(正确答案)B糖皮质激素C环磷酰胺D长春新碱E甲氨蝶呤58.系统性红斑狼疮是指（）[单选题]*A病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主的疾病E病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体,有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病(正确答案)59.系统性红斑狼疮的发病率年龄多见于（）[单选题]*A婴儿B儿童C育龄妇女(正确答案)D中老年男性E老年人60.系统性红斑狼疮特征性的表现是（）[单选题]*A蝶形红斑(正确答案)B皮肤光敏感C对称性多关节疼痛D狼疮肾炎.E贫血61.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于（）[单选题]*A胸部B背部C腹部D下肢E暴露部位(正确答案)62.系统性红斑狼疮最常见的心血管系统受累的表现是（）[单选题]*A心肌炎B心包炎(正确答案)C心肌梗塞D心内膜炎E高血压63.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）[单选题]*A对称性多关节炎,常见关节畸形B对称性近端指间关节肿，常见关节畸形C对称性远端指间关节肿，常见关节畸形D足关节红肿、疼痛，反复发作E对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形(正确答案)64.系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）[单选题]*A胸腔积液B狼疮肺炎C肺间质病变D弥漫性肺泡内出血(正确答案)E肺动脉高压65.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因为（）[单选题]*A狼疮脑病B进行性肾衰竭(正确答案)C心力衰竭D感染E缺血性股骨头坏死66.诊断系统性红斑狼疮阳性率最高的抗体是（）[单选题]*A抗核抗体阳性(正确答案)B抗双链DNA抗体阳性C抗Sm抗体阳性D抗RNP抗体阳性E抗组蛋白抗体阳性67.与系统红斑狼疮疾病活动性密切相关的自身抗体是（）[单选题]*A抗SSA抗体B抗Sm抗体C抗磷脂抗体D抗dsDNA抗体(正确答案)E抗RNP抗体68.诊断系统性红斑狼疮,特异性最高的抗体是（）[单选题]*A抗ds-DNA抗体B抗核抗体C抗Sm抗体(正确答案)D抗RNP抗体E抗SS-A或SS-B抗体69.与系统性红斑狼疮雷诺现象相关的抗体是（）[单选题]*AANAB抗Sm抗体C抗RNP抗体(正确答案)D抗dsDNA抗体E抗PCNA抗体70.具有哪种抗体的系统性红斑狼疮患者所产的婴儿易患新生儿红斑狼疮综合征（）[单选题]*A抗Sm抗体B抗SSA抗体(正确答案)C抗dsDNA抗体D抗rRNP抗体E抗核抗体二、多选题（共10个小题，每小题4分，共40分少选、漏选、错选、多选均不得分）1.糖尿病急性并发症包括（）*A糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B低血糖(正确答案)C乳酸性酸中毒(正确答案)D非酮症高渗昏迷(正确答案)E多尿2.糖尿病慢性并发症包括（）*A低血糖症B糖尿病肾病(正确答案)C肾动脉硬化(正确答案)D周围神经病变(正确答案)E糖尿病非酮症高渗昏迷3.糖尿病的治疗包括（）*A饮食治疗(正确答案)B运动治疗(正确答案)C糖尿病教育(正确答案)D药物治疗(正确答案)E自我监测(正确答案)4.治疗糖尿病的口服降糖药有（）*A磺脲类(正确答案)B双胍类(正确答案)C胰岛素D胰岛素增敏剂(正确答案)Ea葡萄糖苷酶抑制剂(正确答案)5.糖尿病常用口服降糖药包括（）*A阿卡波糖(正确答案)B甲氰咪呱C格列齐特(正确答案)D噻唑烷二酮类(正确答案)E二甲双胍(正确答案)6.胰