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文档简介

炮制对药物临床疗效的影响1.净制对药物疗效的影响净制方法对药效影响较大。中药需净制后方能入药，否则会影响药用剂量的准确，降低疗效。如巴戟天若不除去非药用的木心，则药用剂量不准，降低疗效；麻黄茎发汗，麻黄根止汗，二者须分开分别药用。有的药材中还可能混有外形相似的其他有毒药物，如八角茴香中混入莽草，黄芪中混入狼毒，贝母中混入光菇子，天花粉中混入王瓜根等，这些异物若不拣出，轻则中毒，重则造成死亡。炮制对药物临床疗效的影响2.切制对药物疗效的影响（1）软化常水软化：应控制浸泡时间，以免吸水过多，药材中的成分大量流失，降低疗效。如槟榔软化时，若长时间浸泡，则槟榔碱损失严重。蒸煮法软化：应控制温度和时间，以免有效成分被破坏。如黄芩用蒸煮法软化，若蒸制或煮制时间太长，黄芩苷会被水解或分解，而降低药效。炮制对药物临床疗效的影响（2）饮片切制切制的饮片若厚薄、长短、粒度相差太大，煎煮时会出现易溶、难溶、先溶、后溶等问题，煎出液会取气失味或取味失气，达不到气味俱存的目的，影响药物疗效的发挥。应根据药物的性质切制合格饮片。如调和营卫的桂枝汤，方中桂枝和白芍均为主药，桂枝以气胜，白芍以味胜，二者均切薄片，煎煮适当时间才能达到气味共存的目的。（3）饮片干燥切制后的饮片含水量高，若不及时干燥，或干燥方法不得当，会造成成分损失，甚或发霉变质，不堪药用。炮制对药物临床疗效的影响3.

加热炮制对药物疗效的影响（1）干热法炮制炒制方法简便，但在提高疗效、降低毒副作用等方面效果良好。如种子类炒后利于煎煮而提高疗效；马钱子砂烫后毒性降低；僵蚕麸炒后可矫臭矫味；荆芥炒炭能产生止血作用。煅制可使质地坚硬的药物变得酥脆，利于粉碎和煎煮，提高疗效或发生作用的改变。如白矾煅后燥湿、收敛作用增强；石膏煅后产生收敛生肌作用。头发煅炭后产生止血作用。煨法、干馏法对药效也有明显影响。如木香生品行气止痛，煨后实肠止泻。干馏法可制造新药，如竹沥等。炮制对药物临床疗效的影响（2）湿热法炮制湿热法炮制时，加热温度比较恒定易控制，影响药物疗效的主要因素是加热时间和用水量。若上述条件掌握不好，会造成药物炮制程度的“不及”或“太过”，而影响疗效。如蒸制何首乌时，若加热时间太短，服后仍会出现便溏或腹泻，甚至有轻微的腹痛现象；苦杏仁Zaozi002制时间过短和水量过少则达不到杀酶的目的，不利于苦杏仁苷的保存，时间过长苦杏仁苷又易溶于水或被水解，降低药效。炮制对药物临床疗效的影响4.辅料炮制对药物疗效的影响辅料炮制常与加热相结合，因此，对药物的影响实际是辅料炮制与加热炮制的综合作用。从辅料的影响来看，液体辅料比固体辅料影响更广泛。中药加入辅料炮制，可借助辅料发挥协同、调节作用，使固有性能有所损益，以尽量符合临床治疗的要求。如黄连酒炙既可缓和苦寒之性免伤脾胃，又能引药上行，清上

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