血液是在心血管系统内不断循环的液态结缔组织

第三节血液血液是在心血管系统内不断循环的液态结缔组织，由血细胞、血小板和血浆组成。血细胞分红细胞和白细胞，血细胞和血小板合称血液的有形成分，约占血液容积的40％~45％，血浆约占55%~60％。第一页，共三十一页。有形成分，约占血液容积的40％~45％，血浆约占55%~60％。

第二页，共三十一页。用Wright或Giemsa染色法染血涂片，是最常用的观察血细胞形态的方法。血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定称为血像。第三页，共三十一页。一、血浆血浆是血液的液态细胞外基质，呈粘稠的淡黄色半透明状，比重约1.030，水占90％，其余为血浆蛋白、脂蛋白、糖、酶、激素、维生素、无机盐、微量元素和各种代谢产物。将血浆中的纤维蛋白原除掉，剩余的液体，即血清,血清呈淡黄清明液体，不凝固。第四页，共三十一页。二、血液的有形成分

（一）红细胞红细胞呈双凹圆盘状，直径约7.5µm，中央较薄，约1μm，边缘较厚约2μm。在血涂片上，红细胞中央着色比周缘浅。红细胞的这种形态特点使它具有较大的表面积，有利于细胞内外的气体交换。第五页，共三十一页。第六页，共三十一页。红细胞光镜模式图第七页，共三十一页。红细胞扫描电镜图像第八页，共三十一页。成熟的人红细胞无核也无任何细胞器，胞质内充满血红蛋白，它具有结合与运输O2和CO2的功能。第九页，共三十一页。红细胞是血液有形成分中数量最多的一种细胞，正常成年男性为（4.0～5.5）×1012/L，成年女性为（3.5～5.0）×1012/L，儿童及新生儿会更多。正常成人血液中血红蛋白的含量，男性为120～150g/L，女性为110～140g/L。红细胞和血红蛋白低于正常值时，成为贫血。第十页，共三十一页。网织红细胞：新生的红细胞从骨髓进入血液，这些新生细胞内残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，它们在外周血液中只存在24小时，核糖体消失，网织红细胞即完全成熟为红细胞。在成人，网织红细胞约占红细胞总数的0.5%～1.5%，新生儿可达3%～6%。第十一页，共三十一页。第十二页，共三十一页。（二）白细胞

白细胞是有核的球形细胞，根据白细胞浆内有无特殊颗粒，可将其分为有粒和无粒两种白细胞，而有粒白细胞又可根据其特殊颗粒的染色性质分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞三种；无粒白细胞则分为单核细胞和淋巴细胞两种。第十三页，共三十一页。1．中性粒细胞：是白细胞中数量最多的一种，占白细胞总数的50％~70％。细胞呈圆球形，直径10~12μm，胞浆呈粉红色，充满均匀分布的细小颗粒，呈浅红或浅紫色。胞核着色深呈杆状或分叶状，叶间有细丝相连，一般为2~5叶。第十四页，共三十一页。第十五页，共三十一页。中性粒细胞的颗粒分特殊颗粒和嗜天青颗粒两种。这些颗粒中的各种酶类，具有消化、分解细菌和异物的作用。中性粒细胞有很强的吞噬杀菌功能，吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。中性粒细胞吞噬处理细菌后自身也死亡，成为脓细胞。第十六页，共三十一页。2．嗜碱性粒细胞数量最少，仅占白细胞总数的0％~1％。胞浆内含有大小不等、分布不均的紫蓝色嗜碱性颗粒。核分叶，呈“S”形或不规则形，因常被颗粒掩盖而不易看清。第十七页，共三十一页。嗜碱性颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。故嗜碱性细胞与肥大细胞一样参与过敏反应。第十八页，共三十一页。3．嗜酸性粒细胞

占白细胞总数的0.5％~3％。核多为两叶。胞浆内充满粗大，大小相等、分布均匀的桔红色嗜酸性颗粒。第十九页，共三十一页。颗粒除含一般溶酶体酶外，还含组胺酶、芳基硫酸酯酶等。嗜酸性粒细胞可吞噬异物或抗原抗体复合物，灭活组胺，从而抑制过敏反应；嗜酸性粒细胞对寄生虫也有很强的杀灭作用。第二十页，共三十一页。4．单核细胞是体积最大的白细胞，占白细胞总数的3％~8％。核多呈肾形、马蹄形或扭曲折叠的不规则形，染色质呈细丝网状。胞浆丰富，因弱嗜碱性呈灰蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒，即溶酶体。单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和强烈的吞噬功能。第二十一页，共三十一页。5、淋巴细胞占白细胞总数的25％~30％。按其直径大小可分为小淋巴细胞、中淋巴细胞和大淋巴细胞。直径约5~20μm。而血液中以直径在5~8μm的小淋巴细胞为主，也有少量中淋巴细胞存在。13～20μm的大淋巴细胞主要在淋巴组织中。第二十二页，共三十一页。小淋巴细胞的核为圆形，一侧常有浅凹，染色质浓密呈粗块状，着色深。胞质很少，仅在核周形成一窄带，呈强嗜碱性，染成蔚蓝色。电镜下，淋巴细胞含大量核糖体，少量粗面内质网，高尔基复合体和线粒体。第二十三页，共三十一页。淋巴细胞根据其发生来源、细胞表面标志和功能的不同，至少分三类：①胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞，参与机体的细胞免疫。②骨髓依赖淋巴细胞，简称B细胞，产生于骨髓，受抗原刺激后可分化为浆细胞，产生抗体，参与机体的体液免疫。③自然杀伤细胞，简称NK细胞。以上三类淋巴细胞，在血常规染色标本上不能分辨。第二十四页，共三十一页。（三）血小板

正常人血小板的数量约为（100~300）×109／L。血小板呈双凸圆盘状，直径2～4μm。受到刺激时则可伸出突起，呈不规则形。血小板的中央部可见到紫色颗粒，称颗粒区；周边部则呈浅蓝色，称透明区。血小板在止血和凝血过程中起重要作用。第二十五页，共三十一页。三、血细胞发生

胚胎第3周的卵黄囊壁上血岛内生成第一代多能造血干细胞；第6周，肝开始造血，随后，脾脏开始造血，增殖分化产生各种血细胞；从胚胎后期至出生后，骨髓成为主要的造血器官。第二十六页，共三十一页。（二）造血干细胞和造血祖细胞1．造血干细胞又称多能造血干细胞。一般认为它形态似小淋巴细胞。①有很强的增殖潜能。②具多向分化能力。③具自我复制能力，以保持造血干细胞的恒定数量和原有特性。第二十七页，共三十一页。2．造血祖细胞也称定向干细胞，是造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞，分化为形态可识别的各种血细胞，目前已确认的造血祖细胞有：红细胞系造血祖细胞；粒细胞单核细胞系造血祖细胞；巨核细胞系造血祖细胞等。第二十八页，共三十一页。（三）血细胞发生的一般规律①胞体由大变小；②胞核由大变小；③胞浆由少变多。④细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍保持潜在分裂能力。第二十九页，共三十一页。第三十页，共三十一页。内容总结第三节血液。血浆是血液的液态细胞外基质，呈粘稠的淡黄色半透明状，比重约1.030，水占90％，其余为血浆蛋白、脂蛋白、糖、酶、激素、维生素、无机盐、微量元素和各种代谢产物。将血浆中的纤维蛋白原除掉，剩余的液体，即血清,血清呈淡黄清明液体，不凝固。红细胞呈双凹圆盘状，直径约7.5µ