综合验光仪其他基础临床应用详解演示文稿

综合验光仪其他基础临床应用详解演示文稿目前一页\总数三十三页\编于十八点（优选）综合验光仪其他基础临床应用目前二页\总数三十三页\编于十八点调节:

人眼看近时，通过增加晶状体屈光力能够看清近处物体的现象，叫调节睫状肌收缩——悬韧带松弛——晶状体变凸目前三页\总数三十三页\编于十八点模糊斑→启动调节→神经冲动作用于睫状肌→晶状体变凸→调节→离焦变小→模糊斑变小目前四页\总数三十三页\编于十八点目前五页\总数三十三页\编于十八点目前六页\总数三十三页\编于十八点目前七页\总数三十三页\编于十八点目前八页\总数三十三页\编于十八点调节远点：眼睛在完全休息时，所能看清的最远距离，称远点。远点距离的倒数称静态屈光度近点：当眼使用最大调节力时所能看清的最近一点，称近点近点距离的倒数称动态屈光度目前九页\总数三十三页\编于十八点移近法/移远法

移近法：

目的：在于找出调节近点，即产生最大调节反应的调节刺激位置

方法：将视标逐渐移近被检查者直至视标模糊

将视标移至眼前10cm，在移视标开始模糊，即，该眼近点在眼前10cm处例如：目前十页\总数三十三页\编于十八点目前十一页\总数三十三页\编于十八点移远方法：视标置于近点之内并逐渐移远直至视标完全清晰

例如

视标放于眼前近点内，逐渐向远移动视标，直至10cm看清视标即，该眼近点在眼前10cm处目前十二页\总数三十三页\编于十八点调节范围调节范围：把远点和近点之间的距离用线段表示，称调节范围或调节区域

010cm∞目前十三页\总数三十三页\编于十八点

例如

正视眼完全放松调节时能看到无限远，那么正视眼的远点就在无限远处当正视眼动用最大调解能看清眼前10cm处，那么该正视眼的近点就位于眼前10cm

综述，该正视眼的调节范围就是眼前10cm到无限远目前十四页\总数三十三页\编于十八点调节幅度：眼睛完全休息时注视远点，使用最大调节力注视近点，这两种情况下，屈光力的差别，称调节幅度

目前十五页\总数三十三页\编于十八点测量方法负镜片法:

视标固定于40cm处,眼前放负镜片(屈光矫正后),逐渐增加度数直至被测者不能看清楚视标.所加的负镜片值加工作距离的倒数即调节幅度.

例:

所加负镜片为6.D,1/0.4=2.5调节幅度为8.5D动态检影法公式法

最小调节幅度:15-0.25×年龄最大调节幅度:25-0.4×年龄平均调节幅度:18.5-0.3×年龄调节幅度目前十六页\总数三十三页\编于十八点影响因素单眼和双眼测量注视角度视标的尺寸年龄气温屈光不正

调节幅度目前十七页\总数三十三页\编于十八点基本概念正相对调节:在集合保持固定的情况下,能做出的最大调节量.负相对调节:在集合保持固定的情况下,能放松的调节量.相对调节目前十八页\总数三十三页\编于十八点测量1双眼同时注视视标(已屈光矫正)2一定的距离(根据需要)3视标:最佳视力大一行的视标4正相对调节:在双眼前同时加负镜片,直至患者首次报告视标持续模糊,记录所增加的负镜片度数;

负相对调节:在双眼前同时加正镜片,直至患者首次报告视标持续模糊,记录所增加的正镜片度数;5记录例:NRA/PRA:+2.5/-2.5(标出距离)6应用老视的验配

正负相对调节目前十九页\总数三十三页\编于十八点集合

聚散力量

正融像（阳）性集合负融像(阴)性集合AC/A目前二十页\总数三十三页\编于十八点基本概念正融像性集合:

患者注视一视标,将三棱镜放在双眼前,

基底朝向外(BO),当将视标看成双像时所加的棱镜度为正融像性集合.负融像性集合:

患者注视一视标,将三棱镜放在双眼前,

基底朝向内(BI),当将视标看成双像时所加的棱镜度为负融像性集合.聚散力目前二十一页\总数三十三页\编于十八点测定聚散力量1综合验光仪上将患者的远距离屈光矫正度数调整好,瞳距对好2将一个BO(或BI)的三棱镜放置于注视的双眼前，逐渐增加三棱镜的度数，直至出现复视3记录下出现复视前最后所加的三棱镜度数即，用BO所测为正融像性集合（测眼的内收）用BI所测为负融像性集合（测眼的外展）

目前二十二页\总数三十三页\编于十八点目的为了工作舒适，集合力量的阳性部分要大些，否则要配戴BI的三棱镜

目前二十三页\总数三十三页\编于十八点目的在测定正负调节的彼此关系中，最终目的是为了看近处时保持舒适的感觉。为了能够舒适，正相对调节应尽可能大些，最低限度正相对调节等于负相对调节目前二十四页\总数三十三页\编于十八点AC/AAC/A:调节性集合与调节的比值

正常范围：3/1---5/1

过度的调节引起过度的集合，过度的集合是诱发内斜视的诱因

目前二十五页\总数三十三页\编于十八点目的

AC/A，可以预测处方的改变对患者看近隐斜视产生的影响

低AC/A处方改变后影响较小高AC/A处方改变后影响较大目前二十六页\总数三十三页\编于十八点如果患者看近隐斜视为18△/1DAC/A为6Δ/1.0DAC/A为3Δ/1.0D目前二十七页\总数三十三页\编于十八点远视不矫正

在看近时有内隐斜，并有向显性内斜视发展的趋势近视不矫正在看近时有外隐斜，并有向显性外斜视发展的趋势目前二十八页\总数三十三页\编于十八点检查方法梯度性AC/AAC/A计算性AC/A目前二十九页\总数三十三页\编于十八点梯度性AC/A1在矫正处方基础上测量近距离隐斜度2在矫正处方基础上加-1D后测量近距离隐斜度3两次差值为AC/A值例

NLP为8棱镜度exo-1.00DNLP为3棱镜度的exoAC/A5/1AC/A目前三十页\总数三十三页\编于十八点Von-Graefe法测近距水平隐斜视目的：近距水平隐斜视AC/A设备：综合验光仪近距视力表准备：1综合验光仪上远用屈光度矫正好