2023年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）。

A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、肠道梗阻

D、消化性溃疡

E、肠麻痹

正确答案:B2.成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）

A、鞘膜翻转术

B、穿刺抽液术

C、结扎鞘突

D、中药治疗

E、理疗

正确答案:A3.服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗勃起功能障碍（ED），阴茎海绵体组织（）

A、一氧化氮（NO）合成增加

B、一氧化氮（NO）释放增加

C、环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制

D、环磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制

E、cAMP和cGMP水解均被抑制

正确答案:C4.男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重8年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服药治疗。

最不可能的问题是（）

A、BPH

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌无力

D、逼尿肌一外括约肌协同失调

E、过度活动膀胱

正确答案:E5.女，59岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑（）

A、左肾结石

B、左肾癌

C、左肾盂肿瘤

D、左肾母细胞瘤

E、左肾囊肿

正确答案:B6.正常前列腺按摩液镜检为（）

A、WBC>20个／HP，无卵磷脂小体

B、WBC30个／HP，卵磷脂小体较少

D、WBC<10个／HP，卵磷脂小体较多

E、WBC<15个／HP，无卵磷脂小体

正确答案:D7.下列检查对诊断泌尿系结核没有意义的是（）。

A、IVP

B、膀胱镜检查

C、CT

D、肾核素扫描

E、磁共振成像

正确答案:D8.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的（）

A、50%的病人5年内复发

B、首先出现的症状是肾功能不全

C、首先发生骨盆淋巴转移

D、复发者往往恶性度更高

E、放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

正确答案:B9.诱发泌尿、生殖系统感染的因素有________、________、________、_________。感染途径为____________和____________。

正确答案:梗阻因素；机体抗病能力减弱；医源性因素；女性尿道较短，容易招致上行感染；上行感染；血行感染10.患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的首选治疗是（）

A、输尿管切开取石术

B、经皮肾镜取石术

C、口服排石药物

D、体外冲击波碎石术

E、溶石治疗

正确答案:D11.肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅲb期

E、Ⅳ期

正确答案:C12.患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。

患者拟行腹膜后肿瘤切除术，术中最可能损伤的组织结构是（）

A、胰头

B、十二指肠

C、脾脏

D、腹主动脉

E、腹腔干

F、肠系膜下动脉

正确答案:C13.关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）

A、自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快

B、几乎与每一个性伴都会发生射精过快

C、大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s

D、小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min

E、70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻

正确答案:D,E14.男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。根据患者情况，诊断和治疗方案应采取（）

A、IVU检查了解上尿路情况

B、尿培养检查，使用敏感抗生素治疗尿路感染

C、留置导尿管观察肾功能恢复情况

D、肾功能改善后行前列腺摘除手术

E、使用阴茎夹

F、使用阴茎套

正确答案:A,B,C,D15.阴茎折断保守治疗的缺点包括（）

A、继发感染形成脓肿

B、阴茎成角畸形

C、阴茎纤维化

D、局部遗留有瘢痕硬结

E、阴茎勃起疼痛

正确答案:A,B,C,D,E16.盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处理，在短期内最可能会出现哪一种病理改变。（）

A、肾脏体积明显增大，肾脏皮质变薄，呈巨大肾脏积水，肾功能明显受损

B、肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，肾功能轻度受损

C、肾脏体积无变化，肾脏皮质变薄，肾盂明显扩张，肾功能明显受损

D、肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂轻度扩张，肾功能轻度受损

E、肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂扩张，肾功能严重受损

正确答案:B17.男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作（）。

A、尿常规+尿培养

B、尿道分泌物涂片检查

C、排泄性尿路造影

D、膀胱镜检查

E、前列腺按摩液常规检查

正确答案:B18.男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取（）

A、观临床察，等待自发下降

B、睾酮治疗

C、给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗

D、给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术

E、绒毛膜促性腺激素治疗

正确答案:D19.尸肾移植，供受体间HLA配型要求