2023年北京市通州区潞河医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年北京市通州区潞河医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

引起该患者义齿折断最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、咀嚼硬食物

C、用力洗刷义齿

D、基托与黏膜不贴合

E、应力集中于腭隆突处

正确答案:E2.散布间隙（）

A、毛氏Ⅳ类1分类错

B、毛氏Ⅱ类4分类错

C、毛氏Ⅱ类1分类错

D、毛氏Ⅲ类1分类错

E、毛氏Ⅰ类2分类错

正确答案:E3.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A、对疼痛逐渐适应

B、炎症分泌物自行引流

C、牙髓逐渐坏死

D、机体免疫力增强

E、感染物质侵入根尖

正确答案:E4.女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是（）

A、局麻下开髓作牙髓治疗

B、可行安抚治疗或间接盖髓

C、行氢氧化钙制剂直接盖髓

D、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填

E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填

正确答案:B5.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

如果设计上颌垫活动矫治器矫治，垫的高度应使前牙打开（）

A、0mm

B、0.5～1mm

C、1～2mm

D、2～3mm

E、3～4mm

正确答案:B6.安氏错分类法的提出是在（）

A、1889年

B、1899年

C、1890年

D、1907年

E、1928年

正确答案:B7.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是（）

A、冰敷

B、开髓引流

C、切开排脓

D、调

E、消炎止痛

正确答案:A8.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后退冷敏感症状加重，叩痛（+），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

A、继发龋

B、牙髓坏死

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:C9.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）

A、浅龋

B、牙隐裂

C、磨牙症

D、酸蚀症

E、牙本质过敏症

正确答案:E10.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）

A、双层垫底后充填

B、安抚治疗以消除症状

C、活髓切断

D、直接盖髓

E、根管治疗

正确答案:A11.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

在治疗中，首先采取的措施是（）

A、换用其他长期服用的药物

B、手术切除

C、全身应用抗生素

D、局部加强用药

E、观察病情后，再作处理

正确答案:A12.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。

正确答案:错误13.患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是（）

A、给予高效抗生素

B、充填舌侧窝，继续抗感染治疗

C、调、观察

D、舌侧窝进行盖髓术

E、结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗

正确答案:E14.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是（）

A、用于邻面缺损大而浅时

B、可在片切面内制备箱形固位

C、可在片切面内制备小肩台

D、用于邻面突度较大时

E、片切面颊舌边缘应达到自洁区

正确答案:D15.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

此病例应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类

B、安氏Ⅱ类

C、安氏Ⅲ类

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅲ2

正确答案:C16.关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸，下列说法错误的是（）

A、矫正错位牙

B、消除干扰

C、达到磨牙中性关系

D、消除牙代偿性倾斜

正确答案:C17.患者，20岁。深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛。检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为（）

A、可复性牙髓炎

B、慢性闭锁性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性溃疡性牙髓炎

E、牙髓坏死

正确答案:B18.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是（）

A、排齐全口牙

B、关闭间隙

C、矫治反和锁

D、打开咬

E、解除拥挤、矫治扭转牙

正确答案:D19.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。

对该疾病有效的处理方法是（）

A、冲洗上药

B、消炎止痛

C、间接盖髓

D、龋洞充填

E、开髓拔髓

正确答案:C20.使用面弓的目的是（）

A、确定前伸髁导斜度

B、将上下颌骨之间的位置关系转移到架上

C、将上颌骨与颞下颌关节的位置关系转到架上

D、转移关系到架上

E、保持上下颌骨之间的位置关系

正确答案:C21.女性，26岁，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是（）

A、银汞合金

B、复合树脂（自酸蚀）

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、氧化锌丁香油水门汀

正确答案:B22.Ⅱ度开是指上下前牙切端垂直向间隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正确答案:B23.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）

A、牙周一牙髓联合病变

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、根分叉区病变

D、牙周脓肿

E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）

正确答案:A24.关于生长改良治疗正确的是（）

A、是治疗骨性错的首选方法

B、青春进发期是生长改良治疗的最佳时期

C、目的是矫正骨骼畸形，调整上下颌的关系

D、牙齿错位问题是本治疗的主要目标

E、所有骨性错生长改良治疗后，不需手术治疗

正确答案:A,B,C25.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

采用方丝弓矫治器，矫治初始弓丝用（）

A、0.014英寸不锈钢丝

B、0.016英寸不锈钢丝

C、0.018英寸不锈钢丝

D、0.016英寸镍钛丝

E、镍钛方丝

正确答案:D26.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类错

B、牙列重度拥挤

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类工分类

E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类

正确答案:E27.牙列拥挤在错畸形患者中发病率是（）

A、25％

B、40％

C、60％～70％

D、49％

E、90％

正确答案:C28.男，25岁。缺失，间隙小，牙根长大，近中切角少量缺损，与下颌对牙的覆、覆盖关系正常，患者要求固定修复。

对该患者最好的修复设计是（）

A、双端固定桥

B、单端固定桥

C、复合端固定桥

D、可摘局部义齿

E、种植义齿

正确答案:B29.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。

对主诉疾病有效的处理方法是（）

A、消炎、止痛

B、开髓、拔髓

C、盖髓、充填

D、龋洞充填、上药

E、洁治、冲洗上药

正确答案:D30.关于正畸保持，叙述正确的是（）

A、保持是一个在诊断和矫治过程中都需考虑的问题

B、反矫治后不用保持

C、一般矫治后需保持1～2年

D、保持时间的长短与年龄无关

E、保持时间的长短与错类型、矫治方法有关

正确答案:A,C,E二.参考题库2(共40题)1.女，26岁，主诉近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史。若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。

A、牙龈鲜红色，表面成分叶状，无疼痛

B、牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C、牙龈出血及牙齿松动

D、化脓，恶臭味和牙龈疼痛

E、牙龈乳头出现溃疡

正确答案:A2.LCR为众多科学家接受是因为出现了（）。

A、耐热的连接酶

B、热不稳定性连接酶

C、RNA连接酶

D、PCR

E、DNA连接酶

正确答案:A3.高血钾的心电图主要特点是（）。

A、U波倒置

B、QRS波群增宽

C、ST段水平下移

D、T波倒置

E、T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波

正确答案:E4.断根（）。

正确答案:

在拔牙过程中，将牙根折断而遗留于牙槽窝内牙根。5.抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。

正确答案:正确6.吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的重要易感因素。

正确答案:正确7.下面哪一个不是制作金属面的适应证（）

A、缺牙间隙的近远中距较小

B、缺牙间隙的龈距较小

C、力较大的病例

D、力较小且龈距和近远中距尚可的病例

E、塑料人工牙反复被咬裂的患者

正确答案:D8.试述根管充填剂的性能要求。

正确答案:

（1）不刺激根尖周围组织，不阻碍根尖周围组织的修复功能，而且能促进根尖周围组织病变的恢复和根尖孔的封闭；（2）无免疫原性，不引起免疫反应；（3）消毒作用持久，能持续杀灭根管内外侵入的和残余的微生物；（4）性质稳定，无体积变化，不溶，无空隙；（5）X线阻射，能在X线片上看出根管充填情况；（6）不使牙齿变色；（7）操作简便，易填满根管，易取出。9.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞ANB大于正常的可能原因不包括（）。

A、上颌发育过度

B、下颌发育不足

C、下颌后下旋转

D、下颌后缩

E、上牙弓前移

正确答案:C10.某男，12岁，因外伤引起1冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线片显示根尖尚未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法（）。

A、根管充填后，做永久性桩冠修复

B、根管充填后，做暂时性桩冠修复

C、拔除患牙后，做固定义齿修复

D、拔除患牙后，做可摘义齿修复

E、拔除患牙后，做种植义齿修复

正确答案:B11.牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作调查中采用了WHO的标准指数是（）。

A、四环素牙鉴别指数

B、釉质发育不全指数

C、错分类指数

D、地区氟牙症指数

E、龋失补指数

正确答案:D12.慢性龈缘炎病损主要局限于游离龈和龈乳头，是牙龈病中最常见者。

正确答案:正确13.呼吸衰竭病人必定有动脉血PaCO2的升高。

正确答案:错误14.对于严重骨性错应采用的治疗方法是（）。

A、活动矫治器

B、正畸治疗

C、正颌外科治疗

D、正颌正畸联合治疗

正确答案:D15.全口义齿修复时，不由医师决定的是（）。

A、牙尖高度

B、切导斜度

C、补偿曲线曲度

D、髁导斜度

正确答案:D16.患者女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。对全口义齿基托伸展范围叙述错误的是（）。

A、上颌基托颊侧边缘伸至黏膜反折处

B、上颌基托后缘颊侧包过上颌结节伸至颊间隙内

C、下颌基托舌侧边缘止于舌侧口底，远中应伸入舌侧翼缘区

D、下颌基托后缘盖过磨牙后垫的1／5～1／4

E、上下基托应避开唇、颊、舌系带

正确答案:D17.患者，男，28岁，8|近中倾斜阻生，7|远中颈部可疑龋坏。现拟拔除8|对拔除阻生牙最重要的检查是（）。

A、7

B、7

C、检查患者的张口度

D、7

E、7

正确答案:E18.患儿男，10岁，替，磨牙远中关系，上颌发育正常，前牙Ⅲ度深覆，下颌后缩，下切牙略舌倾，面下1／3短精细调整每个牙齿的位置应该选择（）。

A、活动矫治器

B、功能矫治器

C、固定矫治器

D、Crozat矫治器

E、以上都不是

正确答案:C19.关节脱位根据脱位方向可分为哪几种？

正确答案:

前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位和外侧脱位。20.上颌第一磨牙面形态呈（）。

A、三角形

B、长方形

C、梯形

D、卵圆形

E、斜方形

正确答案:E21.二十五岁女性，1天前，口腔剧烈疼痛，进食困难；手背及下肢对称出现水疱，疼痛剧烈，去年春季节出现过类似病损。查体：口腔内大面积糜烂，覆盖较厚的灰白色假膜，手背及下肢皮肤可见对称性水疱，周缘充血，可见虹膜状红斑若不给予药物治疗，多长时间可自愈（）。

A、1～3天

B、2～4周

C、5～7天

D、1～2个月

E、2～3个月

正确答案:B22.患者，男，9岁，有舔牙的不良习惯，可采用哪种矫治器予以矫治（）。

A、带翼扩弓矫治器

B、垫矫治器

C、舌习惯矫治器

D、口外牵引矫治器

E、肌激动器

正确答案:C23.收到一定制加工模型：|6缺失，咬合紧，医师设计以为|57基牙做金属全冠桥，并提示，|57基牙条件良好对于该金属桥的描述，正确的是（）。

A、该金属桥可全部恢复缺失牙的功能

B、该金属桥最多能恢复缺失牙功能的90％

C、该金属桥恢复原功能的75％左右

D、该金属桥恢复原功能不能超过50％

E、以上描述均不正确

正确答案:B24.铜合金属于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、锻制合金

E、焊合金

正确答案:B25.某患者的上颌第一双尖牙因深龋导致急性牙髓炎进行根管治疗。急性牙髓炎的病理变化不包括（）。

A、牙髓血管扩张充血

B、弥漫性钙化颗粒沉积

C、中性粒细胞游出

D、成牙本质细胞变性、坏死

E、局部小脓肿形成

正确答案:B26.患者男性，65岁，牙列缺失，牙槽嵴平整，拟行全口义齿修复在检查时发现患者有口腔干燥症，口腔唾液分泌量极少，行全口义齿修复后容易出现什么问题（）。

A、义齿基托不密合

B、黏膜容易出现压痛

C、义齿固位好，但稳定和支持作用差

D、义齿固位稳定作用差

E、对修复无影响

正确答案:D27.头部

正确答案:

检查头部时受检者取坐位或仰卧位。

1.头颅

（1）观察受检者头颅大小外形变化、运动有无异常。头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。

（2）以双手分开头发观察头皮，注意有无鳞屑、红斑、损伤或瘢痕等，同时观察头发密度、颜色、光泽及分布，触诊有无压痛。

（3）头颅的形状、大小可为某些疾病的特征：小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合即可形成小颅畸形。尖颅见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。方颅见于小儿佝偻病。巨颅见于脑积水。变形颅见于变形性骨炎（Paget病）。头部活动受限，见于颈椎疾患；头部不随意颤动，见于震颤麻痹；与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。

2.眼

（1）视力：用近视力表，在距离眼睛33cm处，进行检测，先左后右分开检查（若无视力表，可用书刊等印刷材料让受检者阅读以粗略估计其视力）。

（2）眉毛：观察受检者眉毛有无过于稀疏或脱落，眉毛外1/3的脱落见于黏液性水肿，腺垂体功能减低症、麻风病。

（3）眼睑：观察受检者眼睑有无下垂、水肿或闭合障碍，有无包块，内、外翻及倒睫等。睑内翻见于砂眼。双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进；单侧闭合障碍见于面神经麻痹。

眼睑水肿常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。

（4）结膜、巩膜：①双手拇指分别置于双下睑中份，嘱受检者向上看，同时向下翻开下睑边缘观察两侧下份球结膜、穹隆结膜、下睑结膜及巩膜。②置双手拇指于双上睑中份，轻轻向上牵拉，嘱受检者向下看，观察两侧上份球结膜及巩膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，嘱受检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开，观察左上睑结膜。用左手以同样方法检查右眼。注意观察结膜有无充血、苍白、出血点、颗粒及滤泡等。充血见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于砂眼；苍白见于贫血；出血点可见于亚急性感染性心内膜炎。观察巩膜有无黄染，两内眦部有无黄色斑块。

（5）眼球：①观察受检者眼球外形，注意有无突出，下陷；②检查眼球运动：检查者置右手示指于受检者眼前30～40cm处，嘱受检者头部固定，双眼注视指尖，随检查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的运动；③检查眼球震颤：嘱受检者眼球随检查者手指所示方向（水平或垂直）运动数次，观察是否出现震颤。

双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进；单侧眼球突出，多由于局部炎症或眶内占位性病变所致，偶见于颅内病变。双侧眼球下陷见于严重脱水；单侧下陷，见于Homner综合征。当动眼、滑车、外展3对脑神经麻痹时，就会出现眼球运动障碍，并伴有复视。自发的眼球震颤见于耳原性眩晕、小脑疾患等。

（6）角膜：观察受检者角膜的透明度，有无云翳、白斑、软化、溃疡及新生血管等。角膜周围血管增生，可为严重砂眼所造成。

（7）虹膜：观察受检者虹膜有无纹理模糊或消失，颜色是否变淡，有无裂孔或形态异常等。正常虹膜纹理呈放射状排列。纹理模糊或消失见于炎症、水肿。虹膜形态异常或有裂孔，见于虹膜前粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。

（8）瞳孔：①观察受检者瞳孔大小，形状，双侧是否等圆、等大。正常瞳孔为圆形，双侧等大，直径3～4mm。②直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔。正常人瞳孔受光线刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。③间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔。正常人当一侧瞳孔受光线刺激后，对侧瞳孔也立即缩小。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。④集合反射（调节反射、辐辏反射）：嘱受检者注视1m以外的手指（检查者以右手示指竖立，指尖向上与双眼同一高度）。然后将手指迅速移近眼球（距眼球约10cm处），观察瞳孔有无缩小（调节反射），双侧眼球有无内聚（辐辏反射）。正常人瞳孔应逐渐缩小，同时双侧眼球向内聚合。病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药、毒蕈中毒）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激。瞳孔不等大，常常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。动眼神经功能受损时（虹膜麻痹），调节反射和辐辏反射均消失。3.耳

（1）耳廓：观察受检者耳廓有无外伤、结节及畸形等。

（2）外耳道：用右手将受检者左侧耳廓向后向上牵拉，观察外耳道有无溢液、有无耳廓牵拉痛等。以同样方法用左手检查右耳。

外耳道如有黄色液体流出并有痒痛者为外耳道炎；外耳道内有局部红肿，并有耳廓牵拉痛者为疖肿。化脓性中耳炎致鼓膜穿孔则可见脓性分泌物。

（3）乳突：①观察乳突区皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕等。②以双手拇指分别置于受检者左右乳突，然后同时按压，检查有无乳突压痛。乳突炎时在乳突部皮肤可见红肿并有压痛。

（4）听力（粗测法）：①嘱受检者闭目，并用一手掩耳。②检查者以拇指与中指互相摩擦，从离受检者耳外1m处逐渐移近其耳边，直到听到声音为止。以同样方法检查另一侧。听力正常时，一般在1m处即可听到捻指声，两侧听力大致相同。听力减退见于耳道耵聍或异物、听神经损害、耳硬化等。

4.鼻

（1）鼻外形：观察受检者鼻部皮肤颜色有无斑点或斑块、鼻外形有无鞍鼻或蛙状鼻、酒渣鼻等。

（2）鼻翼扇动：观察受检者有无吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于高度呼吸困难的病人。

（3）鼻通气状态：①以右手拇指压闭受检者右侧鼻翼嘱其吸气。检查左侧鼻道通气状态。正常通气良好。②然后用右手示指压闭受检者左侧鼻翼嘱其吸气，检查右侧鼻通气状态。

（4）鼻前庭：①嘱受检者头稍向后仰，检查者将左手拇指置于受检者鼻尖，其他手指置于额部，用拇指上推鼻尖。②右手持手电筒照射鼻前庭，观察鼻中隔是否居中，有无穿孔。鼻黏膜有无充血、分泌物，有无疖子、毛囊炎等。

（5）鼻窦：①上颌窦检查：双手置于受检者两侧耳后，双手拇指分别于左右颧部向后按压。检查有无压痛。②额窦：双手置于受检者头部，双手拇指分别置于左右眼眶上缘内侧，用力向后向上按压，检查有无压痛。③筛窦：双手置于受检者两侧耳后，双手拇指分别置于受检者鼻根部与眼内眦之间向内后方按压，检查有无压痛。鼻窦炎时可表现头痛、鼻塞、流脓涕和鼻窦压痛。

5.口

（1）口唇：观察受检者口唇是否干燥或皲裂、有无苍白、深红、发绀或斑片；有无口唇疱疹、口角糜烂等。正常人口唇红润光泽。口唇苍白见于贫血、虚脱。口唇发绀见于心、肺功能不全等。口唇干燥并有皲裂见于严重脱水。口唇疱疹常为单纯疱疹病毒感染，见于大叶性肺炎、感冒、流脑、疟疾等。

（2）口腔黏膜、牙齿、牙龈：①嘱受检者张口，检查者左手持手电筒，右手持压舌板依次检查两侧颊黏膜、牙齿、牙龈，也可在自然光线下进行。②观察口腔黏膜有无出血点、瘀斑，溃疡，麻疹斑或色素沉着斑等。③观察受检者有无龋齿、残根、缺齿或义齿等，并注意牙龈有无出血、肿胀及牙龈缘有无铅线等。正常口腔黏膜光洁呈粉红色。慢性肾上腺皮质功能减退时出现棕黑色色素沉着斑片，各种出血性疾病或维生素c缺乏时可见大小不等的黏膜下出血点或瘀斑。

在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现针头大小白色斑点，称为麻疹黏膜斑，为早期麻疹的特征。

正常牙龈色粉红，质坚韧与牙颈部紧密贴合。牙龈水肿及溢脓，见于慢性牙周炎；牙龈缘出血可见于牙石、或全身性疾病如维生素C缺乏病（坏血病）、血液系统疾病等。牙龈的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线，是铅中毒的特征。

（3）牙齿疾患记录格式。

1.中切牙2.侧切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙

（4）咽部及扁桃体：①嘱受检者口张大并发"啊"音。②检查者右手持压舌板，将压舌板置于舌前2／3与后1／3交界处迅速下压，软腭即上抬。③左手持手电筒，在照明的配合下观察咽部有无充血、红肿、分泌物，扁桃体是否肿大、悬雍垂是否居中。咽部黏膜充血、红肿、黏液腺分泌增多，多见于急性咽炎。慢性咽炎时，咽部充血、表面粗糙、并可见淋巴滤泡增殖。扁桃体肿大分为3度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；肿大的扁桃体达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

（5）舌：嘱受检者张口伸舌，观察舌质、舌苔、运动有无异常，舌体有无增大，是否居中。正常人舌质淡红，上布有少量唾液。舌质发绀见于心肺功能不全。缺铁性贫血、恶性贫血及伴有胃酸缺乏的慢性胃肠疾病，表现舌乳头萎缩，舌面平滑。猩红热病人舌乳头肿胀凸出，颜色鲜红类似草莓称草莓舌。维生素B：（核黄素）缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，称为地图舌。伸舌震颤见于甲状腺功能亢进，偏斜见于舌下神经麻痹。

6.腮腺

（1）观察并触诊腮腺有无肿大。腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。正常时触诊摸不出腮腺轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块。

（2）检查腮腺导管开口处有无分泌物：腮腺导管开口相当于上颌第二磨牙对面的颊黏膜上。腮腺肿多见于：急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺肿瘤。28.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。应采用何种矫正器，对此病人进行矫正（）。

A、上颌双侧垫矫治器

B、Crozat矫治器

C、Activator矫治器

D、"2×4"矫治器

E、方丝弓矫正器

正确答案:E29.患者男，27岁，有癫痫病史，检查：见牙龈增生覆盖牙冠的1／2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的诊断是（）。

A、糖尿病型牙周炎

B、增生性牙龈炎

C、牙龈纤维瘤病

D、药物性牙龈增生

E、维生素C缺乏症

正确答案:D30.下列与舌杆有关的叙述错误的是（）

A、舌杆剖面呈半梨形，上缘薄下缘圆钝

B、舌杆上缘与龈缘平齐

C、斜坡形舌侧牙槽嵴，舌杆离开粘膜少许

D、垂直形舌侧牙槽嵴，舌杆与粘膜轻接触

E、倒凹形舌侧牙槽嵴，舌杆应尽量设计在倒凹以上

正确答案:B31.患者全口牙遇冷热敏感要求治疗。查：全口多个牙牙颈部探诊敏感，无缺损，牙龈轻度退缩，冷测敏感去除刺激可缓解。该患者应选用哪种治疗方法（）。

A、氟化物脱敏

B、氨硝酸银脱敏

C、电凝法

D、充填治疗

E、牙髓治疗

正确答案:A32.聚羧酸锌粘固粉的说法错误的是（）。

A、对牙体硬组织粘着力较大

B、绝缘性较磷酸锌粘固粉差

C、溶解度大于磷酸锌粘固粉

D、对牙髓组织刺激性较大

正确答案:D33.新生儿，诊断为完全性唇、腭裂如伴发鼻畸形，应在何时进行手术（）。

A、10天

B、6～12个月

C、1～2岁

D、11岁

E、20岁以后

正确答案:D34.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的（）。

A、牙槽嵴宽大丰满者，基牙受力小

B、粘膜移动性大，基牙受力大

C、义齿基托越长，基牙受力越小

D、锻丝卡比铸造卡加在基牙上的力小

E、义齿侧向力小，可避免基牙受到扭力

正确答案:C35.即刻外科阻塞器又称（）。

A、平面导板

B、腭护板

C、维持器

D、牙周夹板

E、FPD

正确答案:B36.关于可摘义齿卡环的设计，正确的是（）

A、基牙冠短，外形不利于固位，可增加卡环数目

B、主要基牙健康情况差，可增加卡环数目

C、缺失间隙多，可增加卡环数目

D、一般来说，卡环数不超过四个

E、A，B，D

正确答案:E37.患者因深龋一次银汞充填后短期内出现冷热刺激痛，无自发痛。查体：充填物完好，叩（一），冷热测正常牙面时无痛，但测充填体处痛如充填后短期无症状，长时期后出现冷热刺激痛，偶有自发痛，可能的原因不包括（）。

A、未发现小的穿髓孔

B、充填时未垫底

C、继发龋

D、牙髓情况判断不清

E、充填体边缘不密合

正确答案:B38.某患者，男，42岁，65|缺失，原塑料可摘局部义齿纵折，要求重新修复。义齿设计：65|铸造金属合面，舌侧铸卡74|颊侧弯制卡环，4为隙卡。下述义齿装盒操作中正确的是（）。

A、74

B、装下半层型盒时，74

C、装下半层型盒时，铸造金属面和蜡型用石膏包埋

D、7颊侧卡环不与模型一起包埋固定在下半层型盒内

E、应采用正装法装盒

正确答案:A39.患者，男性，32岁，6|缺失，要求做可摘局部义齿修复，检查口内情况，余留牙健康口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于（）。

A、病损部位

B、病损是否超出唇红缘而累及皮肤

C、病损是否出血

D、疼痛程度

E、白色条纹的多少

正确答案:B40.以下关于涎腺肿瘤的诊断与治疗哪项是错误的（）。

A、巨大混合瘤不妨碍面神经功能，但混合瘤可以恶变

B、腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，有些病例有消长史

C、粘液表皮样癌好发于小涎腺，其预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性

D、腺样囊性癌侵袭性强，血行转移率高，常出现疼痛和神经麻痹

E、腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑牺牲面神经

正确答案:C三.参考题库3(共30题)1.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正确答案:C2.关于成人正畸治疗，叙述正确的是（）

A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1／2，在控制牙周病后是可以进行正畸治疗的

B、术前正畸的目的，是从牙齿矫正到颌骨移动时不发生牙齿干扰

C、术前正畸的目的和要求与一般正畸有所不同

D、正畸治疗可以解决TMJ的问题

E、成人正畸的目标是个别正常

正确答案:A,B,E3.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中（）

A、局部小开

B、偏侧咀嚼习惯

C、伸舌习惯

D、舔下牙习惯

E、咬下唇

正确答案:B4.替牙期矫治适应症有（）

A、前牙反

B、后牙反、锁

C、个别牙严重错位

D、上下牙弓关系错乱

E、上中切牙间隙在侧切牙已萌出而未关闭者

正确答案:A,B,C,D5.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。

为明确诊断必须做的检查是（）

A、牙髓电活力测验

B、牙髓温度测验

C、耳鼻喉科会诊

D、X线片检查

E、松动度检查

正确答案:B6.下列有关桥体形态说法正确的是（）

A、桥体与牙槽黏膜接触面积越大越好，以利牙槽嵴承担部分力

B、磨牙面面积应尽可能小，以减轻基牙承担力的负担

C、正确恢复桥体唇（颊）面和舌（腭）面外形

D、为了便于清洁，可适当扩大舌侧邻间隙

E、桥体应与同名牙对称，与邻牙协调

正确答案:B,C,D,E7.在直丝弓矫正技术中，为防止前牙唇倾与覆加深，常采取的措施是（）

A、使用口外弓

B、使用舌向转矩

C、采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯

D、使用"丁"形钩

E、使用双曲唇弓

正确答案:C8.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

患者除采用方丝弓矫治器外，还要配合使用（）

A、口外唇弓牵引矫治器

B、功能性矫治器

C、口外上颌前方牵引矫治器

D、Crozat矫治器

E、头帽颏兜牵引矫治器

正确答案:A9.男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（）

A、复合体

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌水门汀

E、玻璃离子水门汀

正确答案:B10.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。

若上述病案，仅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为（）

A、直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复

B、间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复

C、根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复

D、先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复

E、塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复

正确答案:D11.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

矫正结束后，需保持的时间为（）

A、1个月

B、6个月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正确答案:D12.在上下前牙覆、超突关系正常后，垫应如何除去（）

A、立即去除垫

B、逐渐分次磨除垫

C、保留垫一个月，再分次磨除垫

D、保留垫6个月，再分次磨除垫

E、保留垫1个月，一次磨除垫

正确答案:B13.女性，16岁，要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是（）

A、外伤冠折

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓坏死

E、急性根尖周炎

正确答案:D14.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

弯制理想弓形使用的弓丝是（）

A、镍钛方丝

B、0.018不锈钢圆丝

C、0.018镍钛圆丝

D、上不颌均采用0.018×0.025不锈钢丝

E、上颌0.018×0.025、下颌0.017×0.025不锈钢方丝

正确答案:E15.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

与其牙髓感染有关的因素最可能是（）

A、外伤

B、磨损

C、楔状缺损

D、咬合创伤

E、牙周疾病

正确答案:B16.以理理的正常为标准，错畸形患病率为（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:B17.上牙弓宽与下牙弓，后牙深覆盖（）

A、毛氏Ⅳ类1分类错

B、毛氏Ⅱ类4分类错

C、毛氏Ⅱ类1分类错

D、毛氏Ⅲ类1分类错

E、毛氏Ⅰ类2分类错

正确答案:D18.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。

对此患者应采用何种矫治器（）

A、活动矫治器

B、功能性矫治器

C、Frankel矫治器Ⅲ型

D、方丝弓矫治器

E、Begg细丝弓矫治器

正确答案:D19.反患者应尽早矫治，治疗不及时可形成Ⅲ类骨性反，其矫治年龄应在（）

A、3～5岁

B、6～7岁

C、8～9岁

D、11～13岁

E、18岁以后

正确答案:A20.种植义齿修复中，金属支架的作用是（）

A、增加上部结构的强度

B、固位

C、分散力

D、连接

E、以上均是

正确答案:A,B,C21.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

反解除后，双侧垫每次应磨除（）

A、0.5mm以内

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1／3

E、1／2

正确答案:A22.患牙调方法的注意事项如下。除外（）

A、正中和非正中均有创伤，应先调正中

B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能

C、保持正中时正常的颌间垂直距离

D、调磨时应注意不断滴水冷却

E、一次应多调磨几个牙

正确答案:E23.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。

使用小平导的适应症是（）

A、面下1／3过短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ双颌前突患者

D、开患者

E、安氏Ⅲ错患者

正确答案:A24.对于大多数Ⅱ类错，矫正其前牙深覆盖远中磨牙关系的有效方法是（）

A、近中移动下颌

B、远中移动上颌

C、抑制上颌向前的发育

D、近中移动上颌

E、抑制下颌过度发育

正确答案:A25.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。

最可能的诊断为（）

A、化脓性颌骨骨髓炎

B、结核性淋巴结炎

C、化脓性颌下腺炎

D、恶性淋巴瘤

E、右颌下间隙感染

正确答案:E26.上前牙冠覆盖下前牙，超过冠2／3者为（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:B27.扩大上牙弓宽度，缩小下牙弓宽度（）

A、毛氏Ⅳ1分类错

B、毛氏Ⅱ4分类错

C、毛氏Ⅱ1分类错

D、毛氏Ⅲ2分类错

E、毛氏Ⅰ1分类错

正确答案:D28.颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X线检查如图。应该为（）

A、上颌骨骨折

B、颧骨骨折

C、颧弓骨折

D、下颌骨骨折

E、牙槽突骨折

正确答案:D29.与全口义齿固位无关的是（）

A、基托面积

B、牙槽嵴形态

C、黏膜性质

D、平衡

正确答案:D30.某男，14岁，恒牙。第一磨牙开始远中。上中切牙内倾，侧切牙唇倾。前牙闭缩合，Ⅲ度深覆，上下切牙拥挤。

打开咬合装置戴用后，后牙一般打开（）

A、0.5mm

B、2～3mm

C、3mm

D、4～5mm

E、只要患者能适应越高越好

正确答案:B第二卷一.参考题库1(共30题)1.反解除后双侧垫每次应磨除（）

A、0.5mm以内

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正确答案:B2.Befog技术打开咬时应用（）

A、Ⅰ类牵引

B、尖牙远中结扎

C、Ⅱ类牵引

D、尖牙近中结扎

E、Ⅲ类牵引

正确答案:C3.1955年毛燮均教授等以理想为标准调查统计错患病为率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正确答案:B4.下颌平面角较大、伴有前牙开的安氏Ⅱ类错，应采用下列哪种矫治器（）

A、垂直颏帽牵引矫治器

B、外上颌前方牵引矫治器

C、面弓低位口外后方牵引矫治器

D、平面导板矫治器

E、斜面导板矫治器

正确答案:A5.理想正常是（）

A、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常

B、个别正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想

正确答案:E6.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

对此患者应诊断为（）

A、单纯的牙列重度拥挤

B、安氏Ⅰ类错

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类Ⅰ分类，前牙开

E、单纯的前牙开

正确答案:D7.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙龈瘤

D、增生性龈炎

E、口呼吸

正确答案:B8.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形

该义齿戴入后，不用检查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否与黏膜贴合

C、唇齿音是否改变

D、基托伸展是否适中

E、咬合是否平衡

正确答案:C9.发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X线检查，结果如图。最可能的诊断是（）

A、根尖囊肿

B、牙龈瘤

C、根尖脓肿

D、成釉细胞瘤

E、牙骨质瘤

正确答案:A10.卡环的组成部分中，起支持作用的部分有（）

A、卡环臂

B、卡环体

C、支托

D、连接体

E、卡臂尖

正确答案:B,C11.后牙中性、前牙反的矫治原则为（）

A、缩小牙弓或结合修复治疗

B、扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数

C、矫治前牙深覆盖

D、肌能训练矫治法

E、以上都不是

正确答案:E12.一患者缺失，间隙正常，银汞充填体，已作牙髓治疗，位置正常，与下颌对牙的覆覆盖关系正常，以下修复设计中最合理的是（）

A、双端固定桥

B、粘结固定桥

C、单端固定桥

D、直接作可摘局部义齿

E、全冠修复后制作可摘局部义齿修复

正确答案:A13.由一个卡环臂和近缺隙侧的支托组成的卡环为（）

A、正型卡环

B、连支卡环

C、长臂卡环

D、连续卡环

E、环形卡环

正确答案:E14.关于上颌平面导板矫治器，叙述不正确的是（）

A、目的是压低下前牙

B、目的是升高后牙

C、适用于反者

D、适用于覆深者

E、下前牙咬在导板上时后牙应离开1.5～2mm

正确答案:C15.有关牙尖交错位，下列哪些说法正确（）

A、即牙尖交错时下颌的位置

B、据国内调查，有92％的人牙尖交错位即下颌后退位

C、此位置时，上下牙列间有最广泛的面接触

D、正中关系位即牙尖交错位

E、此位置时，下颌可发挥最大的咬合力

正确答案:A,C,E16.关于支托的描述。错误的是（）

A、厚度为1.0～1.5mm

B、前磨牙颊舌径的1／2

C、磨牙颊舌径的1／3

D、前磨牙近远中径的1／2

E、磨牙近远中径的1／4

正确答案:A17.正常恒牙具有哪些特征？

正确答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的关系：应该是下中切牙的切缘咬于上切牙的腭侧面的切1／3与中1／3交界处，上颌尖牙咬在下颌尖牙远中及第一前磨牙近中。上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬在下颌第一恒磨牙的中央窝。（2）上下颌牙的接触关系：除上颌第三磨牙和下颌中切牙与一个对牙接触外，其余上下颌牙均与2个对牙相接触。18.男，18岁，右颌下区反复肿胀半年，2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是（）

A、右下颌造釉细胞瘤

B、右下颌角化囊肿继发感染

C、右下颌骨含牙囊肿

D、右下颌骨中央性癌

E、右下颌骨骨髓炎

正确答案:C19.下列哪项矫治器，为加强支抗需要用口外唇弓（）

A、Begg细丝弓矫治器

B、上颌双侧垫矫治器

C、舌习惯矫治器

D、口若悬河外上颌前方牵引矫治器

E、方丝弓矫治器

正确答案:E20.关于功能性矫治器，下列说法错误的是（）

A、功能性矫治器是一种可摘矫治器

B、功能性矫治器不产生任何机械力

C、平面导板是一种简单功能性矫治器

D、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错畸形

E、矫治年龄一般在12～18岁

正确答案:E21.患儿，2岁，唇颊面浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼痛（-）。患儿哭闹不合作。应选处理方法（）

A、复合体充填

B、玻璃离子充填

C、氨硝酸银涂布

D、氟化钠涂布

E、氟化双氨银涂布

正确答案:D22.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

对此患者的拔牙设计为（）

A、拔除四个第一前磨牙

B、拔除四个第二前磨牙

C、拔除两个上颌第一前磨牙和两个下颌第二前磨牙

D、拔除两个上颌第二前磨牙和两个下颌第一前磨牙

E、拔除和两个下颌第一前磨牙

正确答案:E23.磨牙支托的宽度为（）

A、近远中径的1／4

B、近远中径的1／3

C、近远中径的1／2

D、颊舌径的1／3

正确答案:D24.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错的（）

A、52％

B、25％

C、92％

D、76％

E、29％

正确答案:D25.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。

感染来源是（）

A、龋病致牙髓感染

B、牙周感染

C、咬合创伤

D、隐裂

E、畸形舌窝感染

正确答案:E26.女性，10岁。诉下颌前牙松动时发现缺失。缺失牙间隙已明显缩小。拟采用哪种间隙保持器最为合适（）

A、远中导板保持器

B、丝圈保持器

C、功能性活动保持器

D、舌弓保持器

E、间隙扩展装置

正确答案:E27.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

斜面导板斜面与牙体长轴所呈的角度为（）

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、70°

正确答案:C28.斜面导板矫治器适用于（）

A、前牙过高、后牙过低的深覆者

B、上颌正常、下颌后缩的远中错者

C、下颌正常、上颌后缩的远中错者

D、上颌前突、下颌后缩的远中错者

E、上颌前突、下颌正常的远中错者

正确答案:B29.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

正确答案:B30.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形

若用舌杆连接，舌杆的正确位置是（）

A、紧挨龈缘和黏膜

B、离开黏膜约0.1mm，边缘距龈缘Imm

C、离开黏膜约0.2mm，边缘距龈缘2mm

D、离开黏膜约0.3mm，边缘距龈缘3mm

E、离开黏膜约0.5mm，边缘距龈缘5mm

正确答案:D二.参考题库2(共40题)1.右室肥大心电图改变的特点是（）。

A、Rv5>2.5mV

B、Raw1.05mV（重症>1.2mV）

D、Rv5+SV1>4.0mV

E、RⅠ>1.5mV

正确答案:C2.阻塞性通气不足（）。

正确答案:

由于呼吸道狭窄或受压阻塞引起气道阻力增大所致的肺泡通气不足，称阻塞性通气不足。3.新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。正常情况下唇裂修复术后拆线的时间（）。

A、3～5天

B、5～7天

C、7～8天

D、8～10天

E、10天以后

正确答案:B4.患者男性，59岁，8。87651|1缺失，余留牙均健康根据肯氏分类，该患者属于（）。

A、第一类第一亚类

B、第一类第二亚类

C、第二类第一亚类

D、第二类第二亚类

E、第四类第一亚类

正确答案:C5.制作支托蜡形时对外形要求不正确的是（）

A、尖向面中心的近似圆三角形

B、靠近边缘处较宽向中心较窄

C、底面与支托窝呈球凹接触关系，面中央微凹

D、侧面观靠近边缘嵴处最厚，向中心渐薄

E、轴线角要求薄而锐

正确答案:E6.目前CAD／CAM最适宜制作的修复体是（）。

A、3个单位以上的桥

B、可摘局部义齿

C、全口义齿

D、嵌体、单个人造冠

E、人工关节

正确答案:D7.患者，567缺失，可摘局部义齿修复1个月。主诉：义齿压痛。检查发现：|48基牙为双臂卡环固位体，承托区黏膜弥散性红肿义齿压痛的原因是（）。

A、义齿咬合高

B、义齿翘动

C、基牙无支持作用，义齿下沉

D、基托伸展不够

E、基托不贴合

正确答案:C8.患者女，23岁。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性关系，上颌尖牙唇向高位，拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常，下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足，ANB-2°。4个第三磨牙牙胚存在若该患者确定是固定正畸治疗，治疗方案可能为下列哪项（）。

A、不拔牙矫治

B、拔除2个上颌双尖牙

C、拔除4个第一双尖牙

D、拔除双侧上颌第二双尖牙和下颌第一双尖牙

E、拔除4个第二双尖牙

正确答案:B9.细胞凋亡的失调是许多疾病的发病机制之一。

正确答案:正确10.在颌面发育的快速期中，第一恒磨牙萌出是第几快速期（）。

A、一

B、二

C、三

D、四

正确答案:B11.什么是树脂粘结固定义齿？其固位体设计的要求是什么？

正确答案:

树脂粘接固定义齿是用树脂将表面处理后的铸造金属支架和酸蚀后的牙釉质粘结在一起，形成的粘接固定修复体。粘接固定义齿的铸造金属支架设计，包括固位体和连接体的设计。在不影响基牙牙周组织健康，不引起咬合障碍和不影响美观的情况下，固位体应该覆盖尽可能多的牙釉质，同时，固位体应有良好的抗脱位和抗变形的能力。12.患者男，71岁，全口牙列缺失，戴用全口义齿半个月后，自诉当口腔处于休息状态以及张口说话时义齿固位良好，但在进食时，义齿就容易脱位针对分析的原因，消除症状的主要处理方法是（）。

A、义齿基托

B、基托边缘加长

C、选磨调

D、基托边缘加厚

E、缓冲系带部基托

正确答案:C13.男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了（）。

A、牙龈的色泽

B、测血压

C、试体温

D、唇颊粘膜的检查

E、查血

正确答案:E14.患者女，28岁，怀孕5个月，因右上后牙自发痛，咬合痛伴面部肿胀3天就诊。查体：6颌面深龋，深及髓腔，近中腭侧牙冠缺损，断面位于龈上，Ⅰ度松动，叩痛（+++），6颊侧近前庭沟处肿胀，压痛妊娠期妇女易患的口腔疾病（）。

A、复发性阿弗他溃疡

B、牙龈炎

C、扁平苔藓

D、慢性盘状红斑狼疮

E、龋病

正确答案:B15.54岁，患者，男性，上颌为无牙颌，下颌全天然牙，上颌全口义齿修复1个月后，腭侧中部出现了一条纵折裂线为增强义齿基托的强度，全口义齿基托内较理想的加强装置是（）。

A、托内加金属网

B、托内加钢丝

C、托内加锤扁了的钢丝

D、托内加塑料丝

E、托内加条状塑料丝

正确答案:A16.患者右下6缺失3个月，要求固定修复。为抵抗桥体受力产生的屈矩作用所导致的脱位，固定体增加的辅助固定沟应位于（）。

A、基牙颊舌侧

B、基牙近远中侧

C、基牙邻颊轴线角

D、以上都可以

E、以上都不是

正确答案:A17.关于半固定桥受力的描述，正确的是（）。

A、桥体正中垂直受力时，两端基牙的合力分配不均匀

B、活动连接端受力时，固位体合向移位

C、固定连接端受力时，基牙受力小于活动连接端基牙

D、桥体受侧向力时，桥基牙两端受力有差异

正确答案:D18.患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上颌第一磨牙的近中邻牙合洞充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩（±），牙龈（－）该牙处理应为（）。

A、拔除劈裂部分

B、拔除劈裂部分，重新充填

C、牙髓治疗

D、牙髓治疗后全冠修复

E、拔除患牙

正确答案:D19.相同浓度和剂量的局麻药，毒性最小的是（）。

A、利多卡因

B、普鲁卡因

C、地卡因

D、布比卡因

E、丙胺卡因

正确答案:B20.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中不正确的是（）。

A、牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的

B、受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质

C、牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失

D、继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁

E、牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激

正确答案:E21.上颌第二前磨牙单根单管者约占总数的（）。

A、48％

B、19％

C、29％

D、20％

E、4％

正确答案:A22.患者男，6|邻面龋坏，查见邻面接触点破坏，牙髓正常，拟行金属全冠修复，常规备牙取模根据病史和检查，探诊最有可能出现的是（）。

A、龋洞内牙髓息肉

B、龈乳头肿大出血

C、深及根尖牙周袋

D、患牙根尖部龈瘘

E、多量血牙石沉积

正确答案:B23.腹部

正确答案:

受检者取仰卧位，双下肢屈曲，双上肢放于躯干两侧，充分暴露腹部，上至乳头（女性盖住乳房）下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。（一）腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法，四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右侧腹（右腰部）、中腹部（脐部）、左侧腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形，注意腹部是否对称，有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，两侧对称，小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆，见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸，即腹壁随呼吸而上下起伏，注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主，女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色，可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张，血流方向与正常相同，即脐以下往下流，脐以上往上流；下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张，是脐以下也往上流；上腔静脉梗阻时，脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法：选择一段没有属支的静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动，将静脉中的血液挤出，到一定距离后放松这一手指，另一指仍紧压静脉，如果这一段挤空的静脉很快充盈，血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚，在消瘦和肤色较白的人，隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波，但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者，偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时，可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致，可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。（三）听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min，如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4～5次，若每分钟达10次以上，为肠鸣音亢进；持续3～5min才听到1次或仍听不到肠鸣音，则为肠鸣音减弱或消失。（1）肠鸣音亢进：见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮，高亢，见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在，则肠鸣音减弱。（2）肠鸣音减弱或消失：见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音，但在妊娠5个月以上的孕妇，脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音：腹中部的收缩期血管杂音（喷射性杂音）常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声，无收缩期与舒张期性质，常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人，有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声，压迫脾脏时，此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。（1）肝下缘的测定：检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上，用左手示指与中指按之，左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点，作为标志。右手掌面向上，环指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用劲，示指则往下紧擦过中指，以示指端弹击腹壁，弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时，则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声，当离开肝而弹击到邻近脏器时，则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘，可用听搔法检查辅助。受检者仰卧，检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上，估计在肝下缘与脐之间，自听诊器体件上缘起，用右手示指指端沿前正中线，由下向上轻轻搔刮腹壁，当搔刮至某一点时，听诊音突然变低，此点深处即为肝左叶的下缘。（2）微量腹水的测定：受检者取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面，检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹，体件则向远侧移动，当声音突然变响时，体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。（四）叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始，逆时针方向，由下而上，从左到右，顺序叩诊全腹（4个象限）。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊（1）肝上界：沿右锁骨中线，由肺部清音区（一般为第2、3肋间）开始向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肝上界，又称肝相对浊音界；再继续向下叩，浊音变为实音时为肝绝对浊音界。（2）肝下界：由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上，其上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离为9～11cm。（3）肝、胆囊叩击痛：检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区，右手半握拳轻叩左手背，受检者若感疼痛，称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。（4）肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音区消失代之以鼓音者，多由于急性胃肠穿孔所致，也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠；肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。（5）肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区（Traube鼓音区）在左前胸下部，叩诊呈鼓音（一般可在左锁骨中线上垂直叩诊，再水平叩至腋后线）呈半月形，上界为左肺下缘，相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平；右界为肝左缘；左界为脾，相当于左腋中线稍后的第9～11肋骨之间；下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在（饱餐后缩小或消失），其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大，或进一步核实脾触诊结果；也用于当受检者不能满意地配合触诊时。（1）由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩，由清音转为浊音时，即为脾上界，由浊音转为鼓音时，为脾下界。（2）再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩，向前出现鼓音时，即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘；向后出现清音时，即为脾后缘。（3）正常脾浊音区的前界为左腋中线（或稍前，但不超过腋前线），后界为腋后线、上界为第9肋骨，下界为第11肋骨，横宽4～7cm。脾浊音区扩大见于脾大，脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区（即肋脊点），右手握拳，用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方，由鼓音转为浊音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，在该区叩诊也呈浊音，应予鉴别。排尿或导尿后复查，即能明确。7.腹水的叩诊（1）移动性浊音的叩诊：①先从脐部开始，沿脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指固定（不离开皮肤），嘱受检者向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱受检者向左侧卧位，再次叩诊，听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象，称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可查得移动性浊音。（2）如果腹水量少，用以上检查方法不能查出时，可让受检者取肘膝位，使脐部处于最低位，叩诊脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能；也可嘱受检者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩之则呈鼓音。（五）触诊受检者取仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开，微张口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位；检查肝、脾时还可取左或右侧卧位；检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点：①先浅后深，即先进行浅部触诊（右手四指并拢，平置于腹壁，手指压下腹壁约1cm深度），检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等，后进行深部触诊（右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度，同时前后滑动）了解深部病变，如包块等及脏器情况；②先健后患，即先从健康的无病痛部位开始，逐渐移向病痛部位；③如无明确病痛部位时，一般先从左下腹开始逆时针方向，由下而上，先左后右进行浅部触诊全腹（4个象限），然后以同样顺序深部触诊全腹（4个象限）。1.腹壁紧张度用浅部触诊法，先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹，检查有无腹壁紧张，正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁除明显紧张外，且常常强直，称为板状腹。在结核性腹膜炎时，全腹紧张，触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外，腹腔容量增大时，如胀气、腹水等，腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内，明确压痛部位及压痛点。②反跳痛：出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，若疼痛加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位，常常即为病变所在，多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤（1）检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。（2）另一手的手指并拢屈曲，用指端拍击对侧腹部。（3）为防止腹壁本身的震动传至对侧，可请受检者自己（或另一人）将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上，阻止其传导，再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水（3000～4000ml）时，可有液波震颤。5.振水音（1）检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处，然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作，如能听到胃内气体与液体相撞击的声音，即为振水音。（2）也可用两手左右摇晃受检者上腹部，将耳凑近听取。（3）正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6～8h或以上，仍有振水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊（1）先教会受检者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受检者右腰部的后方（相当于第11、12肋骨与其稍下的部位），向前托起肝脏，左手拇指固定于右肋缘。（3）在右锁骨中线上，右手掌平放于受检者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指的指端指向肋缘，也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平，右腹直肌的外侧开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作，触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起，触诊的手应随腹壁被动抬起，但不离开腹壁，此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时，腹壁松弛下陷，触诊的手及时向深部加压，此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。（4）在前正中线上，以上述方法从脐平面开始，自下而上向剑突下触诊肝左叶。（5）触及肝时应注意其大小、质地（质软、质韧和质硬）、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到，少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。质地柔软，表面光滑，无压痛。肝下缘的记录方法：在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下（腹上角顶端为起点）的距离，常常以厘米表示。（6）急性肝炎时，肝可轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。慢性肝炎时，肝大较急性肝炎明显，