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职业教育医学检验技术专业教学资源库生物化学检验技术危急值报告制度BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE201危急值的概念危急值：指的是某些检验结果出现异常时可能危及患者生命，危及患者生命的检验数值称为危急值。也就是指某些检测结果出现了可能会危及到患者生命的极限值。02危急值报告的内容当班医生值班护士通话记录医生图片护士图片危急值的项目、危急值、接电话人姓名应迅速将结果报告给临床医师，这是考虑到临床一线医护人员可能会忙于抢救而不能及时观察到检测结果需要提醒的缘故。以避免对患者诊治的贻误。03危急值和急诊的区别急诊优先实验室在接到“急诊检验”标本后必须尽快对标本进行处理、转运和检测，快速、准确地发出报告。如果同时有大量常规标本需要处理时，急诊标本要优先。“急诊生化检验”报告单从接受标本开始至报告单发出最长不得超过2小时。即使检验结果完全正常也应在规定时间内发出报告，因为正常结果与异常结果有同样的诊断意义，特别是对排除某些疾病有重要的参考价值。急诊生化检验急诊生化检验意义危急值急诊危急值的报告与急诊报告不要混淆绝大多数全自动生化分析仪都有处理急诊标本的专门程序。急诊检验结果不论正常或异常必须立即报告危急值的项目不一定是急诊检验，只要检测结果出现了规定的“危急值”数值，实验室都必须执行电话报告程序。危急值急诊区分思路03危急值和急诊的区别危急值与医学决定水平有联系但不完全等同，并不是所有的项目都属于有危急值的项目，也不是所有医学决定水平值都是危急值，只有危及患者生命的检验数值才称为危急值。04危急值的报告示例血糖的危急低值为2.2血钾的危急低值为2.8血钠的危急低值为120血钠危急高值为160血钾的危急高值为6.2血糖危急高值为22.2危急值此处修改下还要加个血钙的低值、高值危急值危急值可因年龄等不同而有区别，也因检测系统的不同而有所不同。下表为一般常用的危急值示例。危急值的报告示例如在血清中血糖的危及低值为2.2，危及高值为22.2毫摩尔每升在血清中血钾的危及低值为2.8，危及高值为6.2毫摩尔每升在血清中血钠的危及低值为120，危及高值为160毫摩尔每升在血清中血钙的危及低值为1.75，危及高值为3.50毫摩尔每升生化检验“危急值”项目危急值临床表现血糖<2.2mmol/L可出现交感神经兴奋的低糖表现，引起感知功能损伤甚至失去知觉。>22.2mmol/L可能出现糖尿病酸中毒,伴有高渗性昏迷。血钾<2.8

mmol/L为严重低钾血症。

>6.2

mmol/L严重高钾血症有微循环障碍表现，甚至心搏骤停。血钠

<120

mmol/L

重度缺钠，可发生神经错乱、疲劳、头疼、恶心、呕

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