2021年-医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考-内科学-含参考答案78nsq30

2021年-医学院硕士研究生入学考试_内科学-模拟考内科学-2021-05-10考生须知：1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效23小时选择题：每题1分,合计100分1A:4～6小时B:18小时C:8～12D:6～8小时230"次是否为复发的最好方法是3、男性，652年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A:食管测压B:24pH监测C:内镜检查食管滴酸试验4、男，207160/100mmHg，尿蛋白++），尿沉渣镜检红细胞）L2，Cl。最可能的诊断是A:急性肾小球肾炎B:C:高血压肾病肾病综合征5、中央型肺癌（发生于段以上支气管）最适宜的检查方式为A:黏膜活检B:支气管刷片C:支气管冲洗液D:TBLB6、女性，2642孕药避孕。Graves病的诊断最有价值A:心动过速B:双手震颤C:双眼裂增宽D:甲状腺弥漫肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音7、在高血压的发病机制中，肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)对启动血压的升高与维持起重要作用。有关RAAS，下列哪一种说法是不对的A:B:AglAgⅡC:RAAS起作用D:AgⅡ使周围动脉平滑肌收缩8、女性，356彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于A:左心室扩大所致B:体循环静脉压增高所致C:肺动脉压增高所致D:肺淤血、肺水肿所致9、对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是A:异烟肼B:利福平C:吡嗪酰胺D:以上都不正确10、男性，601212前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊46次／分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是A:窦房阻滞B:三度房室阻滞、室性逸搏心律C:三度房室阻滞、交界性逸搏心律D:窦性心动过缓11、急性白血病引起出血的主要原因是A:血小板功能障碍B:血小板减少C:播散性血管内凝血D:纤维蛋白溶解亢进12PQRS38次/分，律整。诊断为A:B:窦性心动过缓室性心动过缓D:型房室传导阻滞131个月以上，尿路感染的发病率为A:80%B:60%C:90%D:70%142型糖尿病的降糖药是A:瑞格列奈B:格列本脲C:格列喹酮D:格列齐特15型A:C34～8周后恢复正常B:抗肾小球基底膜抗体阳性C:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D:IgGC3是：163个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上5IU7222mm×25mm。最可能的诊断是A:肺结核B:慢性支气管炎C:支气管扩张D:急性结核性胸膜炎17、，骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病？A:溶血性贫血B:缺铁性贫血C:巨幼细胞贫血D:再生障碍性贫血18、接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是A:抗体诱发的胰岛素耐药性B:胰岛素注射处感染C:低血糖D:胰岛素注射部位产生局部变态反应19、可见于无器质性心脏病者的心律失常包括A:房颤B:非阵发性房室交界区性心动过速C:室性心动过速D:房扑20、女性，253病人最可能的诊断是A:十二指肠溃疡B:胃溃疡C:急性胰腺炎D:急性阑尾炎21、女性，2530ml脸色苍白，出汗，四肢凉。此时应立即给予的处理是A:B:0.1%肾上腺素C:CD:胸穿抽气22、男性，182周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿，0L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占80%，血系、巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是A:PAS阳性B:POX阳性C:NAP强阳性D:NaF抑制23、关于扩张型心肌病的临床特征，下列的哪一项是错误的A:心衰控制后，心室的大小一般不改变B:心室附壁血栓的发生率也相对高C:可有各种各样的心律失常发生D:临床以全心扩大，不同程度的心衰为主24、女性，46155cm,79kgl55/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。男性，352200/120mmHg，胆结石，OGTT提示糖耐量低减。诊断首先考虑A:嗜铬细胞瘤B:肾性高血压C:原发性醛固酮增多症D:原发性高血压25、诊断张力性气胸的确切依据是A:t气管向健侧偏移B:患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧C:胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升D:伴有广泛皮下气肿26、社区获得性肺炎常见的病原菌是A:肺炎支原体B:铜绿假单胞菌C:肺炎球菌D:流感嗜血杆菌27、胃食管反流病最常见的症状是A:反酸伴胸痛反酸C:D:烧心28、下列哪些症状均可能是胃食管反流的临床表现A:口腔溃疡B:上消化道出血C:咽喉炎D:哮喘29、24pH监测常用的观察指标为A:5分钟以上的反流次数B:最长反流时间C:pH<4的次数D:24pH<4的总百分时间30A:X线钡剂检查B:足量抗结核药物治疗两周的临床疗效C:大便性状改变和隐血试验阳性D:回盲部触及肿块31、罗格列酮最常见的不良反应是A:胃肠道反应B:乳酸酸中毒C:低血糖反应D:水肿32、女性，58Ⅱ型房室传导阻滞，下列哪项说法不正确A:二度Ⅱ型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束以下B:C:QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差D:固定，QRS固定脱落33、男性，65为A:B:C:D:级34、女性，18修体育课+吸入长效吸入β受体激动剂C:吸入异丙托溴胺D:静脉点滴氨茶碱下列患者如何选择药物治疗：35β细胞释放胰岛素而降低血糖的药物是A:磺脲类B:双胍类C:α葡萄糖苷酶抑制剂D:格列酮类36、女，18多，肝、脾肋下未及。血红蛋白，白细胞／L，血小板。治疗8个月后，血小板升为Lr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用A:免疫抑制剂B:糖皮质激素C:输血小板D:脾切除术37、多发生左心衰竭A:急性心肌梗死B:急性肺栓塞C:扩张型心肌病D:支气管哮喘385个月，近来皮肤紫癜。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2.，，。若行骨髓穿刺检查，最可能的检查结果是A:骨髓增生极度活跃B:骨髓中巨核细胞减低C:"核老浆幼"现象D:骨髓中非造血细胞减低39、男性，302段性炎症改变，有铺路石样外观并多次活检。Crohn病A:纵行溃疡B:非干酪性肉芽肿C:全层性炎症D:瘘管形成40、听诊第一、第二心音同时增强可见于A:休克B:胸壁水肿C:心肌损伤D:甲状腺功能亢进41、男性，17117℃，BP90/6_0mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。Cushing病的病因包括A:双侧肾上腺小结节性增生B:ACTHACTH综合征C:肾上腺皮质腺瘤D:肾上腺皮质腺瘤42、男性，351013150/90mmHg70g/L便潜血（+），801μmol／L。如促红细胞生成素疗效不佳，最常见的原因是A:叶酸缺乏B:缺铁C:尿毒症毒素作用D:维生素B缺乏43、女性，754次／分，应首先考虑应予A:肾上腺素B:利多卡因C:胺碘酮D:阿托品44β受体阻滞剂的说法正确的是A:β受体阻滞剂应从小剂量开始．越早越好，不必等到病人水肿消退B:ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂C:β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状、降低住院率，还可以降低死亡率D:对于心力衰竭的治疗卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔45、以下的哪一项使梗阻肥厚型心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强A:下蹲位B:C:β受体阻滞剂D:含服硝酸甘油46、可准确评估心肌活力的检查方法是A:心电图B:Tl心肌显像C:PETD:冠状动脉造影47、男性，17117℃，BP90/6_0mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。Cushing综合征肾上腺皮质癌的描述，正确的是A:继发性激素分泌增多B:单一激素分泌增多C:异位性激素分泌增多D:多种激素分泌增多48、胰头癌常有A:Charcot三联征B:Whipple三联征C:Courvoisiei征D:Reynolds五联征496588150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室检查结果是A:GOT上升B:CKMBC:cTnl上升D:LDH上升50、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是A:肌张力增高B:腱反射减低C:Babinski征阳性D:肌肉明显萎缩51A:扩张型心肌病B:C:52、X线钡影跳跃征见于A:溃疡型肠结核B:结肠癌C:溃疡性结肠炎D:结肠克罗恩病53、巩膜呈向心性黄染见于哪组情况A:阿的平、呋喃类等药物B:肝胆疾患、溶血性疾患C:高胡萝卜素血症D:阿托品、黄连素等药物54、在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现A:呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音B:意识模糊或昏迷C:ECGD:13986/60mmHg，有奇脉55、下列哪项描述不是正常成入肝、脾的触诊表现？A:一般在肋缘下不能触及肝B:1cm以内C:3cm以内D:1cm以内56、女性，59次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。如进行机械通气治疗，最佳通气模式为容量控制通气B:C:压力支持通气D:呼气末正压通气57、亚急性感染性心内膜炎的赘生物常见的附着部位是A:三尖瓣边缘B:三尖瓣基底部C:肺动脉瓣边缘D:二尖瓣和主动脉瓣58、以下哪种疾病最适宜应用洋地黄A:慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动B:梗阻性肥厚型心肌病C:单纯二尖瓣狭窄D:预激综合征合并快速心房颤动59、女性，56237，1周后(+)2～3/HP，白10～15/HP25mmol／L560μmol／L5mmol／L。下列哪项检查有助于明确诊断A:肾活检B:24小时尿蛋白定量C:肾动脉造影D:补液试验60、面神经麻痹出现A:睑内翻B:睑外翻C:上睑下垂D:眼睑闭合障碍61、关于急性心包炎的临床表现，以下的哪一项不正确A:纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状B:渗出性者以呼吸困难最为突出C:10mmHg以上的体征D:Ewart征62、病人甲状腺摄I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A:Graves病B:地方性甲状腺肿C:单纯性甲状腺肿D:亚急性甲状腺炎63、肺血栓栓塞症溶栓治疗的常有药物有A:尿激酶B:链激酶C:rtPAD:肝素64、抑制周围和组织ACE，扩张动脉的是A:硝普钠B:硝酸甘油C:卡普托利D:普萘洛尔65X线钡剂跳跃征是指A:病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好B:病变黏膜皱襞粗乱C:肠间有瘘管形成D:肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失6624小时内波动幅度一般不超过A:1.5℃B:0.5℃C:2℃D:1℃67、下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A:生长抑素的应用B:禁食、胃肠减压C:解痉、止痛防止感染68A:球形细胞B:靶形细胞C:泪滴形细胞D:红细胞缗钱状69、动脉导管未闭A:AustinFlint杂音B:GrahamSteell杂音C:2肋间连续性杂音D:4肋间的舒张期杂音70、女性，50U/d5天，700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白b100g/L6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L884μmol/L。该例最可能的诊断是A:急性间质性肾炎B:腹泻脱水致急性肾衰竭C:庆大霉素导致急性肾衰竭D:庆大霉素过敏71、患者，男，46:Hb65g/L，RBC2.2×l012/L，WBC2.4×l09/L，Plt5×l09/L。体检:胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，×线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为A:革兰阴性杆菌B:革兰阴性球菌C:革兰阳性杆菌D:革兰阳性球菌72、女性，285提示双下肺纹理增粗、紊乱。下列治疗措施哪项是错误的A:免疫治疗B:体位引流，配合服用祛痰药物C:生理盐水雾化吸入D:长期规则应用抗菌药73、关于肠易激综合征的叙述，错误的是A:肠道无器质性病变存在B:可有血便C:可有腹泻或便秘D:症状可持续，可反复发作74、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A:血清抗体检测B:细菌培养C:快速尿素酶试验D:病理组织学检查75、男性，6810居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是A:尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B:尽快使复张，防止循环系统受扰和引起并发症C:尽快使肺复张，防止形成慢性气胸D:尽快使肺复张，防止胸腔继发感染76线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断女性，161WBC6.3×10/L，线胸片示右下肺斑片影。可能诊断A:肺炎链球菌肺炎B:葡萄球菌肺炎C:肺炎克雷伯杆菌肺炎D:肺炎支原体肺炎77、关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的叙述，错误的是A:血清胰岛素浓度维持在200～300μU/mlB:具有简便、有效、安全的优点C:能最大效应的抑制脂肪分解D:较少引起脑水肿、低血糖、低血钾78、女，6725:Pa0250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30c该患者的治疗，不宜采用A:可待因止咳B:机械给氧C:抗生素D:纠正电解质失调79、男，464体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色、5，有（；）。治疗方案首选A:CHOPB:COPC:MOPPD:EPOCHR80、男性，60301比重0，血清，其腹水的适宜治疗方法为A:大量利尿剂的应用B:4000毫升以上C:休息、限水、限钠D:腹水经超滤浓缩回输81、男,402:2cm4cm，质:Hbl40g/L，WBC120×109/L，Plt200×109/L。本例最可能的诊断为A:B:急性粒细胞白血病C:慢性粒细胞白血病D:骨髓纤维化82、男性，16338～39皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10／L88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度影。最可能的诊断考虑为A:急性血行播散型粟粒性肺结核B:伤寒C:急性白血病伴脑膜炎性白血病D:败血症伴化脓性脑膜炎83、男，33153190/120mmHg360μmol/L，B超提示双肾缩小。下列哪项生化异常不应出现A:B:C:84A:华法林B:尿激酶C:链激酶D:rtPA85岁，广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72140次44/6级响亮收缩期杂音，伴震颤，经积极抢救无效死亡。该病人死亡的原因可能是A:心脏破裂B:心室壁瘤C:主动脉夹层D:心肌梗死并发栓塞86、女，37223阴性，结肠镜检查见肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。首选的治疗方案是甲硝唑保留灌肠B:C:柳氮磺吡啶口服D:泼尼松口服87、男性，255红蛋白L，白细胞／L，血小板，骨髓：原始细胞（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A:急性粒细胞白细胞B:急性淋巴细胞白血病C:急性单核细胞白血病D:急性早幼粒细胞白血病88、下述哪些疾病是糖皮质激素治疗的适应证A:糖尿病肾病伴大量蛋白尿B:狼疮肾C:薄基底膜肾病D:肾病综合征89(I