卫生监督PPT课件 卫生监督学VIP

十九大（五）实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

第二章卫生监督绪论

本章重点：卫生监督概念、功能、遵循的原则本章难点：卫生监督行为的效力、与卫生行政立法与司法的关系第一节卫生监督的概念、功能、特征、分类一、卫生监督概念1.概念：国家及地方各级卫生行政部门、依法律或法规授权组织及卫生行政机关委托组织依据公共卫生法律规范对他自然人、法人或其组织贯彻、执行公共卫生法律规范的情况进行监督检查，对违反公共卫生法律规范、危害公共卫生、人体健康的行为追究相应法律责任的一种行政监督活动。具体包括公共卫生许可、公共卫生监督检查、卫生行政处罚、卫生教育与培训等。卫生监督是政府行为，是行政职能，国家行政监督的一部分。1）卫生监督主体：①三类；②成立四要件：组织；依法有权；明确职责；能以自己名义独立承担责任；2）卫生监督依据、对象、内容、性质2.卫生监督功能、作用与意义1）功能：规范——制约——预防——促进2）作用与意义：公共卫生与公众健康3.卫生监督特征1）客体特殊性：公众生命、身体及健康权（人权——生存权与发展权)2）行政主体的法定性与授权性：行政管理3）行政性与技术性4）广泛性与综合性：健康影响因素5）惩罚性与教育性4.卫生监督的分类1）按过程分：预防性（城乡规划、基建设计卫生审查和竣工验收）与经常性（定期不定期）2）按行为方式分：卫生监督是否受法律、法规、规章约束卫生监督启动方式

卫生监督是否具备法定形式羁束卫生监督自由裁量卫生监督依职权依申请要式非要式第二节卫生监督行为的效力一.卫生监督行为成立与生效要件1.行为主体：资格与能力具备2.行为职权与权限：未越权、未滥用3.行为程序：合法4.行为内容：合法5.行为形式：合法注意区分行为的成立（事实判断）与生效（价值判断）二.卫生监督行为的效力1.确定力：不得随意更改；稳定性、权威性2.执行力：严格遵守与强制执行；不停止执行3.拘束力：卫生监督主体与相对人三者相互联系、互为条件三.卫生监督行为效力的变更与消灭1.变更：生效，变迁，部分改变，效力部分停止2.消灭：效力完全停止，两种情况自始无效、嗣后无效。具体形式有：形式效力状态事由法律后果

消灭机关撤销成立未生效违法自始无效原卫生监督行为主体或上级废止生效非当事人事由情况变化嗣后无效原卫生监督行为主体或上级其他生效对象、期限、义务完成嗣后无效原卫生监督行为主体第三节卫生监督与卫生行政立法、卫生行政司法一.法治与法制；我国法制工作十六字方针立法——守法、执法——司法二.卫生行政立法——卫生监督——卫生行政司法三.卫生行政立法与卫生监督1.依据；2.主体；3.法律效力；4.表现形式四.卫生监督与卫生行政司法1.卫生行政司法：行政复议（准司法）、行政诉讼（司法）2.作用；法律关系；程序第四节卫生监督原则一、合法（事实为根据，法律为准绳）二、合理（公平、公正、公开；比例原则）三、正当法律程序原则（行政公开，说明理由，听取陈述和申辩，回避）四、信赖保护原则：公信五、独立执法“独立”执法：有度第三章卫生监督法律关系及监督主体第一节卫生监督法律关系一.概念：1.法律关系——卫生法律关系——卫生行政法律关系——卫生监督法律关系2.概念：卫生监督主体按照公共卫生法律、法规、规章实施卫生监督活动中产生的卫生监督主体与卫生监督相对人之间形成的权利与义务关系。法律调整行为形成权利与义务的关系二.特征1.主体法定性2.客体公共性3.意志单向性（单一性）；纵向的法律关系4.国家强制性三.构成要素1.主体:卫生监督法律关系的参加者，能以自己名义享有权利、承担义务，并能承担法律责任，即卫生监督主体、卫生监督相对人（执法主体、守法主体），包括国家机关、企事业单位、社会团体、自然人。1）权利能力与行为能力：概念2）辨析：卫生监督法律关系主体与卫生监督主体行政管理法律关系行政主体行政相对人卫生监督主体卫生监督相对人卫生行政部门、授权组织自然人、法人、其他组织2.客体：卫生监督法律关系主体权利与义务公共指向的对象。包括：自然人生命权、身体权、健康权（最高层次）；物；行为（最经常）3.内容：卫生监督法律关系中主体享有的权利与承担的义务。1）卫生监督主体：监督、管理权力与义务；服务义务；承担责任2）卫生监督相对人：遵守与接受义务；检举、申诉、起诉权利、获得赔偿与补偿权利四.产生、变更、消灭1.法律规范＋法律事实2.法律事实：客观现象；依是否以当事人意志为转移划分为法律事件、法律行为第四章卫生监督主体第一节卫生监督主体概述一.卫生监督主体1.概念：依法代表国家行使卫生监督权，能以自己名义独立享有权利、承担义务，通过自身行为对卫生监督相对人权利义务产生影响，并独立承担相应的法律责任。2.确立条件与地位：1）条件：依法设立；自己名义；权责一致；相应能力2）地位：法律关系特征（明确的法律关系、固定的法律地位）；权力法定；权责一致；垄断执法资格与独立监督3.卫生监督主体组成1）卫生行政部门：卫生部——

卫生厅——卫生局2）授权组织：国境卫生检疫机关、国家食品药品监督管理机关、国家中医药管理机关3.卫生监督执法机构：卫生行政部门内设机构，受卫生行政部门委托以卫生行政部门名义履行卫生监督执法职责，包括卫生监督中心、卫生监督局（所）、卫生监督分所（派出机构；执法名义）卫生监督主体？

（1）卫生部卫生监督中心成立：2002年；性质：卫生部行使卫生监督职能的执法机构职责：指导；协助抽查、培训；卫生行政许可；卫生标准具体管理；承担规范卫生监督检验的事务性工作；承办咨询、投诉、执法稽查；负责卫生监督信息的收集、整理与分析；协助查处大案要案；承担部交办其他事项。（2）卫生监督局（所）：成立：2005年；2006年；2010年；2014年职责：管辖范围内卫生监督辨析：卫生监督法律关系主体与卫生监督主体；卫生监督执法机关与机构；浙江省卫生监督所工作职责：（一）依照《食品安全法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《执业医师法》、《献血法》、《公共场所卫生管理条例》、《医疗机构管理条例》、《学校卫生工作条例》等卫生法律、法规的规定履行卫生监督职责（二）对全省市、县级卫生监督执法工作进行指导与稽查；（三）对全省重大、跨区域性的食物中毒、职业中毒等公共卫生突发事件依法进行调查处理及现场卫生监督；（四）负责全省卫生监督信息的收集、整理、分析和报告工作；（五）开展卫生法律、法规知识的宣传教育和咨询服务工作；（六）参与有关卫生法律、法规、规章立法的调研、论证和起草；（七）参与对卫生监督技术支撑机构的资质认证工作；（八）承担法律法规规定的其他职责。（九）完成上级交办的其它事项。主要科室：公共卫生事件应急办公室信息与宣传科法制稽查科食品安全企业标准备案科环境卫生监督科医疗卫生监督科职业卫生监督科传染病管理监督科学校与爱国卫生监督科许可受理科杭州市卫生局卫生监督所受市卫生局委托，具体实施相关卫生监督管理工作。其主要职责是：

（一）指导、监督区、县（市）卫生监督业务工作；负责全市卫生监督员的培训教育、行为稽查；组织开展专项卫生监督执法检查活动。（二）负责全市集中式供水、涉水产品卫生监督执法工作；组织实施全市爱国卫生、二次供水卫生监督执法工作。组织实施全市公共场所卫生、公共场所控烟卫生监督执法工作。

（三）承担突发公共卫生事件的监测预警和风险评估具体工作。（四）承办市卫生局交办的各类卫生许可、执业许可等许可项目的审查工作。

（五）组织实施全市医疗机构、打击非法行医、传染病防治、餐饮具集中消毒、消毒产品、母婴保健、采（供）血卫生监督执法。

（六）负责全市放射诊疗和放射卫生技术服务机构的日常卫生监督执法工作；依法按分工承担对职业健康检查、职业病诊断机构的卫生监督工作；组织实施生产、销售放射防护用品质量的监督管理。

（七）组织实施全市学校饮用水、公共场所、传染病管理及教室环境卫生监督执法工作。

（八）受理并查处卫生监督相关投诉举报。

（九）承担卫生法律、法规知识的宣传教育和咨询服务工作。

主要科室：>食品安全标准备案科

>法制稽查科

>许可审查科

>公共场所卫生监督科

>医疗卫生和计划生育监督科

>放射卫生监督科

>学校与爱国卫生监督科

4.卫生监督人员1）代理（约定；三方）？代表（法定；两方）！2）法律、法规、规章授权；专业知识；法律知识；职业道德水准5.我国卫生监督体系1）计划到市场背景2）目前：“参公”3）问题：“分家”、“萎缩”第五章卫生监督依据第一节卫生监督法律规范依据——卫生法律规范一.卫生法概念与法律性质及特征1.概念：人体健康2.法律性质：独立？公法or私法？实体法or程序法？3.法律特征：法律与技术融合；公法与私法兼容（行政法与民法兼容）；二.卫生法律规范法律渊源（表现形式）1、宪法2、卫生法律：传染病防治法等3、卫生行政法规：医疗事故处理条例等4、地方性卫生法规：5、自治条例与单行条例中有关卫生法律规定5、卫生行政规章：6、卫生标准7、中国缔结或参加的有关卫生方面国际条约优先8、国际惯例起补充作用第二节我国卫生法律监督法律依据一卫生监督法框架及效力等级、适用1、卫生监督法框架及效力等级中国现行法律位阶2卫生监督法律规范的适用1）不同等级：上位法优于下位法2）同一等级（1）新法优于旧法（2）特别法优于一般法（3）新的一般规定与旧的特别规定：制定机关裁决3）地方性法规与部门规章：国务院提议3卫生监督中的法律依据中法定与参照1）法定依据：法律、行政法规、地方性法规2）参照依据：规章；可以（1）都有规定且符合上级法律规范：适用（2）都有规定且不符合上级法律规范：不适用（3）上级无相关法律规定：可以适用3）技术依据：卫生标准4我国卫生监督法律规范的完善1）初成体系但滞后、缺失第三节我国卫生监督技术依据：卫生标准一卫生标准概念：重复性；主管机关批准；共同遵守二分类1根据发布机构主管范围及标准发生作用的有效范围分：国家标准、行业标准、地方标准、企业标准2根据标准执行力度分：强制性标准与推荐性标准3根据标准发布主体分为：国际标准、国内标准、国外标准4根据性质分为技术标准、管理标准、工作标准三卫生标准制定：卫生监督中心；现行12大类四作用：第四节卫生监督的政策依据：指导与补充第五节卫生监督事实依据（证据）一证据概述1概念2构成要件：合法性、客观性、关联性二卫生监督证据概述1概念2重要性：被告承担举证责任；诉讼期间不得自行向原告及第三人收集证据3种类及特征三卫生监督中证据收集基本要求及标准1合法2客观3有效充分4主动及时第六章卫生监督手段第一节卫生法制宣传教育一概念二意义三形式第二节卫生行政许可一概念、特征、意义1概念：卫生监督机关根据相对人的申请，依法对其经营的项目和卫生实施等进行审查后，认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律规范所一般禁止的事项的权利和资格的行为。2特征：要式行为；依申请；赋予3意义：预防为主方针具体化；宏观调控；秩序；合法权益二种类三范围与形式1范围:食品、饮用水、化妆品、放射性同位素和射线装置、消毒药械与一次性卫生用品、职业卫生许可2形式：卫生许可证、健康证、批准证书、批准文号证照四卫生行政许可条件1形式要件2实质要件四许可证效力1效力：证明力、确定力、拘束力2无效、失效、中止、吊销五卫生行政许可的监督与法律责任及法律救济第三节卫生监督检查一概念：卫生监督主体对卫生监督相对人遵守卫生法律规范和具体行为所进行的了解、调查，并依法处理的管理活动。二分类：1根据被监督相对人是否特定：一般与特定2根据监督检查的时间阶段：预防性与经常性3根据监督检查的内容：食品卫生、劳动卫生、放射卫生、公共场所卫生、学校卫生、化妆品卫生、传染病防治三方法：责令自查、定期不定期检查、全面与重点检查四方式：调查；查验；查阅；统计第四节卫生行政奖励一概念：自觉遵守、成绩显著、重要贡献、物质或精神奖励二特征：依法；目的；物质或精神三原则：合法；民主公正；适当四种类：第五节卫生行政处罚一概念：公众健康……合法权益……，依法对违反卫生行政法律规范但尚未构成犯罪的行为给予的惩戒或制裁。二概念辨析：1.与行政处分：决定主体；对象及行为性质；依据；形式；救济途径2.与刑罚：行政责任与刑事责任；罚款与罚金3.与行政强制：性质；目的；后果；适用原则；二原则：1处罚法定原则：主体与职权；法无授权不可为；种类与幅度；程序2一事不再罚原则：同一主体；同一行为；不得依据同样的事实、理由、法律规范给予两次以上处罚。3公开、公平、公正原则：回避制度4处罚与教育相结合5权利救济原则三.适用:1条件：（1）违法事实；（2）依法应予以处罚；（3）处罚主体适格；（4）处罚对象有独立承担责任能力（14周岁且精神正常）；（5）时效（2年）2方法：（1）不予处罚：①主体；②时效；③行为：轻微、正当防卫与紧急避险、意外事故。（2）法定免责：①违法行为由执法人员过错造成；②因国家法律、法规、政策影响（3）从轻、减轻：应当；（4）从重四卫生行政处罚种类、形式及设定1.申诫罚:警告,通报批评4.人身罚：行政拘留3.能力罚：责令停；暂扣或吊销证照2.财产罚：罚没法律设定全覆盖行政法规设定范围规章设定范围中止撤销；听证公安机关五卫生行政处罚的主管与管辖1主管：不同部门间分工；2管辖：同一部门间分工与权限、哪级与哪地1）级别管辖：不同级2）地域管辖：违法行为地县区级以上卫生监督主体管辖；同级3）指定管辖：同级有争议；上级认为4）移送管辖：“无权管辖”到“有权管辖”；地域管辖，横向5）移转管辖：“有权管辖”到“无权管辖”；级别管辖，纵向6）移送司法第六节卫生行政强制一行政强制：行政主体……行政相对人人身、财产……强制1.特征：行政性；强制性；非处分性2.形式：查封、扣押、划拨、冻结、检查；暂时限制人身自由二卫生行政强制措施1.概念：保护公众健康；预防控制；财产、人身、特定区域场所；临时性；强制性行政行为2.特征：强制性；预防性；暂时性；3.原则：法定；合法准确；合理适度；救济原则三卫生行政强制执行1.概念：卫生行政相对人不履行应履行义务，由作出行政决定的卫生行政主体向人民法院提出申请，由人民法院采取强制措施迫使其履行义务或由他人代为履行。2.特征：1）不履行法定义务（行政决定、行政裁决）为前提2）申请人3）被申请人4）不允许和解3.形式：滞纳金；强行扣缴；强行划拨；强制履行第七章卫生监督程序第一节概述一概念及特征1概念：卫生监督主体依法行使职权的时间和空间的表现形式，即规范卫生监督主体实施卫生法律规范的过程、步骤和方式。2特征：法定性；有序性；保障与制约性；技术性3我国监督程序表现形式：单行、综合二分类卫生监督程序是否影响相对人适用对象适用顺序和时间内部程序外部程序具体程序一般程序事前事中事后三原则1法定2相对人参与3“三公”原则4效率四功能：制度监督；制约与平衡；保障第二节卫生行政许可程序一概念：一种要式行政行为二申请提出与受理：实质要件（经营范围、经营行为能力、意思表示）、形式要件；受理主要查看申请事项的合法与申请材料的完备二申请审核：形式审查、实质审查三许可证颁发（许可期限：20天）不予许可救济现场审查；检验、检测、检疫；逐级审批四许可的变更与延续第三节卫生监督工作程序一预防性卫生监督审查程序1可行性研究阶段2设计阶段3施工阶段4项目工程验收阶段二经常性卫生监督检查程序1监督前2现场监督3监督后处理4总结第五节卫生监督检查程序一进入现场二表明身份三说明理由四提取证据：1制作现场检查笔录和询问笔录：签字2采样或检测3调阅五通报结果第五节卫生行政处罚程序一一般程序受理——立案——调查取证——处罚决定——送达——执行——结案受理立案不予立案调查取证处罚不予处罚告知听证制作决定书送达（权利义务；可能）（立案单；负责人意见；案卷）（两名以上；出示；事实；签字）（依规定；依申请）（三名以上单数组成合议）（审批；决定）二简易程序：适用范围；事实；情节；处罚相对于一般程序而言简便快捷,有利于提高行政效率,但由于其程序简单,缺乏制约,如果适用不当,容易造成对相对人的侵害,因此,对简易程序的适用条件作出了严格的规定:1.必须违法事实确凿;2.具有法定依据;3.处罚的程度比较轻。即只有对公民处以50元以下、对法人或者其他组织处以1000元以下罚款或者警告的行政处罚才可以适用简易程序简易程序在其操作上包括三项制度,即表明执法身份、事先告知并说明理由、制作处罚决定书并当场送达,并报所属行政机关备案。三执行与结案四听证程序：1.概念：行政处罚决定之前陈述质证辩论2.范围：较大数额罚款；停产停业；暂停或吊销3.原则：回避制度

4.听证程序基本内容:《行政处罚法》规定，听证由行政机关指定的非本案调查人员主持。一般情况下,听证主持人可由政府法制机构工作人员担任，以保障行政决定的公正性。听证参加人员除行政管理相对人外，权利或利益间接受到影响的第三人也可以参加听证。第六节卫生行政强制、卫生行政强制执行程序一、卫生行政强制1.概念:卫生行政部门为预防或制止危害公共健康的行为或事件的发生或扩大，维持公共卫生秩序，依法采取的强制限制相对人人身或财产流通的各种措施。2.特征：强制性；预防性、制止性；暂时性二、卫生行政强制执行1概念:相对人逾期拒不履行法定义务或不执行卫生行政部门作出的已生效具体行政行为，由卫生行政部门申请人民法院强制其履行义务的行政行为。2申请：3受理4审查:30日内裁定5通知履行：自动履行即可结案6强制执行：行政审判庭;执行庭第七节卫生行政案件移送程序一移送概念：不属于主管或管辖的二注意不得以行政处罚代替移送，即已有行政处罚不停止执行第九章卫生监督责任第一节卫生监督责任概述一概念与特征1概念：卫生监督主体及卫生监督工作人员在行使卫生行政执法权过程中违反行政法律规范，侵犯了自然人、法人和其他组织的合法权益，造成严重后果而应承担的一种法律责任。2特征：1）责任承担主体:卫生监督机关和卫生监督人员2）违反行政法律规范；3）一种独立责任：行政