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文档简介
个人基本信息尊敬的客户:感谢您进行中医体质辨识!为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估,请您认真阅读下列提示:请真实、准确地填写本表格。请用黑色或蓝色签字笔填写,或在□内打“√”。我们将对您的个人资料严格保密。填写过程中若有疑问,请向工作人员咨询或拨打客户服务电话(86)4008118899。目前一页\总数五十二页\编于十六点基本情况身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□姓名:性别:□男□女出生日期:□□□□年□□月□□日民族:婚姻状况:□有配偶□无配偶现住址(通讯地址):邮编:□□□□□□固定电话:手机:电子邮箱:目前二页\总数五十二页\编于十六点家族病史□高血压□脑卒中□肿瘤□冠心病□精神病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□慢性阻塞性肺疾病□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等)□结核□高脂血症□过敏性疾病□痛风□癫痫□其他:_________目前三页\总数五十二页\编于十六点个人基本信息个人病史□高血压□脑卒中□肿瘤□冠心病□精神病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□慢性阻塞性肺疾病□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等)□结核□高脂血症□过敏性疾病□痛风□癫痫□其他:________________目前四页\总数五十二页\编于十六点药物过敏史□青霉素□磺胺□链霉素□其他:________________目前五页\总数五十二页\编于十六点中医体质及亚健康测评请逐项阅读每一个问题,根据自己近一年的体验和感觉,在最符合您的选项□内打上“√”。如果某一个问题您不能肯定回答,请选择最接近您实际情况的选项,每一个问题只能选一个选项。目前六页\总数五十二页\编于十六点问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是目前七页\总数五十二页\编于十六点平和质(1)您精力充沛吗?□□□□□(2)您容易疲乏吗?□□□□□(7)您说话声音低弱无力吗?□□□□□(8)您容易忘事(健忘)吗?□□□□□(9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?□□□□□(21)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?□□□□□(55)您容易失眠吗?□□□□□(60)您能适应外界自然和社会环境的变化吗?□□□□□目前八页\总数五十二页\编于十六点气虚质(2)您容易疲乏吗?□□□□□(3)您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?□□□□□(4)您容易心慌吗?□□□□□(5)您容易头晕或站起时眩晕吗?□□□□□(6)您喜欢安静、懒得说话吗?□□□□□(7)您说话声音低弱无力吗?□□□□□(23)您比别人容易患感冒吗?□□□□□(26)您活动量稍大就容易出虚汗吗?□□□□□目前九页\总数五十二页\编于十六点气郁质(9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?□□□□□(10)您多愁善感、感情脆弱吗?□□□□□(11)您容易精神紧张、焦虑不安吗?□□□□□(12)您容易感到害怕或受到惊吓吗?□□□□□(13)您肋胁部或乳房胀痛吗?□□□□□(15)您无缘无故叹气吗?□□□□□(47)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?□□□□□
目前十页\总数五十二页\编于十六点阳虚质(19)您手脚发凉吗?□□□□□(20)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?□□□□□
(21)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?□□□□□(22)您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗?□□□□□(23)您比别人容易患感冒吗?□□□□□(53)您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?□□□□□(54)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?□□□□□(60)您能适应外界自然和社会环境的变化吗?□□□□□目前十一页\总数五十二页\编于十六点特禀质(24)您没有感冒时也会打喷嚏吗?□□□□□(25)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?□□□□□(27)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?□□□□□(28)您皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)及抓痕吗?□□□□□(29)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?□□□□□(30)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?□□□□□(31)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?□□□□□目前十二页\总数五十二页\编于十六点血瘀质(8)您容易忘事(健忘)吗?□□□□□(32)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?□□□□□(34)您身体上有哪里疼痛吗?□□□□□(35)您面部两颧潮红或偏红吗?□□□□□(36)您两颧部有细微红丝吗?□□□□□(40)您面色晦暗、或容易出现褐斑吗?□□□□□(43)您容易有黑眼圈吗?□□□□□目前十三页\总数五十二页\编于十六点痰湿质(14)您感到胸闷或腹部胀满吗?□□□□□(16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?□□□□□(38)您有额部油脂分泌多的现象吗?□□□□□(42)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?□□□□□(48)您平时痰多,特别是咽喉部总有痰堵着吗?□□□□□(50)您嘴里常有黏黏的感觉吗?□□□□□(51)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?□□□□□(52)您腹部肥满松软吗?□□□□□目前十四页\总数五十二页\编于十六点阴虚质(17)您感到手脚心发热吗?□□□□□(18)您感觉身体、脸上发热吗?□□□□□(33)您皮肤或口唇干吗?□□□□□(37)您口唇的颜色比一般人红吗?□□□□□(44)您感到眼睛干涩吗?□□□□□(45)您口唇颜色偏黯吗?□□□□□(46)您感到口干咽燥、总想喝水吗?□□□□□(57)您容易便秘或大便干燥吗?□□□□□目前十五页\总数五十二页\编于十六点湿热质(39)您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗?□□□□□(41)您易生痤疮或者疮疖吗?□□□□□(49)您感到口苦或嘴里有异味吗?□□□□□(56)您有大便粘滞不爽、解不尽的感觉吗?□□□□□(58)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?□□□□□(59)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)/您的阴囊部位潮湿吗?(限男性回答)□□□□□目前十六页\总数五十二页\编于十六点目前十七页\总数五十二页\编于十六点中医治未病一是“未病先防”,又称无病防病,是指在人体未发生疾病之前,充分调动人的主观能动性增强体质,内养正气,提高机体抗病能力,同时能动地适应客观环境,采取各种有效措施,做好预防工作,避免致病因素的侵害,以防止疾病的发生。
目前十八页\总数五十二页\编于十六点二是“已病防变”,即有病早治,防止病变。是指人体在患病之后,及时采取有效措施,早期诊断,早期治疗,截断疾病的发展、传变或复发,以防止恶性或不良性变化,防止传播条件的产生。
目前十九页\总数五十二页\编于十六点三是“瘥后防复”,即愈后防复发。是指疾病初愈时,采取适当的调养方法及治疗,防止疾病再度发生所采取的防治措施。目前二十页\总数五十二页\编于十六点昆仑—炎黄“治未病”健康保障模式(KY3H模式)“K”代表昆仑健康保险股份有限公司,Y”代表炎黄东方(北京)健康科技有限公司和炎黄东方(北京)文化传媒发展公司,“3H”代表健康文化(HC)、健康管理(HM)、健康保险(HI)。
ky3h代表一个品牌。
目前二十一页\总数五十二页\编于十六点就诊流程
健康信息采集管理区→健康辨识评估区→健康咨询指导区→健康干预区
目前二十二页\总数五十二页\编于十六点第一步是在“健康信息管理区”进行详细的“中医体质辨识”,中医结合现代医学体检,让人了解自己的体质、状态和易患疾病。(中医体质辨识软件、中医经络检测)目前二十三页\总数五十二页\编于十六点目前二十四页\总数五十二页\编于十六点随后,可到“健康调养咨询门诊室”进行更为详细的咨询,专家将根据体检报告进行综合分析和评估,提供个性化疾病预防方案,为其“量身打造”一套健康管理计划。而对于发现患有明确疾病者,专家会给出专科诊疗建议。目前二十五页\总数五十二页\编于十六点最后,就诊者还可以到“健康干预区”,通过中药、针灸、按摩、拔罐等方法进行综合调理。“中心”将为所有前来就诊者建立个人健康档案,并对其效果进行评估。目前二十六页\总数五十二页\编于十六点辨体养生中国人可分为9种基本体质类型,即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。(体质辨识软件,中医经络检测)目前二十七页\总数五十二页\编于十六点平和质(A型)总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。目前二十八页\总数五十二页\编于十六点心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。目前二十九页\总数五十二页\编于十六点平和体质
调养方式:起居有常,不妄作劳,顺应四时,悉心调护。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食来进行维护。可结合节气灸疗法配合调养。目前三十页\总数五十二页\编于十六点气虚质(B型)总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。目前三十一页\总数五十二页\编于十六点心理特征:性格内向,不喜冒险。发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。目前三十二页\总数五十二页\编于十六点气虚体质
调养方式:起居勿过劳,适当进行益气升提的活动。建议选择具有益气、健脾作用的饮食来进行调理。平时可行温箱灸疗法、足三里穴位按摩。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。目前三十三页\总数五十二页\编于十六点阳虚质(C型)总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。目前三十四页\总数五十二页\编于十六点阳虚体质
调养方式:注意保暖,春夏养阳。建议选择具有温阳、益气作用的饮食来进行调理。可行雷火灸疗法、热敏灸疗法,或自行气海、足三里、涌泉等穴位按摩,或常灸足三里、关元、气海等穴。可服金匮肾气丸。目前三十五页\总数五十二页\编于十六点阴虚质(D型)总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。目前三十六页\总数五十二页\编于十六点阴虚体质
调养方式:保证充足的睡眠,保水保湿。建议选择具有滋阴降火作用的饮食来进行调理。可行腹针治疗,酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。目前三十七页\总数五十二页\编于十六点痰湿质(E型)总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。目前三十八页\总数五十二页\编于十六点痰湿体质调养方式:远离潮湿,衣着宽松。建议选择具有健脾、化痰、祛湿作用的饮食来进行调理。日常可行中药熏蒸疗法、沐足疗法,可服用化痰祛湿方等。目前三十九页\总数五十二页\编于十六点湿热质(F型)总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。目前四十页\总数五十二页\编于十六点心理特征:容易心烦急躁。发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。目前四十一页\总数五十二页\编于十六点湿热体质
调养方式:起居避暑湿,保持皮肤清洁。建议选择具有清热利湿作用的饮食来进行调理。日常可行平衡火罐疗法、刮痧疗法,可服六一散、清胃散、甘露消毒丹等进行调养治疗。目前四十二页\总数五十二页\编于十六点血瘀质(G型)总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。目前四十三页\总数五十二页\编于十六点心理特征:易烦,健忘。发病倾向:易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力:不耐受寒邪。目前四十四页\总数五十二页\编于十六点血瘀体质调养方式:宜动不宜静,宜温不宜寒。建议选择具有活血化瘀作用的饮食来进行调理。可行刺血疗法、推拿疗法治疗,可服用桂枝茯苓丸等。目前四十五页\总数五十二页\编于十六点气郁质(H型)总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征:形体瘦者
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