2023学年完整公开课版骨与骨连结

躯干骨及连结第1页/共48页老年人生理结构与机能24块椎骨1块骶骨1块尾骨1块胸骨12对肋脊柱胸廓骨盆组成第2页/共48页老年人生理结构与机能一、脊柱椎骨（24块，其中颈椎7块、胸椎12

块、腰椎5块）骶骨（1块）尾骨（1块）第3页/共48页老年人生理结构与机能颈椎腰椎胸椎骶骨尾骨第4页/共48页老年人生理结构与机能（一）椎骨的一般形态

椎体椎弓椎弓板椎弓根

7个突起椎孔上关节突（2个）下关节突（2个）横突（2个）棘突（1个）第5页/共48页老年人生理结构与机能（二）各部椎骨的主要特征(1)颈椎

共7块。具有鉴别意义的特征是横突上有横突孔。第1颈椎名寰椎：环形，无椎体和棘突第2颈椎又名枢椎：椎体上方有齿突第7颈椎又名隆椎；棘突长水平后伸，体表可摸到，是计数椎骨序数的标志第6页/共48页老年人生理结构与机能横突孔齿突凹齿突第四颈椎第二颈椎第一颈椎第七颈椎第7页/共48页老年人生理结构与机能(2)胸椎

共12块。具有鉴别意义的特征是椎体两侧有

上、下肋凹，横突有横突肋凹，棘突伸向后

下，呈叠瓦状列。

上肋凹横突肋凹下肋凹第8页/共48页老年人生理结构与机能（３）腰椎

共５块。无横突孔，无肋凹，椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。

第9页/共48页老年人生理结构与机能（4）骶骨由5块骶椎融合而成。呈三角形。骶岬骶前孔骶后孔耳状面骶管裂孔骶角骶角是骶管麻醉时指导进针部位的标志第10页/共48页老年人生理结构与机能你能辨认这些骨是什么骨吗？第11页/共48页老年人生理结构与机能（三）椎骨的连结1、椎间盘

纤维环髓核椎间盘脱出示意第12页/共48页老年人生理结构与机能2、韧带

前纵韧带

长韧带后纵韧带

棘上韧带

棘间韧带

短韧带

黄韧带

3、关节

关节突关节

第13页/共48页老年人生理结构与机能腰穿依次经过哪些韧带穿刺针才能进入椎管?1.棘上韧带2.棘间韧带3.黄韧带第14页/共48页老年人生理结构与机能（四）脊柱的整体

观及运动1、前面观2、后面观3、侧面观(掌握)

4个生理弯曲颈曲凸向前，生后形成胸曲腰曲骶曲凹向前，生前形成前面观后面观侧面观第15页/共48页老年人生理结构与机能二、胸廓构成：12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成。第16页/共48页老年人生理结构与机能(一)胸骨

分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹胸骨角——胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。第17页/共48页老年人生理结构与机能胸骨柄胸骨体剑突颈静脉切迹胸骨角第18页/共48页老年人生理结构与机能（二）肋由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨位于后端，属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。真肋——1～7对；假肋——8～10对；浮肋——11～12

对；肋弓——第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。第19页/共48页老年人生理结构与机能肋头肋颈肋结节肋体肋沟1、肋骨第20页/共48页老年人生理结构与机能肋软骨2、肋与胸骨的连结

1）第1对肋软骨结合

2）第2-7肋胸肋关节

3）第8-10肋肋弓

4）第11、12肋浮肋第21页/共48页老年人生理结构与机能（三）胸廓的整体观形态：近似圆锥形，前后径短，左右径长上口：胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体下口：第12胸椎体、第

11、12肋、肋弓、剑突肋弓胸骨下角肋间隙肋软骨胸肋关节第22页/共48页老年人生理结构与机能颅骨及连结

第23页/共48页老年人生理结构与机能面颅骨脑颅骨颅骨由23块（不包括三对听小骨）扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)第24页/共48页老年人生理结构与机能(一)脑颅骨(8块)不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的(2对)有颞骨和顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨第25页/共48页老年人生理结构与机能(二)面颅骨成对的(共12块)有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有下颌骨、犁骨和舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨第26页/共48页老年人生理结构与机能下鼻甲腭骨犁骨舌骨第27页/共48页老年人生理结构与机能下颌骨分一体两支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓,下缘为下颌底,外面中央有颏突。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突第28页/共48页老年人生理结构与机能(三)颅的整体观1、顶面观（外面）

冠状缝矢状缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝第29页/共48页老年人生理结构与机能后面观枕外隆凸

枕外隆凸第30页/共48页老年人生理结构与机能2、颅底内面观(1)颅前窝：

①鸡冠,②筛孔(2)颅中窝：

①垂体窝，②蝶骨体，③颈动脉沟，④视神经管，⑤颈动脉管内口，⑥眶上裂，⑦圆孔，⑧卵圆孔，⑨棘孔(3)颅后窝：①枕骨大孔，②舌下神经管内，③内耳门④颈静脉孔，⑤横窦沟，⑥乙状窦沟，⑦上矢状窦沟，⑧枕内隆凸，

第31页/共48页老年人生理结构与机能

鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟第32页/共48页老年人生理结构与机能3颅底外面观牙槽弓、骨腭、腭中缝、切牙孔、腭大孔、枕骨髁、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节、舌下神经管外口、卵圆孔、棘孔。第33页/共48页老年人生理结构与机能

翼突卵圆孔关节结节下颌窝棘孔外耳门茎突乳突茎乳孔犁骨破裂孔舌下神经管外口颈动脉管外口颈静脉孔枕髁枕骨大孔牙槽弓骨腭第34页/共48页老年人生理结构与机能4、颅侧面观

（1）颧弓(2)颞窝乳突(3)翼点(4)颞下窝(5)外耳门颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝第35页/共48页老年人生理结构与机能翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶四骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过。第36页/共48页老年人生理结构与机能5、颅前面观(1)眶为四面锥体形，底朝前外，尖向后内，分上、下、

内侧、外侧四壁。眶上孔或切迹眶下孔泪囊窝视神经管泪腺窝眶上裂眶下裂眶下沟第37页/共48页老年人生理结构与机能(2)骨性鼻腔

位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。前方开口——梨状孔；后方开口——鼻后孔，通咽腔。顶——借筛孔通颅前窝；底——前端有切牙管通口腔；外侧壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；第38页/共48页老年人生理结构与机能名称位置开口上颌窦上颌骨体中鼻道额窦眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道筛窦筛骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶窦蝶骨体蝶筛隐窝

(3)鼻旁窦鼻旁窦的位置与开口第39页/共48页老年人生理结构与机能额窦位于额鳞下部，内外板之间，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下开口于中鼻道。额窦第40页/共48页老年人生理结构与机能蝶窦蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，开口于蝶筛隐窝。第41页/共48页老年人生理结构与机能上颌窦

上颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为12--15ml。由于开口高于窦底，故当炎症化脓时引流不畅，易致积脓。第42页/共48页老年人生理结构与机能上颌窦第43页/共48页老年人生理结构与机能筛窦由大小不一，排列不规则的小气房系统组成，绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，共约3--18个，可分前、中、后3组。前筛窦、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。第44页/共48页老年人生理结构与机能筛窦蝶窦第45页/共48页老年人生理结构与机能筛窦上颌窦额窦蝶窦第46页/共48页老年人生理结构与机能(四)新生儿颅的特征及出身后的变化特征脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟

后囟蝶囟乳突囟第47页/共48页老年人生理结构与机能(五)重要的骨性标志枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨

第48页/共48页老年人生理结构与机能颅骨的连结绝大多数颅骨都以缝及骨间纤维相连，属直接连结。只有一个关节。第49页/共43页老年人生理结构与机能颞下颌关节

为头颅的唯一可动连结

1.组成:下颌关节头与颞骨下颌窝和关节结节

2.特点:

1)关节囊较松弛，囊内有关节盘.

2)两侧联合运动，张口、闭口及左右骨前后

移动.

3)张口时，关节突向前移至关节结节下方，如

张口过度，可越过关节结节而脱臼。

3.运动形式:下颌骨上提、下降、前后及侧方移位

第50页/共43页老年人生理结构与机能老年人体结构与功能第51页/共43页四肢骨及连结一、上肢骨及连结（一）上肢骨1、锁骨分两端一体，呈“～”形弯曲，胸骨端：内侧端粗大，与胸骨柄相关节肩峰端：外侧端扁平，与肩峰相关节

肩峰端胸骨端第52页/共43页老年人生理结构与机能2、肩胛骨贴于胸廓后外面，介于2～7肋之间，呈三角形扁骨，分二面前面上缘上角后面三缘内侧缘三角下角外侧缘外侧角3、肱骨为上臂骨，分两端一体。第53页/共43页老年人生理结构与机能肩峰上角冈上窝肩胛冈冈下窝下角桡神经沟鹰嘴窝喙突肩胛切迹肩胛下窝大结节关节盂小结节肱骨头

外科颈肱骨小头内上髁尺神经沟肱骨滑车外侧髁第54页/共43页老年人生理结构与机能4.尺骨位于前臂内侧部，分两端一体。上端粗大，下端细小，体为三棱柱状。5.桡骨位于前臂外侧部，分两端一体。上端细小，下端粗大，体为三棱柱状。第55页/共43页老年人生理结构与机能滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹第56页/共43页老年人生理结构与机能6.手骨

由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨构成腕骨：属短骨近侧列四块(桡侧→尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列四块(桡侧→尺侧)：大、小、头状、钩。第57页/共43页老年人生理结构与机能第58页/共43页老年人生理结构与机能前面观后面观腕骨掌骨指骨肩关节（人体最灵活关节）1、组成：肩胛骨关节盂和肱骨头2、特点：1）肱骨头大，关节盂浅小。2）关节盂周缘附有关节唇，增加了关节盂的面积和深度。

3）关节囊薄而松驰，囊的上方、前方和后方有韧带或肌腱加强，下壁薄，缺乏韧带或肌腱加强，故肩关节常向前下方脱位。4）关节腔内有肱二头肌长头腱通过。

3、运动形式：屈、伸，收展、旋内、外，环转（臂的屈伸收展）(二)上肢骨的连结第59页/共43页老年人生理结构与机能肩锁关节及肩关节冠状切第60页/共43页老年人生理结构与机能肩关节盂第61页/共43页老年人生理结构与机能肘关节

1．组成：是肱桡、肱尺和桡尺近侧三对关节构成的复合关节。2．特点：1）三个关节共有一个关节囊。2）关节囊的前后壁松弛，桡、尺侧有桡侧及尺侧副韧带。3）关节囊的下份有环绕桡骨小头的环状韧带。4）伸肘鹰嘴和肱骨内、外上髁在一个水平线上，屈肘它们之间呈等腰三角形。

3．运动形式：伸、屈。第62页/共43页老年人生理结构与机能第63页/共43页老年人生理结构与机能第64页/共43页老年人生理结构与机能第65页/共43页老年人生理结构与机能桡尺骨连结

有桡尺上关节（如上述）骨间膜和桡尺下关节，桡尺下关节除关节囊外，下面有软骨盘将尺骨下端与近侧列腕骨隔开。第66页/共43页老年人生理结构与机能桡腕关节

1.由桡骨下端及尺骨下方关节盘与舟、月、三角骨组成2.关节面分别为凸凹的椭圆形，囊大而松，可作伸屈收展和环转运动。第67页/共43页老年人生理结构与机能第68页/共43页老年人生理结构与机能二、下肢骨及连结（一）下肢骨1.髋骨由髂骨、耻骨、坐骨组成。(1)髂骨构成髋骨上部(2)耻骨构成髋骨前下部(3)坐骨构成髋骨下部髋臼——由髂、耻、坐三骨的体会合成，

髋臼窝、髋臼切迹。闭孔——坐骨与耻骨围成。第69页/共43页老年人生理结构与机能髂嵴髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节

弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹第70页/共43页老年人生理结构与机能2.股骨为大腿骨，是人体最长、最粗大的长骨，约为身高1/4，分两端一体。

股骨头股骨颈小转子臀肌粗隆粗线髁间窝内侧髁外侧髁大转子第71页/共43页老年人生理结构与机能3.髌骨位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。4.胫骨位于小腿内侧，分两端一体。5.腓骨位于小腿外侧，分两端一体外侧髁腓骨头腓骨颈外踝内侧髁髁间隆起胫骨粗隆内踝第72页/共43页老年人生理结构与机能6.足骨

7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、内侧、中间、外侧三块楔骨和骰骨。跗骨

跗骨名称跟下距上距前舟，舟前三楔外侧头第73页/共43页老年人生理结构与机能跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨第74页/共43页老年人生理结构与机能（二）下肢骨的连结骨盆及其连结骶髂关节：由髂骨及骶骨的耳状面形成

关节囊紧张，前后有坚强的韧带，还有髂腰韧带、骶结节韧带及骶棘韧带加强两骨的连结关节活动度极小

骶结节韧带及骶棘韧带将坐骨大切迹及小切迹分别围成坐骨大孔及坐骨小孔。耻骨联合：由左右耻骨联合面借纤维软骨构成，在生育期的妇女可见清晰的矢状位缝隙，但无关节囊，其上下缘均有韧带，属半关节。第75页/共43页老年人生理结构与机能第76页/共43页老年人生理结构与机能骨盆

1.由骶、尾骨及左右髋骨组成，具有保护盆腔内脏及传递重力的作用。

2.以界线为界分大（假）小（真）骨盆两部

3.界线构成了小骨盆上口,由后向前有骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘。

4.小骨盆下口由耻骨联合下缘、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带及尾骨尖组成

第77页/共43页老年人生理结构与机能第78页/共43页老年人生理结构与机能5.男女骨盆的区别

男性女性骨盆形状窄而长宽而矮小骨盆上口心形椭圆形小骨盆下口较狭小宽大骨盆腔高而窄,呈漏斗状宽而矮,呈圆桶状骶骨狭长,曲度大宽短,曲度小骶骨岬前突明显前突不明显耻骨下角70—75度90—100度。第79页/共43页老年人