2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试上岸参考题库含答案

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.弓形虫IgG（-）、IgM（-）提示A、未感染过弓形虫B、急性弓形虫感染C、曾感染弓形虫，已产生自动免疫D、孕妇近期感染弓形虫E、近期感染弓形虫并已产生自动免疫2.患者女，22岁。初产妇，停经9月余，胎动5个月，规律腹痛3小时。产科检查：宫高33cm，腹围102cm，跨耻征(-)。消毒内诊：宫口开大5cm，头先露，棘上1cm，双坐骨棘不突出，尾骨不上翘，人工破膜后，查矢状缝与骨盆前后径一致，大囟在前，小囟在后。正确的处理是A、向枕部对侧卧，以支持疗法保护产妇实力B、手法辅助转成枕前位C、耐心严密观察，充分试产D、产力欠佳给予低浓度缩宫素E、立即剖宫产结束分娩3.下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是A、电熨治疗B、激光治疗C、冷冻治疗D、药物治疗E、抗生素治疗4.患者女性，35岁。结婚2年，同居未避孕，未孕。平时月经不规律，2～4个月，甚至半年以上月经来潮1次。末次月经为3个半月前，因感食欲减退，乏力，嗜睡1周就诊，查尿妊娠试验为阳性。推算现在妊娠为几周的最确切的指标是A、行盆腔检查，根据子宫的大小判断B、B超检查，根据卵黄囊是否存在，如存在，则现妊娠6周左右C、B超检查，根据头臀长大小判断D、监测血hCG的升高曲线判断E、B超检查，如发现心血管搏动，则现妊娠8周左右F、一般早孕反应出现在停经6周左右，故现在妊娠7周左右5.妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项A、消化道症状严重，黄疸迅速加重B、肝脏肿大C、凝血功能障碍D、中毒性鼓肠E、急性肾衰6.22岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33.5cm，腹围98cm，胎头已衔接，胎心位于脐左下方，期孕周应为A、32周B、24周C、28周D、40周E、36周7.多囊卵巢综合征最常见的体征是下列哪几项A、闭经B、外生殖器畸形C、卵巢增大D、肾上腺皮质肥大E、多毛8.45岁女性，GP，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确A、雌孕激素周期序贯治疗3个月复查B、雌孕激素周期联合治疗3个月复查C、大量孕激素连续治疗3个月复查D、雄激素连续治疗3个月复查E、全子宫切除治疗9.女，33岁。继发性闭经1年，雌激素试验(+)，FSH、LH值均>5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在A、丘脑下部B、卵巢C、垂体前叶D、子宫E、垂体后叶10.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的描述，错误的是A、临床罕见，预后良好B、镜下见肿瘤主要由中间型滋养细胞组成C、好发于生育年龄D、大部分病例会发生子宫外转移E、手术是首选治疗方法11.女，27岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6~8分，胎心率150次／分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿窘迫E、头盆不称12.以下哪些细胞是配子A、细胞胚胎B、卵裂球C、精子D、合子E、卵母细胞13.妊娠期循环系统的变化有A、孕期血红蛋白轻度降低B、心脏向左上移位C、心率每分钟增加10～15次D、妊娠早期与末期血容量约增加10%E、妊娠32～34周血容量达高峰14.妇女，35岁，GP，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者于月经期诊断性刮宫可见A、分泌反应落后2日B、呈增殖期样反应C、呈单纯性增生样D、呈分泌期与增殖期内膜并存E、呈蜕膜样变15.女性，58岁，绝经后出血半年。妇科检查：宫颈外口呈鼠咬状，质硬脆，触血（+），子宫萎缩，三合诊：宫颈呈桶样改变，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差。宫颈活检病理为"鳞癌"。恰当的治疗方法是A、单纯手术治疗B、外放疗及腔内后装治疗C、单纯外放疗D、动脉插管化疗后行手术治疗E、单纯化疗16.需行预防性化疗的葡萄胎患者有A、年龄>40岁B、卵巢黄素化囊肿>6cmC、随访有困难的患者D、血HCG>100000U/LE、子宫体积明显大于相应孕周17.下列哪项骨盆径线数值不正常A、真结合径11cmB、对角径10cmC、坐骨结节间径9cmD、出口后矢状径9cmE、坐骨棘间径10cm18.用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多A、20cmB、18cmC、15cmD、12cmE、10cm19.临产后，肥皂水灌肠可用于A、胎膜早破的初产妇B、胎头未衔接的经孕妇C、胎位异常的经孕妇D、宫口开大3cm的初产妇E、患有严重心脏病的初孕妇20.女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用A、依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射B、水囊引产C、负压吸引术D、缩宫素引产E、天花粉羊膜腔引产F、米非司酮药物流产G、钳刮术21.初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问1：进一步处理正确的是A、间隔四小时后重复测量血压B、查尿常规C、查肝肾功能D、心电图E、OGTTF、教育患者注意合理营养G、建议患者引产H、确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗I、预约羊水穿刺，排查染色体疾病22.女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是A、加量孕激素类药物B、子宫切除术C、手术病灶切除D、试用GnRH-a治疗E、加量孕三烯酮治疗23.关于孕激素测定临床应用，错误的是A、了解卵巢有无排卵B、了解黄体功能C、探讨避孕及抗早孕药物的作用机制D、血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤E、可用于协助诊断多囊卵巢综合征24.对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是A、可协助辨认位置不明的小的瘘孔B、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘C、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘25.女，30岁，患"慢性盆腔炎"2年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是A、中药治疗B、中药及抗生素治疗C、给予足量抗生素，行开腹术D、抗生素及物理治疗E、后穹隆切开引流术26.初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是A、吸氧，等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、胎头吸引术助娩D、产钳术助娩E、静脉滴注缩宫素加速产程进展27.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为A、胎盘早剥B、子宫破裂C、羊水栓塞D、子痫E、败血症28.含孕酮的宫内节育器的避孕机制是A、抑制排卵B、长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜C、使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床D、干扰子宫内膜细胞代谢E、影响精子获能29.妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml30.与女性生殖道病毒感染有关的病毒为A、HSVB、EMVC、HIVD、HPVE、以上均是31.关于类人猿骨盆，哪项是正确的A、骨盆各径线均小于正常值B、骨盆入口前后径＜10cmC、骨盆出口横径＜8cmD、骨盆三个平面的横径均小于正常值E、骶耻外径＝18cm32.女，14岁。下腹周期性疼痛1年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是A、卵巢肿瘤B、膀胱肿瘤C、卵巢巧克力囊肿D、子宫肌瘤E、处女膜闭锁33.病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A、子宫颈癌B、转移性卵巢肿瘤C、子宫内膜癌D、绒毛膜癌E、卵巢良性肿瘤F、卵巢恶性肿瘤34.患者女性，30岁，孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是A、完全性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘早剥E、胎膜早破35.初产妇，平素月经规则，诊断为"妊娠期糖尿病"，现停经28周。停经20周开始自觉胎动，但近3周自觉胎动消失，行B型超声检查发现"宫内死胎，胎儿大小相当于24周"。该患者引产前必须特别注意A、监测血糖B、检查肾功能C、检查心功能D、做相关凝血功能检查E、检查肝功能36.关于女性生殖器解剖，正确的是A、女性外生殖器即外阴B、女性阴毛分布呈菱形C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D、前庭大腺开口于阴道内E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区37.鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部X线摄片D、腹部胃肠钡餐透视E、盆腹腔B型超声检查38.产褥期抑郁症诊断必备条件为A、疲劳乏力B、失眠或睡眠过度C、反复出现死亡想法D、对生活明显缺乏兴趣E、注意力涣散39.下列能引起外阴瘙痒的疾病有A、细菌性阴道病B、滴虫性阴道病C、糖尿病D、白血病E、贫血40.多囊卵巢综合征女性促排卵首选A、HCGB、溴隐亭C、氯米芬D、FSHE、HMG41.妊娠合并心脏病的种类，不包括A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、先兆子痫性心脏病D、妊娠期高血压疾病E、围生期心肌病42.遗传筛查的手段有A、胎儿镜检查B、NSTC、羊膜腔穿刺行羊水检查D、羊膜腔胎儿造影E、绒毛活检43.妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于A、500mlB、600mlC、800mlD、900mlE、1000ml44.重度子痫前期的并发症不包括A、肾衰竭B、胎盘早期剥离C、羊水栓塞D、凝血功能障碍E、产后虚脱45.临产后宫颈扩张主要依靠A、子宫收缩及缩复向上牵拉B、宫腔内压C、腹压D、宫缩时前羊水的回流，利于胎先露直接压迫E、通过羊水传导的压力46.女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。该患者临床分期为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期47.关于重度产褥中暑描述不恰当的是A、体温达40℃以上B、重度中暑呈稽留热型C、出现中枢神经系统症状D、呼吸循环衰竭E、肺水肿48.下列关于盆腔内异症查体说法错误的是A、子宫后倾固定B、直肠子宫陷凹触痛性结节C、与子宫相连的实性活动好的肿块D、肿块处有轻压痛E、有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点49.新生儿颅内出血的预防措施，下列哪项是错误的A、做好孕期保健，防止早产及异常胎位B、手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素K3天C、分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术D、为预防胎儿低氧，孕产妇不可滥用宫缩剂E、难产及早产儿应注意保暖50.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A、肌瘤的大小B、肌瘤的数目C、肌瘤生长的部位D、肌瘤与子宫肌层的关系E、发生的年龄51.患者女性，30岁，孕36周，无痛性少量阴道流血3天，无宫缩。对此患者进行产科检查时，最可能出现的体征是A、子宫硬如板状B、子宫大于孕周C、胎方位不清楚D、胎心遥远E、胎先露高浮52.关于异位妊娠的诊断，错误的是A、无停经史者不能否定异位妊娠B、后穹隆穿刺阴性者，可排除异位妊娠C、B型超声面试宫腔空虚，旁有一低回声区D、血β-HCG阴性可排除异位妊娠E、妊娠试验阳性可提示胚胎继续存活53.已婚妇女性，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛，左附件区扪及包块。尿妊娠试验阳性，应首选以下哪项处理A、血β-hCGB、阴道后穹隆穿刺C、剖腹探查D、宫腔镜检查E、输液观察54.关于骨盆底的分区，下列哪项不正确A、分为尿生殖区与肛区B、尿道通过尿生殖区C、肛区有肛管通过D、阴道通过尿生殖区E、以上均不正确55.患者36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施A、抗生素治疗3天后行宫腔镜检查B、消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查C、抗生素加止血药治疗后妇科检查D、抗生素治疗3天后诊刮E、性激素修复内膜，血止后做妇科检查56.关于子宫颈刮片细胞学检查，正确的是A、目前多推荐采用TBS分类法B、能区分原位癌和微小浸润癌C、细胞阳性率与临床分期密切相关D、可由阴道镜检查所取代E、可用HPV检测取代57.到孕足月时孕妇体重约增加A、5~10kgB、10～15kgC、8～10kgD、10~13kgE、12~16kg58.患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm)伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。患者的心功能为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能不全0级F、心功能不全Ⅰ级G、心功能不全Ⅱ级H、心功能不全Ⅲ级59.早期妊娠出现最早及最重要的症状是A、停经史B、恶心呕吐C、尿频D、腹痛E、乳房胀痛60.下列哪些是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断A、卵巢瘤样病变B、子宫肌瘤C、妊娠子宫D、子宫内膜异位症E、充盈膀胱61.下面哪项数值提示胎儿肝已成熟A、孕妇尿中E/C比值>15B、羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2C、羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD、羊水中胆红素类物质△OD450测定值0.0262.关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是A、Ⅳ期患者仍可选择放疗B、老年患者不能耐受手术可考虑放疗C、大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感D、透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗E、Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围63.产后血液及循环系统变化正确的是A、血容量于产后1周恢复正常B、产褥早期血液处于高凝状态C、白细胞总数于产褥早期较高可达20×10/LD、红细胞沉降率于产后2周恢复正常E、血小板增高64.女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。目前恰当的处理有A、卧床休息B、胎心监护C、B超检查D、收住院观察E、CT检查F、观察血压变化65.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A、扩容B、输血C、给血管活性药物D、立即手术E、边抗休克，边开腹手术66.正常脐带含有A、1条动脉，1条静脉B、1条动脉，2条静脉C、2条动脉，1条静脉D、2条动脉，2条静脉E、2条脐动脉67.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A、前后径B、双顶径C、枕颏径D、枕下前囟径E、枕额径68.产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的A、活跃期应每30分钟听胎心1次B、潜伏期应每小时听胎心1次C、听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行D、第二产程应每15分钟听胎心1次E、每次听胎心应听1分钟69.与原发性输卵管癌预后有关因素，下列哪些是恰当的A、病理分级B、临床分期C、初次术后残留灶大小D、CA125术前水平E、输卵管浸润深度70.子宫肌瘤切面观是A、都含有囊腔B、有假包膜C、粉红或灰白色D、呈旋涡状纹理E、有多量新鲜血液71.40周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是A、从小剂量开始，缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟B、用药后15分钟内调整到有效剂量（宫缩间歇2～3分钟，宫缩持续40秒以上，宫腔压力不超过60mmHg)C、缩宫素最大给药浓度不超过7.5mUD、缩宫素不影响血压，无需检测血压E、用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变72.下列哪种避孕方法可出现阴道不现则出血症状A、长效避孕药B、皮下埋植C、IUDD、IUD+安全期E、以上方法均可73.绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是A、防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等B、降低颅内压用甘露醇或山梨醇C、镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等药物D、及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调E、紧急行鞘内注射MTX74.经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理不包括哪项A、吸氧+抬高臀部B、人工破膜观察羊水性状C、胎心监测D、B超诊断E、硫酸镁抑制宫缩75.经产妇，31岁，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时，下列说法正确的是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、潜伏期停滞D、活跃期停滞E、正常产程卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A,B,D3.正确答案:E4.正确答案:B,E在妊娠期容易合并的疾病有A、胎盘早剥B、早产C、妊娠期糖尿病D、前置胎盘E、胎儿生长受限F、流产G、子痫前期正确答案:C妊娠期属于生理性改变的是A、通气量增加65%B、纤溶活性增加C、体重增加35斤D、肺活量增加65%E、空腹血糖值与非孕期相比相似或略高F、肾滤过率约增加50%G、新陈代谢增加15%～20%H、血脂在妊娠期明显升高正确答案:F,G,H5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C,E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:C,E13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:C,F患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、术中出血多D、人工流产综合反应E、漏吸F、感染正确答案:A,B,C,D,E,F患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛(+)，附件正常。为确诊应行的检查是A、血hCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影F、血常规正确答案:B21.正确答案:A,B,C,D,E,F,H提问2：孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P100次/分，BP200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C、静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右D、血压控制后及早行引产E、应用硫酸镁解痉F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物正确答案:A,F提问3：出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T37℃，BP160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为A、慢性高血压、高血压危象B、慢性高血压合并重度子痫前期C、胎盘早剥D、前置胎盘E、早产临产F、HELLP综合征G、AFLPH、血小板减少症I、死胎正确答案:B,C,F,I22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:E31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:B,F应做的检查是A、脑CTB、肿瘤标志物检查C、血沉D、胃肠纤维内镜检查E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F、盆腔超声检查正确答案:B,C,D,E,F该患者最可能的诊断是A、Meig’ssyndromB、ovariancancerC、原发性胃癌D、Krukenberg’stumorE、卵巢癌合并胃溃疡F、转移性胃癌正确答案:C,D此患者卵巢肿物的病理特点为A、多保持卵巢原状或肾形B、肿物多为单侧性C、肿物双侧性D、切面为实性E、肿物多为囊性F、镜下见典型的印戒细胞正确答案:A,C,D,F34.正确答案:A35.正确答案:D36.正确答案:A37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:C,E43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:B首选的治疗方法是A、放疗B、手术治疗C、化疗D、局部物理治疗E、免疫治疗正确答案:B若该病人手术治疗，术式应选择A、筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除B、次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术C、广泛性全子宫切除术+双附件十盆腔淋巴清扫术D、次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术E、宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术正确答案:C术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗A、免疫治疗B、补加腹主旁淋巴清扫术C、补充化疗D、不需补充治疗E、补充体外放疗正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:A57.正确答案:D58.正确答案:D,H引发患者心力衰竭的原因有A、上呼吸道感染B、贫血C、劳累D、心律失常未及时治疗E、妊娠高血压疾病F、双胎或多胎G、臀位H、孕期体重增加过多I、妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加正确答案:A,I59.正确答案:A60.正确答案:A,B,C,E61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:B,C,E64.正确答案:A,B,C,D,F提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率168次／分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入，左侧卧位B、卧床休息C、肌注杜冷丁止痛D、观察阴道出血量E、备血，做剖宫产术前准备F、查血常规及出凝血功能正确答案:A,D,E,F为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有A、CT检查B、放射性同位素扫描胎盘定位C、心电图检查D、复查腹部B超检查E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况F、肛查正确答案:D提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、临产F、子宫破裂正确答案:D提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P112次／分，BP76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张B、急行剖宫产术C、应用止痛药D、急查DIC化验E、催产素滴注引产F、25%硫酸镁肌注正确答案:B提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、输入新鲜血浆E、大量输血等待血压上升F、口服米索前列醇正确答案:B,D,F提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍B、产后出血C、急性肾衰竭D、希恩综合征E、急性肝衰F、高血压正确答案:A,B,C,D65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:D68.正确答案:D69.正确答案:A,B,C,E70.正确答案:B,C,D71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:E74.正确答案:B出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速A、脐带缠绕B、脐带脱垂C、脐带先露D、脐带打结E、脐带扭转正确答案:C如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产B、缩宫素引产C、人工破膜后给予缩宫素引产D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E、宫口开全后行产钳助娩正确答案:D如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产B、缩宫素引产C、人工破膜后给予缩宫素引产D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E、宫口开全后行产钳助娩正确答案:A75.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共75题)1.33岁已婚女性，月经规律，结婚4年，未避孕未曾妊娠，末次月经50天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误A、子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显B、B超提示右附件囊性包块3~4cmC、血压下降，脉搏增快D、血HCG可能升高E、后穹窿穿刺抽出脓性液体2.女，52岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要A、叩诊确定是否有腹腔积液存在B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节C、腹穿，腹腔积液找癌细胞D、询问近期有无大小便性状改变E、询问是否已绝经3.26岁初产妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次／分，其下一步的处理是A、抬高臀部，密切观察胎心B、用手堵阴道口C、立即剖宫产D、宫口开全助产E、宫口开全臀牵引4.女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术A、监测排卵B、人工授精C、IVF-ETD、ICSI-ETE、GIFT5.关于短效口服避孕药的副反应，正确的是A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起B、使月经延长，经量增多C、可能会使体重有所增加D、多数妇女出现面部皮肤色素沉着E、长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加6.妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当A、因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征B、妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低C、孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻D、肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠E、早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正水、电解质平衡紊乱，再行人工流产7.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括A、母亲产后肥胖B、母亲再次妊娠的GDM复发C、母亲发生2型糖尿病D、子代患肥胖病E、子代患2型糖尿病8.胎盘早剥与下列哪些因素有关A、慢性血管性疾病B、外伤C、孕晚期长期左侧卧位D、妊娠高血压综合征E、宫腔压力突然降低9.女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量增加，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆流产D、难免流产E、以上均不可能10.女．62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规B、血常规C、血HCGD、胸部拍片E、分段诊刮F、B超11.产褥期正确保健A、平产产后6～8小时内起床稍事活动B、产后42天门诊妇产科行健康检查C、产后2周开始做产后健身操D、剖宫产产后2～3天起床稍事活动E、产褥期禁忌性交12.女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常首选的辅助检查是A、诊断性刮宫B、基础体温测定C、B超检查D、E测定E、X线检查13.输卵管妊娠药物治疗适应症正确的为A、输卵管妊娠破裂B、妊娠囊肿直径为7cmC、B超可见腹腔有游离液体D、血hCG小于2000IU/LE、血压80/50mmHg14.关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的A、蛋白质代谢-负氮平衡B、糖代谢-胰岛素分泌增加C、脂类代谢-血脂升高D、铁-妊娠最后3个月需要量增加E、钙及磷-妊娠后期需要量增加15.某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查A、阴道检查B、肛查C、B超D、颈管内指诊E、腹部平片16.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当A、多在清晨空腹时较严重B、择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗D、多在妊娠12周前后消失E、频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命17.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者A、病灶完全切除B、病灶+子宫+双侧附件切除C、病灶+子宫+一侧附件切除D、假孕疗法E、假绝经疗法18.急性盆腔炎常见的病理变化有A、急性盆腔结缔组织炎B、冰冻骨盆C、急性子宫肌炎D、输卵管积水E、急性输卵管炎19.关于慢性外阴营养不良，下列哪项是错误的A、可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种B、其发病因素与遗传及自身免疫有关C、其增生型及混合型可发展为外阴癌D、见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌E、睾酮局部治疗常有效20.临产后，肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位的颅缝是A、额缝B、矢状缝C、冠状缝D、人字缝E、颞缝21.不能经阴分娩的胎位包括A、高直后位、前不均倾、颏后位、额先露B、高直前位、后不均倾、颏后位、额先露C、高直后位、前不均倾、臀位、额先露D、高直前位、前不均倾、颏后位、额先露E、以上均是22.女，30岁，发现左卵巢肿瘤伴甲亢8个月，如怀疑甲亢由卵巢肿瘤引起，则该卵巢肿瘤应为A、畸胎瘤B、无性细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、颗粒细胞瘤E、内胚窦瘤23.女，27岁，不孕，进行性痛经5年，经前1~2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌24.关于子宫托的使用，不正确的是A、使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁B、子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用C、置入合适的子宫托后可以长久放置，不用取出D、阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托E、经期和妊娠期应停用子宫托25.患者女性，34岁。8年前分娩一男婴，此后行人工流产术3次.末次妊娠为半年前.此次因停经45夭，阴道不规则流血10天就诊。查体:阴道光滑，宫颈膨隆，中度糜烂，呈紫蓝色，子宫稍大于正常，质软，无触痛，双附件未见异常。尿妊娠试验阳性。为明确诊断，需做的检查有A、B超B、血常规C、诊断性刮宫D、TCTE、血β-hCGF、阴道镜26.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L该妇女患有何种疾病A、子宫内膜异位症B、卵巢实质性肿瘤C、多发性子宫肌瘤D、盆腔炎性包块E、巧克力囊肿27.29岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A、吸宫不全B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、流产先兆28.35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、巨幼红细胞贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、地中海贫血F、特发性血小板减少性紫癜G、肾源性贫血29.卵巢肿瘤的治疗原则不恰当的是A、疑为卵巢瘤样病变，可短期观察B、良性肿瘤一经确诊即应手术治疗C、恶性肿瘤一经确诊，应尽早剖腹探查D、化疗只能作为辅助治疗E、Ⅰ期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫30.下列关于产褥期保健不正确的是A、产褥期严禁性交B、产后不哺乳通常在产后6～10周月经复潮C、产后8周无月经来潮可以不必避孕D、产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分E、产后应适当活动及做产后健身操31.关于产后出血的定义，哪项是正确的A、分娩过程中，出血量达500ml以上者B、胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者C、胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者D、胎儿娩出后24小时内阴道流血500ml以上者E、产后24小时后到产后10天内阴道流血达500ml以上者32.患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。考虑下列哪些诊断A、席汉综合征B、多囊卵巢综合征C、垂体肿瘤D、子宫性闭经E、下丘脑性闭经F、甲状腺功能减退G、高PRL血症H、颅咽管瘤I、卵巢衰竭33.初产妇，26岁，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且为枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是A、继续观察等待自然分娩B、给予催产素加强宫缩C、应剖宫产结束分娩D、可以施行胎吸手术E、宫底加压娩出胎儿34.宫颈裂伤缝合正确的是A、只要宫颈有裂伤就需要缝合B、宫颈裂伤缝合时须从裂伤顶端起缝合C、宫颈裂伤一般不采用可吸收线缝合D、宫颈裂伤达子宫下段时皆可经阴缝合E、宫颈裂伤有活动性出血时应从裂伤顶端上方0.5cm处缝合35.49岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A、不全流产B、合体细胞子宫内膜炎C、葡萄胎D、恶性葡萄胎E、绒癌36.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。最大可能诊断为A、输卵管妊娠B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性附件炎D、输卵管积水E、急性盆腔腹膜炎37.糖尿病患者眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血，属于White分类法中的A、F级B、R级C、H级D、T级E、A级38.女，21岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是A、盆腔炎B、子宫内膜异位症C、盆腔结核D、宫颈炎E、原发性痛经39.女，15岁，12岁初潮，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，尿HCG阴性，可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、功血E、宫外孕40.女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外A、临床医学决策同时也是伦理判断B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C、市场经济对医学实践的正、负效应并存D、生命神圣论与生命质量论的冲突E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾41.下列关于软产道裂伤描述不正确的是A、宫颈裂伤可延伸至子宫下段B、阴道裂伤多为不规则C、Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜D、Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上E、Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜42.关于孕前指导，下列哪项是错误的A、如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导B、经济困难、居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素C、受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行D、如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠E、孕前指导是围产保健中的重要一环43.患者女性，28岁，孕1产0，合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立即采取的措施是A、腹部放置沙袋B、静注麦角新碱C、鼓励下床活动D、抗感染E、行绝育手术44.下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小A、肿瘤性质B、病程长短C、压迫症状D、有无腹水E、恶病质45.女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是A、尿妊娠试验(+)B、腹部叩诊移动性浊音(+)C、后穹隆穿刺抽出不凝血D、妇检宫颈举痛E、腹部压痛、反跳痛46.对于妊娠期胆囊炎下列描述恰当的是A、临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切B、通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生C、妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同D、妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期完全相同E、妊娠期本病发生率明显增加是因为妊娠对本病有重要影响47.妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊体格检查不能出现A、子宫大小与停经月份相一致B、出现宫缩，收缩期与间歇期分明，胎心率144次/分C、头先露，高浮D、耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音E、子宫压痛明显，板状硬48.下列正常分娩机制哪项是正确的A、衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接B、俯屈：大囟门下降位置最低C、内旋转：大囟门转向母体前方D、仰伸：颜部紧贴胸部E、外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转49.关于月经的叙述，错误的是A、经期长短不定，经期延长提示子宫一定有病变B、月经周期的长短是不定的，每一位妇女都有自己的月经周期C、一般月经初潮时间早，绝经就早D、月经来潮一定是体内雌激素和孕激素共同降低的结果E、月经是子宫内膜功能层和基底层共同脱落的结果50.对于尿妊娠试验的临床意义，哪些是恰当的A、妊娠第8～10周时阳性率最高B、月经过期11~15天即出现阳性，可能为早期妊娠C、停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎D、浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一E、葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者恶变的可能性很大51.关于卵泡的发育和成熟，以下哪些是恰当的A、原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成B、进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激C、妇女一生中约有600个卵泡发育成熟并排卵D、每月只有一个卵泡发生排卵E、卵泡在排卵前向卵巢表面突出，从外向内结构为：卵泡外膜、颗粒细胞、卵泡腔、放射冠、卵丘52.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛。如月经周期为28日型，其高峰最可能在月经周期的A、第7～8天B、第12～13天C、第17~18天D、第22～23天E、第25～26天53.患子痫前期孕妇，经检查为水肿(++)，是指A、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退B、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退C、水肿延及大腿，经休息后不消退D、水肿达外阴部及腹部E、全身水肿54.女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助A、血常规B、妇科检查C、血沉D、旧结核菌素试验E、子宫输卵管造影55.母乳喂养的好处包括A、母乳适合婴儿消化吸收B、母乳温度适合C、母乳哺育省时、省力、经济、方便D、通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情E、母乳含锌量极高56.首选甲硝唑治疗的疾病为A、细菌性阴道病B、滴虫性阴道炎C、外阴阴道假丝酵母菌病D、老年性阴道炎E、慢性宫颈炎57.房间隔缺损患者，缺损1.8cm。现17周妊娠。产科处理原则正确的是A、无需特殊处理B、立即行钳刮术终止妊娠C、立即行负压吸引术终止妊娠D、立即行剖宫取胎术E、加强孕期监护继续妊娠58.关于产褥感染的处理原则，错误的是A、支持疗法B、因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫C、根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素D、感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素E、会阴伤口感染及时行切开引流术59.妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是A、早期妊娠合并胆囊炎B、中期妊娠合并胆囊炎C、晚期妊娠合并胆囊炎D、妊娠期胆囊炎合并胆囊感染E、病情较重，内科治疗失败60.16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是A、子宫浆膜下肌瘤扭转B、盆腔炎症性包块C、结核性腹膜炎D、卵巢肿瘤合并感染E、卵巢肿瘤蒂扭转61.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛B、伴血压升高C、胎先露高浮臀位D、子宫板硬，有压痛E、宫底升高，胎位不清62.治疗功血需调节月经周期的方法包括A、雌孕激素序贯疗法B、雌孕激素合并应用C、孕激素后半周期疗法D、氯米芬50～100mg/d，经期第5天起服5天E、雌、孕、雄激素联合周期用药63.女性，15岁，月经频发，经期8～10天，此次月经淋漓10余天，量多，血常规HGB60g/L，B超未见优势卵泡，采取何种措施止血A、黄体酮20mgimqd×7天B、氯米酚促排卵C、雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退D、氨甲环酸等止血药物E、诊刮止血64.接生过程中，下列哪项是不恰当的A、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸B、宫缩时，协助胎头俯屈C、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴E、胎儿一肩娩出后仍应注意保护会阴65.女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是A、B型超声检查B、基础体温测定C、X线检查D、血雌激素水平测定E、血孕酮值66.47岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、急性宫颈炎C、沙眼衣原体感染D、细菌性阴道病E、淋球菌感染67.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是A、严重的心血管病B、严重肝肾损害C、眼底有增生性视网膜炎D、反复发作的外阴阴道念珠菌感染E、轻度尿路感染68.近婚系数是指A、为亲缘系数B、×=C、×=D、×=E、×=69.重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的A、孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B、孕<36周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C、孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D、孕37周，子痫患者经积极治疗，控制抽搐2小时后可终止妊娠E、孕38周，引产失败者应行剖宫术70.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次／分。本例首先考虑的诊断是A、胎盘早剥B、先兆早产C、前置胎盘D、胎膜早破E、凝血功能障碍71.外阴鳞状上皮增生的确诊方法是A、症状+体征B、分泌物细菌培养C、阴道镜检查D、病理检查E、分泌物细胞学涂片72.下列不属于胎儿附属物的是A、胎盘B、胎膜C、脐带D、羊水E、胎脂73.孕妇易感染且易为重症的是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒74.女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A、大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B、次广泛子宫切除加双附件切除术C、筋膜内子宫切除加双附件切除术D、广泛子宫切除加双附件切除术E、筋膜外子宫切除加双附件切除术75.两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达A、50%卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A,C,D7.正确答案:A8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:B10.正确答案:E根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌B、葡萄胎C、绒癌D、子宫内膜癌E、异位妊娠F、功能失调性子宫出血正确答案:D提示：诊刮术时探宫腔深度8cm，刮出物病理回报：子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血B、宫颈癌Ⅰ期C、子宫内膜癌Ⅰa期D、子宫内膜癌Ⅰb期E、子宫内膜癌Ⅱa期F、子宫内膜癌Ⅱb期正确答案:C该病的主要转移途径为A、血行转移B、淋巴转移C、直接蔓延D、直接种植E、广泛播散F、局限生长正确答案:B对此患者应选择的首选治疗是A、化疗B、孕激素治疗C、抗雌激素治疗D、手术+放射治疗E、筋膜外全子宫切除术F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理（或腹腔镜冲洗液）正确答案:F此病的高危因素包括A、糖尿病B、高雄激素刺激C、高血压D、肥胖E、绝经延迟的妇女F、不孕或不育正确答案:A,C,D,E,F11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:B首选的治疗是A、雄激素治疗B、雌、孕激素周期疗法C、肾上腺皮质激素治疗D、达那唑E、绒促性素正确答案:B其子宫内膜的病理变化可能是A、增生期内膜B、分泌反应不良性内膜C、早期分泌期内膜D、晚期分泌期内膜E、子宫内膜腺囊型增生过长正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A,C,E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:A,E提示阴道B超提示:宫腔内来见妊娠囊，双附件区来见异常。宫颈膨隆，内有不均质回声。可能的诊断是A、绒癌B、宫颈妊娠C、宫角妊娠D、残角子宫妊娠E、输卵管妊娠F、卵巢妊娠G、宫颈癌H、葡萄胎正确答案:B首选的处理措施是A、吸宫术B、腹腔镜C、LEEP刀D、子宫动脉栓塞+宫颈吸刮E、宫腔镜F、子宫切除G、宫颈锥切正确答案:D26.正确答案:C该妇女应进行的治疗为A、药物保守治疗B、肌瘤挖除术C、单附件切除术D、子宫全切术E、广泛根治术正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:D支持以上诊断的实验检查依据不包括A、血红蛋白78g/LB、红细胞计数3.06×10g/LC、血清铁10.7μmol/LD、血细胞比容0.23E、骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主F、胆红素升高G、血象三系降低正确答案:C,F,G首选治疗是A、输血治疗B、口服铁剂C、维生素B肌内注射D、右旋糖酐铁E、口服叶酸F、立即剖宫产正确答案:B若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持A、Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28B、Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30C、Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30D、Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28E、Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35F、Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35正确答案:B提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些A、应剖宫产，不宜阴道试产B、产前备血C、避免产程过长，缩短第二产程D、出血多时及时输血E、产前预防性大量输血F、以上都正确正确答案:B,C,D本例产后处理包括A、加强营养B、密切监视血压、血红蛋白变化C、预防产褥感染D、合理饮食，使贫血迅速得到纠正E、若HGB<60g/L，少量输血F、以上都正确正确答案:A,B,C,E29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:A,B,C,E,F,G,H,I提示：血PRL增高。考虑下列哪些诊断A、卵巢衰竭B、甲状腺功能减退C、高PRL血症D、席汉综合征E、垂体肿瘤F、多囊卵巢综合征G、子宫性闭经H、下丘脑性闭经I、颅咽管瘤正确答案:B,C,E,I提示：血PRL正常，FSH、LH异常。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经B、甲状腺功能减退C、卵巢衰竭D、多囊卵巢综合征E、席汉综合征F、颅咽管瘤G、下丘脑性闭经H、垂体肿瘤I、高PRL血症正确答案:C,D,E,F,G,H提示：血PRL正常，FSH、LH正常或降低。考虑下列哪些诊断A、垂体肿瘤B、子宫性闭经C、下丘脑性闭经D、席汉综合征E、颅咽管瘤F、甲状腺功能减退G、卵巢衰竭H、多囊卵巢综合征I、高PRL血症正确答案:A,C,D,E提示：垂体兴奋试验，LH不增高。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经B、高PRL血症C、席汉综合征D、垂体肿瘤E、下丘脑性闭经F、多囊卵巢综合征G、颅咽管瘤H、卵巢衰竭I、甲状腺功能减退正确答案:C,D33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:C主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是医疗行为必须体现A、医乃仁术B、生命神圣C、不伤害原则D、尊重患者自主原则E、以上都是正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:A,B,C47.正确答案:E病人收入院，测BP14/9kPa(105/67.5mmHg)，脉搏88次/分，首先应作的检查是A、立即备血，输液条件下行阴道检查B、放射性同位素扫描胎盘定位C、间接胎盘造影D、B超检查E、胎儿监护，了解胎儿状态与宫内情况正确答案:D若病人阴道流血量增多达600ml，需立即终止妊娠，最恰当的终止妊娠方法是A、立即剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、密切观察产程进展，确定不能经阴道分娩时剖宫产D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:A,C,D,E50.正确答案:A,B,D,E51.正确答案:A,B,D52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:E最可靠的确诊依据是A、子宫输卵管造影B、腹部X线摄片C、子宫内膜活检D、月经血培养E、B超正确答案:C最有效的治疗措施是A、青霉素+链霉素B、头孢菌素+甲硝唑C、红霉素+甲硝唑D、链霉素+利福平E、利福平+异烟肼+乙胺丁醇正确答案:E55.正确答案:A,C,D56.正确答案:A,B57.正确答案:E妊娠期处理不正确的是A、保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动B、20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。C、高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D、及早纠正可诱发心衰的因素E、预防性应用洋地黄正确答案:E以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用B、妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝C、肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血E、妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜正确答案:D患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B、华法林抗凝，不宜母乳喂养C、产后出血者，可以加用维生素KD、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用正确答案:B58.正确答案:B59.正确答案:D,E60.正确答案:E最有价值的辅助检查方法是A、查白细胞总数及分类B、查痰中抗酸杆菌C、检查血中C-反应蛋白D、腹部X线摄片E、B型超声检查盆腹腔正确答案:E一经确诊，最恰当的处理应是A、大剂量广谱抗生素B、抗结核和抗感染治疗C、立即手术治疗D、先抗炎待病情稳定行手术治疗E、阴道后穹隆切开，放置引流条正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:D为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查A、阴道分泌物悬滴检查找线索细胞B、阴道分泌物细菌培养C、宫颈细胞学检查D、免疫学诊断E、取环并诊断性刮宫正确答案:A67.正确答案:A,B,C68.正确答案:A69.正确答案:C70.正确答案:C为明确诊断，首选辅助检查是A、阴道检查B、肛门检查C、胎心监护D、B型超声检查E、凝血功能正确答案:D下列关于该患者的治疗原则，错误的是A、住院观察B、绝对卧床休息C、配血备用D、B超检查E、立即剖宫产终止妊娠正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共75题)1.胎盘早剥的并发症不包括A、产后出血B、肝功异常C、急性肾衰竭D、羊水栓塞E、DIC2.肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成A、肩难产B、肩先露C、忽略性肩先露D、复合先露E、胎儿窘迫3.对于宫缩乏力，下列描述错误的是A、协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞B、继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长C、原发性宫缩乏力需排除假临产D、宫缩乏力可使产程延长，胎儿窘迫E、大量应用镇静剂可出现子宫收缩乏力4.关于早期潜伏梅毒的说法正确的是A、感染不足2年B、临床无梅毒性损害表现C、梅毒血清学试验阳性D、梅毒血清学试验阴性E、感染胎儿的可能性约30％5.不孕患者，HSG提示输卵管近端阻塞，可选择哪些治疗方法A、抗生素B、IVFC、腹腔镜和宫腔镜D、宫腔镜插管E、放射介入6.患者女，44岁。诊断:卵巢癌，肿物粘连固定。经后穹窿穿刺活检证实:卵巢浆液性低分化腺癌。术前估计难以切净，故行前期化疗，其意义和指征是A、先期化疗必须获得卵巢癌的病理诊断B、先期化疗每4周一饮，一般1~2疗程C、通过有限的化疗有效的减少肿瘤负荷D、多疗程先期化疗有利于减灭术的术后常规化疗E、提高肿瘤细胞减灭术的质量7.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致A、感染B、损伤C、出血D、子宫腔压力改变E、过度水化综合征8.女，33岁。白带增多伴腥臭味1周，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断A、滴虫阴道炎B、念珠菌阴道炎C、细菌性阴道病D、支原体阴道炎E、衣原体阴道炎9.对于双胎的非整倍体筛查（唐氏综合征筛查），目前最好的手段是A、孕11~136+周之间行NT检查B、孕11~136+周行血清学筛查C、孕14~20周之间行NT检查D、孕14~20周行血清学筛查E、直接进行羊水穿刺10.关于肌瘤的症状，错误的是A、肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B、疼痛与肌瘤数目有关C、浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D、红色变性时可产生疼痛E、黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛11.容易伴有腹水形成的卵巢肿瘤是A、成熟囊性畸胎瘤B、无性细胞瘤C、内胚窦瘤D、浆液性囊腺癌E、胃肠道转移癌12.子宫肌瘤患者出现急性下腹痛，最可能的诊断是A、子宫肌瘤肉瘤变B、子宫肌瘤玻璃样变C、浆膜下肌瘤蒂扭转D、子宫肌瘤红色变性E、子宫肌瘤囊性变13.患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+）应考虑为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、双胎妊娠D、妊娠合并子宫肌瘤E、先兆流产14.妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是A、钳刮术B、宫腔内引产C、负压吸引术D、静脉滴注催产素E、利凡诺尔羊膜腔内注射15.手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大A、流产不全B、子宫内膜炎C、子宫穿孔D、绒癌E、功能性子宫出血16.子宫内膜癌常见的组织学分型有A、内膜样腺癌B、腺癌伴鳞状上皮分化C、浆液性腺癌D、透明细胞癌E、粘液腺癌17.有关妊娠合并慢性肾炎，错误的是A、不宜妊娠者可以在妊娠早期行药物流产B、控制血压是防止本病恶化的关键，当血压>160/110mmHg时应用降压药C、若血清肌酐<13.6μmol/L，可继续妊娠D、终止妊娠以剖宫产为宜，同时行绝育术E、氮质血症型不宜妊娠18.诊断葡萄胎的临床表现不包括A、阴道不规则流血B、轻微阵发陛腹痛C、胸痛及咯血D、高血压蛋白尿E、停经19.女童，3岁，外阴轻度瘙痒，查体大小阴唇形态正常，轻微搔痕，应采用的治疗A、暂时止痒B、活检C、激光治疗D、丙酸睾酮油膏E、手术治疗20.患者女性，23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38℃，经抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是A、输血B、刮宫术止血C、子宫切除术D、先给予抗生素及子宫收缩剂E、查尿妊娠试验21.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A、阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显B、宫颈充血，举拉痛明显C、宫体略大，有压痛，活动受限D、子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E、盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"22.与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是A、腰痛B、下腹包块C、尿频D、贫血E、腹痛23.女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。最可能的诊断是A、染色体异常B、内分泌失调C、先天性生殖器发育不良D、生殖器结核E、子宫内膜异位症24.出生1分钟的新生儿，心率110次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为A、8分B、7分C、6分D、5分E、4分25.女，30岁，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味，白细胞23×10/L，中性粒细胞90%。以下哪项处理不当A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程进展，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后应用广谱抗生素26.关于双胎妊娠哪几项是正确的A、早产未成熟儿的情况较多B、容易发生子宫乏力性出血C、容易发生妊娠中毒症D、容易发生头盆不称E、容易合并羊水过多27.下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是A、部位B、病灶大小C、细胞分化程度D、有无淋巴转移E、治疗措施28.患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。体查：面色苍白，血压10.7/5.3KPa，(80/40mmHg)，脉搏110次/分，妇查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月大小，质软其诊断应该是：A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、感染性流产E、以上都不是29.葡萄胎随访期间应至少避孕几年A、最好半年B、1年C、2年D、3年E、4年30.B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加A、0.20cmB、0.12cmC、0.10cmD、0.22cmE、0.25cm31.15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是A、外阴白化病B、外阴癌C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴白癜风E、外阴硬化性苔藓32.关于妊娠期间卫生指导错误的是A、饮食要多样化，注意蛋白质、维生素、钙、铁的补充B、注意清洁卫生C、妊娠32周后应卧床休息，少活动D、妊娠6个月后应每天擦洗乳头，以防产后哺乳时发生破裂E、妊娠期间用药要慎重，特别是妊娠12周内33.妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中错误的是A、合并有胆囊积脓时应手术B、必要时行胃肠减压C、多数经非手术治疗有效D、一经确诊立即手术治疗E、支持治疗很重要34.关于性腺轴，下列哪项错误A、性腺轴不受大脑高级中枢调控B、下丘脑分泌促性腺激素释放激素C、腺垂体分泌FSH和LHD、大量孕激素对下丘脑有负反馈作用E、大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用35.以下哪种避孕方法作用时间长，适用于已有一胎、小孩尚小的妇女A、短效口服避孕药B、阴茎套C、宫内节育器D、输卵管结扎E、输精管结扎36.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。本患者可能性最大的诊断是A、肠炎B、宫颈裂伤C、会阴切口血肿D、会阴Ⅳ度裂伤E、子宫下段裂伤37.28岁孕妇，孕342+周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。经观案60分钟出现8次宫缩，肛查发现，宫口容受80％，伴宫口扩张，目前的诊断A、早产B、晚期流产C、临产D、先兆临产E、早产临产F、妊娠晚期生理性子宫收缩G、早产先兆临产38.不属于稽留流产临床表现特点的是A、子宫不再增大反而缩小B、早孕反应消失C、中期妊娠时，不感腹部增大D、胎动消失E、子宫大于妊娠月份39.女，27岁，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产40.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现A、剧烈腹痛后阴道流血B、阴道出血量与全身症状不成正比C、子宫底升高D、子宫板状E、胎位、胎心清晰41.可引起月经失调，甚至闭经的激素有A、泌乳素升高B、睾酮升高C、甲状腺素降低D、肾上腺素升高E、正常水平的雌激素和孕激素42.前置胎盘时，期待疗法不适用于A、胎儿存活B、阴道出血量不多C、妊娠37周以前D、已临产E、估计胎儿体重小于2300g43.28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。血压70／50mmHg，脉搏120次／分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是A、腹腔镜检查B、超声检查C、剖腹探查D、静脉滴注升压药E、输血纠正休克与手术同时进行44.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。要考虑的疾病有A、妊娠合并血液系统疾病B、前置胎盘C、宫颈息肉D、妊娠合并宫颈癌E、先兆早产F、妊娠高血压疾病G、胎盘早期剥落45.下列哪项是更年期功能性子宫出血的防治原则A、定期宫颈刮片B、调整周期，减少出血C、监测体内激素水平D、口服铁剂E、定期诊刮，以防癌变46.女性，44岁，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是A、阴虱病B、阴蒂癌C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴神经性皮炎E、外阴硬化性苔藓47.关于胎盘早剥的处理，以下哪项正确A、纠正休克，应大量补液B、确诊为轻型早剥者，应行期待疗法C、经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D、确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E、应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍48.产后出血的原因中哪种情况应考虑行子宫切除以止血A、胎盘嵌顿B、难以控制的宫缩乏力C、胎盘粘连D、凝血功能障碍E、胎盘植入49.胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠A、12~14周B、13～15周C、28周D、15~17周E、14周50.关于初产妇的产程，下列哪项是错误的A、先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物B、第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时C、第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时D、第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟E、滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产51.过期妊娠通常合并下列哪些情况A、羊水过多B、巨大胎儿C、巨体儿D、羊水过少E、胎盘粘连或胎盘植入52.围绝经期由于低雌