2022年山东省济南市中级主管护师专业知识模拟考试(含答案)

2022年山东省济南市中级主管护师专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题A(10题)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10题)11.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是

A.细胞内磷酸盐缓冲系B.碳酸氢盐缓冲系C.血浆中蛋白缓冲系D.血红蛋白缓冲系E.氧合血红蛋白缓冲系

12.正常10个月小儿生长发育异常的是

A.能推车走几步B.能辨认熟悉的人C.可站立D.乳牙4颗E.头围48cm

13.社区妇女保健的定义阐述不正确的是

A.以预防为主B.以保健为中心C.以维护妇女身心健康为目标D.以家庭为对象E.以群体为对象

14.对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急处理的心律失常是

A.窦性心动过缓B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.预激综合征D.期前收缩E.多源性频发室性期前收缩

15.妊娠早期叶酸缺乏会导致

A.胎儿神经管畸形B.婴儿患呆小症C.胎儿骨骼发育不良D.婴儿患先天性心脏病E.新生儿黄疸

16.女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是

A.冬眠低温疗法B.避免剧烈咳嗽和便秘C.限制液体输入量D.静脉注射氢化可的松E.快速静脉滴注甘露醇

17.患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.结肠炎D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾

18.张力性气胸最确切的诊断依据是

A.患者极度呼吸困难B.患者气管向健侧偏移C.伤侧叩诊鼓音D.伤侧听诊呼吸音消失E.胸腔穿刺抽出高压气体

19.急性胰腺炎最常见的首发症状是

A.消瘦乏力B.恶心、呕吐C.发热D.食欲缺乏E.突发性上腹持续性剧痛

20.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是

A.心功能失代偿期，左心室排血量增加

B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

C.左心室在收缩期血流充盈过度

D.右心室逐渐扩张增厚

E.右心室肌纤维伸长

三、1.A1型题(10题)21.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是

A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输

22.高位肛瘘病人主要的治疗方法是（）

A.手术切开B.应用抗生素C.局部引流D.局部理疗E.挂线治疗

23.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（）

A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300m1

24.判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是（）。A.尿糖定量B.尿糖定性C.尿酮体测定D.空腹血糖测定E.75g葡萄糖耐量试验

25.某32岁女士，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37．1℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是（）

A.先兆流产B.稽留流产C.感染性流产D.难免流产E.不全流产

26.下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）

A.肾陛骨软化症B.纤维性骨炎C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症E.无菌性股骨头坏死

27.肥胖是指体重超过标准体重的（）。A.10kgB.20kgC.10％D.20％E.25％

28.60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤

29.患者，男性，24岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。该病人为（）

A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸

30.腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征（＋），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）

A.胃穿孔B.腹壁血肿C.肝、脾破裂D.结肠破裂E.急性胰腺炎

四、3.B1型题(5题)31.重度脱水入院第一天应供给的液体总量为多少？（在禁食情况下）（）A.50～100ML／KG

B.100～120ML／KG

C.120～150ML／KG

D.150～180ML／KG

E.180～200ML／KG

32.鼓励患者的亲朋好友探访，对处于哪个阶段的临终患者更重要？（）

A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.接受阶段

33.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离为（）

A.真结合径B.对角径C.中骨盆横径D.出口后矢状径E.骨盆出口横径

34.降低肺内分流量，纠正低氧血症（）

A.控制通气B.辅助／控制通气C.间歇指令通气D.呼气末正压通气E.压力支持通气

35.脑疝（）

A.双瞳孔大小不等，对光反射消失

B.婴儿心率180次／分，肝肋下3CM

C.心电图呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.颈项强直，克氏征（+）

五、2.A3/A4型题(2题)36.该患儿最可能的临床诊断是（）

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩红热D.风疹E.水痘

37.对该患者提供的护理措施中，错误的是

A.严密观察生命体征变化B.患者立即取平卧位C.监测胎心变化D.立即开通静脉做好输血准备E.立即行灌肠术前准备

六、7.X型题(1题)38.典型支气管扩张病人的临床表现包括（）。A.A.慢性咳嗽、咳大量脓痰B.反复咯血C.全身中毒症状D.呼吸困难E.肺部固定粗湿性哕音

参考答案

1.A

2.C

3.C

4.C

5.E

6.B

7.A

8.C

9.D

10.B

11.B血液缓冲系统的调节最迅速，浓度最大、缓冲能力最强的、最重要的是血液中的缓冲对HCO-3／H2CO3。

12.E

13.D

14.E室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。

15.A

16.E

17.B

18.E因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选E。

19.E

20.B

21.E腹水自体循环转流术是一种对顽固性腹水的微创治疗手段，仅需在局部麻醉下进行，对身体创伤小，手术时间短，术中痛苦小，术后恢复快。这种新疗法既避免了长期吃药对身体的不利，又明显避免了开腹带来的巨大痛苦。故选E。

22.E高位肛瘘为慢性感染性疾病，非手术治疗通常无效，为避免术后出现大便失禁，通常采用挂线治疗。

23.B肝硬化腹水患者须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄人的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。

24.D判断妊娠合并糖尿病孕妇的治疗效果，最简单、常用的依据是空腹血糖测定。

25.E不全流产的临床特点是，妊娠产物已经部分排出体外，阴道流血不止，严重时引起失血性休克。宫颈口已开，不是先兆流产和稽留流产。阴道排出一大块肉样组织，不是难免流产。体温不高，不是感染性流产。

26.B本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭可引起肾性骨营养不良症，是尿毒症时骨骼改变的总称，又称为肾性骨病。依照其常见的顺序可以分为：纤维性骨炎、肾陛骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。

27.D

28.D子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。

29.B该病人为开放性胸部损伤，伤后呼吸困难，发绀，局部见开放性伤口，且有气体进出声音，有气胸体征，故考虑为开放性气胸。

30.C病人腹部受伤后出现脉率快、血压低、脉压小的表现，且腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑为实质性脏器损伤。

31.D中度脱水第一天供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。重度脱水入院第二天供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。

32.D本组题旨在考查临终患者心理护理，愤怒阶段心中会有“为什么是我？”的发问；协议阶段会提出某些要求以延缓时间，需尽量满足；抑郁阶段会有自杀可能，需有人陪伴。

33.D此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。

34.D控制通气指不允许患者自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。呼气末正压通气指呼吸机使呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，