中医基础绪论(精)

中医基础绪论(精)第一页，共26页。中医学的内容包括1、中医基础学：中医基础理论、中医诊

断学、中药、方剂学2、中医预防学3、中医临床医学：内科、针灸等第二页，共26页。第一节中医学理论体系的形成和发展基本理论中医学基础：研究、阐释中医学基本理论的学科

指导思想：整体观念

哲学基础：中国古代哲学思想，如精气、阴阳、五行学说

生理病理学基础：脏腑

经络气血津液

诊治特点：辨证论治第三页，共26页。一、中医学理论体系的形成

中医学的起源：原始医学如药物学、推拿、针灸的起源，说明中医学是随人类的产生而产生，属萌芽状态。

中医学理论体系的形成条件：（1）有利的社会文化背景；（2）医药知识的积累（3）对人体生命现象和自然现象的观察（4）古代哲学思想的渗透第四页，共26页。中医学理论体系的确立----时间为战国至秦汉----以四部医学专著的成书为标志。第五页，共26页。《黄帝内经》分《素问》《灵枢》两部，共18卷，162篇，奠定了中医理论的基础。

---现存最早的医学文献。正气含义：相对于邪气而言，对外界自然环境的适应能力、抗病祛邪能力、调节康复能力。“治未病”含义：病发前的预防。第六页，共26页。《难经》扁鹊所作，与《内经》同为后世指导临床的理论性著作。在脉学、经络学、三焦方面，对《内经》作了补充。第七页，共26页。《神农本草经》我国第一部药学专著。全书载药365种。按功效特点及毒性把药物分为上中下三品，并提出了一些基本的药学理论：四气五味及方剂的配伍原则。第八页，共26页。《伤寒杂病论》张仲景作。确立了中医辨证论治体系。后世分为《伤寒论》和《金匮要略》。《伤寒论》：以六经辨证为基础论述外感病。《金匮要略》：以脏腑辨证论述内伤杂病。第九页，共26页。二、中医理论体系的发展1、晋、隋、唐时期针灸：《针灸甲乙经》是我国第一部针灸

学专著诊断：《脉经》是我国第一部脉学专著病理：《诸病源候论》是我国第一部病因病理理论和临床证候学专著治疗：《千金方》孙思邈作

第十页，共26页。2、宋、金、元时期宋陈无择《三因极－病证方论》：三因学说—内因、外因、不内外因金元四大家刘完素：以火热立论—主火派寒凉派张从正：“邪去正自安”—攻邪派李

杲：

“百病皆由脾胃生”—补土派朱丹溪：“阳常不足，阴常有余”—养阴派人痘接种法第十一页，共26页。3、明清时期

明代李时珍《本草纲目》：载药1892种，采用动物、植物、矿物分类方法。被誉为东方巨著。

明代吴又可《温疫论》“戾气学说”

叶天士《温热论》卫气营血辨证方法

吴鞠通《温病条辨》三焦辨证方法第十二页，共26页。4、近、现代中西医汇通《医学衷中参西录》张锡纯

《中国医学大成》曹炳章第十三页，共26页。第二节中医学的基本特点一、整体观念内外环境的统一性结构功能物质病理诊治五脏一体观形神统一观第十四页，共26页。（一）人是一个有机整体（1）生理上整体相连：①人体结构的整体性----五脏一体观②人体基本物质的同一性：相同的物质精、气、血、津、液是构成人体的最基本物质。③人体机能活动的联系性“形神一体观”：即形体和精神的结合与统一（2）病理上相互影响第十五页，共26页。（二）人与自然环境的统一性

自然气候和地理环境（三）人与社会环境的统一性第十六页，共26页。二、辨证论治1、证：即证候、证型，疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。2、症：指疾病的具体表现，即单一的、分散的、个别的现象。包括：症状--病人的主观感觉。体征--医生检查时异常的征象，如舌象、脉象。3、病：即疾病。是疾病全过程的总体属性、特征、规律。第十七页，共26页。4、辨证论治的具体过程

（1）用四诊方法收集资料（2）分析资料：病因病位病性病势（3）论治：根据辨证结果确定治则和治法

第十八页，共26页。请对下列症状进行辨证论治：患者症见发烧，胸闷痛，咳嗽，痰多粘稠，口渴不思饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，大便干带粘液，小便黄。第十九页，共26页。辨证论治的体现

同病异治：同一种疾病

证不同

治法不同

异病同治：不同疾病

证同治法同第二十页，共26页。辨证论治辨病论治对症治疗的关系

辨病论治：确立疾病诊断后，根据疾病确定治疗原则

对症治疗：采取一定的药物或手段达到缓解病人痛苦的目的第二十一页，共26页。课堂练习题1、中医学理论体系形成的标志是（）（）（）（）等医学典籍的问世。2、我国现存最早的医学专著是（）我国现存最早的药学专著是（）我国第一部病因、病机证候学专著是（）3、金元四大家是（）（）（）（）。第二十二页，共26页。4、中医学理论体系的主要特点是（）（）5、A痢疾B角弓反张C心脉痹阻

D恶寒发热E脉象沉迟以上属“证候”的是（）属疾病的是（）属体征的是（）第二十三页，共26页。6、《伤寒杂病论》包括A《伤寒论》B《金匮要略》C二者皆是D二者皆非7、人体整体性的中心为A五脏B六腑C五体