中医基础理论绪论(精)

中医基础理论绪论(精)第一页，共33页。教学内容

中医学理论体系的形成与发展历史跨度大，知识多，关键是讲清历史轮廓，详细讲述。

中医学理论体系的基本特点重点难点，但初学不易掌握，略讲。12第二页，共33页。一、中医学理论体系的形成与发展概况先秦两汉魏晋隋唐宋金元明清近现代

形成时期四大经典充实和发展临床专科专著突破性进展金元四大家综合汇通深化发展温病四大家继承、发展、创新第三页，共33页。

理论来源理论确立1.古代的解剖知识为基础2.治疗经验的积累3.社会自然科学知识4.古代哲学思想

1、中医学理论体系的形成

(先秦、两汉时期)

战国至秦汉时期《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》的成书标志着中医学理论体系的形成。第四页，共33页。

《黄帝内经》

是现存最早的医学典籍、中医理论形成的标志。包括：《素问》和《灵枢》各九卷八十一篇。第五页，共33页。

《难经》

相传为扁鹊（秦越人）所著。提出独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。是中医经典著作之一。鹊

扁第六页，共33页。《神农本草经》

现存最早中药学专著,载药365种，标志着中药学理论体系的成熟。①上、中、下三品，是中国药学史上最早的药物分类法；②中药药性理论；③七情和合。炎帝（神农氏）第七页，共33页。《伤寒杂病论》

创立辨证论治医疗体系，奠定临床医学的基础。后世尊张仲景为“医圣”，其书尊为“方书之祖”。分为：《伤寒论》《金匱要略》东汉·张机（仲景）第八页，共33页。2、中医理论体系的充实、发展

（魏、晋、隋、唐时期）理论的充实、发展临床专科的出现本时期中医学取得了突飞猛进的发展，在基础理论、诊断、药物、方剂、针灸等各方面都逐渐走向成熟。本时期中医临床分科逐渐出现，并有一定的发展。第九页，共33页。

晋·王叔和《脉经》现存最早的脉学专著，论述了24种病脉。第十页，共33页。

晋·皇甫谧《针灸甲乙经》是现存最早的灸学专著。第十一页，共33页。隋·巢元方《诸病源候论》现存第一部病因、病机、证候学专著。第十二页，共33页。

唐·孙思邈《千金要方》、《千金翼方》第十三页，共33页。3、宋金元时期（突破性）

南宋·陈言《三因极一病证方论》创立“三因学说”。第十四页，共33页。

北宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》和针灸铜人第十五页，共33页。宋·钱乙《小儿药证直诀》宋·王怀隐《太平圣惠方》16834方宋政府（陈师文、裴宗元、陈承）《太平惠民和剂局方》我国第一部成药制剂手册（第一部药典）南宋·宋慈《洗冤集录》（1247年）是我国第一部法医学专著第十六页，共33页。

刘完素创河间学派（后人尊为刘河间），倡导火热论—寒凉派。为后世温病学说的创立产生了深刻的影响第十七页，共33页。张子和

张从正（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则正安”，善用汗、吐、下三法攻邪治病—攻邪派（攻下派）第十八页，共33页。

李杲（字明之，号东垣老人）倡“内伤脾胃，百病由生”，治疗以调理脾胃为主——补土派（脾胃学派）李东垣第十九页，共33页。

朱震亨（字彦修，后人尊为朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”。善用滋阴降火治疗杂病—养阴派第二十页，共33页。4、明清时期（综合汇通、深化发展）明·李时珍《本草纲目》1578年、1892药、11096方、1109图明·王肯堂《证治准绳》明·楼英《医学纲目》明·朱木肃《普济方》61739方，古医书收方最多⑴集大成著作第二十一页，共33页。王清任《医林改错》改正前人解剖错误，发展瘀血致病理论王清任

明代命门学说：张介宾《景岳全书》《类经》、赵献可《医贯》⑵理论创新第二十二页，共33页。

吴有性（字又可）《温疫论》，明确提出温病病因为“戾气”，传染途径为口鼻吸受。吴又可

温病学说与温病四大家第二十三页，共33页。温病四大家

叶桂（字天士号香岩）《温热论》创卫气营血辨证体系；叶天士吴瑭（字鞠通）《温病条辨》创立温病的三焦辨证理论体系；薛生白《湿热条辨》王孟英《温热经纬》第二十四页，共33页。5、近代、现代（继承与创新）30年代曹炳章《中国医学大成》集古今中医学大成；张西纯《医学衷中参西录》中西医学汇通专著；当代《内经讲义》《中医学基础》《中医基础理论》第二十五页，共33页。二、中医学理论体系的基本特点整体观念和辨证论治是中医学的两大特点将四诊收集的资料，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。整体观辨证论治事物是一个整体，事物内部各个部分之间密切联系、不可分割，事物与事物之间亦密切联系，整个宇宙是一个大的有机整体。第二十六页，共33页。1、整体观整体观指人体自身的整体性和人与外界环境的统一性

人的形体与精神密不可分人与自然社会环境的统一性人体是以五脏为中心的一个有机整体第二十七页，共33页。人体自身的整体性五脏一体观五脏肝心脾肺肾六腑胆小肠胃大肠膀胱五体筋脉肉皮骨五官目舌口鼻耳五液泪汗涎涕唾五志怒喜思悲恐第二十八页，共33页。人环境的统一性环境人体季节气候对人的影响昼夜晨昏对人的影响

天人合一地理位置对人的影响.第二十九页，共33页。辨证论治的概念2、辨证论治

辨证，是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。第三十页，共33页。辩证要点外感、内伤证的构成要素表里寒热虚实1.病因2.病位3.病性4.邪正关系证是对疾病发展过程中