如何书写护理专业论文

关于如何书写护理专业论文第1页，课件共34页，创作于2023年2月目的学习护理论文的格式学习护理论文的书写方法第2页，课件共34页，创作于2023年2月

两种类型:科研型论文经验型论文第3页，课件共34页，创作于2023年2月格式题目作者摘要关键词引言正文：材料、方法、结果、讨论致谢参考文献第4页，课件共34页，创作于2023年2月【题目】格式：不宜超过20个字，数字使用阿拉伯数字，题名包括文章主要关键词，补充说明右上角加角注等方法：题目新颖，命题准确，简洁鲜明，有特异性和检索性、体现辩证施护的整体思维。举例：

高龄食管癌合并糖尿病患者胸腹腔镜手术围术期的营养支持高龄食管癌合并糖尿病患者围手术期的营养支持第5页，课件共34页，创作于2023年2月【作者】作者则是论文的撰写者，直接参与工作，做出实质性贡献，一般不超过6人。通讯作者：一般为课题负责人。作者的下一行写明工作单位，标注邮政编码，包括通讯作者的通讯地址、电话等以便于了解与交流

韩静，李琴（1.解放军第150中心医院

人力资源部，河南

洛阳471031；

2.解放军150中心医院

心胸外科）第6页，课件共34页，创作于2023年2月【摘要】

论著需要附中、英文摘要，摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现〔包括关键性或主要的依据〕和主要结论，应写成冠以“目的”、“方法”、“结果”和“结论”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释，字数约250字左右。

文章内容的简单陈述第7页，课件共34页，创作于2023年2月摘要（中文）

目的探讨高龄食管癌合并糖尿病患者行胸腹腔镜手术围术期营养支持的方法与效果。方法便利抽样法选择２０１３年１月至２０１４年１２月在某三级甲等医院接受胸腹腔镜手术治疗的高龄食管癌合并糖尿病患者１００例，按入院先后将其分为观察组和对照组各５０例，分别给予早期肠内营养（ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＥＮ）和静脉营养，观察并比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、营养支持相关并发症的发生情况、营养支持费用及与营养状况相关的指标。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、营养支持费用及营养支持相关并发症的发生率均少于或低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论

围术期的营养支持可以明显改善食管癌合并糖尿病患者的营养状况，早期ＥＮ能够减少营养支持相关并发症的发生，减轻患者的经济负担。第8页，课件共34页，创作于2023年2月【关键词】

论著需标引2-8个关键词，不少于3个，不超过20个，用分号分隔。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息；研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。关键词

食管癌；糖尿病；营养支持；肠内营养第9页，课件共34页，创作于2023年2月【引言】说明概念提出问题概述研究资料

引出下文字数300字以内第10页，课件共34页，创作于2023年2月引言食管癌患者的机体一般处于代谢紊乱状态，常伴有低蛋白血症，加之不能进食、细胞免疫功能减退，容易导致食管吻合口瘘、切口不愈合及感染等并发症［１］。高龄食管癌患者通常营养状况较差，若合并糖尿病，血糖水平不稳定，并发症的发生率更高［２］。因此，高龄食管癌合并糖尿病患者的围术期营养支持更应引起临床医护人员的重视［３］。目前，临床关于高龄食管癌合并糖尿病患者营养支持的时机和途径的选择尚存在一定的争议。为此，本研究对高龄食管癌合并糖尿病行胸腹腔镜手术患者的围术期营养支持进行了探讨，以期为临床护理提供参考。第11页，课件共34页，创作于2023年2月【正文】

正文：是科研论文的主体包括材料、方法、结果、讨论四个部分，其中某些部分需列出小标题，以使层次更加清晰，书写格式以1、2、3的序号书写。第12页，课件共34页，创作于2023年2月材料：详细说明研究对象第13页，课件共34页，创作于2023年2月材料一般资料便利抽样法选择２０１３年１月至２０１４年１２月在某三级甲等医院接受胸腹腔镜手术治疗的高龄食管癌合并糖尿病患者１００例，其中男５８例、女４２例，年龄６０～８３岁，平均（７０．３２±１２．６４）岁；体质量指数：为１７～２４ｋｇ／ｍ２，平均为（２１．２８±２．７４）ｋｇ／ｍ２；入院时空腹血糖为（１１．４２±２．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ；餐后２ｈ血糖为１１～１４ｍｏｌ／Ｌ，平均为（１２．２１±１．３２）ｍｏｌ／Ｌ；糖化血红蛋白为７％～９％，平均（８．２３±０．５６）％；０．５６）％；术前营养危险指数为６３～８８分，平均（７５．４９±１２．３２）分。肿瘤分段：颈段及胸上段１８例，胸中段５２例，胸下段３０例；肿瘤分期系统ＴＮＭ分期：Ｉ期６例，Ⅱａ期３２例，Ⅱｂ期３２例，Ⅲ期３０例。第14页，课件共34页，创作于2023年2月材料纳入标准：（１）术前胃镜活检明确，并术后病理进一步证实为食管鳞癌；（２）年龄≥６０岁；（３）术前未接受化学治疗及放射治疗；（４）术前２周未使用白蛋白及免疫增强剂等可能会对研究指标产生影响的药物；（５）进食困难，ＮＲＩ为７０～１００分；（６）合并２型糖尿病；（７）患者自愿加入本研究，能够配合治疗及观察者。按入院先后将１００例患者分为观察组和对照组各５０例，两组患者的性别、年龄等一般资料经比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员批准，所有入选患者家属均已签订知情同意书。第15页，课件共34页，创作于2023年2月方法：试验方法，足够样本第16页，课件共34页，创作于2023年2月方法术前营养支持：术前３ｄ停用所有降糖口服药物，单独采用胰岛素控制血糖。观察组患者经口或留置鼻胃管给予肠内营养混悬液；按照１００～１５０ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），葡萄糖脂肪比为５∶５，热卡与氮比值为１００∶１，辅以适量的维生素和微量元素。对照组患者经锁骨下静脉导管输入脂肪乳氨基酸注射液，１０％葡萄糖或５０％葡萄糖，配合电解质、维生素、微量元素等［４］。（２）术后营养支持：观察组患者采用输注泵经十二指肠营养管缓慢泵入ＥＮ混悬液，按照８５ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），逐渐增加至１４６ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），床头抬高３０°，开始按２０～３０ｍｌ／ｈ泵入，若无反流、腹胀、腹泻等不良反应，则按５０～６５ｍｌ／ｈ速度泵入，逐渐提高到１００～１２５ｍｌ／ｈ。在ＥＮ达到全量之前，不足的部分由静脉输液补充。对照组行锁骨下静脉输液营养支持，方案同术前。两组术后均用胰岛素泵控制血糖，术后早期检测血糖１次／４ｈ，３ｄ后改为１次／６ｈ，血糖控制在１０．０ｍｏｌ／Ｌ以下。第17页，课件共34页，创作于2023年2月方法关于血糖术前3d停用口服降糖药改为胰岛素术后胰岛素泵持续控制，术后早期检测血糖4h一次，3d后改为6h一次，血糖控制在10.mmol/L以下。关于方法观察组对照组术前肠内肠外术后肠内肠外第18页，课件共34页，创作于2023年2月观察指标营养支持相关并发症：包括恶心、腹胀、腹痛、腹泻、便秘及感染、切口不愈合、吻合口瘘等；（２）营养状况相关指标：观察时间点为术前１ｄ和术后８ｄ，包括肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、三酰甘油、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白（３）术后胃肠功能恢复时间：以肛门首次排气时间为准；（４）营养支持费用。统计学处理采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件，计量资料以珔ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１表示差异有统计学意义。第19页，课件共34页，创作于2023年2月结果：试验结果，数据分析、总结、归纳第20页，课件共34页，创作于2023年2月结果观察组和对照组患者术后胃肠功能恢复时间分别为（５．３５±０．７７）、（７．８２±０．９３）ｄ，观察组明显早于对照组（ｔ＝２．７４３，Ｐ＜０．０５）；观察组和对照组患者营养支持费用分别为（７２０．４６±６５．３２）、（２８９４．３５±３９４．０５）元，观察组明显少于对照组（ｔ＝８．５６３，Ｐ＜０．０１）；观察组患者营养支持相关并发症的发生率８．０％，显著低于对照组的２６．０％（Ｐ＜０．０５），具体情况见表１。第21页，课件共34页，创作于2023年2月结果两组患者营养状况相关指标的比较术前１ｄ两组的各项营养指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术后８ｄ两组的各项营养指标与治疗前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２。第22页，课件共34页，创作于2023年2月讨论：结果的延伸，全文的综合、判断、推理、提出新见解、阐明新观点第23页，课件共34页，创作于2023年2月讨论1高龄食管癌合并糖尿病患者围术期营养支持至关重要食管癌患者术前不能进食，常伴有低蛋白血症，同时食管癌的手术时间长，创伤大，机体应激反应产生一系列神经－体液变化，包括儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素的水平增高，胰岛素水平下降等［４］。胰岛素相对或绝对分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低导致糖蛋白质和脂肪代谢紊乱，造成患者的营养状况进一步恶化［５］，导致切口不愈合、感染、吻合口瘘等。合理的营养支持能起到保护和支持器官功能，促进各种代谢通路的运行，减轻葡萄糖代谢障碍，使患者能顺利地度过围术期，对于合并糖尿病的食管癌患者来说具有重要的临床意义［６］。近年来，大部分学者提倡ＥＮ支持［７］，其与静脉营养支持相比，更方便、安全、经济和符合生理状态，有助于维持肠黏膜上皮细胞结构和功能的完整性，维持肠道机械、生物、免疫屏障的功能，防止细菌移位；并能促进小肠的蠕动，消化吸收功能恢复快［８－９］，本研究也证实了这一点。第24页，课件共34页，创作于2023年2月讨论2ＥＮ支持较肠外营养具有并发症发生率低、费用少的优点本研究的ＥＮ液选择“能全力”，其以游离脂肪酸和短肽为氮源，以易消化的糖类、脂肪为能源，并配合微量元素，具有能量全，热量大，不含乳糖的特点，尤其适用于糖尿病患者。两组的各项营养指标组间比较均无明显差异，说明两组的营养状况均保持良好。两组的术后营养支持相关并发症发生率均较低，均未发生与高血糖血症（或）低营养状况导致的切口愈合问题，说明两种营养支持方法均可达有效控制血糖及改善营养状况的目的，观察组的并发症发生率低于对照组，胃肠功能恢复时间和营养支持费用短于或低于对照组，体现了肠内支持治疗的优势。第25页，课件共34页，创作于2023年2月讨论3ＥＮ应注意的事项ＥＮ过程中可能会出现一些并发症，如拔除营养管，腹泻、腹胀、胃潴留、误吸导致肺炎、感染等。因此，ＥＮ的顺利进行有赖于临床护理的深度介入。包括治疗前与患者和家属充分沟通，取得患者和家属的配合，改善患者负性情绪，配合治疗。营养液温度保持在３７℃左右，避免对肠道的刺激，输注浓度和速度应从低浓度、低速度逐步增加，并采取持续给予的方式。为防止误吸，可将患者头部抬高３０°～３５°，喂养过程中每２～４ｈ回抽检查胃内食物消化情况，当胃内容物＞１００ｍｌ时应减量或暂停营养液输注，在翻身、扣背时应暂停ＥＮ液输注；每天更换输入管道和容器，以防感染。血糖监测至关重要，每４ｈ监测血糖，持续给予胰岛素，将血糖控制在≤１０．０ｍｍｏＬ／Ｌ。第26页，课件共34页，创作于2023年2月讨论4围术期综合护理干预尤为重要术前护理包括病情观察，抽取血标本，进行血交叉试验、凝血试、血常规测定等。术前禁食、灌肠、热敷。完善术前常规准备：药物过敏试验、皮肤准备等。安慰患者，减轻患者恐惧心理。术后全身麻醉清醒、血压平稳后取半卧位以减少胸部牵拉从而减少切口疼痛且有利于呼吸；患者伤口剧痛时适当给予止痛药和镇静药。保持呼吸道通畅，鼓励患者排痰，协助患者翻身，做好口腔护理，防止肺部并发症。做好皮肤护理，防止发生压疮。保持引流管通畅，观察、记录引流液的色、量与性状。术后２４ｈ后适当下床活动，预防并发症及促进肠蠕动。第27页，课件共34页，创作于2023年2月【致谢】对不具备前述作者资格，但对本研究有指导帮助的人或机构，加以感谢，正文之后，参考文献著录之前，一般用小五楷体编写。第28页，课件共34页，创作于2023年2月参考文献引用作者亲自阅读过的、最主要的文献，包括公开发表的出版物、专利及其他有关档案资料论文所参考的文献不超过10条，尽可能选用3-5年内的文献文内标注法文中引用文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编号，序号置于作者姓氏右上角方括号内作者：3名或少于3名者全部写出，逗号分隔，3名以上写前的姓名，后加等或etal。第29页，课件共34页，创作于2023年2月参考文献［１］朱佳妮，张波．胸、腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症的观察与护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０１１，２６（２）：１４３－１４６．［２］王彩丽．护理安全管理在食管癌外科护理的探析［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１４，８（７）：２１４－２１６．［３］万淑华．实施食管癌临床护理路径对优质护理的影响及效果评价［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（２９）：６４７－６４９．［４］郭凤．胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理［Ｊ］．临床护理杂志，２０１１，１０（３）：３６－３９．［５］冉立峰，杨炜．不同营养方式对老年食管癌患者术后免疫功能的影响［Ｊ］．免疫学杂志，２０１３，２９（８）：６８１－６８４．［６］金梅，张永超，裴元元，等．食管癌患者术后早期实施肠内营养的耐受性分析［Ｊ］．卫生研究，２０１３，４２（５）：８５８－８６０．第30页，课件共34页，创作于2023年2月参考文献［７］杨孝清，邱维诚，朱良纲，等．肠内与肠外营养在老年食管癌患者围术期应用的比较［Ｊ］．肠外与肠内营养，２０１３，１（５）：８－１１．