消化与吸收专题知识培训

消化与吸收专题知识培训消化与吸收专题知识培训第1页Digestion(消化):Thebreak-downprocesswherebythestructurallycomplexfoodstuffsofthedietareconvertedintosmallerabsorbableunitsbytheenzymesproducedwithinthedigestivesystem(食物在消化道内被分解为小分子物质过程)

Mechanicaldigestion(机械性消化)Chemicaldigestion(化学性消化)消化与吸收专题知识培训第2页

Absorption(吸收):Theprocessthatthesmallerabsorbableunitsofdigestiongetacrossthealimentarytractmucosaandcomeintobloodorlymph.(食物经消化后经过消化道粘膜进入血液或淋巴过程)消化与吸收专题知识培训第3页Section1StructureofDigestiveTract

(消化管结构)Intracellulardigestion(胞内消化)Extracellulardigestion(胞外消化)

消化与吸收专题知识培训第4页1.HumanDigestiveTract(人消化管)

粘膜层：上皮上皮下层粘膜肌层粘膜下层:C.T组织结构(Submucouslayer)

环行肌胃部是三层

Smoothmuscle

内斜,中环,外纵纵行肌浆膜:C.T

(Serousmembrane)

(Tissuestructure)(Mucouslayer)消化与吸收专题知识培训第5页2.TheInnervationofDigestiveTract

(消化管神经支配)

ExtrinsicNS&IntrinsicNS

CNS肌间N丛粘膜下N丛R平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管交.副交N交.副交N局部消化与吸收专题知识培训第6页Sympatheticnerve(交感N):

Thesubdivisionoftheautonomicnervoussystemthatdominatesin“fight-or-flight”emergencyorstressfulsituationsandperparesthebodyforstrenuousphysicalactivity.(源自T5~T10&L1~L2在腹神经节和肠系膜上下N节换元)消化与吸收专题知识培训第7页

交感NsympatheticnerveNE胃肠平滑肌血管平滑肌消化腺运动及分泌内在N元消化与吸收专题知识培训第8页

副：延髓背核疑核

迷走N盆NS2-4运动及分泌内在N元胃肠平滑肌血管平滑肌消化腺消化与吸收专题知识培训第9页Myentericplexus(肌间N丛)Submucousplexus(粘膜下N丛)Intrinsicplexus(内在N丛)：

包含感觉、中间、运动神经元组成一个完整且相对独立整合系统胃肠运动及分泌消化与吸收专题知识培训第10页Section2TheMovementandRegulationofDigestiveTract

(消化管运动及调整)

Themovementofdigestivetract(消化道运动):

Mastication(咀嚼)

Deglutition(吞咽)

Gastrointestinalmovement(胃肠运动)消化与吸收专题知识培训第11页Reflex(反射):Anyresponsethatoccursautomaticallywithoutconsciouseffort.(在NS参加下对刺激规律性应答)

Reflexarc(反射弧):Thecomponentsofareflexarcincludeareceptor,afferentpathway,integratingcenter,efferentpathway,andeffector.(感受器传入NN中枢传出N效应器)消化与吸收专题知识培训第12页1.Gastricmovement(胃运动)(1)Receptiverelaxation(胃容受性舒张)Definition:

foodstimulatethereceptorsinpharynxandesophagus,throughvagusnervearouserelaxationoffundusandbodyofstomachmuscle.(食物刺激咽、食管等处感受器经迷走神经反射性引发胃底、胃体肌舒张)

significance肽类纤维？消化与吸收专题知识培训第13页(2)Toniccontraction(担心性收缩)(3)Peristalsis(蠕动)GastricBER(胃基础电节律):Itstemsfromlongitudinalmuscleofgreatercurvature,3~5timesperminutes,amplitudeisabout5~15mv.(起源于胃大弯纵行肌层，每分钟3~5次，振幅约5~15mv)消化与吸收专题知识培训第14页

Function

ofperistalsis(蠕动)

：①Leadtoamplemixingofchymeanddigestivejuice,thisisfacilitatedforchemicaldigestion.

使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②Millfood(mechanicaldigestion)

磨碎食物(即机械性消化)③Pushchyme

推进食糜消化与吸收专题知识培训第15页2.GastricEmptyingandItsRegulation

(胃排空及其控制)Definition:Theprocessthatfoodenterintoduodenumfromstomach.(食物由胃排入12指肠过程)

(1)胃排空(gastricemptying)

消化与吸收专题知识培训第16页Emptyingvelocity(排空速度)：Sugar>protein>fat;Sparse,thin,isosmoticquick(稀、细、等渗──快)(反之则慢)消化与吸收专题知识培训第17页(2)Regulationofgastricemptying

(胃排空调控)

Entogastricfactorsaccelerateemptying(胃内原因促进排空)：①Entogastricfood（Nr）(胃内食物)②Gastrin（Hr）(胃泌素)

消化与吸收专题知识培训第18页Factorsofduodenuminhibitemptying(12脂肠原因抑制排空)：

①Gastrointestinalreflex（Nr）(肠胃反射)②Enterogastrone（Hr）(肠抑胃素)消化与吸收专题知识培训第19页Emptyingprocess

(排空过程)：

Entogastricfood(胃内食物)

emptyingstopped(排空停顿)motilityofthestomach(胃运动)↑

胃运动↓幽门括约肌舒张幽门括约肌收缩胃内压>12指肠内压N(肠胃反射)H(肠抑胃素)Nr.Hr排空肠内胃酸被中和食物被消化吸收消化与吸收专题知识培训第20页3.Themovementsofsmallintestine

(小肠运动)(1)Toniccontraction(担心性收缩)

Functions：

①Maintainbasicpressure(维持基础压力)②Thebasisofmovements(是肠运动基础)③Fixandkeepshapeofsmallintestine(维持小肠位置形状)消化与吸收专题知识培训第21页

(2)Segmentationcontraction

(分节运动)

消化与吸收专题知识培训第22页Functions：①

Itcanleadtoamplemixingofchymeanddigestivejuice,thisisfacilitatedforchemicaldigestion.(使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化)②Itcanaccelerateclosecontactofchymeandintestinalwall,thisisfacilitatedforabsorption.(使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收)消化与吸收专题知识培训第23页③Itcanpressintestinalwall,acceleratebloodandlymphcircumfluence.(挤压肠壁而促进血液、淋巴回流)(3)Peristalsis(蠕动)Peristalsisfunction:

pushchyme(推进食糜)消化与吸收专题知识培训第24页(4)Largeintestinalmovementanddefecation

(大肠运动和排便)

①Themovement

formsoflargeintestine

(大肠运动形式)

1)袋状往返运动

2)分节或多袋推进运动

3)Peristalsis(蠕动)(massperistalsis,集团蠕动)

消化与吸收专题知识培训第25页

Brainstem,cerebralcortex(脑干、大脑皮层)S2-S4直肠牵张R

盆N阴部N腹肌膈肌粪粪降结肠乙状结肠直肠收缩内括约肌松驰②Defecationreflex(排便反射)外括约肌松驰消化与吸收专题知识培训第26页(5)Regulationofdigestivetract

(消化管运动调整)①Electricalactivity(电活动)BERAP②Nervefactors(神经原因)

Sympatheticnerve(-)gastrointestinalmovement

交感N(-)胃肠运动

Vagusnerve(+)gastrointestinalmovement

迷走N(+)胃肠运动消化与吸收专题知识培训第27页Intraparietalnerveplexus(壁内N丛):

Regulatinggastrointestinalmovement(调整胃肠运动)Cerebralcortex(大脑皮层):Interestforfoodeffectsdigestion.Psychogenicenterorrhea(对食物好恶对消化影响精神性腹泻)消化与吸收专题知识培训第28页

3.Humoralfactors(体液原因):

Gastrointestinalhormone(主胃肠激素):

Motilin(胃动素)Gastrin(胃泌素)

抑胃肽NESecretin(促胰液素)movementmovement消化与吸收专题知识培训第29页Section3TheSecretionandRegulationofDigestiveJuice(消化液分泌及调整)1.Thesecretionofsaliva(唾液分泌)消化与吸收专题知识培训第30页(1)Thecharacters、componentsandfunctionsofsaliva(唾液性质与成份与作用)

Moisten,dissolvefood(湿润、溶解食物)clean,protectmouthcavity(清洁、保护口腔)lubricate,hydrolyzeamylum,killbacteria

(润滑水解淀粉杀菌)消化与吸收专题知识培训第31页(2)

Theregulationofsalivarysecretion

(唾液分泌调整)Doubleexcitationeffectofsympathesisnerveandparasympathesisnerve(交感与副交感双重兴奋作用)

Conditionedreflex(条件反射)\ Unconditionedreflex(非条件反射)消化与吸收专题知识培训第32页2.Gastricsecretion(胃液分泌)

(1)Characters,componentsandfunctions

of

gastricjuice(胃液性质、成份和作用)

无色透明，pH0.9～1.5消化与吸收专题知识培训第33页

①Pepsinogen(胃蛋白酶原)

–chiefcellsecretion

(主细胞分泌)

pepsin

胃蛋白酶

HClprotein蛋白质月示和胨+pH2消化与吸收专题知识培训第34页

②MucusandHCO3-(粘液与碳酸氢盐)胃粘液-碳酸氢盐屏障表面上皮细胞粘液颈细胞贲门腺pyloricgland(幽门腺)glycoprotein糖蛋白消化与吸收专题知识培训第35页

Functions：

Lubricate,protectgastricmucosa,gastricmucosalbarrier;recoveringgastricmucosalepithelia.(润滑、保护胃粘膜胃粘液屏障，胃粘膜屏障;胃粘膜上皮更新)消化与吸收专题知识培训第36页③Thesecretionofhydrochloricacid-parietal

cell(盐酸壁细胞分泌)

Thefunctionsofhydrochloricacid

(盐酸作用):

消化与吸收专题知识培训第37页

1)ActivatepepsinogenandsupplysuitablePHtopepsin(激活胃蛋白酶原并给胃蛋白酶提供活动所需酸性pH)2)Killbacteria(杀菌)3)Acceleratedenaturationofprotein,andfacilitatedtodigestion

(使蛋白质变性易于消化)消化与吸收专题知识培训第38页4)Acceleratethesecretionofpancreaticjuice、

bile、smallintestinaljuice.

(促进胰液、胆汁、小肠液分泌)5)Acceleratetheabsorptionofsmallintestinaltoironandcalcium.(促进小肠对铁、钙吸收)消化与吸收专题知识培训第39页Function：1)ProtectB12doesn’thydrolyzedbydigestiveenzyme(保护B12不被消化酶水解)2)AcceleratetheabsorptionofileummucosatoB12.(促进B12经回肠粘膜吸收)④Intrinsicfactor(内因子)

消化与吸收专题知识培训第40页(2)Theregulationofgastricjuicesecretion

(胃液分泌调整)Shamfeeding(假饲)

Fig5-18消化与吸收专题知识培训第41页①Gastricjuicesecretionofcephalicphase

(头期胃液分泌)

Thefoodstimulatescephalicreceptorcausegastricjuicesecretion.(食物刺激头部感受器引发胃液分泌)消化与吸收专题知识培训第42页CephalicR

nervecentergastricglandsecretegastricjuice

Gcell----→gastrin（胃泌素）↑

characters:

quantityandacidityishigh,digestiveenzymeishigher.(量、酸度很高，消化力(酶)尤高

)

(头部R)(中枢)(胃腺分泌胃液)消化与吸收专题知识培训第43页②Gastricjuicesecretionof

gastricphase(胃期胃液分泌)

Foodstimulatesstomachcausethegastricjuicesecretion.

(食物刺激胃引发胃液分泌）

消化与吸收专题知识培训第44页

胃底胃体机械刺激──→中枢──→胃腺分泌胃液↑食物胃幽门部机械刺激──→壁内神经丛胃幽门部化学刺激─→幽门部G细胞─→胃泌素↑

Characters:

Acidityisquitehigh,digestiveenzymeisweakerthancephalicphase.

(酸度高，消化力(酶)比头期弱)ⅩⅩ消化与吸收专题知识培训第45页③Gastricjuicesecretionof

intestinalphase(肠期胃液分泌)

Thefoodstimulatesintestinecausethegastricsecretion

（食物刺激肠引发胃液分泌）消化与吸收专题知识培训第46页

Smallintestine

(小肠)

foodGastrin，entero-oxyntin（胃泌素、肠泌酸素

)Gastricglandsecretegastricjuice(胃腺分泌胃液)characters:fewquantity.(量少)消化与吸收专题知识培训第47页④Inhibitoryregulationofgastricsecretion

(胃液分泌抑制性调整)

1)HCl胃窦粘膜G细胞

mucosalDcellsomatostain↑

intestinalmucosaScell

secretin↑

duodenalampullabulbomycin

↑

胃泌素胃液(粘膜D细胞)(生长抑素)(肠粘膜S细胞)(促胰液素)(12指肠球部)(球抑胃素)消化与吸收专题知识培训第48页2)

Fatsmallintestineenterogasterone

mucosa

(肠抑胃素)(小肠粘膜)

gastricjuice

(胃液)

gastricmovement

(胃运动)

消化与吸收专题知识培训第49页3)Hypertonicsolutionsmallintestinemucosa

(高张溶液)(小肠粘膜)

osmoticpressureR↑inhibitiveH↑(小肠渗透压R)(抑制性H)胃液消化与吸收专题知识培训第50页

4)PGEVagusnerve,gastrin(迷走N、胃泌素)gastricwallreleasePGE

(胃壁释放PGE)

胃液消化与吸收专题知识培训第51页5)Theeffectsofdifferentfoodongastricjuice

secretion(不一样食物对胃液分泌作用)Protein>sugar>fat(蛋白质>糖类>脂肪)Corn,sweetpotato,alcohol,coffee(玉米面,白薯,红薯,酒精,咖啡)消化与吸收专题知识培训第52页3.Thesecretionofpancreaticjuice

(胰液分泌)

HCO3-H2OEnzymesSmallvesselcell(小导管细胞)Acinarcell(腺泡细胞)Pancreas(胰腺)消化与吸收专题知识培训第53页(1)Thecharacters、componentsandfunctions

ofpancreaticjuice

(胰液性质成份和作用)

CharactersAchromiaandtasteless(无色无臭)pH7.8-8.4消化与吸收专题知识培训第54页Componentsandfunctions

①Waterdilutefood(稀释食物)消化与吸收专题知识培训第55页

②Sodiumbicarbonate(碳酸氢盐)

counteractacidandsupplysuitablepHforactivityofdigestiveenzymeinsmallintestine(中和胃酸并提供小肠内消化酶活动所需最适pH)pH7-8HHCO3-+消化与吸收专题知识培训第56页Organiccomponents:digestiveenzymes

(有机成份主要是各种消化酶)：①Pancreaticamylase(胰淀粉酶)maltsugar,glucose

(麦芽糖、葡萄糖)淀粉消化与吸收专题知识培训第57页

②Lipase(胰脂肪酶)Fattyacid,glyceride,glycerin

(脂肪酸、甘油一酯、甘油)辅脂酶脂肪消化与吸收专题知识培训第58页③

胰蛋白酶

(trypsin)

糜蛋白酶

(chymotrypsin)

(多肽、AA)

肠致活酶蛋白质和胨酸Trypsinogen(胰蛋白酶原)Chymotrypsinogen(糜蛋白酶原)+月示消化与吸收专题知识培训第59页④Others

Carboxypeptidase

羧基肽酶

Deoxyribonuclease

(脱氧)核糖核酸酶

消化与吸收专题知识培训第60页(2)Theregulation

ofpancreaticjuice

(胰液分泌调整)

NrEnzymeisquiteabundant,H2OandHCO3­arefew.

(酶很丰富，但H2O、HCO3-极少)Hr①Secretin(促胰液素)

Enzymeisquitefew,H2OandHCO3­areabundant.(H2O、HCO3-很丰富，但酶极少)消化与吸收专题知识培训第61页②Cholecystokinin(胆囊收缩素)

Enzymeisabundant,quantityisslightlyincreased.(酶多，量增加少许)③Gastrin(胃泌素)

Enzymeisabundant,quantityisslightlyincreased.(酶多，量增加少许)消化与吸收专题知识培训第62页

Secretin(促胰液素)Food(刺激强度：盐酸>蛋白分解产物>脂酸钠)

smallintestinesecretin(促胰液素)↑mucosaScell(小肠粘膜S细胞)

水盐

胰腺小导管细胞

消化与吸收专题知识培训第63页

Cholecystokinin,CCK(胆囊收缩素)Food(蛋白分解产物>脂酸钠>盐酸>脂肪)smallintestineCCK↑mucosaIcell(小肠粘膜I细胞)cholecystcontractionpancreaticacinarcell

排胆汁酶(胆囊收缩)

(胰腺腺泡细胞)消化与吸收专题知识培训第64页4.TheSecretionandRegulationofOtherDigestiveJuice(其它消化液分泌及调整)Bile(胆汁):

VagusN(迷走N)G.,S.,CCK(+)Smallintestinaljuice(小肠液