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文档简介

老年高血压患者的照护保健云荣荣李惠菊主要内容用药护理2心理调适31一般护理1.环境舒适2.运动适当3.病情监测（一）一般护理老年高血压的治疗指南遵循以下顺序：1.治疗前检查有无直立性低血压2.选择对合并症有益的药物3.从小剂量开始逐渐递增4.应用长效剂型，每日1次5.避免药物间的相互作用，尤其甾体抗炎药等非处方药6.观察不明显的药物副作用：如虚弱、眩晕、抑郁7.为防止血压过低，随时监测血压无并发症者选择噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂；如需第二种药，则用钙拮抗剂；除非有强适应症，不宜用β受体阻滞剂（二）用药护理A药物使用及其副作用B药物治疗并发症因素降压药名称老年高血压患者适应性副反应利尿剂低剂量利尿剂，特别是噻嗪类是治疗老年高血压的首选药物，特别适用于ISH患者低钾血症、胃肠道反应、高血糖、高尿酸血症钙拮抗剂（CCB）对老年高血压尤其有效，可作为一线降压药下肢水肿、头晕、头痛、心动过速等。心脏心脏传到阻滞和心力衰竭者禁非二氢吡啶类钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于老年高血压可降低心脏前后负荷、不增加心率、不降低心脑神血流，不引起直立性低血压、无停药反跳现象皮疹、头晕、头痛、心动过速等。肾动脉狭窄者禁用，同时用保钾利尿剂应谨慎血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）具有长效、强效、平稳降压的特点，对老年ISH有效副作用少极少发生咳嗽β受体阻滞剂老年高血压疗效差。但适用于老年高血压合并心绞痛且心率偏快者，尤其是心肌梗死的二级预防疲乏、耐力降低。心脏传导阻滞、周围血管病、呼吸道阻塞性疾病慎用或禁用α受体阻滞剂适用于老年高血压合并血脂异常、糖耐量异常及周围血管病，尤其是有前列腺增生、排尿障碍者直立性低血压、晕厥、心悸等影响因素潜在并发症压力感受器活动减弱直立性低血压脑自主调节受损收缩压轻度下降即可诱发脑缺血血容量减少直立性低血压、低钠血症对低钾血症敏感心律失常、肌无力中枢神经系统改变抑郁、精神错乱肝、肾功能减退药物蓄积所致的毒性反应服用多种药物药物间相互作用所致副反应（三）心理调适老年高血压患者的情绪波动会进一步加重病情，鼓励老年人使用正确的调适方法，如通过与家人、朋友间建立良好的关系得到感情支持从而获

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