2022年安徽省池州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022年安徽省池州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的

A.发病机制未完全明了B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.遗传性疾病E.干细胞损伤

2.鼻出血时以下哪项处理合适

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

3.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是

A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎

4.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液

A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水

5.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高热能B.高碳水化合物C.高蛋白质D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖

6.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P:108次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为

A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

7.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热

A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出

8.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少

B.

C.骨髓有核细胞增生低下

D.骨髓非造血细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量明显减少

9.急性左心衰的特点

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

10.抑制血小板聚集的药是A.A.卡托普利B.寿比山C.潘生丁D.氨体舒通E.胺碘酮

11.消化性溃疡并发大出血时表现为

A.恶心呕吐，泛酸

B.面色苍白，尿少，血压下降

C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

12.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为

A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑

13.男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC)3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV)75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.A.RBC、RC、Hb

B.MCV、MCH、MCHC

C.RBC、MCV、Hb

D.Hb、MCH、RBC

E.MCH、MCHC、Hb

14.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为暗红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

15.关于下述哪些情况为手术适应证

A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球部溃疡C.穿透性溃疡D.功能性幽门梗阻E.复合溃疡

16.碘

A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期

B.促进胰岛素激活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育

C.与心血管结构关系密切

D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢

E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡

17.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽

A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.急性支气管炎初期E.轻症肺结核

18.皮炎、皮肌炎可见

A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27

19.在全球范围内，发病率最高的贫血为

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

20.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强

A.磷化锌B.氰化物C.阿司匹林D.对硫磷E.亚硝酸盐

二、专业知识(5题)21.区别急性与慢性白血病的主要依据

A.病程长短B.血白细胞增加程度C.有无肝脾淋巴结肿大D.血片中原始细胞比例E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

22.作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是

A.格列吡嗪B.诺和龙C.格列本脲D.格列齐特E.格列喹酮

23.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率ll0次／分，无杂音，最适宜的治疗是

A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧

24.多巴胺受体激动剂A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.心得安E.溴隐亭

25.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孑L的诊断

A.腹痛前饮酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力

三、1.A1型题(10题)26.诊断溶血最可靠的指标是

A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞

27.患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是

A.痛风B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.风湿热

28.妊娠可诱发SLE活动，特别是在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周

29.男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒(示情感障碍)，2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为

A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒

30.慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液

B.少数有糜烂及出血

C.胃腺体部分消失

D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润’

E.某些呈疣状胃炎的表现

31.慢性间质性肾炎早期的临床表现为

A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒

32.引起头痛的颅外病变有

A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血

33.理发店内毛巾消毒应选用哪种方法

A.蒸汽或煮沸消毒B.紫外线消毒C.乙醇消毒D.甲醛消毒E.以上都不是

34.吸烟可致肺癌但不是每个吸烟者都会得肺癌，即吸烟者肺癌发生率<100％；另外不是每个肺癌病人以前都吸烟，即肺癌病人以前的吸烟率<100％，此实例的病因组合符合

A.充分而且必要病因B.充分但不必要病因C.不充分且不必要病因D.必要但不充分病因E.以上都不是

35.下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物

B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动

C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症

D.急性应激状态

E.低蛋白饮食

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者突然出现阿一斯综合征，最有可能的原因为

A.室颤B.室速C.内脏破裂D.三度房室传导阻滞E.电机械分离

37.如患者的二氧化碳结合力为13mmol／L，应用5％碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是

A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钠血症

38.最可能的诊断为

A.高血压脑病B.急进性高血压C.高血压合并肺部感染D.高血压合并冠心病E.高血压合并左心功能不全

39.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒细胞0．3，淋巴细胞0．7，血小板22×109／L，网织红细胞0．003。

此患者诊断最可能是

A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC

40.患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.白血病细胞高代谢引起E.药物热

五、共用题干单选题(5题)41.下列哪项描述是正确的

A.治疗上应加用制酸剂B.应加做V3R、V4R、V5R导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品

42.(题干)患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是

A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺

43.(题干)患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次囚肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态

A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作

44.急诊医生不需做下列哪项检查

A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析

45.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药

参考答案

1.D遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。

2.C鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。

3.A本题主要对急性上呼吸道感染常见类型特点的总结。流行性感冒有全身中毒症状重，有高度传染性的特点；普通感冒则局部呼吸道症状明显，病程相对短暂，多能自愈。咽炎则以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈。

4.B

5.C高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉等。

6.B溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。

7.B此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。

8.E骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。

9.E

10.CC。潘生丁又名双嘧达莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度时可抑制血小板的释放反应。

11.B

12.A活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。

13.EE。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床常以血红蛋白浓度来代替；又根据MCV、MCHC及MCH将贫血分为不同类型。

14.B下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。

15.C消化性溃疡手术适应证为：急性溃疡穿孔；穿透性溃疡；大量或反复出血，内科治疗无效者；器质性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；顽固性或难治性溃疡。

16.D碘是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖、脂肪、蛋白质代谢。硒是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡。

17.C咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。

18.C

19.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

20.D毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。

21.E急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30％以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2％以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病的主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

22.C

23.B茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提平滑肌细胞内cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物。

24.E

25.C根据患者的病史、症状、体征考虑为消化性溃疡穿孔，腹痛伴肝浊音界缩小或消失支持此诊断。

26.C溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。

27.B

28.D处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。

29.A解析：根据患者的症状易激动，易怒(示情感障碍)，有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤以及口腔炎和工作地点都是汞中毒的典型特征。

30.C慢性浅表性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的。

31.B

32.D颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、