各种皮试液配制方法

关于各种皮试液配制方法第1页，课件共35页，创作于2023年2月青霉素皮试第2页，课件共35页，创作于2023年2月2.试验方法.

确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。3.实验结果判断：

结果局部皮丘反应全身情况

阴性大小无改变，无红肿，无红晕无自觉症状阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径可有头晕、心慌、恶心，大于1cm,周围有伪足伴局部痒感甚至发生过敏性休克第3页，课件共35页，创作于2023年2月注意事项1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并第4页，课件共35页，创作于2023年2月做好急救准备工作。5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。第5页，课件共35页，创作于2023年2月过敏性休克的表现临床表现

呼吸道阻塞症状：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状：面色苍白，发绀，脉搏细弱，血压下降中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁其他过敏反应表现：荨麻疹恶心呕吐腹痛第6页，课件共35页，创作于2023年2月过敏性休克的急救措施

1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化

第7页，课件共35页，创作于2023年2月破伤风抗毒素破伤风抗毒素：TAT皮试浓度：150u/ml（0.1=15u）配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150国际单位/ml)反应判断阴性：局部无红肿，全身无不适;阳性：局部反应皮丘红肿，硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有伪足瘙痒感第8页，课件共35页，创作于2023年2月破伤风抗毒素脱敏法第9页，课件共35页，创作于2023年2月碘30%泛影葡胺1ml=0.31.静注：取碘造影剂1ml,于静脉缓慢注射2.皮内注射:取碘造影剂0.1ml于皮内注射3.口服法：5~10%碘化钾（钠）5ml,每日3次共3天

第10页，课件共35页，创作于2023年2月碘结果观察：5-15分种后观察结果，如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。20分钟后观察结果，局部有红、肿、硬块、直径超过1cm为阳性。口服后有口麻，大量流涕、头晕、心慌、恶心、呕吐或呼吸困难。第11页，课件共35页，创作于2023年2月盐酸普鲁卡因

盐酸普鲁卡因皮试液浓度：0.25%/0.1ml配制方法：①取0.25%普鲁卡因液0.1ml做皮内注射②取浓度为2%普鲁卡因2ml加生理盐水至4ml再取1ml加生理盐水至4ml,,则浓度为0.25%.③取1%普鲁卡因取0.1ml加生理盐水0.4ml=0.25%④0.5%普鲁卡因取0.1加生理盐水至0.2=0.25%

反应判断同青霉素，阳性者不能用用此药第12页，课件共35页，创作于2023年2月结核菌素结核菌素：50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm

阳性：皮肤硬结5-10m（+）皮肤硬结10-15mm(++)

皮肤硬结15-20mm(+++)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核第13页，课件共35页，创作于2023年2月青霉素类药物皮试液配制方法

氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)第14页，课件共35页，创作于2023年2月氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)

第15页，课件共35页，创作于2023年2月美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)

第16页，课件共35页，创作于2023年2月阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）

皮试结果判断同青霉素。

第17页，课件共35页，创作于2023年2月美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）

皮试结果判断同青霉素。

第18页，课件共35页，创作于2023年2月长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：

长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）

取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）

取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)第19页，课件共35页，创作于2023年2月先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)

第20页，课件共35页，创作于2023年2月头孢菌素类药物过敏试验法头孢唑林钠0.5、头孢拉定0.5、头孢呋辛1.0、头孢曲松1.0、头孢哌酮舒巴坦0.75等皮试液配制成500ug/1ml生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml(含50ug)头孢拉定加0.9%盐水（ml）每ml药液头孢拉定含量

0.5g2250mg取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9500ug第21页，课件共35页，创作于2023年2月头胞哌酮舒巴坦0.75皮试配制头胞哌酮舒巴坦加0.9%氯化钠溶液每ml药液头胞哌酮舒巴坦含量0.75g3ml250mg取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9500ug第22页，课件共35页，创作于2023年2月头孢替唑1.0头孢哌酮钠1.0头孢硫脒1.0头孢西丁1.0头孢噻肟钠1.0头孢甲肟1.0头孢曲松钠1.0头孢美唑1.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）

取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)第23页，课件共35页，创作于2023年2月头孢他啶1.5头孢呋辛1.5头孢哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)第24页，课件共35页，创作于2023年2月头孢哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)第25页，课件共35页，创作于2023年2月头孢唑林钠0.5头孢唑肟0.5头孢米诺0.5五水头孢唑林0.5

头孢替胺0.5头孢匹罗0.5

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）

第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）

第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）

第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)第26页，课件共35页，创作于2023年2月头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）

皮试结果判断同青霉素。

第27页，课件共35页，创作于2023年2月头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）

皮试结果判断同青霉素。

第28页，课件共35页，创作于2023年2月头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）

皮试结果判断同青霉素。第29页，课件共35页，创作于2023年2月总结通过以上两例皮试液配制方法可以看出，头孢类药物配制皮试液时药物含量乘以四得出的数字是：第一次溶解药液的毫升数，每毫升药液的含量是250mg，按以上配制方法进行配制。第30页，课件共35页，创作