2023年医学影像学期末复习-传染病学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年医学影像学期末复习-传染病学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.典型狂犬病分为三期即前驱期、_______与麻痹期。2.一5岁患儿，因急起持续高热5天，伴意识障碍、昏迷、抽搐1天，于8月12日收入院。查体：颈强2指，无贫血，肝脾不肿大，巴彬氏征阳性，WBC14.2*109/L，中性0.80，淋巴0.20，应首先考虑诊断为:A、伤寒并脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、脑型疟疾D、钩体病E、中毒性菌痢3.男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70/50mmHg（9.3/67Kpa），皮肤散在瘀点，瘀斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应考虑A、败血症B、流脑（普及型）C、流脑（休克型）D、流脑（脑膜脑炎型）E、流脑（混合型）4.传染病信息报告报告人包括A、患者B、传染病防治执行职务的人员C、乡村医生D、D个体开业医生E、陪护5.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病？A、强制管理传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病6.艾滋病的诊断标准不包括A、抗HIV阳性B、CD8+细胞减少C、肺孢子虫肺炎D、Kaposi肉瘤E、中青年出现痴呆7.确诊疟疾最简便而迅速的方法是A、血涂片B、骨髓涂片C、酶联免疫吸附试验D、吖啶橙荧光染色法E、PCR法检查疟原虫核酸8.流行出血热早期休克是：A、失血性B、失血浆性C、感染性D、过敏性E、心源性9.疟疾病人的周围血液检查显示：A、白细胞总数明显升高B、血小板增多C、网织红细胞减少D、红细胞减少E、E和C10.女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、高热、头痛、体温时高时低，无一定规律，有出汗。近2天发作一次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6.5*109/L，中性粒细胞胞0.6，淋巴细胞0.40，红细胞3.2*1012/L，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、疟疾（间日疟）E、败血症11.下列各项传染过程表现中,出现比例多的是A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜在性感染E、显性感染13.男，40岁，恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/L,TBil160umol/L,抗HAVIgM（-），HBsAg（+），抗HBc（-），抗HBcIgM（+），该患者最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢复期D、甲型肝炎恢复期E、急性肝炎14.19岁民工,男性,低热、恶心、尿黄6天,神志不清1天,急诊住院。检查:体温37.8℃,血压140/100mmHg,躁动不安,巩膜轻度黄染,皮肤可见瘀斑,球结膜水肿,心肺(－),肝上界第6肋间,四肢肌张力增高,巴氏征(＋),踝阵挛(＋),化验ALT800u/L,血胆红素85.5μmol/L(5mg%),PTA22%，此病人诊断考虑是A、伤寒合并中毒性肝炎B、黄胆出血型钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎15.接种下列制剂可获主动免疫，除外A、活疫苗B、菌苗C、类毒素D、抗毒素E、灭活疫苗16.艾滋病主要的传播途径是性传播、和母婴传播17.肾综合征出血热以肾脏病理损害为主。（章节：第二章第九节难度：2）18.伤寒最常见并发症是_______。19.在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE20.疟原虫仅感染衰老红细胞的是：A、间日疟原虫B、三日疟原虫C、恶性疟原虫D、卵形疟原虫E、以上均不是21.细菌性痢疾主要的病变部位A、直肠及乙状结肠B、直肠C、乙状结肠D、食道E、胃22.下列各项均可临床确诊为麻疹，除外A、接触过麻疹的易感儿有典型的麻疹临床经过及皮疹B、鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞C、免疫荧光抗体检查鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗体D、ELISA法测定特异性麻疹IgM抗体E、双份血清试验麻疹中和抗体效价增高2倍23.关于菌痢的发病机制，下列描述错误的是A、痢疾杆菌产生肠毒素与水样泻有关B、外毒素吸收后可引起各种毒血症症状（内毒素）C、中毒性痢疾的发生与个体反应性有关D、痢疾杆菌侵入肠粘膜，引起肠粘膜炎症坏死E、痢疾杆菌产生内毒素引起肠粘膜炎症坏死24.流行性出血热患者处于低血压休克期早期时最重要的处理措施是A、纠正酸中毒B、补充血容量C、使用血管活性药物提升血压D、强心、利尿、给氧E、纠正DIC25.下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是A、切断传播途径B、发现处理带菌者C、隔离及治疗病人D、服用痢疾活菌苗E、流行季节预防投药26.男性，39岁，既往患过黄疸型肝炎，现无症状，肝功能正常，化验HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+)为A、隐性感染B、病原携带状态C、潜在性感染D、既往有过感染E、显性感染27.21岁农民，因高烧伴呕吐1天于9月入院。查：神清，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC12.0*109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、伤寒D、败血症E、肾综合征出血热28.暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选是________。29.发热一周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物检查方法是A、胆汁培养B、粪便培养C、肥大反应D、血培养E、尿液培养30.关于传染病的基本特征哪项是错的A、有病原体B、有传染性C、有流行性D、某些传染病有地方性和季节性E、病后均有巩固免疫力31.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的A、免疫反应对传染过程转归起着重要作用B、所有免疫反应都是对机体有利的C、免疫反应分为非特异性和特异性D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E、变态反应都是特异性免疫反应32.艾滋病不会经母婴传播。（章节：第二章第十五节难度：2）33.女，26岁，工人，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30多余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。体查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规：米泔水样，RBC0-2个/HP，WBC0-3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是：A、中毒性痢疾B、细菌性食物中毒C、病毒性肝炎D、霍乱E、化学性食物中毒34.艾滋病毒侵犯的主要靶细胞：A、B细胞B、单核细胞C、抑制性T细胞D、辅助性T细胞E、巨噬细胞35.下列哪项是传染病的基本特征A、有传染性、传染途径和免疫性B、有传染性、免疫性和流行性C、有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫D、有病原体、免疫性与传染性E、有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性36.患者女性，25岁，昨日进食海产品，今日出现较频腹泻，便为水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发烧，口渴，腓肠肌疼痛，体查，T36.5℃,脱水，呼气较深，呼吸平稳，心肺正常，腹平，软，无压痛，四肢发凉，血WBC20*109/L，大便常规检查WBC0-2／HP,抢救该病人最紧急措施：A、氢化可的松静滴B、抗生素C、升压药D、止泻药E、大量补液37.钩端螺旋体病在病程缓解的第2~4天后可能再次出现发热（后发热）是因为A、再燃B、复发C、先后两批病原侵入D、迟发型变态反应E、毒素治疗后复发38.痰标本分为那3类A、即时痰B、晨痰C、夜间痰D、午间痰E、饭后痰39.对钩体病来说,下列哪项是错误的A、是动物源性传染病B、主要传染源是猪及野鼠C、后发病有脑动脉闭塞症D、临床上可出现严重肝损伤E、主要是螺旋体对血管直接损伤（螺旋体所产的毒素）40.重症乙脑患儿，发病过程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力升高。应给予下列哪种药物抢救治疗A、654-2B、安定C、洛贝林D、20%甘露醇E、肾上腺皮质激素41.下列各项试验中属于血清学凝集反应的是A、补体结合试验B、火箭免疫电泳C、酶免疫吸附试验(ELISA)D、固相放射免疫E、肥达反应42.关于隐性感染，下列叙述错误的是A、无或仅有轻微组织损伤B、无症状体征甚至生化改变C、有的传染病几乎无隐性感染D、有的可转变为病原携带状态E、不能通过免疫学检查发现43.李某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：A、家中做到分餐制B、衣被、用具单独使用C、坚持餐前、便后洗手D、进行乙肝疫苗预防接种E、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍44.隐形感染45.复发46.预防乙型肝炎最有效的方法是A、不与病人接触B、接种乙肝疫苗C、注射球蛋白D、定期检查E、应用一次性医疗器械48.霍乱的治疗关键是早期使用抗菌素。（章节：第四章第四节难度：3）49.高血容量综合征常发生出血热病程何期：A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、E恢复期51.下列对于狂犬病的描述中，不正确的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中枢神经系统为主C、必有恐水症状D、急性人兽共患传染病E、病死率达100%52.HBeAg（+）的正确概念是：A、病毒复制活跃的指标B、传染性大的指标C、病情严重的标志D、相应的抗体属保护性抗体E、是病毒外壳的成分之一53.周某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对：A、加强随访B、加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒C、适当隔离D、避免频繁暴露于肝炎病毒E、全休半年54.肾综合征出血热的防御措施是A、灭虱B、灭鼠C、灭蜱D、灭蚤E、灭蚊55.钩端螺旋体病的流行类型有A、稻田型B、雨水型C、洪水型D、河水型E、丘陵地型型56.引起水痘病的病原体是A、HPVB、带状疱疹病毒C、EB病毒D、水痘-带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒57.艾滋病的高危人群不包括：A、同性恋和异性恋者B、经常输血和血制品者C、静脉药瘾者D、同HIV感染者共同进餐者E、性乱交者58.乙脑的主要传染源：A、病人B、病毒携带者C、猪D、鼠E、狗59.对肾综合征出血热来说,下列哪项是不对的A、是自然疫源性疾病B、野生鼠类是重要传染源C、高血容量征多发于少尿期D、血管的基本病变是DIC（内皮细胞变性、坏死而引起的血浆外渗以及DIC）E、多尿期可发生继发性休克60.何者不是狂犬病的典型症状：A、高度兴奋B、恐水怕风C、流诞多汗D、进行性昏迷E、进行性瘫痪第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:兴奋期2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C12.12.正确答案:无肝炎症状、体征血清HbsAg阳性扛喂δ苷常的人。13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:血液传播17.正确答案:正确18.正确答案:肠出血19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:青霉素29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:错误33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:A,B,C39.正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:D44.正确答案:是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。45.正确答案:是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。46.正确答案:B47.47.正确答案:是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。48.正确答案:错误49.正确答案:C50.50.正确答案:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。51.正确答案:C52.正确答案:A,B53.正确答案:E54.正确答案:E55.正确答案:A,B,C56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共60题)1.王某某，男，25岁，因发热4天，气促1天，于2017年8月15日凌晨入院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒，发热，体温达39℃，伴头痛乏力等，在当地卫生所诊断为”感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月14日出现咳嗽，咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温身高达40℃，伴明显畏寒，寒战，并感气促，痰中血量增多．既来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。体查：T40℃，P136次/min，R40次/min，BP8O/52.乙脑和流脑的重要鉴别点是A、发病季节B、意识障碍程度C、血白细胞总数是否增高D、脑膜刺激征是否明显E、皮肤、粘膜的淤点淤斑3.关于狂犬病流行病学，下列哪项是对的？A、发展国家狂犬病主要传染源是猫B、发达国家狂犬病主要传染源是犬C、病毒主要通过呼吸道侵入体内D、外观正常动物咬伤后应及时处理E、死亡率100%4.流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括A、呼吸衰竭B、惊厥或抽搐C、持续高热D、意识障碍E、肾衰竭5.男，农民，40岁，以高热伴食欲明显减退，呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2*109/L，嗜酸性粒细胞O。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是：A、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C、H效价不高、O效价增高提示预防接种的结果D、H和O效价增高有助于伤寒的诊断E、H效价不高、O效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应6.环状体出现在下列部位中哪个部位：A、肝细胞B、蚊子的唾液中C、红细胞D、单核细胞E、均可发现7.急性肝炎可分为2个类型：黄疸型与_______。8.伤寒初期确诊应做的化验是A、便培养B、血培养C、肥达反应（第二周开始出现阳性，第四五周才达到峰值）D、末梢血嗜酸细胞计数E、末梢血白细胞总数及分类9.乙脑患者早期的特异性诊断检查A、腰穿检测脑压B、脑脊液化验检查C、头颅CT检查D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体10.乙脑主要传播途径为。11.造成流脑大流行的主要因素是：A、人群免疫力下降，新的易感者增加B、菌群毒力增加C、菌群变异D、带菌者增多E、细菌产生耐药12.9岁，女孩，近9天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HB-sAg（+），抗HBc-lgM（+）。应诊断为A、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎B、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎13.某护士在给乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指，为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、肌肉注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射干扰素14.患儿，女性，10岁，回家途中被犬咬伤左手手掌，下列处理当中不正确的是A、新洁尔灭长时间（40分钟）冲洗伤口B、70%酒精涂擦患处C、伤口缝合并包扎D、清创E、伤口底部和周围注射抗狂犬病免疫血清15.麻疹病毒感染最多表现为A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜伏性感染E、显性感染16.钩端螺旋体毒力最强的血清群是：A、波摩那群B、黄疸出血群C、流感伤寒群D、犬群E、爪哇群17.病情恢复之后不发生病原携带状态的传染病是A、乙型肝炎B、HIVC、丙型肝炎D、甲型肝炎E、甲型肝炎18.对于霍乱，下列描述正确的是A、感染后免疫力持久B、目前有三种生物型均属O1群C、AC被激活，使ATP-CAMP增多D、弧菌产生内毒素是主要致病因素E、霍乱疫苗接种是根本的预防方法19.胆酶分离现象20.甲型病毒性肝炎的主要传染源是A、黑线姬鼠B、狗C、猪D、病人E、带菌者21.感染的含义是A、病原体侵入人体的结果B、亦称感染，是病原体对人体的一种寄生的过程C、病原体、人体及环境因素的综合D、病原体借助于传播媒介作用于人体E、宿主与病原体发生的特异性免疫反应22.肾综合征出血热发热期抗病毒药物选用的是A、病毒唑B、环磷酰胺C、扩充血容量D、血液透析疗法E、肾上腺皮质激素23.37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？A、大叶肺炎B、败血症C、流行性感冒D、钩端螺旋体病E、肺结核24.日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位：A、肝B、结肠壁C、肺D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉25.流行性出血热原发性休克最主要的原因：A、血浆外渗B、大出血致血液浓缩C、播散性血管内凝血D、继发感染E、水盐失调致血容量下降26.疟疾是一种古老的传染病，它主要的流行区域是A、寒带B、亚寒带C、热带及亚热带D、高原地区E、极地地区27.慢性肝炎的原因不包含A、自身免疫性肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、甲型肝炎28.霍乱的治疗关键是补液治疗。（章节：第四章第四节难度：2）29.防止疟疾复发和传播的药物是。30.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A、干扰素B、护肝片C、贺普丁D、泛昔洛韦XE、某些中药31.既往患过水痘，9年后患带状疱疹为A、隐性感染B、病原携带状态C、显性感染D、潜在性感染E、既往有过感染32.能作为传染病的早期诊断的抗体是IgM,能通过胎盘的抗体是________。33.菌痢的胃肠道症状产生原因是A、内毒素对肠黏膜的直接损伤B、外毒素对肠黏膜的直接损伤C、内毒素与其它菌合并引起损伤D、痢疾杆菌侵入肠上皮细胞、固有层E、痢疾杆菌侵入肠黏膜下层引起的炎症34.阻断HBV母婴传播可注射HBIG与_______。35.确诊乙脑的可靠依据是：A、高热及多部位的神经系统损害表现B、血清补体结合试验阳性C、流行病学史D、血液中WBC的显著升高及高热、昏迷E、脑脊液呈浆液性脑膜炎改变36.预仿伤寒的关健措施是：A、提高人群免疫力B、切断传播途径C、控制传达室染源D、注射疫苗E、饭前与便后洗手37.男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。1.诊断应考虑A、A.急性甲型肝炎B、B.慢性乙型肝炎C、C.丙型肝炎D、D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E、E.肝硬化38.预防乙肝最主要的措施是：A、接种乙肝疫苗B、隔离治疗病人C、消灭苍蝇蟑螂D、加强医院内消毒和献血员筛检E、接种丙种球蛋白39.女性，69岁，18年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近3月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2.5cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、继发性肝癌D、原发性肝癌E、结核性腹膜炎40.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A、HAV-IgMB、HAV-IgGC、HAV-RNAD、动物接种病毒分离E、病人粪便中甲肝抗原41.戊型肝炎的主要传播途径：A、注射输血B、空气飞沫C、昆虫媒介D、粪-口途径E、母婴传播42.确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A、血涂片B、血培养C、骨髓培养D、骨髓涂片E、酶联免疫吸附试验43.菌痢的病变部位主要位于________与直肠。44.5岁女孩,发热、头痛、呕吐一天半,于3月20日入院。体检:急性病容,神志清楚,精神弱,血压80/60mmHg,颈抵抗（+）,眼结膜、皮肤有出血点及瘀斑,克氏征、布氏征均阳性。化验：血白细胞总数25*109/L,中性90%,淋巴10%,脑脊液微混,蛋白1.56g/L,白细胞0.9*109/L,中性90%,淋巴10%,糖1.4mmol/L(25mg%),尿蛋白(＋)。该例诊断的疾病是A、败血症B、脑型疟疾C、流行性出血热D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎45.男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是A、肝硬化，并发肝性脑病B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、脑血管病E、尿毒症46.HIV不会通过下列哪种途径传播：A、性接触B、共用注射器注射C、母婴D、输血E、握手47.为洪水型钩体病流行的主要传染源。48.下列选项中哪项是对的？A、慢性肝炎无传染性B、乙肝主要通过消化道传播C、患甲肝部分可变为慢性肝炎D、HBsAg携带者无传染性E、患丙肝后易变为肝硬化49.如发现患者有肝炎，脾大，化验抗HAVIgM、抗HCVIgM、抗HEVIgM、HBsAg、HBeAg及HBe（+），HBV-DNA5.1*10copies/ml.首选药物是A、护肝片B、茵栀黄口服液C、恩替卡韦D、干扰素E、甘草酸二铵50.制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为A、氯喹B、磺胺类C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶51.有关IgG，下列哪项是错误的A、是人体最重要的抗体B、是人血清中含量最高的C、是唯一能穿过胎盘的抗体D、是凝集试验中的主要反应抗体E、是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体52.关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期）下列哪一项是不正确的A、无氧代射酸性产物物（乳酸）增加B、肥大细胞释放组胺增加C、缓激肽形成增多D、自由基生成减少E、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增53.男，42岁，发烧28天，腹泻2-4次／天，体温38-39℃,肝脾肿大，脉搏80次/分,血R：WBC2.5*109/L,肥达氏反应“O”1：80、“H”1：160。一周后肥达氏反应“O”1：160,“H”1：320,ALT,300u,尿蛋白（+），可能诊断：A、钙端螺旋体病B、流行性出血热C、乙型病毒性肝炎D、伤寒并发中毒肝炎E、疟疾54.男，35岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（＋），肝未及，脾肋下4cm。血象：Hb100g/L,WBC4*109/L,N65%,L35%,PLT50*109/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是A、粪便直接涂片B、直肠粘膜活检C、粪便孵卵法D、环卵沉淀试验E、皮内试验55.狂犬病的临床表现，下列哪项是错误的？A、典型临床经过可分为前驱期、兴奋期、瘫痪期B、前驱期有低热、原有伤口及神经通路出现异常感觉C、前驱期有低热、原有伤口及神经通路出现异常感觉D、呼吸困难E、患者都有恐水症状，不一定在早期出现57.至2010年1月1日止，依据《传染病法》传染病分为甲、乙、丙类。其中甲类有______种。58.在热带地区，疟疾流行的季节主要是：A、夏季B、秋季C、夏秋季D、春末夏初季E、无季节限制59.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾肿大D、肝肿大E、男性乳房发育60.HIV的传播途径有：A、性接触B、人工受精C、与感染者握手D、注射E、母婴第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:（1）诊断：钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）依据①病前10天参加农业劳动，有钩体疫水的接触史②起病急，发热，乏力，咳喊，痰中带血，呼吸困难，尤其是在首剂大剂量青霉素治疗后出现加重，为赫克斯海默尔反应。③体耍呵潮砹馨徒嶂状螅软腭有出血点，呼吸增快，双肺闻湿罗音，心率快，心音快，心音减弱，血压下降④白细胞分类中性粒细胞增高，尿蛋白阳性（2）进一步检查①钩体显凝试验：抗体效价〉1/400或双份血清抗体，效价上升4倍以上有意义，②有条件时可采用患者血清尿液，脑脊液行PCR检查钩体DNA（3）2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:无黄疸型8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:蚊虫叮咬11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的“胆酶分离”现象，提示肝细胞大量坏死。20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:正确29.正确答案:伯氨喹30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:IgG33.正确答案:D34.正确答案:乙肝疫苗35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:D2.了解病原首先应做下列检查A、A.B超检查了解肝脏情况B、B.anti-HCV，HCV-RNAC、C.胸片检查D、D.HBV标志物E、E.胃镜检查正确答案:B3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要A、A.B超检查了解肝脏情况B、B.肝纤维化指标C、C.胃镜检查D、D.胸部CT扫描E、E.肝脏穿刺检查正确答案:D4.对该患者当前的治疗原则应A、A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B、B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C、C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D、D.加强营养支持，适当药物治疗E、E.应用激素退黄正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:A43.正确答案:乙状结肠44.正确答案:D45.正确答案:A诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是A、血气分析B、肾功能C、血氨D、肝功能E、腹部CT正确答案:C如果患者烦躁不安，不宜选用A、东莨菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、扑尔敏（氯苯那敏）E、异丙嗪正确答案:C对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A、禁食蛋白质B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠E、补充支链氨基酸正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:猪48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:A55.正确答案:E56.56.正确答案:流行性出血热多尿期每日尿量由400ml增至2000ml看似谒淙荒蛄吭黾营康血BUN和肌酐等浓度反而升高恐⒆醇又鬲坎簧倩颊咭虿⒎⒅⑺烙诖似讵恳颂乇鹱⒁夤鄄病情。57.正确答案:258.正确答案:E59.正确答案:C60.正确答案:A,B,D,E第3卷一.综合考核题库(共60题)1.女，20岁，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次。开始为黄稀便，继之水样便，呕吐1次，为胃内容物，无发热。粪便动力实验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长，最可能的诊断为A、空肠弯曲菌肠炎B、霍乱C、变形杆菌肠炎D、沙门菌食物中毒E、细菌性痢疾2.何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、原虫D、病毒E、蠕虫3.关于暴发型流脑的主要发病机理是A、内毒素所致DICB、脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C、急性肾上腺皮质功能衰竭D、内毒素所致的急性微循环障碍E、内毒素所致脑水肿、颅内高压4.哪项对于中毒性菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义A、大便检查有无炎性成分B、起病急骤C、高热，昏迷，抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭5.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关A、丙酮酸激酶B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C、磷酸果糖激酶D、枸橼酸合成酶E、葡萄糖醛酸转移酶6.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A、血管脆性增强B、播散性血管内凝血（DIC）C、小血管炎致局部坏死及栓塞D、血小板减少E、凝血功能障碍7.日本血吸虫病易感人群的特点是A、农民，渔民为多B、女性多于男性C、5岁岁以下儿童感染率低D、感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E、儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病8.关于AIDS的病毒学下列哪项正确A、为双股DNA病毒B、单链DNA病毒C、单链RNA病毒D、双链环状RNA病毒E、以上均不是9.下面哪种病毒不能引起手足口病？A、A、小RNA病毒科B、B、肠道病毒属的柯萨奇病毒C、C、埃可病毒D、D、痢疾杆菌E、E、细菌性痢疾10.补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗。（章节：第四章第四节难度：2）12.下列哪项最多见肝炎慢性化A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、药物中毒性肝炎D、戊型病毒性肝炎E、伤寒合并中毒性肝炎13.伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是A、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、猪14.流脑的好发季节为。15.有关乙型肝炎的特点不符的是：A、存在母婴传播B、冬春季为流行季节C、有家庭聚集现象D、中度慢性肝炎有肝外器官损害E、是原发性肝癌的主要原因16.女性,32岁,反复发病已6年,发病时感乏力、食欲不振,偶有恶心,轻度腹胀。化验乙肝五项HBsAb阳性;抗-HAVIgM(－),抗-HAVIgG(＋)。每次发病ALT及AST升高,无家族肝病史,无输血史。近一个月来乏力、腹胀,化验:ALT120u/L,血总胆红素20μmol/L,直接胆红素14μmol/L,A：G为3.2：3.0。抗-HCV阳性,HCV-RNA阳性,抗-HDV阴性,抗-HEV阴性。目前该患者最可能的诊断是A、急性丙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、乙型及丙型肝炎双重感染D、慢性丙型肝炎（急性肝炎过程超过半年）E、甲、乙、丙型肝炎病毒三重感染17.何者不是流行性出血热病人发热期常有的临床表现：A、三红B、三痛C、球结膜水肿D、休克E、蛋白尿18.下列诸病中哪个属乙类管理的传染病A、霍乱B、鼠疫C、伤寒D、日本血吸虫病E、结核病19.男性,24岁,二周来低热,照常工作,入院前4小时突然右下腹疼痛,伴冷汗、脉快、血压下降,体温逐渐升至40℃。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌强直,肝浊音界于右锁骨中线第5、6肋间叩浊,血白细胞18×109/L,肥达反应“O”抗体1∶80,“H”抗体1∶320,鞭毛抗原甲1∶80,乙1∶80,丙1∶40。既往有再生障碍性贫血、慢性胆囊炎3年。请问：1.为明确诊断，首选什么检查？2.最可能的诊断是什么？3.该病常见的并发症有哪些？20.疟疾是由下列哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病：A、库蚊B、伊蚊C、蜱D、按蚊E、革螨21.3岁女孩,高热、呕吐、嗜睡2天,频繁抽搐半小时住院.查体:体温40℃,颈抵抗(＋),Babinski征(＋),化验：血白细胞16*109/L,中性86%,脑脊液微混,细胞数0.35*109/L,多核80%,糖4.4mmol/L,氯化物130mmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎（抽搐少见；氯化物下降明显）C、中毒性痢疾(进程较快)D、脑型疟疾E、流行性乙型脑炎22.乙型脑炎病毒感染最多表现为A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜伏性感染E、显性感染23.显性感染24.6岁女孩,发热、头痛、呕吐一天半,于2月20日入院。体检:急性病容,神志清楚,精神弱,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),颈抵抗（+）,眼结膜、皮肤有出血点及瘀斑,克氏征、布氏征均阳性。化验：血白细胞总数25×109/L,中性90%,淋巴10%,脑脊液微混,蛋白1.56g/L,白细胞0.9×109/L,中性90%,淋巴10%,糖1.4mmol/L(25mg%),尿蛋白(＋)。该例诊断的疾病是A、败血症B、脑型疟疾C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流败血症行性脑脊髓膜炎25.不属于霍乱患者泄吐期临床特点是A、多以无痛性腹泻开始，继之呕吐B、多数腹泻伴里急后重C、粪便以黄水便或清水便为多D、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞E、排便每日数次至10次或无法计数26.伤寒病消化道病变主要位于A、空肠粘膜上皮细胞B、回肠粘膜上皮细胞C、盲肠D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E、肠系膜淋巴结27.伤寒毒血症的发生机制是A、迟发型变态反应B、伤寒杆菌在血液中大量繁殖C、伤寒杆菌释放的内毒素直接作用D、伤寒杆菌在局部繁殖，大量入血E、单核巨噬细胞等释放的内源性致热原28.艾滋病最常见的肿瘤是。29.治疗乙脑应把住的三关是：A、高热B、惊厥C、循环衰竭D、呼吸衰竭E、昏迷30.马鞍热时指A、高热持续，24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热和常温之间D、骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E、发热数日，退热一日，又再发热数日31.男性,24岁,二周来低热,照常工作,入院前4小时突然右下腹疼痛,伴冷汗、脉快、血压下降,体温逐渐升至40℃。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌强直,肝浊音界于右锁骨中线第5、6肋间叩浊,血白细胞18×109/L,肥达反应“O”抗体1∶80,“H”抗体1∶320,鞭毛抗原甲1∶80,乙1∶80,丙1∶40。既往有再生障碍性贫血、慢性胆囊炎3年。本例可能诊断的疾病是A、A.伤寒B、B.副伤寒乙C、C.副伤寒甲D、D.副伤寒丙E、E.以上均不是32.溶组织内阿米巴的致病型是：A、包囊B、小滋养体C、大滋养体D、大、小滋养体E、配子体33.脑型疟出现脑部症状的机制是A、大量疟原虫堵塞脑血管B、疟原虫及其代谢产物对血管的损伤C、机体对疟原虫代谢产物产生的变态反应D、含有疟原虫的红细胞阻塞脑血管E、含有疟原虫的红细胞粘附于血管内壁造成的损伤34.患者男性，37岁，归侨，曾在非洲生活8年，不否认冶游史。1周来发热、头痛及周身不适，食欲差，全身多处浅表淋巴结肿大，不伴疼痛。实验室检查提示白细胞偏低，CD4/CD8大于1.0，其余无特别异常，则应首先考虑为何种疾病：A、传染性单核细胞增多症B、艾滋病C、霍杰金氏淋巴瘤D、钩端螺旋体病E、急淋巴结炎35.关于麻疹的流行病学，下列哪项描述不正确A、病人是唯一的传染源B、发病以冬春季节为主C、易感者接触病人后90%以上发病D、主要由飞沫直接传播，但由玩具、衣物等间接传播也较多见E、病后可产生持久免疫力36.男孩，14岁，1周前发热，伴乏力，食欲不振，2天后恢复正常，任然恶心，厌油，出现尿黄。既往体健，经常食街边小摊食物，无药物、损肝药物史。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛。实验室检查：ALT1200U/L，血清总胆红素89umol/L，最可能的是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎37.男，20岁，畏寒，寒战，高热6天。隔天发作一次，热退后活动正常，疑为疟疾，服氯喹及伯氨喹啉2天后症状控制，继续服用上药，5天后感腰背疼痛小便如酱油样，量少。发病前半个月曾到海南旅游过。体查P90次／min，BP110／70mlg，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无干湿罗音，心率90次／min，律齐，无杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝右肋下恰及，脾左肋下一厘米，质中，无触痛。实验室检查血常规：白细胞8.0×109／L，NO.72，L0.28，血红蛋白90g/l，尿常规：尿胆原++38.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的A、尾蚴B、童虫C、成虫D、虫卵E、毛蚴39.我国狂犬病的主要传染源是____________。40.传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义A、病原体被清除B、隐性感染者C、病原携带者D、潜伏性感染E、显性感染41.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助：A、播散性血管内凝血实验室证据B、红细胞及血红蛋白明显升高C、血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D、外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿E、肝素类物质增加42.患儿3岁半,女,发热1天，头部躯干出现充血性斑丘疹,进展迅速,11小时后部分呈疱疹,周围有红晕,伴明显瘙痒,出疹后曾服过阿鲁片2片。根据皮疹最可能诊断的疾病是A、药疹B、麻疹C、风疹D、猩红热E、水痘43.关于乙脑的传染源，错误的是A、猪为主要传染源B、家禽也是传染源C、人和动物均是传染源D、吸血蝙蝠可为乙脑的传染源E、病人和隐性感染者是主要传染源44.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的：A、2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B、2月后接种卡介苗C、4～5月时接种麻疹疫苗D、6～8月时接种乙型脑炎疫苗E、1岁后开始接种百-白-破混合疫苗45.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是：A、裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B、疟疾凶险发作引起DICC、抗疟药的药物副作用D、患者红细胞缺乏G-6-PDE、服用青蒿素治疗46.中毒性菌痢突出的病变是A、大脑及脑干水肿，脑干神经细胞变性、点状出血B、肾上腺皮质坏死C、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、小肠黏膜肿胀、充血，表面覆有糠枇状薄膜E、肠粘膜水肿、增厚、溃疡47.9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。1.最可能的诊断为A、A.食物中毒B、B.急性胃肠炎C、C.急性乙型肝炎D、D.急性甲型肝炎E、E.药物性肝炎48.乙脑主要