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文档简介

康复护理-咽部冷刺激和空吞咽

训练职业教育1康复治疗技术专业教学资源库改善吞咽反射的训练

寒冷刺激法能有效提高软腭和咽部的敏感度，使吞咽反射容易发生。刺激方法：把耳鼻喉科用的小镜子浸在冷却水中10秒后，轻轻地压在软腭弓上或用冷冻的湿棉棒刺激软腭、腭弓、咽后壁及舌后部，连续反复5～10次，与本法相似，让病人咽下小冰块，可使咽反射变快。让患者每日2～3次从口腔咽下胃管也有较好的效果。若患者已经开始经口腔摄食，进食前以冷刺激进行口腔清洁，既能提高对食块知觉的敏感度。

2康复治疗技术专业教学资源库咽部残留食物的祛除方法（1）反复空吞咽（2）交替吞咽（3）点头式吞咽（4）侧方吞咽2康复治疗技术专业教学资源库咽部残留食物的祛除方法（1）反复空吞咽

空吞咽指口中无食物时吞咽唾液。当咽部已有残留食物时若继续进食容易引起误咽。每次吞咽食物后反复进行空吞咽可以食块全部咽下，达到去除咽部残留食物的效果。2康复治疗技术专业教学资源库咽部残留食物的祛除方法（2）交替吞咽

交替吞咽即让患者交替吞咽固体食物和流食。当患者有食物残留时，可以在每次进食吞咽后饮极少量的水（1或2m1），既有利于引发吞咽反射，又能达到祛出残留的食物的目的。2康复治疗技术专业教学资源库咽部残留食物的祛除方法（3）点头式吞咽会厌谷是食物容易残留的部位。当颈部后仰时会厌谷变窄小，可挤出该处的残留食物；然后颈部前屈、做低头的动作并进行空吞咽，可去除会厌谷的残留食物。2康复治疗技术专业教学资源库咽部残留食物的祛除方法（4）侧方吞咽咽部两侧的梨状隐窝是最容易残留食物的地方。让患者分别向两侧转动下颏或倾斜颈部作侧方吞咽，会使同侧的梨状隐窝变窄，挤出残留物。同时，另一侧的梨状隐窝变浅，可去除梨状隐窝的残留食物。3康复治疗技术专业教学资源库注意事项

（1）尽量消除和减少误咽

经口腔摄取时，要充分了解患者状况并采取相应对策，摸索出最佳的吞咽方法；尽量选择安全的食品，酸性和含脂肪多的物质吸入易发生肺炎，应予以注意。

（2）保持口腔清洁，减少误咽细菌和胃液返流。为防止食道返流误吸，进食后上抬头部，保持数十分钟坐位。（3）改善全身状态，防治肺炎发生。对摄入不足者应通过鼻饲和静脉点

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