颞下颌关节脱位1_第1页
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文档简介

颞下颌关节脱位1第一页，共32页。DislocationofCondyle髁突dis+location髁突滑出关节窝超越了正常限度不能自行复位第二页，共32页。部位单侧双侧性质急性复发性陈旧性髁突脱出方向前方后方上方侧方外力损伤分类第三页，共32页。急性前脱位病因颞下颌关节紊乱病

咀嚼肌紊乱

关节结构紊乱关节解剖异常

关节结节过高

关节结节前斜面过陡外力作用

关节部颏部医源性因素

全麻插管Acuteforwarddislocation第四页，共32页。正常关节运动第五页，共32页。关节脱位第六页，共32页。急性前脱位临床表现双侧脱位单侧脱位第七页，共32页。开口状不能闭口垂涎欲滴语音、咀嚼、吞咽障碍前牙开合、反合后牙早接触脸型变长video双侧脱位第八页，共32页。耳屏前凹陷X-ray双侧脱位第九页，共32页。单侧脱位video第十页，共32页。脸型变长颏中线偏健侧耳屏前凹陷下颌中线偏健侧合关系紊乱单侧脱位第十一页，共32页。鉴别诊断下颌骨髁颈骨折外伤史临床症状髁颈压痛皮下血肿单侧骨折下牙中线偏患侧双侧骨折前牙开合X线检查可确诊第十二页，共32页。囊内（移位，脱位）颈部（移位，脱位）颈部（移位少）颈下（无移位）颈下（脱位）第十三页，共32页。治疗原则及时复位

手法复位: 口内复位口外复位固定第十四页，共32页。手法复位1：患者体位第十五页，共32页。手法复位2：医生体位第十六页，共32页。口内法复位1第十七页，共32页。口内法复位2第十八页，共32页。1432口内法复位3第十九页，共32页。复位前复位后第二十页，共32页。口外手法复位第二十一页，共32页。习惯性脱位

Habitualdislocation复发性脱位病因Recurrentdislocation急性脱位未正确治疗长期翼外肌功能亢进关节结构松弛老、弱、病患第二十二页，共32页。

硬化疗法

注射疗法--5%鱼肝油酸钠50%葡萄糖关节上腔滑膜下注射--关节镜手术治疗复发性脱位的治疗第二十三页，共32页。firstfirstsecondPutsuturetiresbelowtheauricularcartilage第二十四页，共32页。第二十五页，共32页。关节结节增高术关节结节“骨折”术（DautreyProcedure）第二十六页，共32页。关节镜手术限制髁突运动翼外肌切断术去除解剖性阻挡因子关节结节骨折(Dautrey)关节结节凿平术关节结节增高术(植骨或钛板)复发性脱位硬化疗法缝合牵引复位第二十七页，共32页。陈旧性脱位

急性脱位数周未复位关节周围软组织增生咀嚼肌痉挛病因治疗手术复位

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