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文档简介
表称 m)
/m)
期 期 期 月称 人 、手设勘察设管理员姓名 书号 经理专职员监理师员书为上岗书和考核书编。全管理组织机构框架图AQAQ人员名册: 序年号龄注: : : . . “”是指参加企主要负责、负责、生产生产或。、目标考核安全生产制考核汇总表( 年)工程名称: 施工单位:一一二三四五六七八九十月月月月月月月月月月
十 十 总注一 二 评月 月填表: 填表日期: 年 月 日管理安全生产责任制表工程名称 施工单位:: : 日序名
号 不名单位: 负责填表: 填表日作业员安全生产责任制表工程称: 施工单位:: : 日序名
号 不名单位:负责:填表:填表日期:年月日序名 序名 务工程称:施工单位:部门:年月日时段:年月日号 名: : 日( : 结果、部门、班组人一 二数三 四 五 六 七 八 九十十月一十二总评备注月: : 日(: “五无”轻负≤24%优良合格不合格优 合良 格不合格: : 日: 序序号主要内容备注成绩人: 日期: 年 月 日m²)22302100值“三1010“四10用物料提升机塔吊起重机电外用电梯105具10510,: 年 月 日年 月 日安全管理评分表序号序号项目未建立安全责任制的10分安 全 扣46分1 经济承包无安全指标的扣10分 10保 责任制证2项未制定各种安全技术操作规程的10分管理员责任制考核不合格的5分10分未进行安全责任目标分解的10分无责任目标考核规定的8分考核办法未落实或不落实的5分组织设计无安全措10分组织设计未经审批10分10目3设计10
8分10分46分 104分24分5分5分 1026分重大通知所列如完成5分教育10分新入厂进三级教育10分68分变换种时进教育10分 10每有一懂本种操作规2分管理员按规进年培训5分职员按规进年培训考核或考核合格5分小计 60班前活动
建立班前活动10分 10班前活动2分一 特种作一经培训从特种作4分持证上般 岗9伤项9处理
一持操作证上岗2分 1035分伤按规处理10分 10建立伤4分10
5分 10按5分小计 40合计 100员: 年 日表序目
号 保证项封闭管理
在市区主要路段地周高于2.5m10分一般路段地周高于1.8m1010材料坚固、稳、洁、美观5—7分没有沿地四周连35分进口大门3分门卫和门卫3分 10进入佩戴作卡3分门头企3分
5分5分、4分防止泥浆、污、废外流或堵塞下和河措 103分有积2分置吸烟随意吸烟2分温暖季节绿布置4分建筑材料、构件、料具按总平布局堆放4料堆挂名称、品种、规格等标牌2分
堆放整齐3分 10到完清3分建筑垃圾堆放整齐、标出名称、品种3易燃易爆物品类存放4分
在建程兼作住宿8分作业区与办公、生活区能明显划6分宿舍保暖和防煤气中毒措3分 10床铺、生活用品放置整齐2分宿舍周围环境卫生、安全3分
消防措、制度或灭火器材10分灭火器材配置合5分 10消防源(高层建筑)或能满足消防要求8分动火审批手续和动火监护5分小计 60文明检查评表(续表)序序号检查项目标准应得 减 实得数 数 数生活区给人置学习和娱乐所中4分7 治安综合一治理建立治安保卫制度、责任解到人3—58般8标牌治安防范措利常发生失盗事件3—5分大门口挂五牌一图、内容全缺一项2分标牌规范、整齐3分安全标语5分宣传栏、读报栏、黑板报等5分8项目9生活厕所符合卫生要求4分厕所随大小便8分食堂符合卫生要求8分8
5分10分5分3-5分5分8分 84分4分5分8分 85分5分计 :序号检查项目序号检查项目得数减数数1工脚手架工方案10分脚手架高度超过规范规定设计计算书10分工方案工5—8分10保 10立、实、方案设计2分2证立杆10立、5分10地5分104间剪10立、纵向、横向间距超过规定处2分10
年 月 日项10脚手架立地地5分103分3 目脚手架高度7m架建规定处2分10坚固处1分5分5分7—10分
7—10分2分 107-10分1.2m5分5分
10分 10收5分602分
10置24cm2分一
、1m1分 5钢管采用2分体以下隔10m用其他措封闭5分 5般
建筑物之进行封闭5分钢管直径、4-5分 5钢管弯曲、锈蚀重4-5分项通道 体上下通道5分通道1~3分目10分10分台 58分3分日表序序号准得数10减数实得数1 方案保方案书上10分方案中方法具体6分2建筑构牢520梁及 梁装5分体稳部牢3分项体建筑构拉5分、牢7-10分7-10分2分超过10分堆放均匀5分1021047-10分105收5分5分660107一般89105分5分1.2m18cm5分7-10分10分5分、型钢格用7-10101010质40检查检查人员:100年月日门型检查评表序序号检查标 准应得 减数 数实得数放10分12保 基础证范5分度范算书经上级审批10分基础、实、垫木10分部加扫地5分按墙拉结有处5分拉结牢固有处5分稳按剪刀撑5分按度整加固5分目 门垂偏差5分、锁 按说明书组装有漏装锁6分牢、稳、5分5满铺105分牢、稳、5分
6分4分5分计1.2m18cm 一
5分70分10分10分5分项 10分载5分目
10分道5分序目 号、算书10分
日 保
经审批10分措具、指导性差5分制作组装17-20分悬点20分悬点制作及埋15分悬点距2m20分证 、、12分质、鉵4-6分项目
8分6分8分进场12分第次使前经试8分次使前经资料6分5分计一 5分载跨(2m)2作业10分般 项目
1.2m18cm5分12-15分10分10分10分日序准 号 、算书上级审批10分10
具、指导性差5分挑梁锚固配重等抗倾覆格10分组符要求7-10分制组装 10电动()葫芦使非格产品10分使前荷载试验10分升降葫芦险卡失效20分保 证项目5
升降险绳失效20分险8分 20升降绳上17-20分、5分要求5分 52分升降固10分升降10分升降作 10升降达不到10分6 与验收
次提升后验收上5分 5提升吸交5分7小 计608一防 护架体稳定吊篮外侧防护不符合要求的,扣 7-10分外侧立网封闭不整齐的,扣 4分单片吊篮升降两端头无防护的,扣 10分多层作业无防护顶板的,扣 10分防护顶板设置不符合要求,扣 5分作业时吊篮未与建筑结构拉牢,扣 10分吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大,扣 5分施工荷载超过设计规定的,扣 7小 计608一防 护架体稳定吊篮外侧防护不符合要求的,扣 7-10分外侧立网封闭不整齐的,扣 4分单片吊篮升降两端头无防护的,扣 10分多层作业无防护顶板的,扣 10分防护顶板设置不符合要求,扣 5分作业时吊篮未与建筑结构拉牢,扣 10分吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大,扣 5分施工荷载超过设计规定的,扣 10分荷载堆放不均匀的,扣 5分109般防护顶板1010项10目荷载10小 计 检查项目合计 检查人员:年月日序 检查项目 扣分标准 应得 扣减 实得号 分数 分数 分数1 使用条件2
未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品,扣 10分 10无专项施工组织设计,扣 10分安全施工组织设计未经上级技术部的,扣 10分工无作规的,扣 10分无设计计的,扣 10分10设计计经上级技术部的,扣 10分设计荷载未架 ²,架 ,升降的,扣 10分设计计算大150,拉件的大300的,扣 10分架、架(桁架)节点的件轴线不汇交的,扣 6分无完整的制作安图的,扣 10分无定型(焊接或螺栓连接)的架的,扣 10分10相邻两架之间的架体无定型(焊接或螺栓连接)的架(桁架)的,扣 10分架间脚手架的立不能将荷载直接传递到架上的,架体构造附着
扣 10分架体未规定构造搭设的,扣 10分架体上部悬臂部分大架体高度的 1/3,且超过 4.5m的,扣 8分架未将架作为座的,扣 10分架未与每个楼层设置连接点的,扣 10分10钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的,扣 10分钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的,扣 10分10分10 10分5、吊6倍安全系数10分两个以上吊点时使用手拉葫芦(导链)10分时体只一个附着支撑10分时体上站人10分防坠落、防坠10分防坠在与体一个附着支撑上且两处以上10分106导向防倾斜垂直导向和防止左右、前后倾斜防倾10分防坠起作用7—10分小计60检查项目计检查人员:年 月 日附着式脚手(整体提爬)检查评表(续表)序 检查项目 标准 应得 减 实得号 数 数 数每次提前体检查记录6分段验收 7分3—5分3-5分脚手板3—5分脚手使用目式安全10分一 作防8分防 护封严5分般 作封严5—7设计设10项 作前未向人员和人安全10分目 作小计
作人员未训未持证上岗又定岗位7-10分安、、拆除时安全警戒线10分荷载堆放均匀5分时体上超过 2000N重设备10分检查项目检查人员:日序目 号20分
12-15分 205m20分15分2m10分保 5分10分35—8分 106分4项10分10目10分5、料具堆放距距离小于规定10分机械备与距离1010分小 计 60人员下通道10分一 下通道 通道6分 10机械进场验收5分般 项 目
机业时人员进入机业半径内6 10分按规定进行监测10分按规定毗邻物和重管线和道路进行观 10测10分变形监测变形监测9作业环境基坑内作业人员无安全立足点的,扣 10分垂直作业上下无隔离防护措施的,扣 10分光线不足未设置足够照明的,扣 5分10小计40检查项目合计100检查人员:年月日模板工程安全检查评分表 序 检查项目 扣 分 标 准 应得 扣减 实得号 分数 分数 分数模板工程无施工方案或施工方案未经审批的,扣10分施工方案
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的,扣8 10分支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的,扣6分 10支撑系统不符合设计要求的,扣10分支撑模板的立柱材料不符合要求的,扣6分保 立柱稳定证
立柱底部无垫板或用砖垫高的,扣6分 10不按规定设置纵横向支撑的,扣4分立柱间距不符合规定的,扣10分施工荷载 模板上施工荷载超过规定的,扣10分 10项目 模板存放支
模板上堆料不均匀的,扣5分大模板存放无防倾措施的,扣5分模板存放不、过高不符合安全要求的,扣5 10分2m上高作业无立足点的,扣8分未设置线无监护人的,扣5分 10有未的模板的,扣4分小 计 60模板未经模批准的,扣5分一 般
模板工程无的,扣6分 10无化内容的,扣4分5分模板无混凝土强度报告的,扣5分项 混凝土
10混凝土强度未达规定提模的,扣8分度7分 103分10分 1010分计 40100“”“四口”评
日序 目 标 准 应得 减 实得号 数 数 数有一戴安全帽5分
安全帽符标准每发现一1分 20按规定佩戴安全帽有一1分安全网 建工程外侧未用密安全网封闭25分 25安全网规格材质符要求25分每有一未系安全带5分安全带楼梯口梯井口
有一安全带系挂符要求3分 10安全带符标准每发现一条2分每一处6分每一处符要求或严密3分设未形成定型化工具化6分 12电梯井内每两层(10m)少一平网6分每一处7分预留口、5 设未形成定型化工具化6分 13每一处符要求或严密3分坑井通口6
每一处棚5分每一处严2-3分 10每一处棚固材质符要求3分护阳台楼7 屋等
每一处5分 10每一处严符要求3分100
日序目号
准 120分15-10分7-10分2保3证项目现场照明
TN-S10分 105-8分10分“三级两级”10分(末级)漏或器失灵每一处5分漏装参匹每发现一处2分内隔每一处2分违反“一机一闸一漏一”每一处5分 20装位当周围杂物多等便操每一处5分闸具损坏闸具每一处5分内多路记每一处2分下引出乱每一处2分门锁雨每一处2分照明回路漏5分灯具每一处2分内路灯具装2.4扣10分 36V10分照明路乱处,5分照明灯36V下10分计 一 每一处10分路每一处5分项
杆横担5分 15架空经路7-10分()10分或埋7—10分66目电器装置7变配电装置8用电档案一处,扣 3分用其他金属丝代替熔丝的,扣 10分不符合安全规定的,扣 3分无专项用电施工组织设计的,扣 10分无接地电阻测试记录的,扣 4分无电工巡视维修记录或填写不真实的,扣 4分档案乱、内容不全、无专人管理的,扣 3分10510小计40100年月日物料提升机(龙门架、井字架)检查评分表 序 检查号 项目
扣 分 标 准 应得分数
扣减 实得分数 分数架体制作限位保险装置
无设计计算书或未经上级审批的,扣9分 9架体制作不符合设计要求和规范要求的,扣7~9分吊篮无停靠装置的,扣9分停靠装置未形定的,扣5分无限位装置的,扣9分 9用机限位用断电的,扣9分分架2020~30设组,一组,扣9分架保 体
缆不用丝的,扣9分风丝小9.3mm或不符合45°~60°的,扣4分绳地锚不符合要求的,扣4~7分 9证 定 筑构项 连接目
连墙杆的位置不符合规范要求的,扣5分连墙杆连接不牢的,扣5分连墙杆与脚手架连接的,扣9分连墙杆材质连做法5分损已过报废8分锈鉵、缺油的,扣2-4分丝卡不符合规定的,扣 2分 8丝无过路保护的,扣 2分丝拖地,扣 2分卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的,扣 2-4分平台脚手架搭设不严、不牢的,扣 2-4分楼层卸料吊 篮
平台无防护门或不起作用的每一处,扣 2分 8防护门未形定、工具的,扣 4分地面进料口无防护棚或不符合要求的,扣 2-4吊篮无安全门的,扣 8分安全门未形定、工具的,扣 4分架提升机不用吊笼的,扣 4分 8违章乘坐吊篮上的,扣 8分吊篮提升用单根丝的,扣 8分779分5分960、井)检查评表(表)序 目 标 准 得 减 号 数 数 数5分2-4分体垂直偏差超过规定5分体与吊篮间隙超过规定3分体一般 项目联络信号
10体外侧立网防护或防护不严4分保险绳8分井开口处未加固2分卷扬地锚不牢固2分卷筒钢丝绳缠绕不整齐2分第一个导向滑轮距离15倍卷筒宽度2分9滑轮翼缘破损或与体柔性连接3分卷筒上防止钢丝绳滑胳保险置5分滑轮与钢丝绳不匹配2分联络信号7分7信号方式不合理、不准确2-4分7分11 712
3-5分防雷保护范围以外避雷置7分7避雷置不符合要求4分40检查项目合计 100日序准 号
10分10分8分4分10分6分上岗业10分班业前按规定车5分按规定交接交接记录5分超过规定承载控制措施10分超过规定重量控制措施10分加配重载10分制定拆方案10分拆队伍没取资格书10分后收折交底10收单上量化收内容5分小计架体稳定 架体垂直度超过说明书规定7-10分架体与建筑结构附着710分架体附着与脚手架接10分联络信联络信10分信确6分气气10分气控制漏保10分避雷 在避雷保范围避雷10分避雷5分小计日序目 准 号 13分 1313分、变幅、行走的每5分 13的每5分保 证与夹轨钳目
钩险装置5分卷扬机滚筒险装置5分 7上人爬梯护圈或护圈符合要求5分度过规定安装附墙装置的10分附墙装置安装符合说明书要求的3-7分 10夹轨钳10分有夹思钳用每一处3分卸指挥
未定安装拆卸方案的10分 10作业队伍没有取资格的10分司机上岗7分指挥上岗4分 7指挥使用旗语或对讲机的7分小计 60路基坚、平整、排水措施3分枕木铺设符合要求3分道一般
道钉与接头螺栓量3分 10轨头过规定的2分轨道置5分基符合设计要求10分行走卷或6分与路小安护措施10分安护措施符合要求2-5分 10项目
道轨接、接4分接、接符合要求2分上作业、措施10分 10措施37分安装安装资料或责任人签字的10分 10单上量化内容5分小计 40合计 100
日序目 号
10分51010分5分 20起15重20机1720分3 械 1010分保 杆证 、断的10分
滑轮规定的4分 10358分埋5分点 510分 10510分司岗的10分
非本型司操的5分 60指挥岗的5分处信传递的10分小计路面耐的5分耐力 5面的3分36分8的6分的3分69一般 处的9分系点的99项、道的5分10目平台可立足点的5平台临边规定的2分5平台脚手板满的3分件堆放楼板堆放过 16m度2分其他件堆放度规定的2分5大型件堆放稳定的3分警戒 警戒志3分 5警戒2分操、电焊操岗的一2540100日序目 号5分5分5分、漏电器的各5分操作时切断电源的3分
10使用和圆盘据用一台电的多功能木的,和圆盘锯两20分电锯格5分圆盘锯
5分 5分3分I类持电的10分I类持电不按规定穿戴绝缘用品的53 分 10使用持电随意长电源线或更换插头的5分械格的5分、漏电器的各5分钢筋械 10钢筋冷拉作业区及对焊作业区措的5分的3分电焊格的5分、漏电器的各5分二次空载降压器或触电器的5分电焊一次线长度超过规定或不穿管的5分 10电源不使用自开关的3分焊把线3处或绝缘老化的5分电焊雨的4分搅拌格的5分、漏电器的各5分离器、制器、钢丝绳达不到要求的每3分操作柄险的中3分搅拌雨棚和作业台不的4分搅拌料斗险挂钩或挂钩不使用的3分 10的4分作业台不稳的3分序 目 准号 5分5m、明火10m又隔离措5分7 瓶 10乙炔使用或存放时平放5分存放不符合要求5分防振圈和防护帽每一个2分翻斗车制动装置不灵敏5分翻斗车
证司驾车5分 10行车载人或违章行走每发现一次5分潜水泵 未做保护接零、地漏电保护器5分 10保护装置不灵敏、使用不合理5分打桩安装后验收合格手5分打桩超高限位装置5分打桩械
打桩行走路线地耐力不符合说明书要求510打桩作业方案5分打桩操作违反操作规程5分合计 100人员:年 月 日全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2.1苑 一建筑公司 编号:检查 姓名人员 部门职务(职)检查情况及存在的隐患:整改要求:检查日期20051217整改期限 半天 整改班组(部门整改责任人 项目员复查意见复查人签: 复查日期年 月 日: : :名:的 月日: 、监理、监督机构。: )
:
日:日12。()交底汇总表名称: 施单位:序 ()号 交底名
交底人 交底日期 接受交底班(人) 备注填表人: 日期: 年 月 日称园程 一页人签名 职务 时间 年 月 接受人签名班组长人:填表人: 年 月 日:
一级二级填: 月 日苑 名 别 度 期 组号 容 人 签: 签、法规、法制,主要是:. 党和国的产方针、政策. 公. 司. 教. 育现规章制和遵章守纪,主要是:1.
日签: 签2. 、产现产制、规和注项 事项目 3. 的规程部 4. 业、、5. 、、及情况置和疏散知育 识. 护发标准及护、的的
日签: 签岗及制主要是:. 业特点及规程. 活动制及纪律. 正确使用护 装置及个劳动护用品4. 岗易发事故的及其范对策,事故案组 例剖析5. 岗的业环境及使用的、具的要求育日: 时 容 点 1、国家的生产方针、政策、法律、法规的讲解。2、的规章、制度及各项纪律讲解。3、事故案例剖析及职业道德的讲解。受签填表: 年 月 日二级)安全教育记录工程名称: 施工单位:教育等级 学时 教育内容 授课地点 授课二级教育内容:受教育人签名:填表人: 年 月 日三级)安全教育记录工程名称: 施工单位:教育等级 学时 教育内容 授课地点 授课二级教育内容:受教育人签名:填表人: 年 月 日: 种 种 1. 2. 3. 、防范措4. 提纲:主讲人 门 职务(职受者签( : 序 性 主 考核名 务 位 发证证件编号号 别 要内容 成绩填: 月 日( : 序 性 主 考核名 务 位 发证证件编号号 别 要内容 成绩填: 月 日全活动记录AQ2.6.1苑 : 日天
业容位
安 安 其护全 全 设面 帽 带 用施昨中发现的隐 患整 改要 求今 安 全活 动容长:参 加活 动员注参加活动员由记录填写,前活动记录独卷,每本填写后交资料只存档。位::期 程 置 组 数 施工内容1. 2. :主3. 记录. “三宝四口”防护. 或未遂生的原因处理意见和处理方法:. 其他特殊专职员:起重机械运行年年主要内容司(签)期测期测点一次二次三次四次起止起止起止起止起止: : mm累计S1S2S3S4S5S6S7S8S9S1S: : : : 苑 : 岸 司 mm日 一三四次期 2005-9-12 2005-9-28 2005-10-15 2005-11-20测点J1-0.5001010313215J2008808412J300225707J400334729J50055611213J6006628210J7J8J9J0J1: : : : : O2、CO2、COHS等格型号号的检情况是否超标人监 理师临时用电设备明细表AQ2.6.7苑 一建筑公司设备数据序设备号
数 量
容量/台(KW)
相 数
率 素 (V)
(%)
总容量备注():() 电气负责人签: 填表日期年 月 日分 配箱开关箱5
靠。重复3处。4重复阻不大于10Ω引出正确单独敷设不它用采用绿/黄双色其截面截面相同是相的1/2总配箱中应在源隔离开关的负荷侧装置漏器灵敏。配箱设置正确开关箱距离不大于30m。(一机一闸一漏一箱漏装置在设备负荷侧灵敏距离设备不大于3m1.5m。箱底出不箱有闸漏器灵敏可。安装度大于2.42.4m用。用36V明破皮过道在用固设。架空架在专用杆上禁架在树配路木、脚架上。用电缆架设或埋符合要求6 器装置 闸熔断器参数设备匹配没有用其他丝代替熔断丝露天变器设置符合规要求配符合规范要求的,及正确悬挂警告标志应朝开。7配装置变配不得堆放设消器材。机其配,机设短、负荷8 其他 除上的其他填表说:单独组卷。由每日填写每本填后送交资料员存档。AQ2.6.9苑 一建筑公司序 检置
保护
重复
防雷号设备(Ω)(Ω)(Ω)(Ω)值 值规范值值规范值值规范值值日期年月日仪器自编号天气及证号度测试记录AQ2.6.10称 苑 司 ℃设备线路A~BB~CC~AA~NB~NC~NA~PEB~PEC~PEN~PE称试人员:年 月 日注:线路绝缘>0.5MΩ现场临用设备检查记录表(页面为横见后页)保养记录表AQ2.6.12苑 期 名 量家保养情况材料员: : :苑 一建筑公司 班组设备称 规格型号 自编号码 出厂年限 使用年限
AQ2.6.13上次维修保养时间检查维修保养记录更换主要配件记录记录人: 年 月 日AQ2.6.14苑 一建筑公司 班组机具及配件 规格型号 自编号码 出厂年限 使用年限
上次维修保养时间检查维修保养记录更换主要配件记录记录人:年 月 日特种作业人员登记表: 序序号姓 名性别出生年月种证件编号发证机关发证日期有效期至年月专职安全员:填表人: 填表日期: 年 月 日施工伤亡事故登记表序 号 序 号 姓名年龄工种备注:: : 日事故快报表报单位报告(盖章)事故基本情况
类 □量□
型 况称 m) 造价结构型 开基本建设 序履行 □有
立项招标投标
□有用施□无
□有监督□无
□有施许可证监督□无建设单位勘察单位 资等级设计单位 资等级施单位 资等级总包) 资等级施单位包)
资等级项目理 资等级 项目监理单位 资等级项目总监 总监代表施伤亡快报表续表)况死亡人员人数总人数职人数非职人数数数 数 况名 别 龄 种式期况伤害保险登记表苑 AQ2.8.4一建筑公司 项目负责人肖波开200610月16日 竣2007728日建筑面积28272.18m2: 日全警示标志平面布置图AQ2.9.1苑 一建筑公司: : 日全警示标志检查表AQ2.9.2苑 号 称 禁止吸烟
况 ×号 称 坠落车辆
况 ×载 日: 日全防护用具进场查验登记表AQ2.6.12苑 一建筑公司序序号1型号规格数量许可证号格证号验报告结论验收验收期200格梁伟2005-8-62520058124.套520058265.套6200583061020058307对150200583082002005920: : 机械设备进场查验登记表序号名称型号规数量序号名称型号规数量许可证号证号检验报告结论验收验收日期1机4台杨春20056272打桩机1台杨春20056183 盘 50台 格 2005-8-341台2005-9-1552台2005-8-3061座2005-11-2775台2005-11-2481台2005-8-3091辆2005-8-2101辆2005-8-2专职安全员:填表填表日期:年月日施工具及配件进场查验登记表工程名称启明苑 施工单位市二建序序号名称型号规数量许可证号证号检验报告结论验收验收日期专职安全员:填表填表日期:年月日井字架(龙门架)安装验收表工程名称启明苑施工单位惠州市第二建筑工程公司人 冯俊平分包单位分包安装单位机电班安装资格情况检测单位 资质证号设备名称 规格型号出厂编号 自编号拟安装高度 m 初安装高度 m 额定起重量 t扒杆工作半径 m
安装时间 验收时间序 检 查号 项 目管理一 与资料结二 构部分吊三臂
检查内容与要求 实测实量实查 验收结果起重机机械基础(隐蔽工程)验收记录井架垂直度测量记录经审批的安装(拆除)方案井架安装前的机械及结构性能检测报告有健全的安全管理制度和岗位责任制吊篮容许载重标志牌、严禁乘人警告牌、安全技术操作规程牌、定人定机牌、验收合格牌齐全操作人员已接受技术交底、进厂教育及经培训持证上岗结构要受杆量的10%接齐全定装有效架的垂直度机全高5的全高3200mm卷扬机安装平稳距第导向离少卷筒长度的15~20倍钢丝绳放出最长度后卷筒上至少保留三圈卷筒两端凸缘至外层钢丝绳的距离得小钢丝绳直径的 2倍钢丝绳直径与绳卡匹配正确绳卡距合理鞍座放以绳卡数合要求钢丝绳国家安全使用规定工作时地、浸水有过路保护卷筒上安装绳装置卷扬机上方搭设能落物冲击晒棚井字架(龙门架)安装验收表(续表)钢丝绳钢丝绳绳卡匹配正确绳卡距鞍座放以绳卡数钢丝绳国家使用拖地浸水过路保护井架与输电线四路距离及电气防护安全五 防护装置
卷筒上应安装防脱绳装置卷扬机上方应搭设能防落物冲击和防晒防护棚设置专用电箱,工作照明与主电源开关应相对独立,门锁齐全,防雨良好,防短路、失压过电流漏电保护装置灵敏可靠防雷接地连接应符合规定,接地电阻不应大于 10Ω井架的金属结构和缆风绳的任何部位与架空输电线的安全距离应符合规定,否则应有可靠的防护必须装设停靠装置,且须灵活可靠各楼层的通道口,应设置闭型的防护门或防护围栏,且须牢固、灵活可靠井架架体地面进料口需有与吊篮安全门联动的安全门,其上方必须设置防护棚,搭设应符合要求必须设置上位井架应设置位,安装卷扬机卷筒上部位置应装设电开关,安装须符合要有可靠的通联应符合要,地连接牢固、且有缆风绳应缆风绳应用不于 9.3mm的绳架缆风20m设缆风绳,,不于2缆风绳体绳缆风绳地面夹角,地锚花、六绳卡固定应符合要求定 30m上度井架必须用刚性附墙架,其间隔不附 大于9m墙 附墙架与建筑结构的连接应符合要,刚性杆件体 预埋的连接应牢固可靠架体顶部的自由度不得大于6m检测报告 附检测报告)验收结论验收签 监理单
总包单位 分包单位 出租单位 安装单位年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日专业监理工师: 年 月 日工电梯验收表名称单位项目负责人位 求 据 论于 kN/m²度 g/cm²度 、孔洞钎探资料)说明书表面平整情况:验收人签名监理
总位
年 月 日专业监理工程师: 年 月 日外用电梯安装表分包单位安装单位分包单位安装单位检测单位设备名称出厂编号拟安装高度安装时间M初安装高度年月日m轿箱验收时间人序 检查号 项目资料一部分结构二部分机械三部分电气四部分
验收检查内容与要求 实测实量实查结果起重机械基础(隐蔽工程)验收记录施工电梯垂直度测量记录经审批后的安装(拆除)方案有健全的安全管理制度和岗位责任制荷载标志牌,操作规程牌,机长、司机、定人定机牌,验收安全警示牌、验收合格牌齐全蚀各部接件安装间9m,件、杆件接机要求高度合要求的垂直度5‰3可靠驱动齿轮副啮隙规定为 ㎜,且度磨损减速机构异响,漏油导轮、滚轮调整间隙及磨损合规定刹车装置灵敏度可靠电缆是否破损老化,起升下降是否有死卡现象操作盘仪表信号装置是否齐全完好防雷接地接合规定,接地电阻10Ω电气设备与金属结构作保护接零,重复接地电阴小4Ω外用电梯安装验收表(续表)序序号检查项目安全保检查内容与要求实测实量实查验收结果五靠限速器安装正常,断电灵敏、底各气机械连锁开关应齐,灵敏可靠栏开启正常底层进出口处有网,并各楼层通道口,必须装设及固,灵活可靠气系统、联锁装置、操作系统功能及动作准确空载 保装置动作准确、可靠试验 传动机构平稳、无明显冲击、振动及油漏油等异现象额载荷试验: 重量:额气系统,联锁装置及操作系统正常,动作准确荷载 保装置动作准确,可靠试验 传动机构平稳、无明显冲击、振动及油漏油等异六 现象运 超载试验:125重量 行 超载试验量 t试验 超 气系统、联锁装置及操作系统正常,动作准确载 保装置动作准确、可靠试 金属结构部分不得出现永,可、连损验 、动等现象传动机构不得有异常现象:分进行试验结构及连应无及永底各平,不30mm试验:试验,须调整速限制器正常状态检测报告 (附检测报告验收结论验收人签 名
总包单位 分包单位 出租单位 装单位年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日专业监理工程师: 年 月 日基础验收表工程名称德沁苑AQ2.10.1.8.1施工单位黑龙江省第一建筑工程公司 项目负责人肖 波分包单位/ 分/方案齐全、完备、已审批 论合格 力 200kN/m²200kN/m²合格 、预埋件隐蔽验收记录有、符合要求 合格 桩验收记录有、符合要求 合格 平台平整度符合要求 合格 平台尺寸符合要求 合格 暗沟、防空洞、坑有、无)无排水沟有、无)有合格 高压线有、无)无合格 混凝土强度附试验报告)有、符合要求 合格 验收:经检查,验收合格 年月日验总包单位 分包单收人签名监理单位意见:专业监理工程师: 年 月 日式起重机安装验收表设备名称出厂编号安装高度 m安装时间负荷试验项目 最大幅度 检验记录 结论満负荷 % 半径() 吊重()静负荷 125% (只对新机初安装时进行)动负荷 序 检查号 项目资料一部分基二础
验收检查内容与要求 实测实量实查结果起重机械基础(隐蔽工程)验收记录塔式起重机垂直度测量记录经审批的安装(拆除)方案有健全的安全管理制度和岗位责任制有荷载警示标志牌,限载标志牌,操作规程洎牌,司机、指挥定人定机牌,验收合格牌齐全证岗资料与方案一致度合要求合设要求()定位,~合要求,~基础标高合要求,基础度,Δ≤L‰( ) ( )( ) ( )各结构防腐好主要受构腐蚀深度应不大于原尺结 的 构 各部连接、销、轴紧固牢靠三部 安全防护装置安装齐全分 塔式起重机塔身轴心对支承的侧向垂直度新机偏不大于1/1000,旧机偏不大于3/1000,基础无积水塔式起重机安装验收表(续表)序序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果三机减速构无异响无漏油部、滚完好过度磨损钢丝绳润良好符合国家安全使用规定2倍有的防脱钩保险安全距离与防四护塔机距输电线路
塔机金属构任何位与架空输电线的安全距离应符合规定否则应有的防护直输送电缆应按规定定线的应符合规定电4Ω电路、电路的电0.5MΩ安全 度位五变小位置位吊钩、卷筒保险完报告)验收验收人签名监理单位意见:
总包单位 包单位 出租单位 安单位年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日专业监理工师: 年 月 日吊安验收表 工工德沁苑位项目负责人肖波位 位 位 查 求 目 料一 部、力矩制、臂杆辐度指示、吊钩保险置应艺尺寸通过设计计算确定并级门审起批三扒 并杆1.2倍额定荷载试吊确认钢丝绳、缆风绳、地锚等(附报告)论论签名监理
总位 位 出租位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年月 日
年 月 日监理师: 年 月 日具安装验收表名称名称德沁苑波////地 期20061215日目
求 、重致架夹板整贴紧合金焊缝高不得超出头紧固应按入槽槽端离10mm机漏电保开关灵敏、匹配保接零符合挂设全技术操作规牌据整不应裂纹锯齿应尖锐不得连续缺齿两个据盘、料器(锯尾、挡板全齐全效二 圆 传齐全牢盘锯 操作用向密封式电开关挂设全技术操作规牌械括:切断、弯曲、冷拉预应力拉伸、调直等保持水钢三 传械间隙符合齿轮啮合滑润滑良好运行无异响传械室应旁应存材料、半成品。场两端侧应栏杆警告标志漏电保开关灵敏、匹配、保接零正确可靠表(续表)求、离全器、制器、钢丝绳等符合规定搅四 手柄保险置拌料斗保险挂齐全完好机挂设全技术规程应设置专用开关箱保接零正确可靠漏电保器灵敏、匹配开关弧焊触电保器灵敏可靠电 于5五 焊 电焊露天放置应3处或绝缘老化保接零正确、可靠挂设全技术规程潜六水泵15mA01s保接零正确可靠产品质量合格证组成员全培训上证手证离线全离内好符合技术七打桩保时并、、润滑、腐、清洁好全置齐全效件连接可靠运行好监测示仪表警报器、照灯完无损(检测报告)超限置齐全可靠挂设全技术规验收结论验收人签 名
总包单位 分包单位 出租单位 单位年年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 月 日监理单意见:专监理程师: 年 月 日基础验收表程名称施单位项目负责人位
收求 果1.25m
.5cm.底座50.有排水措施1.计25~50
.回填必须严格整地基经过核算达到时可用枕木支垫或20cm,其上铺混凝板12~16槽钢.地基应里外低坡3%.有排水措施1.50
.深1m3750cm基础采用枕木支垫.地基应50.有排水措施论验收人签名监理意见:
总位 专业监理程师: 年 月 日扣件式钢管脚手架表项目项目经理施工执行标准及编号验收部位: 搭设高度: m 材质型号序 检查号 项目施工一方案立杆二基础剪刀
验 收检 查 内 容 与 要 求 实测实量实查结 果搭设单位应取得脚手架搭设资质,架子工持证上岗脚手架搭设前须编制施工组织设计,审批手续完备搭设高度 50m以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计计算搭设高度超过 50m时,应有完整设计计算书立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求必须设置纵横扫地杆并符合要求基础经验收合格,平整坚实与方案一致,有排水设施立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位立杆没有因地基下沉悬空的情况剪刀要求脚手架高度连续设置,剪刀度小4m,度 40°方案要求设置连墙结:高度50m以下的排架和高度m以下的单排架连墙杆m高三 与 度50m以上的排架连墙杆≯27m²连 高度超过 24m以上的排脚手架必须连墙杆与墙 可靠杆 高度24m以下宜采连墙件与可靠连接,亦可采筋和顶配合使的附墙连接方式相500mm杆 其余接头必须采对接扣件连接件四 连 大横杆搭接长度小1m,等间距设置 3个旋转扣件固定接 纵、横水平杆据脚手板铺设方式与立杆正确连接扣件紧固力矩控制 N.m)序序号检查项目验收检查内容与要求实测实量实查结果
130150m200m杆12m180m六七
立内侧挂式封闭内立建筑物之间平他措1:3八 通 250300m要道求卸料平台承已九 台建筑物已挂平台验收人签名:
位
日业程师: 日门型表程称项人项施工执行标准及编号验收部位: 搭设高度: m 材质型号序 检查号 项目资料一部分
验 收检 查 内 容 与 要 求 实测实量实查结 果搭设单位应取得脚手架搭设资质,架子工持证上岗脚手架搭设前必须编制施工组织设计,审批手续完备脚手架高度超过 60m时,有设计计算并经上级审批有安全操作规程及安全技术交底记录脚手架构件有出厂合格证或质量合格标志搭设高度在 25m以下时,夯实、垫 5cm厚板架 搭设高度在 25~45cm时,夯实、铺上 15cm厚道碴夯实,二 体 铺木板或槽钢基 搭设高度超过 45m时,应对基础进行设计计算确定础底步门架下端纵横设置扫地杆、调门架门架内应设高、并与门架杆件:架高45m时,m,设一,架 8m架高 ~m时,m,6m三体 架设置:架高<45m时,二步门架设一道,架高三45~60m时,步门架设一道定 :架高20m,4步设置一道 ,并合,度4~8m,与地4~0搭接≥50cm杆 同产品门架与零件得混用四 件 上下门架组装必须设置接棒及臂锁件 各部件臂、搭钩等必须于紧状态作业应续满铺挂扣式脚手板,其搭钩应与门架横梁扣脚紧,滑动挡板五 手一般脚手板时,应与门架横杆绑,严禁出现探头板,板并沿高度步设置一道加固杆或架门型脚手架验收表(续表)序序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验结收果业防护栏和挡符范六架体密式网封闭
(JGJ76)定32㎡㎡(0
整()H/600跨端高(mm)±l/600度
整(mm)±L/600±50收论:验收人签名监
包单位 分包单位
年 月 日专监程师: 年 月 日悬挑收表项目负责人分包单位分包负责人执行标准编号收部位:搭设高度m材型号:序检查检查容收目 资一分体二 稳12m18m安三、探头板护下论验位 收人签名: 日表人人号:序 检 查检查内容度m型:目 资料一 部分二≤2m杆、刷防锈漆置1218m板安外侧密式网严密封闭全三 板必须5㎝板板必须、防板护1㎡
验论验位 收人签名: 年 月 日吊篮表称负责人负责人执行标准号:高度m材型:序查目内容实测实量实查应取附着式长升降一二探头板外侧立网封闭0.~16紧安措施全三 防两片连在一起同时降同步护多层防护顶板施工荷载定四 荷
荷载试论验单位 单位收人签名工: 日号目与实测实量实查号目与实测实量实查果一资施工单应取得降搭资子工培训工施工单位单位施工编号序 检 查搭高度m型号:部、、、51.2m
85m110²悬臂625整悬挑长312单片水平14受力主框采用焊接螺栓连接水平梁采用焊接螺栓连接桁结构局采用扣件杆件时2m体三 节点杆轴汇一点;按要求剪刀撑结构 着点、升降机处、倾、处、转角断开处采取可靠加强卸平台荷载传递到建筑结构上四
穿墙螺栓使用双螺母螺纹露出螺母少3扣在升降使况下每一竖向能够该荷载着构造少2套着式升降(整提升爬)收表(表)序序号查项目内容要求收实测实量实查果五倾六同一竖向平面内倾少2套点间距小13每竖向主框一个提升别在两套着床结构上提升性能满足使要求。升降吊点超过两点得使手拉葫芦升降过平稳可靠超载欠载警停机功能可别进整局提升下降能效控调整提升同步性七七3080㎜、缆及柜应符合用安全要求外侧用密目安全网封闭板并用平网或密目安全网兜底并设置可折起翻板12板开口和断开处必须有可靠防止人员和物品坠落措施验收结论验收人签名总包单位分包单位监理单位意见:专业监理工程师:年 月 日模板工程验收表工程名称工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位:搭设高度m材质型号:立柱材料和规格:模板材料和规格:m层高: m序 检 查号 项 目安全施一工方案立柱二稳定三
验收检查内容与要求 实测实量实查结果模板工程专项安全施工技术方案(或设计)审批手续完备有效修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批准高度大于或等于4.5m的高支模的安全施工技术方案应有模板及支架系统的设计(计算书)包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面的承载力的验算,支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施支架模板的立柱材料符合方案要求立柱须,立柱承载力要求立柱部应设,钢立柱应构件立柱间距须安全施工技术方案(计算书)要求搭设,支架立应设2m高度15㎜层立柱应,或位于 15㎝立柱与支承模板的或钢要有的立柱45m部分设于的,间距地面20地设,大于1.5m设一道立柱45m部分高15m应一,与立柱有与楼地面一4,楼地面一部,与立杠与刀撑支主梁的立须方案(设计书)确定和密间距搭设,立柱的设,结构 跨度大于或等于 10m时设间距得超过5m模板工程验收表(续表)序序号检项查目检查内容与要求验收结果四附着受得超过值类重、泵送混凝土垂直和水动混凝土时产生的荷载,新浇筑混凝土对模板侧面的压力,倾倒混凝土时产生荷载等模板上的物料必须均匀摆放模板系统在安装过程中,必须设置防倾覆的临时固定设施高模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬模上下五 环境方案中其六他要求验收结论验总包单位 分包单位收人签名监理单位意见:专业监理工程师: 年 月 日边洞口防护验收表工程名称启明苑商住楼施工单位惠州市第二建筑工程公司项目负责人分包单位分包负责人室 室 、标准、工具化齐全效合格际图纸或相同电梯井必须设栏杆或固定栅门相同合格电梯井10m设道安全网洞已用盖板并固定口二 已用钢管搭成网格上面铺板或用混凝土中钢防20cm网格护mN洞用安全平网封闭栏杆应由上两道横杆及栏杆柱组成上杆离高为2,m面50临㎝边
上杆离合格杆离合格离60cm三 混凝土面、面或面固定用钢管或钢筋焊防牢护30L50*5下10、杆栏杆必须上用安全立网封闭或栏杆设置 18挡脚板 密网封闭 合位没漏并符合求
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