别让烟草毁了你的健康

关于别让烟草毁了你的健康第1页，课件共67页，创作于2023年2月

一、烟草的流行及对社会、经济的危害第2页，课件共67页，创作于2023年2月全球烟草流行情况

目前全世界有约77亿人口，吸烟人数约有13亿，吸烟率17%。每年有540万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，预计2030年该数目将升至1000万，其中的700万分布在发展中国家，占总死亡构成1/6。全球每6秒钟就有1人死于吸烟相关疾病。烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位，到2025年其死亡总数将超过肺结核、疟疾、生产和围产期并发症及艾滋病的总和。第3页，课件共67页，创作于2023年2月中国是全球烟草生产、消费和受害的三冠王中国烟草产量世界第一。2009年卷烟产量高达22901.5亿支，比10年前增长了近40%；2013年产量达到25603.8亿支，占全世界的42%。中国吸烟人数世界第一。有3.5亿烟民，占全世界烟民的1/3。遭受二手烟危害的人口高达7.4亿。中国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。全世界吸烟率下降的同时，中国基本没有变化。中国吸烟死亡人数全世界第一。每年死于烟草相关疾病的人数为140万，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡人数的12%。占全世界吸烟死亡人数的26%，而中国人口仅占世界的20%。另外，3/4以上的中国人尚不能全面了解吸烟对健康的危害，2/3以上的中国人不了解二手烟的危害。第4页，课件共67页，创作于2023年2月中国烟草害命且谋财预计，2030年中国烟草归因死亡占40岁以上人口死亡的25%，超过300万人；烟草相关疾病的发病人数超过700万。从现在到2050年将有1亿中国人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35～60岁）死亡，即损失20～25年的寿命。北京大学中国经济研究中心教授李玲称，2005年，因吸烟造成的直接和间接损失高达2526亿元，相当于GDP比重的1.4%，而当年，烟草业上缴的利税总额为2400亿元。两者相抵，烟草业的社会净效益为负126亿元。2010年，烟草业社会净效益扩大到618亿元。吸烟不仅是中国21世纪的“第一大杀手”，也是“第一大人祸”。在中国这样一个卫生资源相对匮乏、健康不公平问题突出以及现有卫生体系缺乏预防保健机制的国家，吸烟无疑让问题雪上加霜。第5页，课件共67页，创作于2023年2月

二、烟草的历史第6页，课件共67页，创作于2023年2月

1492年10月12日，哥伦布在圣萨尔瓦多岛登陆发现美洲大陆，看见土著居民“许多男人和女人手上拿着燃烧的炭，以此使自己得到香气”。其实，这“炭”就是卷在一起的烟叶。烟草从美洲传入欧洲是在1558年，水手将烟草种子带回了葡萄牙。一些投资商人很快发现这种植物的再生能力很强，一年可以收获多次，产量高，蕴含着巨大的商机。1612年，烟草开始大面积的种植，很快，吸烟习惯就在整个欧洲大陆蔓延开来。第7页，课件共67页，创作于2023年2月

16世纪时烟草相继由菲律宾、越南、朝鲜传入中国。也有资料说大约17世纪初，荷兰人通过台湾把北美印第安人的烟斗连同烟叶传入中国，中国开始有了吸烟的人群。明代学者方以智《物理小识》一书中首次使用了现代意义上的“烟草”一词。祖国医学当中，早在17世纪中叶就有“久服肺焦,非患膈、即吐红、或黄水而陨,抑且有病,投药不效”的致病记载。在1924年，美国《读者文摘》发表了一篇题为“烟草对人体有害吗？”的文章，这是关于“吸烟与健康”公开发表的第一篇文章，在当时引起了广泛的关注。第8页，课件共67页，创作于2023年2月

三、卷烟烟雾中的有害成分第9页，课件共67页，创作于2023年2月

卷烟烟雾成分卷烟烟雾是由4000多种化合物组成的复杂混合物,其中已发现数百种成分对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物。卷烟烟雾由存在于气相中的挥发物和存在于颗粒中的半挥发物及非挥发物组成。其中气体占95%，如氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺、氨、挥发性硫化物、腈类、酚类、醛类等。另外5%为颗粒物，如烟焦油、尼古丁（烟碱）、苯并芘、醇、烷烃、烯烃、多环芳烃、氮氧化合物、杂环族化合物、羰基类化合物。重金属：砷、铀、镭、氡、镉、铅、汞、钴、锑、铊……放射性元素：铅-210、钚-210……第10页，课件共67页，创作于2023年2月卷烟烟雾主要毒物烟雾中危害性最大的是尼古丁、一氧化碳和焦油三种物质。尼古丁是引起成瘾的物质，只要摄入50毫克就可使成年人致死，目前没有证据显示尼古丁有致癌作用。烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳烃化合物等是主要的有毒物质，其中至少有69种为已知的致癌物。所有癌症死亡的原因，大约30%可归因于烟草制品的使用。第11页，课件共67页，创作于2023年2月

四、吸烟对健康的危害第12页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟导致多种疾病，缩短寿命吸烟致死中慢阻肺占45%，肺癌占15%，脑卒中、冠心病、食管癌、胃癌、肝癌和肺结核各占5%～8%。一支烟会让吸烟者的生命缩短将近14分钟，每天抽20根烟的人平均寿命比正常人减少10年。现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡，吸烟者的平均寿命比不吸烟者至少缩短10年。体力：长期吸烟会使得心肺耐力下降，体力变差。第13页，课件共67页，创作于2023年2月

吸烟对呼吸系统的危害对气管、支气管和肺直接致病：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺功能下降、易患呼吸系统感染、易患肺结核。气管炎发病率比不吸烟者高2-8倍。慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），至少25%的持续吸烟者发展为慢阻肺患者，吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的2.86倍。慢阻肺病人中，男性病人有80%以上是“老烟民”。导致青少年哮喘，且使哮喘病情控制不佳。增加呼吸系统感染的发病风险。增加罹患肺结核风险，且对其预后产生不利影响。第14页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟导致多种恶性肿瘤不仅肺癌，有2/3的恶性肿瘤都与吸烟有关。肺癌：肺癌患者中，90%以上有吸烟史或被动吸烟史。长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍。把含有苯并芘的烟焦油滴到老鼠的气管里，就可以使老鼠得肺癌。吸烟者吸入不同焦油含量卷烟死于肺癌的风险相同。喉癌：比不吸烟者高2.9—17.7倍；口腔癌：比不吸烟者高3—10倍；膀胱癌：较不吸烟者大7—10倍；食道癌：吸烟者增加2—9倍的危险性；胰腺癌：是不吸烟者的2—5倍。其他癌症：乳腺癌、胃癌，结肠癌、鼻咽癌、宫颈癌、睾丸癌、肾癌、肝癌、口咽和下咽癌、唇癌。白血病：吸烟者患白血病的危险性增加1.78倍，尤其与粒细胞白血病关系密切。把烟焦油反复涂抹在动物的皮肤上，可以诱发皮肤癌。第15页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟对心脑血管系统的危害血管：吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。长期吸烟者动脉硬化的速度大约是不吸烟者的一倍，循环系统发病率高3倍。心脏：冠心病、心肌梗死。冠心病发病率高2-3倍。老年吸烟者发生心力衰竭的风险增高。脑：脑梗塞、脑出血、智力衰退。睡眠质量差。长期吸烟容易影响大脑智商。与不吸烟的同龄人相比，每天吸两包烟的成年人患阿尔茨海默氏症的几率要高157%，患血管性痴呆症的几率要高172%。中国男性10.8%的脑卒中死亡归因于吸烟，戒烟后脑卒中的发病风险明显降低。第16页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟对胃、皮肤、骨与关节的危害胃：溃疡病。饭后吸烟妨碍食物消化，影响营养吸收，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，容易引起腹部疼痛等症状。增加幽门螺旋杆菌感染风险。皮肤：松弛的皮肤、晦暗的肤色是吸烟者的典型特征。吸烟者肤色显蜡黄晦暗，且更易产生皱纹。眼睛容易长出鱼尾纹。吸烟者出现严重面部皱纹的风险为不吸烟者的2.72倍。吸烟的人看起来很老。长出烟熏手、牛皮癣和老年斑。吸烟是影响白癜风不可低估的危险因素。骨与关节：骨质疏松症。吸烟会引致背痛，有严重背痛的人大部份都有很大烟瘾。关节盘提早退化。吸烟会引致关节炎。影响坏死股骨头的修复，也加大了康复的难度。第17页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟对女性的危害每天吸烟多于10支的女性有40%会早绝经。吸烟的女性,45岁前步入更年期的较非吸烟的妇女多59%，且较易患骨质疏松及心脏病等更年期病症。乳房下垂、罹患乳腺癌。女性吸烟不孕率高。吸烟会伤害女性卵巢，加速卵子及生殖能力的丧失。戒烟1年后，女性生殖能力会增加1/3。吸烟对女性呼吸循环系统的危害高于男性：女性出现肺气肿和慢性支气管炎等的危险更大，肺功能下降风险更高；发生肺癌的危险也高于男性烟民，比终身不吸烟的人高出13倍。包括中风、主动脉瘤破裂等心血管事件的死亡率在女性烟民中也更高，发生动脉硬化的几率约为男性的2倍。更年期之后，由于体内激素的变化，吸烟的女性发生冠心病风险更大。香烟+口服避孕药=心脏病。第18页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟对胎儿、儿童、男性的危害胎儿：孕妇吸烟或暴露于二手烟，易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕，影响胎儿发育，导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征。父母吸烟生男孩几率下降。儿童：儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、减缓肺部发育、肺功能下降，急性中耳炎和复发性中耳炎等疾病。男性：吸烟使男人性欲变弱，吸烟是导致阳萎的最主要原因。吸烟影响精子活力，使畸形精子增多。香港一项医学研究发现，男子假如天天吸烟少于二十五支，患严重阳痿比例为35%，假如天天吸烟三十五支，患病率高达54%。第19页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟对五官的危害吸烟刺激眼、鼻和咽喉。眼睛：吸烟导致视力衰退。发生白内障。吸烟还会增加产生视力头号“杀手”黄斑变性的可能。鼻：吸烟导致鼻咽癌、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎。口腔：牙齿发黄，患牙周炎，常常有口臭，牙齿容易脱落，嘴唇干燥皱纹增多。耳：吸烟增加失聪危险。与不吸烟者相比，吸烟者发生听力丧失的危险增加近70%。易患急性中耳炎、复发性中耳炎、中耳积液。头发：吸烟导致脱发。那些地图男，可能是因为吸烟导致的。第20页，课件共67页，创作于2023年2月吸烟的其他危害吸烟导致疾病，劳动能力损失巨大。吸烟的人爱请病假。吸烟祸及家人，家人受到二手烟危害，使儿童早期开始效仿吸烟。造成夫妻家庭关系不和睦，吸烟造成经济损失，疾病负担沉重。吸烟导致发生交通事故。吸烟易引发火灾。烟草种植占用农地。第21页，课件共67页，创作于2023年2月

五、戒烟的益处第22页，课件共67页，创作于2023年2月早戒比晚戒好，戒比不戒好

无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是“健康的生命年数”，另外，戒烟者与继续吸烟者相比，在他们的生命中更少地伴有疾病和残疾。任何年龄的人，戒烟后都可以改善健康状况和生活质量。一项对英国男医生进行的为期50年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%。第23页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟的好处戒烟可降低很多疾病的发病率及病死率。包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、冠心病、中风、外周血管性疾病、肺炎以及胃和十二指肠溃疡等。吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟，可以降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种问题的发生风险。戒烟可以减少周围的人尤其是其家庭成员、同事和朋友的被动吸烟危害。吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度。戒烟还有明显的经济效益。第24页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟后生活将发生哪些变化（一）8小时后血液的氧合作用恢复正常，患心肌梗塞的风险开始降低；24小时后口气清新，肺开始排泄黏液和焦油，患呼吸道感染、支气管炎和肺炎的风险开始降低；48小时后尼古丁和一氧化碳将从你的体内清除掉；血液系统将更有效地把氧运送到你身体的各部分，你将感到精力充沛。；1周后味觉、嗅觉得以改善；23天后嗅觉、味觉五官恢复敏感；2周～3月后血液循环稳定，肺功能改善30％，你将会呼吸得更通畅；3～9月后呼吸得以改善（咳嗽、气喘减少）；第25页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟后生活将发生哪些变化（二）1年后冠心病死亡的危险性可以降低50%，且随戒烟时间的延长而继续降低。戒烟后急性心梗发病率可稳定下降；5年后患脑中风、口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险减半；5～15年之后患脑卒中的危险性将降至不吸烟者的水平；10年后患肺癌的风险减半，其他癌症的危险也会明显下降；10～15年后冠心病危险性将降到接近不吸烟者水平。15年后患各种致死性的疾病危险性将降至不吸烟者水平。第26页，课件共67页，创作于2023年2月烟草依赖的本质戒烟就是戒除烟草依赖，又称尼古丁依赖，其特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖。烟草依赖具有药物成瘾的全部特征，和任何毒品、药物依赖的本质是没有区别的。WHO已将“烟草依赖”作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10）(F17.2）

属精神神经疾病。第27页，课件共67页，创作于2023年2月烟草的生理依赖与心理依赖（一）吸烟者对烟草的依赖，一方面是生理依赖，也叫躯体依赖；另一方面则是心理依赖，即精神依赖。生理依赖，就是吸烟者一旦吸了烟之后，忽然停止吸烟，随着其体内尼古丁浓度的下降，吸烟者会出现一系列令人难以忍受的症状和体征，如烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等均为停止吸烟后的戒断症状。第28页，课件共67页，创作于2023年2月烟草的生理依赖与心理依赖（二）心理依赖，俗称“心瘾”。心瘾持续的时间比较长，戒烟者生理上已经不依赖烟草了，但是心理上还有渴求，时间比较长。实际上，人体对香烟心理依赖性远远大于生理上的需要。许多烟瘾很大的人，在禁止吸烟的环境中，可以几个小时不吸烟，但一离开这种环境，人们烟瘾就会突然发作，所以，烟民们在想抽烟时，首先是一种自我精神的驱动。第29页，课件共67页，创作于2023年2月烟草依赖的原因烟草依赖的原因与社会环境、心理因素和遗传因素都有密切的关系，而且互为因果。社会因素方面：烟草是一种容易获得的消费品。父母的行为往往是子女模仿的目标。同伴、社会、影视作品影响和社会压力，使缺乏自信和生活能力的青少年容易成为吸烟者，把吸烟当作成熟、帅酷的标志。社交的需要，敬烟、让烟、点烟、吸烟的烟文化，不能制止吸烟的面子文化。心理因素方面：研究发现吸烟者外向性格居多，且外向程度与吸烟量成正比。我国的另一项研究也发现，有神经质倾向的个体吸烟率较高。烟草依赖还与遗传因素有关，吸烟开始、持续、依赖、吸烟量以及戒烟行为均受遗传因素的影响。第30页，课件共67页，创作于2023年2月烟草依赖是慢性高复发性疾病只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历。需要多次尝试才能最终戒烟，很多人是戒了复吸、复吸了又戒，反复好多次最终才把烟完全戒掉。所以烟民朋友对戒烟也要有对治疗慢性病的心态，寻找医生，拨打戒烟热线等等，寻求相应的帮助，这样在戒烟路上就可以少走很多弯路。第31页，课件共67页，创作于2023年2月尼古丁的作用尼古丁极易由口腔、呼吸道、胃肠粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4在几秒钟内即进入大脑。尼古丁最显著的作用是兴奋交感神经，引起呼吸兴奋、血压升高；吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。大剂量尼古丁对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统产生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入尼古丁可导致机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。尼古丁的最大危害就在于成瘾性，一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁水平，当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，感觉似乎与鸦片毒品无异。第32页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟不难，但也不简单既然烟草依赖和毒品依赖本质一样，那是不是戒烟就和戒毒一样困难，几乎不可能完成？答案显然是否定的。首先，从国家没有像毒品一样管理烟草可以看出，烟草和毒品是不同的，戒烟和戒毒也不可同日而语。其次，戒毒没有强制措施不可能完成，戒烟的人几乎都是自己完成的。戒烟的戒断反应比戒毒的戒断反应轻很多。第33页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟要做好心理准备烟草的危害我们也了解了，烟草的本质我们也说了，现在我们就要戒烟了。你准备好戒烟了吗？你真的准备好戒烟了吗？戒烟不是心血来潮，真的需要准备好！轻敌可能导致失败，畏敌只能坐以待毙。只有战略上藐视，战术上重视，我们才能战胜烟草依赖。最终戒烟。第34页，课件共67页，创作于2023年2月

七、消除对戒烟的偏见第35页，课件共67页，创作于2023年2月偏见一：戒烟对身体有害“突然戒烟会生病”已经成了很多吸烟者拒绝戒烟的借口，那么，这个借口究竟有没有道理呢？北京大学深圳医院胸外科主任医师谢远财指出，这个说法并无科学道理。一般而言，突然戒烟之后，人体会产生一定的戒断综合征，但并不会导致疾病。

谢远财介绍，有些人戒烟之后，会表现出烦躁易怒、焦虑不安、无所事事、失眠或犯困等状况，这些都属于戒断综合征的范畴，还有少数人会出现血压、心率波动，肌肉及骨骼出现不适症状等，对尼古丁高度依赖的人，出现上述症状的几率会较大。一般情况下，一两个星期就能调整过来，戒烟者可以利用喝水、吃水果、增加运动等方法调整戒烟时的状态。第36页，课件共67页，创作于2023年2月偏见二：戒烟导致肥胖因为尼古丁有抑制食欲的作用，并能增加机体的基础代谢，加上吸烟使胃肠道黏膜血管收缩，影响营养的吸收，因此，戒烟时大部分人会出现体重的波动，有人说“戒烟时会变胖”，就是这个道理。因此在戒烟的过程中，需要提前注意运动及控制饮食，体重就可以控制在正常范围内。由于有专业的辅导，在戒烟过程中可以帮助你学习运动及营养处方，因此能为今后的健康生活打好基础。第37页，课件共67页，创作于2023年2月

偏见三、有的人一生吸烟还高寿

有的人从不吸烟却患病为何在生活中，我们看到有很多不吸烟的人会患肺癌，而吸烟的人却没什么事？吸烟肯定会影响肺部的健康，从临床手术上来看，长期吸烟患者的肺部，呈黑色，有异物颗粒；而不吸烟者的肺部则呈现健康的粉红色。这是因为，肺泡表面有许多吞噬细胞，异物被吸入肺部后吞噬细胞便会“工作”，有的异物颗粒排不出去，就留在了肺部，这就是吸烟导致肺部变黑的原因。之所以出现“反常”现象，我们不能拿个例来否定普遍规律，95%的人都是普遍现象，只有5%是反常。你觉得你就是那个幸运的5%吗？第38页，课件共67页，创作于2023年2月误区四：吸烟可以缓解焦虑很多吸烟者就是因为焦虑才吸烟的，总以为吸烟可能缓解焦虑，然而，吸烟真的能够缓解焦虑吗？事实并非如此。美国的一项针对青少年的研究发现，吸烟反而会增加青少年焦虑和精神失调的可能性，受调查的吸烟青少年患焦虑障碍的几率是普通人的5.5倍，出现惊恐障碍的可能性比一般人高16倍。事实上，很多成瘾性的嗜好都容易被当作缓解焦虑的手段，吸烟、嗜酒、购物、上网甚至疯狂工作等。吸烟也只是暂时释放焦虑。所有的焦虑症状，逃避的方式都不可能解决。只有积极面对令你感到困难的事情才是提升自我力量最有效的途径。如果最终戒烟取得成功，就能进一步增加自信心，减轻焦虑。第39页，课件共67页，创作于2023年2月

八、如果真的准备好了那就开始戒烟吧！第40页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟须知戒烟需要毅力、技巧、方法。毅力虽然最重要，但没有技巧和方法，“硬戒”成功的几率很低。如果你对烟草的危害深恶痛绝，那我们开始戒烟吧！第41页，课件共67页，创作于2023年2月1.用纸写出你的戒烟原因你想戒烟的最主要的原因，而不是我讲过的所有。写出两三条戒烟的最主要理由，写到纸上，贴到墙上，贴到家中或房中、自己办公区域，最好是你吸烟的地方，时刻提醒自己。并找一幅最让你警醒的烟草危害图挂到以上位置，当你想吸烟的时候看看，增强戒烟信心、毅力。第42页，课件共67页，创作于2023年2月常见的戒烟理由为了健康：害怕心肌梗死、害怕脑梗死、害怕得肿瘤、害怕慢阻肺上气不接下气、害怕疾病造成伤残、害怕疾病导致经济困难。增加食欲；改善体味；身体感觉更舒服；在体育活动中表现更出色；减少皮肤皱纹或皮肤老化等。为了家人：养育更健康的婴儿、不再毒害妻儿父母、同事朋友，为孩子树立一个好的榜样，家里、汽车内和衣服上气味更清新。用戒烟来证明自己可以干好一件很难的事（烟都可以戒，还有什么难得了我？），为了让女朋友相信你的爱是真心的。不再担心吸烟会影响别人，讨人厌。第43页，课件共67页，创作于2023年2月2.评估是否需要药物支持（强烈建议中重度烟草依赖者使用，轻度依赖者也可使用）表1：Fagerstrőm尼古丁依赖性评分表评估内容

0分

1分

2分

3分1.您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？>60分钟

31～60分钟

6～30分钟

≤5分钟2.您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟

否 是

3.您认为哪一支烟最不愿意放弃？

其他时间

早晨第一支

4.您每天抽多少支卷烟？

≤10支

11～20支

21～30支

>30支5.您早晨醒来后第1个小时

是否比其他时间吸烟多？

否

是6.您卧病在床时仍旧吸烟吗？

否 是

注：积分0-3分为轻度依赖；4-6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖第44页，课件共67页，创作于2023年2月3.让患者写戒烟日记记录自己每天什么时候吸烟、是么情况吸烟、什么环境吸烟，比如起床后、饭后、上厕所、打牌、应酬、聚会，一般需要3-5天。或者回顾以往什么时候吸烟、什么状态、心情下容易吸烟，每天吸多少烟。什么时候可以很长时间不吸烟。就是回顾平时每天从早到晚的吸烟情况。第45页，课件共67页，创作于2023年2月4.确定戒烟日期最好是结婚纪念日、生日等有意义的日期或某月的一日，新年的开始等。提前告诉你身边的亲朋好友你要戒烟，得到他们帮助、支持，让他们支持、协助你，而不是引诱你吸烟。戒烟开始的一周或半月内希望减轻工作心理压力，或休假。由于饮酒时再次吸烟的危险较大，所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟。这些时间包括年终聚会、新年聚会、欢迎宴会、告别宴会和其他社会活动等。第46页，课件共67页，创作于2023年2月5.了解烟草戒断症状戒烟后血液中尼古丁浓度减低，加上心理上和行为习惯的原因会出现渴望吸烟、头晕目眩、头疼、口干、咳嗽痰多、肌肉刺痛、胃部不适、便秘、多汗、焦虑和紧张、烦躁不安、易激惹、缺乏精力、注意力不能集中、抑郁及失眠等症状，医学上称之谓戒断症状群。这些症状在戒烟后2～3周后可迅速消失。这些症状只在戒烟的早期出现，戒烟成功后，不仅这些症状会消失，而且还会感觉自己比戒烟前更轻松，更充满活力。第47页，课件共67页，创作于2023年2月6.提前学会处理戒断症状正确认识戒断症状是戒烟过程不可避免的暂时困难，完全可以靠自己的毅力和努力予以克服。抽烟欲望强烈时，尽量延迟时间，几分钟后这种欲望会减轻。因为以往吸烟者的手和嘴每天都会很多次重复吸烟的动作，戒烟之后一般不会立即改掉这个习惯性动作，所以可选择一些替代品来帮助克服，如咀嚼无糖口香糖、干海藻、牙签等可针对嘴上的习惯，铅笔、勺子、咖啡搅拌棒等可针对手上的习惯。实在想抽时刁个新烟斗。吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、吃水果、进行深呼吸、刷牙、散步等。第48页，课件共67页，创作于2023年2月紧张时的放松练习当精神紧张时，可适当采取做深呼吸10次、肌肉放松练习。肌肉放松练习：闭上眼睛自然地、轻松地吸气，呼气；从头部开始直至四肢，放松肌肉。头部放松：皱前额、伸舌；颈部放松：向后仰头、向下低头、左右转头；肩部放松：耸双肩、耸左右肩；腿脚放松：脚底上翻、脚尖向下弯曲，小腿用力。第49页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟技巧头晕时洗脸、淋浴；饭后刷牙漱口，嘴里难受时漱口；感到无聊时听音乐、深呼吸；疲倦时深呼吸、休息；失眠时喝牛奶、放松身体；等车等人时吃瓜子、嚼口香糖；穿干净没烟味的衣服；参加宴会时避免和抽烟的人攀谈；喉咙干或谈话时河水。通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。第50页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟常见情况的处理（一）“我感觉易激动，不能平静”：鼓励吸烟者慢慢地深呼吸，感觉紧张的肌肉渐渐松弛；散步或适度锻炼这些补偿行为也可以有效。“我不能够集中精力”：在开始戒烟后让吸烟者减少工作负担1周，以便释放压力。

“我头疼”：让吸烟者做深呼吸，并在睡觉时抬高双脚。“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：让吸烟者得到充分的睡眠，并且建议吸烟者午睡、适度锻炼、洗热水澡、用干或湿毛巾擦拭全身。

第51页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟常见情况的处理（二）“我不能睡觉”：告知吸烟者避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡。“我开始便秘了”：让吸烟者大量饮水、多吃蔬菜水果。“我总想吃东西”：可以多吃一些蔬菜水果进行替代，多喝水，使胃里不空着，但不要吃巧克力等高能量的零食，以防发胖。

第52页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟如何打发时间日常大部分活动限定在无烟环境中，避免与烟瘾较重的人接触。有意识安排一些趣味性强的活动，如参加体育运动；看书、看报纸、书刊杂志、种花或工作学习；打扫房间让自己的天地整洁清爽、做家务、洗衣服、做饭、织毛衣使家人感动；与人聊天、散步、下棋（和不抽烟的人）；看电影、打游戏、做游戏；或鼓捣自己喜欢的其他事情；或转移兴趣的方向。让自己的手和脑子不要闲着，注意力不要总集中在吸烟及戒烟的不适，淡忘烟瘾。第53页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟时的运动及毅力经常运动会提高情绪，冲谈烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。学一套健身操，想抽烟时蹦蹦跳跳出一身大汗。抑郁时跑步，焦虑时散步。游泳、踢球、打篮球等。当你觉得痛苦难忍或即将绝望的时候，请记住这样一句话：“没有人会因戒烟而死”。当遇到困难、麻烦，习惯性地想通过抽烟来缓解压力时，可咨询心理医生、和朋友谈心。第54页，课件共67页，创作于2023年2月戒烟合同、告知朋友、打赌7.签订一份戒烟合同，最好由医患双方、患者家人、朋友参与。8.告诉你的家人、同事、朋友你将于某日开始戒烟，希望他们为了你的健康支持你。如果可以，几个朋友、同事、家人一起戒烟，互相监督、互相交流，效果更好。不去酒吧、聚餐、喝酒，远离吸烟的环境。尽量避免和吸烟的人在一起。9.可以选择打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。第55页，课件共67页，创作于2023年2月10.戒烟前一天要做的事吸烟者要扔掉所有保留的烟草产品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用具。脱下所有的衣服洗涤，使所有的衣服都清新自然，没有烟味。戒烟第一天早晨，从里到外穿戴没有烟草味的衣服，最好是有淡淡香味的衣服。第56页，课件共67页，创作于2023年2月11.戒烟后每天早晨要做的事戒烟后第一天开始每天一起床就看一遍自己戒烟的原因，吸烟的危害及戒烟的益处。在卧室贴上自己写的戒烟理由、戒烟危害挂图。每天清晨大声对自己说：“我讨厌香烟，我憎恨香烟。”最好每天对家人、同事、朋友真诚的说出这句话。清晨改变吸烟者的行为顺序，洗漱、吃早饭等、让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。第57页，课件共67页，创作于2023年2月12、给自己一些适当的奖励在戒烟的过程中，每取得一次小小的胜利，可及时奖励一下自己，以巩固戒烟成果。计算一下：一年的烟钱省下来也许就可以多买一块名牌手表！把以前买烟的钱捐赠给希望工程也是个不错的选择。戒烟除了对健康大有裨益之外，另一个好处就是可以省下买烟的钱。你可以用其中一部分钱给自己一个有意思的奖励。一周、两周、一月、三月、半年、一年各奖励自己，也可让家人奖励，最好用戒烟省的烟钱奖励。第58页，课件共67页，创作于2023年2月13、夸奖自己，孝敬父母夸奖自己：我真有毅力，连烟都戒了。看来没有我干不成的事。常回家看看，把买烟的钱买点礼物孝敬给父母，告诉他们你戒烟了。看见吸烟的人，便在心里说：“傻瓜，你在慢性自杀”。第59页，课件共67页，创作于2023年2月拒绝再吸烟，坚决说不14.避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方,以前经常吸烟的地方。16.还有一点必须接受特别培训，就是当别人向你敬烟时，一定要委婉而坚决地说：“不，谢谢。”告诉朋友和自己“我在戒烟，再吸一支会前功尽弃”。或告诉他你跟人打赌了，若再吸一支烟就得从15楼跳下去。17.如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟