2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试参考题库（含答案）

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是(-1，难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、抗感染治疗C、镇痛治疗D、保胎治疗E、尽早手术治疗2.患者，男性，35岁。主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药（具体不详），腹痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼痛，阵发性加重，无腹胀、腹泻，无腰痛、血尿，不发热。患者既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，右下腹压痛（+），反跳痛（+），无腹肌紧张，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出，肠音弱。神经系统无阳性体征。余（―）。实验室及辅助检查：血常规WBC12.5w109/L、N60%.问题：（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据？（3）鉴别诊断？（4）请你提出治疗计划？3.泌尿、男生殖系统最常见的肿瘤是(-1，难度：1)A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸精原细胞瘤E、阴茎癌4.血清钙浓度的正常值是(，难度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L5.气性坏疽的处理原则应除外()(，难度：1)A、彻底清创及引流B、高压氧治疗C、大量青霉素的应用D、全身支持疗法E、患肢行截肢术6.肠外营养最常见的代谢性并发症是________，最常见的感染性并发症是__________。（难度：3）7.急性乳腺炎的致病原因是______和___________。（难度：3）8.继发性腹膜炎最常见的病原菌是(-1，难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、产生杆菌9.斜形骨折，横形骨折，粉碎性骨折为不稳定骨折。（难度：1）10.女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为"热结节"。另一有诊断意义的检查是：(-2，难度：2)A、心电图检查B、血糖测定C、T3.T4测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定11.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应(-2，难度：1)A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术12.细胞外液又分为____和____两部分，其中血浆占体重的____%。（难度：2）13.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部，头向右侧偏斜，检查：右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点压痛，并有隆起，其可能的的诊断是(-2，难度：1)A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肩锁关节脱位14.可引起低渗性缺水的是(，难度：3)A、急性肠梗阻B、烧伤C、大量出汗D、利用排钠利尿剂E、弥漫性腹膜炎15.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是(-1，难度：1)A、盲肠B、阑尾C、大网膜D、膀胱E、小肠16.女性，1岁，右前臂皮肤红斑10个月，查体:右前臂可见范围大小约4x4cm红斑，稍隆起于皮肤，界清，压之稍退色，放手后恢复正常，应考虑(-2，难度：1)A、神经纤维瘤B、皮脂腺瘤C、脂肪瘤D、蔓状血管瘤E、腱鞘囊肿17.常用于判断急性化脓性腹膜炎的重要体征是(-1，难度：2)A、腹式呼吸运动减弱B、腹胀加重C、压痛和反跳痛D、腹肌紧张E、肠鸣音消失18.绞窄性肠梗阻早期可出现休克。（难度：3）19.用止血带止血如需用时间较长，则至少___小时松开止血带1～2分钟。（难度：2）20.诊断胆囊结石，首选的方法是(-1，难度：1)A、CTB、MRIC、ERCPD、B超E、PTC21.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为(-2，难度：3)A、慢性前列腺炎B、慢性细菌性膀胱炎C、泌尿系统结核D、膀胱结石E、良性前列腺增生22.髋关节脱位哪一类最常见(-1，难度：1)A、前脱位B、后脱位C、中心性脱位D、上脱位E、下脱位23.患儿男，16岁，双下肢被车碾伤后8小时，现患儿出现神志模糊，四肢无力，心电图示T波高尖，（1）问目前患儿除外伤外还有什么合并症；（2）诊断依据；（3）下一步该如何处理。24.易发生延迟愈合或不愈合的是(-1，难度：1)A、肱骨髁上骨折B、胫骨上1/3骨折C、股骨干骨折D、胫骨中1/3骨折E、胫骨中下1/3骨折25.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿26.以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生(，难度：1)A、减慢输血速度B、严格核对血型C、选用一次性输血器D、采用无热源技术配置保存液E、对有过敏史者，输血前用抗过敏药27.胸外电除颤所需电能，成人一般为________，最大可到_________；小儿为____________；胸内除颤成人为__________；小儿为__________。（难度：4）28.男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是(，难度：2)A、QRS增宽B、PR间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常29.女，50岁，进食油腻食物后出现寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑：(-2，难度：2)A、病毒性肝炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆囊炎30.胆总管直径为(-1，难度：1)A、A0.3－0.5cmB、0.6－0.8cmC、0.8－1.0cmD、0.9－1.0cmE、1.0－1.2cm31.关于手术铺巾，大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超过手术台边多少(，难度：1)A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm32.脓肿已有波动感后应()(，难度：1)A、静脉用大量抗生素B、外敷药物等待其穿破C、穿刺抽出脓液D、切开引流E、理疗33.周围型肺癌最常见的X线表现为(-1，难度：1)A、肺野斑片状阴影B、肺野周围孤立性肿块C、肺门巨块状阴影D、肺内气液平面E、肺叶不张34.清创术的主要目的是(，难度：2)A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织35.当病人的____________丧失，____________消失及____________，即可诊断为呼吸循环骤停。（难度：2）36.有关术前准备的叙述中，错误的是(，难度：2)A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素37.高压灭菌物品，保存最长的时间为(，难度：1)A、3dB、7dC、14dD、21dE、28d38.引起上消化道上出血的原因不包括(-1，难度：2)A、胃十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、门静脉高压症D、出血性胃炎E、胃癌39.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为(-2，难度：1)A、胰头癌B、胆囊癌C、胆管癌D、壶腹部癌E、肝癌40.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是(，难度：3)A、防止水分蒸发太多B、防止术后腹胀C、防止术后急性胃扩张D、防止或减少污染E、避免胃肠道受损伤41.骨折是指骨的：____和____部分中断。（难度：1）42.治疗下肢急性丹毒，应首选()(，难度：1)A、氨苄青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、四环素E、青霉素43.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种病称为:(-1，难度：1)A、.股疝B、切口疝C、白线疝D、滑动性病E、脐疝44.现代外科学认为创伤治愈的基础是(，难度：1)A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是45.幽门梗阻所致持续性呕吐可造成(，难度：1)A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对46.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确(-1，难度：3)A、低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B、高危病人作改良颈淋巴结清扫C、低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴清扫D、高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫E、目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫47.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是____，此时细胞外液的渗透压____。（难度：2）48.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（）(，难度：3)A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因49.脊柱结核最常发生的部位是(-1，难度：1)A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶骨E、尾骨50.有乳头溢血的都是乳腺癌。（难度：1）卷II一.综合考核题库(共50题)1.腹外疝好发于腹股沟区主要原因为:(-1，难度：1)A、A腹股沟韧带松弛B、腹外斜肌腱膜发育不良C、腹股沟区有精索及圆韧带通过D、腹内斜肌和腹横肌发育不良E、腹内压增高2.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当(，难度：2)A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平3.休克常采取头和躯干抬高____，下肢抬高____体位，以增加回心血量。（难度：2）4.蛋白质的基本单位是(，难度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸5.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是(，难度：1)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT6.急性阑尾炎术后最常见的并发症是(-1，难度：1)A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎E、粪瘘7.急性阑尾炎最严重的并发症是(-1，难度：1)A、门静脉炎B、阑尾化脓穿孔腹膜炎C、阑尾周围脓肿D、膈下脓肿E、肠间积脓8.机体每天基本热量需要是(，难度：1)A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)9.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致(-1，难度：1)A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌10.失血量达何种程度时开始出现临床症状(，难度：2)A、达循环血量的30%B、达循环血量的10%C、达循环血量的15%D、达循环血量的20%E、达循环血量的5%11.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，体查：体温38.2℃，皮肤巩膜黄染，墨菲氏征阳性，肝区叩痛，该病人若此次行B超检查，观察重点应是(-2，难度：1)A、胆囊结石的数量B、胆囊壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管内情况12.颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引。（难度：2）13.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是(-2，难度：3)A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管14.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是(-1，难度：1)A、体格检查B、实验室检查C、病理形态学检查D、CT检查E、MRI检查15.试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？(所属，难度：4)16.简述甲状腺功能亢进的分类，手术指征及手术禁忌症(所属，难度：4)17.随着休克的发生、发展，组织灌注不足的直接后果是____；因此，恢复对组织细胞的____、促进其有效的利用，是治疗休克的关键。（难度：2）18.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒19.肱骨干骨中下1/3交界处易损伤(-1，难度：1)A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉E、桡动脉20.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的(，难度：3)A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位21.男孩,12岁,左大腿下段持续剧痛伴高热10天,体温39~40℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下段稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重,化验:血白细胞18×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,为明确诊断应选择的检查是(-2，难度：1)A、结核菌素试验B、局部分层穿刺C、X线片摄片D、膝关节穿刺E、肌肉活检22.创伤、感染时合成代谢的必备条件是(，难度：2)A、提供适量的糖B、提供适量的蛋白质C、提供适量的脂肪D、提供适量的能源E、提供适量的微量元素23.感染性休克的血流动力学有____和____两种。（难度：2）24.男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是(，难度：3)A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹25.原发性甲亢临床表现(-1，难度：2)A、甲状腺单发结节B、甲状腺弥漫性肿大C、多见于老年人D、两侧不对称肿大伴心肌损害E、以上都不是26.胃癌最主要的转移方式是(-1，难度：2)A、血行转移B、腹腔种植C、淋巴转移D、直接蔓延E、以上都不对27.急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感无局部或全身炎性症状。（难度：1）28.膝关节结核描述错误的是(-1，难度：2)A、可有低热、食欲不振、盗汗等中毒症状B、关节肿胀疼痛C、膝关节浮髌试验阳性D、Ｘ线可见关节间隙变窄，关节面破坏E、全关节结核早期只要全身支持治疗+抗结核治疗即可29.手术区消毒后铺无菌布单，下列哪项是错误的(，难度：1)A、目的是显露手术切口，避免和减少手术中的污染B、铺单后位置不准确，只能由手术区向内移C、铺单后位置不准确，只能由手术区向外移D、除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖E、大单布应垂下超过手术台边30cm30.某女婴，出生后进行性黄疸加深，肝肿大肋下4cm，脾肋下4cm，血清总胆红素258mmol/L，直接胆红素191mmol/L，PTC示：肝内胆管显著扩张，肝总管扩张，应考虑(-2，难度：1)A、胆总管结石B、肝总管结石C、先天性肝内胆管扩张症D、先天性肝总管下端闭锁E、先天性胆总管囊肿31.男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿音。下列治疗中错误的是A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血32.乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。（难度：1）33.患者，女，29岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是(-2，难度：1)A、化脓性脊椎炎B、胸椎结核C、胸椎转移癌D、胸椎血管瘤E、胸椎间盘脱出34.开放性关节损伤第三度经彻底清创后敞开创口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合。（难度：1）35.以下哪项不是输血所致的过敏反应(，难度：3)A、发热B、面色潮红，皮肤瘙痒C、荨麻疹，血管神经性水肿D、支气管痉挛E、过敏性休克36.正常成人每日需要的钾盐量为(，难度：1)A、1-1.5gB、2-3gC、3.5-4gD、5-6gE、7-8g37.原发性腹膜炎最常见的致病菌是(-1，难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌38.下列哪个为右半结肠癌的主要临床表现(-1，难度：1)A、腹泻B、便血C、便秘D、腹部肿块E、肠梗阻39.甲状腺恶性肿瘤包括(-1，难度：1)A、乳头状癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都是40.男性，34岁。突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是(-2，难度：3)A、盆腔脓肿B、继发性腹膜炎C、原发性腹膜炎D、局限性腹膜炎E、膈下脓肿41.出现无痛性肉眼血尿时肾癌已侵及(-1，难度：2)A、肾包膜B、肾盏、肾盂C、输尿管D、膀胱已有癌细胞种植E、肾静脉或下腔静脉内癌栓形42.开放性骨折争取清创时间是伤后(-1，难度：1)A、2-4小时B、4-6小时C、6-8小时D、8-10小E、10-12小时43.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是(-1，难度：1)A、石膏B、牵引C、夹板D、钢板内固定E、“8”字绷带固定44.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的(，难度：2)A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、煮沸100℃后持续60minC、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min45.确诊乳腺肿块最可靠的方式是：(-1，难度：1)A、钼靶X线射片B、B超C、CTD、乳腺导管镜E、病理活检46.____和____是体液的主要成分。体液可分为____和____两部分。（难度：1）47.胃肠道手术后，一般需禁食____～____小时。（难度：1）48.急性乳腺炎的治疗原则是_______和___________。（难度：2）49.某卫生员，女性，49岁，行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴发热，应首先考虑的是(-2，难度：1)A、原发性胆总管结石B、肝内胆管结石C、胆道损伤并感染D、胆管癌E、胆管炎性狭窄50.导管内乳头状瘤最突出表现是(-1，难度：1)A、乳房胀痛B、乳房肿块C、乳头溢液D、乳房胀痛和肿块E、以上都是卷III一.综合考核题库(共50题)1.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？(，难度：1)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、呼喊别人来帮忙2.下列关于左半结肠癌的主要临床表现，正确的是(-1，难度：2)A、晚期有排便习惯改变B、左腹肿块及贫血，消瘦，乏力等C、肠梗阻、便秘、腹泻及便血等D、早期即可出现梗阻症状E、易发生肠套叠3.关于外科错误的是(，难度：1)A、外科学是医学科学的一个重要组成部分B、外科学是一门科学C、外科学是专门外科手术的学科D、外科学，它是在整个医学发展的历史中形成并且不断更新变化的E、现代外科学必然要涉及实验外科以及自然科学基础4.一病人因高热2日未能进食，自诉口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给(，难度：1)A、3%-5%的高张盐水B、5%碳酸氢钠C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水E、平衡液5.老年人急性阑尾炎的特点是(-1，难度：3)A、临床表现轻而病理改变却很重B、体温升高明显C、白细胞升高明显D、腹痛剧烈E、压痛、反跳痛明显6.发现溶血反应时，下列哪项是错误的(，难度：3)A、减慢输血速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、应用甘露醇D、血浆交换治疗E、应用糖皮质激素7.直肠癌最主要的诊断方法是(-1，难度：1)A、钡透灌肠X线检查B、CEA测定C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、直肠指检8.男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫。给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因为(，难度：2)A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血导致血管内溶血9.急救止血法有多种，可根据具体情况用_______、_______、_______、_______。（难度：2）10.人体的正常pH为____，主要依靠____、____和____来进行调节，维持动态平衡。（难度：1）11.煮沸法杀灭芽孢杆菌需时间为(，难度：1)A、15minB、30minC、45minD、60minE、90min12.酒窝征是癌肿侵犯乳腺Copper韧带；橘皮征是癌细胞侵犯乳房淋巴管，致使皮肤淋巴回流障碍所致。（难度：1）13.络合碘洗手法，从＿＿＿向＿＿＿洗至肘上＿＿＿cm。（难度：1）14.结肠癌最早出现的症状是(-1，难度：2)A、排便习惯和粪便性状改变B、腹痛C、腹部肿块D、腹泻E、消瘦乏力15.男性，45岁，右下腹痛2天，剑突下痛半天，伴寒颤、高热，体温39.2℃。体检：巩膜及皮肤轻度黄染，剑突下轻度压痛，右下腹压痛明显，反跳痛，肌紧张。该患者诊断首先考虑(-2，难度：2)A、急性胆囊炎B、急性胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎伴门静脉炎D、消化性溃疡穿孔E、急性阑尾炎穿孔16.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12×8cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行(-2，难度：2)A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术17.全身性感染常见的致病菌有____、____、____、____、____、____等。（难度：2）18.术前常规禁食的主要目的是(，难度：2)A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘19.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是(，难度：1)A、头痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窝凹陷E、皮肤弹性差20.直肠癌根治切除术，远端切除要求距肿痛下缘多少厘米(-1，难度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm21.急性乳腺炎的治疗原则是消除感染和排空乳汁。（难度：1）22.望城某居民，男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，既往2个月前曾行胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑(-2，难度：2)A、胆总管结石，胆道感染，胆道出血B、胆道蛔虫C、胆道感染，应急性溃疡出血D、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血E、胆道感染23.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥(-1，难度：2)A、注意保护切口，防止切口感染B、阑尾残端妥善处理C、大量生理盐水冲洗腹腔D、腹腔放置引流E、缝合切口前用盐水洗手24.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？(，难度：1)A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸骤停25.口对口人工呼吸，下列哪项错误(，难度：3)A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%26.一乳癌患者，当其皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是(-1，难度：2)A、乳头呈湿疹样变B、乳腺呈急性炎症C、乳头凹陷D、皮肤凹陷E、乳腺皮肤呈桔皮样变27.乳腺癌的早期表现是(-1，难度：1)A、皮肤橘皮样变B、乳腺疼痛C、乳头黄色滥液D、乳头内陷E、无痛小肿块28.低钾血可引起(，难度：1)A、酸中毒B、碱中毒C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、等渗性缺水29.乳头上方的癌肿常使乳头向哪个方向移位(-1，难度：2)A、上移B、下移C、内陷D、外移E、不会移位30.男性，16岁，因转移性右下腹痛3天入院，入院后行急症阑尾切除术，术后5天体温一直在38．5～39．2℃之间，腹泻10次／日，并伴有里急后重，此时考虑患者并发(，难度：3)A、切口感染B、切口裂开C、盆腔脓肿D、手术后出血E、尿路感染31.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的?(-2，难度：2)A、疝囊内渗液转为血性B、被卡住的肠管呈深红色C、伴有急性机械性肠梗阻D、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎E、自行穿破引起粪瘘32.大量输注库存血后引起的并发症不包括(，难度：2)A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺水肿E、出血倾向33.代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得____。（难度：1）34.阑尾残端安全处理的最好方法是(-1，难度：1)A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼35.细胞外液中最重要的阳离子是(，难度：1)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是36.女，30岁，左颈部肿块1个月，检查左甲状腺3´3cm质硬，活动度小的肿块，手术冰冻切片为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法(-2，难度：2)A、左甲状腺切除+化疗+免疫治疗B、甲状腺全切除+术后深部X线照射C、左甲状腺切除+峡部和右叶大部切除D、甲状腺全切除+患侧颈淋巴结清扫E、甲状腺大部切除+术后131I治疗37.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是(-2，难度：3)A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶38.哪一种类型肺癌对化疗最为敏感(-1，难度：3)A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、肉瘤39.关于肠外营养导管性脓毒血症的预防措施下列哪项是无关的(，难度：2)A、放置导管应严格遵守无菌技术B、避免中心静脉导管的多用途使用C、应用全营养混合液的全封闭输液系统D、置管后的定期导管护理E、选择合适的导管40.腱鞘囊肿好发于(-1，难度：1)A、腕背、足背及腕掌面两侧B、膝关节C、肘关节D、掌指关节E、踝关节41.掌骨拍片应拍斜位和轴心位。（难度：1）42.外科最常见的休克是____及____。（难度：1）43.判断甲亢病情程度最重要的指标(-1，难度：1)A、甲状腺肿大程度B、脉率与脉压变化C、消瘦程度D、怕热，多汗E、急躁，两手颤动44.肿瘤TNM分期中,T是指(-1，难度：2)A、淋巴结B、原发肿瘤C、远处转移D、分化程度E、肿瘤部位45.乳腺癌的治疗原则是以根治性手术为基础的治疗，包括化疗、放疗、内分泌治疗以及免疫治疗。（难度：1）46.不是腰椎间盘突出症的体征有(-1，难度：1)A、代偿性腰椎侧突B、压痛及骶棘肌痉挛C、回旋挤压试验阳性D、直腿抬高试验及加强实验阳性E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常47.心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是____________。（难度：3）48.____________和____________是心跳呼吸骤停时初期复苏的主要措施。（难度：3）49.女性，30岁，诉乏力、消瘦、既往有尿频、尿急和终末血尿史，现无排尿异常。腹部平片见右侧肾区广泛性钙化影，首先应考虑(-2，难度：3)A、肾结核B、肾肿瘤C、肠道粪块D、胆囊巨大结石E、肾结石50.肺癌治疗中最重要和最有效的治疗手段是(-1，难度：1)A、手术治疗B、中医中药治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、化学药物治疗卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:（1）急性阑尾炎。（2）诊断依据：病史：转移性右下腹痛伴全腹痛病史。查体：右下腹压痛（+），反跳痛（+）化验：WBC12.5w109/L、N60%（3）鉴别诊断、胃、十二指肠溃疡急性穿孔；右输尿管结石；急性胆囊炎；右下肺炎和胸膜炎；急性肠系膜淋巴结炎；局限性回肠炎；右侧输尿管结石；急性美克尔憩室炎(4)治疗：手术治疗阑尾切除术3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:高糖血症导管性脓毒症7.正确答案:乳汁淤积细菌入侵8.正确答案:D9.正确答案:错误10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:血浆组织间液513.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:正确19.正确答案:120.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:（1）合并症是高钾血症。（2）依据：车碾伤下肢可使细胞内钾移出.(有神志模糊，四肢无力的临床表现.心电图T波高尖；（3）下一步处理：禁用一切含钾药物。降低血清钾浓度：静脉推注5%碳酸氢钠60～100ml后静滴100～200ml；静滴GI溶液（25%葡萄糖100～200ml，每5g糖加入胰岛素1U）；排钾利尿剂的使用；口服阳离子交换树脂；必要时透析疗法3）对抗心律失常；静脉输注10%葡萄糖酸钙20ml，可重复使用。24.正确答案:E25.正确答案:C为明确诊断，最好的检查方法是A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:200J360~400J20J20~80J5~50J28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:A35.正确答案:神志突然大动脉搏动无自主呼吸36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:完整性连续性42.正确答案:E43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:等渗性缺水基本正常48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:错误卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:20&176;～30&176;15&176;～20&176;4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:正确13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀