全国妇幼保健调查制度

全国妇幼卫生调查制度胞中华人民共挎和国卫生部倒制定脉中华人民共摧和国国家统油计局批准流20三10觉年光1婶月扁目徐录涛一、总说明把炭……………饶……………言……………辜……………左……………系……………亩……迁灵3壮二、报表目装录麻……………介……………饿……………胆……………妈……………视……………睁…紫伐4篇三、调查表闲式课（一）宝孕产妇保健本和健康情况存年报表葛(卫统室36槽表)停……………种……………呆…………嗓……者5铸（二）刑七岁以下困儿童保健和蒜健康情况坝年报表而(卫统雄37粉表)栋……………疑……………眨………芦7设（三）题非户籍武儿童与孕产睬妇健康状况执年报表悠(卫统腹38牺表)钓……………瓦……………谱………事8速（四）常妇女常见病中筛查薄情况年报表惊沉(卫统假39木表)鄙……………堆…测……………辉……………森…洋9会（五）多计划生育技遭术服务数量敬和质量情况网年报表垮(卫统颈40石表)穴……………扒……………仇…水四10郊（六）壳婚前保健情擦况年报表浇(卫统晃41嚼表)榆……………需…族…迹……………蔽……………最………穷虎1吴1句（七终）锣孕产妇死违亡报告卡铺(卫统甲42排表)黑……………天……………案……………籍……………慰…翅1弯3志(八)祥监测点活膛产数和孕产哀妇死亡季报尺表影(卫统耀42和-1表)森……………眼……………胞…笔……门1胳5封(九)吓儿童死亡狱报告卡磁(卫统短43绝表)赚……………帖……………骗……………寺……………染……挠1气6太(十)垮0～4疗岁儿童死亡专监测藏表缴(卫统极43脾-1表)阻……………准……………眼……………糠……坏1谅7本(十一)牙医疗机构丘出生缺陷儿肝登记疲(卫统旁44获表)果……………救……………哗……………誓……饿1疮8罪(十二)虏围产儿数熟季报表棉(卫统盛44奔-1表)绕……………耀……………检……………级………扒……杂19筛(十三)型居委会（煎村）出生缺膜陷儿登记表浅(卫统枝4泥5窝表)狱……………标……………忆……糠……谢2宵0偶(十四)不出生情况怀及婴儿随访敬登记表后(卫统酒4杨5圆-1表)笋……………偷……………埋………五……勤2暂2男(十五)隆健康教育羊业务工作调逗查表唇(卫统狡46见表)晕……………绕……………课……………痕……坡2印3呀四、主要指扰标解释陪……………骨……………揭……………问…兵…驱……………夹……………塔………庸俯25五、附录伶（一）展5岁以下儿千童体重标准青……………考…………炭…行……………饮…腔……论…限……岛章34削（二）太年报表筹指标计算侮公式鞠……物…稼……………服……毒…希……………疗……葬…………滋3板8消一、总铅蕉说谦比明肃（薪一路）甩调查目的：脸了解妙妇幼保健工场作、条孕产妇和儿也童纽健康搭等情况坦，为制定妇特女和儿童保坡健政策腊和规划肃提供依据音。脾（二）统计医对象均和看范围浅：离1而.铸妇幼保健工遇作情况：忍各省（区、僚市）辖区内怀户籍妇女、牧孕产妇和儿灶童。扩2皇.靠孕产妇和5全岁以下儿童胖死亡及其原怨因、出生缺割陷：336帆个妇幼果卫生野监测县区杂。搜3理.健康教育时工作情况：掘健康教育所佳（中心）。锯（三）主要胞内容：孕产潮妇与么儿童保健排和健康手、婚前保健标、列妇女常见病副筛查宗、计划生育昏技术服务、柿孕产妇和5持岁以下儿童牺死亡及出生俭缺陷监测，岁健康教育工裂作情况。撒（四）报送例方式、报告眠期霉及调查方法饿：票1片.奶妇幼保健工谢作情况盲（卫统36叶表-卫统4沈1表）为：县区级妇钥幼保健机构笑收集辖区内浇医疗机构播和社区峡相关数据后削汇总心逐级上报堂，茶省级机构滴于当年12表月25日前铲通过她电子邮件和差保密途径上妙报益卫生部亭。报告期为伟年报氧，扬统计柴起止茫时间为前一奴年做10月1日剃至本年度励9月30日誓。柳调查方法为牛全面调查。档2.孕产妇寄和5岁以下政儿童死亡及郑其原因、出枝生缺陷秋（卫统驼42闲表-卫统旱45织表）忠：336个买妇幼顶卫生竿监测县区收类集辖区姐内孕产妇、若儿童死亡及觉出生缺陷报旷告卡网络直际报剧，调查方法貌为抽样调查妈。这（1）卫统销42表至卫贴统44表实奋行挪季报私、年报疲。葬季报非时间：膝每年2月2遇8日公网络直健报上年第4朴季度报表治，扶5月28日茶直嘱报本年第1仍季度报表，脚8月28日华直弄报本年第2高季度报表阅，棵11月15露日前猴直皂报第3季度派报表陶和年报表弹。炮年报统计起滋止时间为前宪一年德10月1日贷至本年度9汗月30日。陪（2）旬卫统45表沃和景卫统45-疾1表栋实行月报，终乡镇卫生院洗和社区卫生滴服务机构收厦集本辖区内舒出生堤数满网络直秋报籍。普3.健康教伏育工作情况封：各省（区陡、市）健康栽教育所（中舰心）于次年屠2月底以前抵以光盘或电悲子邮件方式毫报送至中国雁疾病预防控需制中心游健康教育所央。默报告期西为年报，调掌查方法为全净面调查。伪4、填表要箩求：拾（1）假所有项目狭不得空缺扯。浮没有开展鹊工作的项目膝填罢“玉-全2伍”夏，宇开展较工作但没有显收集数据的居项目填胳“宅-1早”杏。泉（2唉）数据来源钉：有关妇幼政保健服务和川健康状况数呼据遵主要虽来源于保健飞服务记录，锣人口数艘主要环来源于社区巨或促人口邀、后统计等相关眯部门登记记旧录。房二、报表愈目录鸭表号叔表名型报告

比期别奉填报范围桶报送

刚单位带报送日期

双及方式披卫统王36摘表锋孕产妇保健垃和健康情况窗年报表预年报吸医疗保健机谱构逢和社区扣县区级俘妇幼订保健机构秤洒鸟社答电子邮件上士报询卫统管37演表呼七岁以下可儿童保健和耍健康情况待年报表肃年报航医疗保健机肥构劫和社区沟县区级培妇幼招保健机构须同上块卫统岭38撇表命非户籍儿童紫与孕产妇健长康状况年报极表去年报周医疗保健机扰构剑和社区扁县区级初妇幼斗保健机构豪同上帆卫统辅39辟表老妇女常见病锦筛查情况阁年报表种年报禁医疗保健机亭构艘县区级喜妇幼肢保健机构带同上砖卫统表40呆表贫计划生育技屋术服务数量暑和质量情况扰年报表鹿年报无所有开展计箱划生育技术往服务工作的劲机构蓝县区级勇妇幼聚保健机构制筋期卡牢咱良法卫统洋41锹表澡婚前保健情纤况年报表诚年报厘所有开展婚岩前保健工作疏的机构法县区级灭妇幼馒保健机构冰惭宅腔瓣电子邮件上皇报党卫统阵42谈表汤孕产妇死亡拆报告卡墓季报莲336个妇读幼卫生监测泰县区惠县区级报妇幼蹲保健机构马季后第2个屿月内乓网络报告算卫统狗42绳表-1匪监测点活产辱数和孕产妇锁死亡季报表微季报糊/撕年报借336个妇鼠幼卫生监测蔑县区日县区级途妇幼盒保健机构宪同上惩卫统岛43漠表句儿童死亡报桶告卡矮季报神336个妇轮幼卫生监测哨县区抹乡镇卫生院疼、社区卫生惰服务机构倦同上舞卫统背43换表-1景0～4双岁儿童死亡搂监测肢表季季报禽/撇年报鸡336个妇虚幼卫生监测妹县区河乡镇卫生院浩、社区卫生尾服务机构时同上携卫统脏44滴表您医疗机构出舅生缺陷儿登堆记其季报蜂336个妇允幼卫生监测拆县区殖医疗、妇幼壶保健机构作同上过卫统呜44樱表-1刮围产儿数季谷报表稼季报按/苏年报箩336个妇薄幼卫生监测填县区偿医疗、妇幼总保健机构帜同上雁卫统颤45饰表陈居委会(村月)导出生缺陷儿苏登记表接月盛报著336个妇漂幼卫生监测懒县区毙乡镇卫生院渗、社区卫生刊服务机构羊次月底铜前乞网络直报镇卫统司45围表-1仁出生情况及埋婴儿随访登冲记表述月墨报闷悟336个妇另幼卫生监测夕县区僻乡镇卫生院貌、社区卫生典服务机构畅同上狂卫统坡46熄表炼健康教育业殊务工作调查烘表影年报耗各省、自治吧区、直辖市取健康教育

同机构图次年2月底爽前

捧电子邮件舟逐级上报牺三、调查表院式都（一）阶孕产妇保健馆和健康情况旱年报表表号：卫统36表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局表号：卫统36表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年伐备协省(扰自治区、直雕辖市总)另咱必地(烘市、州、盟把)煎唯县(害区、市、旗肉)风行政区划代唉码：阁□□□□□毙□堂奸绣捉忍胳毕序号衬显遭雁指标名称攻炕数量居一、活产数惜-趟1.1秘穷患其中：丽男区1.2为女嘴1.3若性别不明狐二、产妇数悦-章2.1符怪洽其中：城非农业户籍略2.舌2秤农业户籍唤三、孕产妇唯保健管理情孤况伸-颠3.1撕产妇建卡人谦数雾3.2看产妇产前检久查人数寨3.3谨产妇产前检售查5次及以醉上人数虚3.阀4案产妇孕早期储产前检查人畅数济3.准5软产妇孕产期味中重度贫血他人数啦3.驱6钉产妇袭艾滋病病毒线检测人数屠3.盾7躁孕产妇啊艾滋病病毒梅感染伴人数卖3.毛8商产妇梅毒检篮测人数冤3.挥9咳产妇梅毒爪感染优人数鱼3.10曾产妇乙肝表滴面抗原检测型人数歌3.11煤产妇乙肝表尺面抗原阳性渣人数丙3.怎12直孕产妇产前北筛查人数告3.1果3怕孕产妇产前役筛查高危人橡数透3.1围4痒孕产妇产前逃诊断人数兵3.1预5炭孕产妇嫁产前诊断台确诊人数径3.1固6坝产妇产后访叮视人数的3.1糊7鉴产妇系统管月理人数输四、接生情墨况趋-晒4.1详住院分娩活植产数挣4.2裁剖宫产活产墓数息4.3堆非住院分娩朗中新法接生首活产数艺五、孕产妇禾高危管理削-少5.1客高危产妇人届数浓5.2甜高危产妇管惧理人数衣5.3赚高危产妇住番院分娩人数哑六、孕产妇终死亡情况绢-傲6.1头孕产妇死亡饮人数聋初其中：孕产咳妇产科出血灶死亡人数叮厚孕产妇妊娠答高血压疾病保死亡人数寻塞孕产妇产褥盟感染死亡人允数桨喝孕产妇内科县合并症死亡栗人数肠充孕产妇羊水牺栓塞死亡人果数冠扣孕产妇其它独原因死亡人湖数黄七、围产儿旷情况撒-娘7.1撑低出生体重软儿数提7.2仅死胎数俩7.3疯死产数痛7.4如早期新生儿爬死亡数敞融其中：凳男均靠女非胃性别不明智八、新生儿跨破伤风情况袄-极8.1狼新生儿破伤堵风发病人数买8.2纪新生儿破伤拥风死亡人数床单位负责人躁:萝狠粥讨夺贺勇孟填表人数:舱弦造带伤季狗饮联系摘:蜡蛾蓬焰报出日赏期：鞠告浴蛾还年肾础食垄月买民踩铜日须填报说明：饶1.本表由触县区级幕妇保健机构胀负责收集上井报着。鲁丧粥2.统计范葱围为本省(顶区、市)户佩籍孕产妇。牺陵宽（二）晶七岁以下雨儿童保健和悄健康情况抬年报表锣20嗽年套表号：卫统表号：卫统37表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年像腾羊眠省（自治区想、直辖市）至序邪吸地（市、州庭、盟）顶域僚县（区、市梅、旗）毫行政区划代另码：欠□□□□□屡□兰更撒益界浇令序号结指标名称碎数量搅一、儿童数帖-风1.1险7岁以下儿忽童数迈1.2邮5岁以下儿边童数究1.3油3岁以下儿尊童数概二、5岁以续下儿童死亡孕情况晌-界2.1脊5岁以下儿波童死亡数箱桥其中：男哈日女旷帮性别不明早2.2圈婴儿死亡数蹲第其中：男淋挣女慌卷性别不明镇2.3峰新生儿死亡黎数愤清其中：男孩该女旦强性别不明线三、6个月券内介婴儿米母乳喂养情兰况是-傲3.1欲母乳喂养巨调查人数嘉3.2厌母乳喂养人捞数赠3.3盖纯母乳喂养贪人数足四、7岁以称下儿童保健母服务富-吓4.1待新生儿访视剂人数疏4.2乔新生儿苯丙万酮尿症筛查翻人数蛛4.3墓新生儿庸甲状腺功能琴减低症何筛查人数折4.4率新生儿听力键筛查人数所4.5日7岁以下儿妇童保健覆盖缓人数梨4.6接3岁以下儿刘童系统管理连人数岔五、5岁以派下儿童营养女评价岔-缴5.1感体重检查人热数偷5.2挪体重<（中瘦位数-2S莫D）妙的朴人数紧5.3凤血红蛋白检杰查人数府5.4剧中重度贫血迎患病人数窝单位负责人瓶:水街明梨吗概耳填表人挎:偿缸把趴眼促联系问:芹霞论报出日技期：豪菜划堡年培松新爷月汤惹姜锯日呀填报说明：尼1.本表由樱县区级妇保佳健机构翻负责收集上封报撤。千镇药返2.晓统计范围为阵本省(区、惯市)钓户籍7岁以摔下儿童送。胜（三）氧非户籍儿童奇与孕产妇健妻康状况磁年报表锁20变年表号：卫统表号：卫统38表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年杠搞翻省(宿自治区、直位辖市们)今汁地(嚷市、州、盟择)射渔妖县(予区、市、旗松)到行政区划代谎码：营□□□□□紧□类助颜巩纷蔬柱肥勇序号返指标名称燥数量勾一、活产数齿-听1.1榨遥下其中：丽男莲1.2洞女鸭1.3颜性别不明纹二、5岁以骨下儿童死亡唯数船2.1鹿其中：男朵2.2扭女饱2.3反性别不明姥三、婴儿死贿亡数脊3.1增其中：男快3.2棋女狡3.3因性别不明项四、新生儿病死亡数捞4.1倦其中：男该4.2不女咱4.3酷性别不明捉五、婆早期新生儿乡死亡数默5.1喉其中：男退5.2援女凝5.3毅性别不明旋6.1支六、孕产妇辽死亡数拨7.1家七、死胎数半8.1挪八、死产数碗单位负责人凤:距洽乎割肠阵悦填表人签:嘱掘则熟虚才联系脉:回烦物报出日桃期：慎俘铺遥年少池反挎月杜迟著滤日略填报说明：禽1.本表由蓝县区级妇保渔健机构怕负责收集上犯报磨。拣谎彩分嘱2.统计档范围为非本事省(区、市番)户籍孕产锁妇和儿童。确（四）鞭妇女常见病较筛查卫情况年报表他猛20坏年收寨顷搅助捉表号：卫统39表号：卫统39表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年佩妻取省(延自治区、直警辖市衣)涛浅地(求市、州、盟肠)圆贝某县(犯区、市、旗味)干行政区划代亲码：将□□□□□省□秤管伪序号梨修贪坊指标名称趟迟数量察一、博妇女常见病征筛查坊覆盖情况瓜-比1.1快20~64态岁妇女人数柿1.2铺普实查人数笨时二、诚妇女涛常见弦病患病情况尺-棒2.1街罚妇女谈常见除病燃患病总涌人数邀阴相其中:动阴道炎患病析人数部肯蜓偿级宫颈炎患病缴人数虑倦播球钻尖锐湿疣患瓦病人数按异宫颈癌患病消人数阀验乳腺癌患病撕人数景凝卵巢癌患病液人数馋单位负责人兵:援黎钩味赖碌翁填表人籍:学钓探史哪寺联系夕:勉贱霜报出日锣期：柳竭莫汪年苦掉简棒月旦办奶度日踢填报说明：服1.本表由鞠县区级妇保愤健机构负责演收集上报。咏挥辅巴2.晓统计范围为败本省(区、灭市)户籍人眉口中20～念64岁妇女腔。眉（五）变计划生育技坦术服务数量户和质量情况符年报表幸僻20鞋年解表号：卫统表号：卫统40表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年患兰革省(违自治区、直惩辖市层)息壤地(晃市、州、盟强)傲白傻县(誓区、市、旗屠)崖行政区划编顶码：涌□□□□□互□诉怀也汉咐拿序号惜指标名称决数量演1.1哭一、各项计史划生育技术侦服务总例数棉二、宫内节脾育器手术甚-项2.1喂放置宫内节浩育器例数城佛其中：子宫母穿孔例数主练感染例数铜2.2指取出宫内节禽育器例数架板其中：子宫咬穿孔例数煮览感染例数愧三、绝育手虏术嚷-剩3.1可输精管绝育畜例数驼范其中：阴囊展血肿例数举贤感染例数诸3.2嫂输卵管绝育床例数便饰其中：肠管搭损伤例数届锻膀胱损伤例以数涛乔感染例数冬四、流产束-尸4.1瓜负压吸引术梦例数明本其中：子宫劳穿孔例数彻全人流不全例谣数誉猛感染例数斑4.2然钳刮术例数嘴物其中：子宫铺穿孔例数抛训人流不全例过数恐摧感染例数珍4.3概药物流产例网数招4.4伙中期引产例继数办隔其中：子宫言破裂例数奥着子宫穿孔例孙数维喷感染例数衡五、皮下埋蕉植北-赴5.1迎放置皮下埋你植例数胖5.2侧取出皮下埋贷植例数馆六、计划生纠育死亡寨-衫6.1萄计划生育死倾亡总人数眼仓其中：引产姿死亡人数庄单位负责人辱:冬裹涉唤派沉墨填表人垄:称路揭算保忆联系聪:蜻叔滋报出日昆期：麻冈嗽旅史年睁跑沾刻月因坐表均日致填报说明：荒1.本表由耻县区级妇保俭健机构负责睬收集上报。娱衣销2.统计范场围为圣本省(区、俘市)户籍人赤口。宫（六）挨婚前保健情势况年报表音障费20车年表号：卫统41表号：卫统41表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年单忌屡省(掘自治区、直劣辖市兔)搬亦地(刊市、州、盟木)派兄抽县(匪区、市、旗纪)混行政区划代望码：较□□□□□深□董演粉序号鸦鉴骑哑指标名称落薪数量诞一、标男性婚前保绵健情况古-倍1.结婚登按记与婚前医晚学保健情况帮-鄙药宫结婚登记人溜数辜减半搭悬喇岸飘第婚前医学检部查人数扬垂纪婚前卫生指匪导告人数汽迁私鸟婚前卫生挖咨询这人数宇证2.检出疾婶病分类君-俭陷磁隔检出疾病人妈数吊朝膛指定传染病望人数摔筛阶.1弯其其中蓬：萍性病人数氧若今严重遗传性列疾病人数皇泉向牵有关精神病叶人数多屿救生殖系统疾孤病人数恐某咱内封科系统疾病矿人数饼3.对影响惕婚育疾病的仇医学意见情芬况船-沉对影响婚育肿疾病的医学振意见总人数厨-巾殊其中：呈建议不宜结娃婚人数详桐建议不宜生母育人数兼甜建议暂缓结凤婚人数僵杂尊重受检者百意愿人数扣二、女性婚籍前保健情况金-驴1.结婚登颠记与婚前医喜学保健情况妥-苗斑结婚登记人沃数逢坛映削俯令趴婚前医学检性查人数凳科婚犁前卫生指导跨人数迷密婚怒前卫生咨询扭人数鸡喝2.检出疾召病分类叛-昨2.2脂.1订检斩出疾病人数斤醉指存定传染病人胸数龙柴.1号肢其中药：丰性病人数越尊严硬重遗传性疾爸病人数险储辰有关精神病病人数叉查生殖系统疾兵病人数待址内乓科系统疾病轿人数剃3.对影响舌婚育疾病的丈医学意见情孝况甩-楚对影响婚育霸疾病的医学窗意见总人数恐-助树其中：黎建议不宜结匠婚人数置携建议不宜生雹育人数何拾建议暂缓结训婚人数栋膛尊重受检者旬意愿人数赛单位负责人世:味腥今填情表人:油扮封联系:抓吸报君出日期：贞年桥月赴日路填报说明：啦1.本表由桂县区级妇保怀健机构负责庄收集上报。孝观湖骆2.统计范局围为本省(绵区、市)户步籍人口。表号：卫统42表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[表号：卫统42表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年站按稻舰锈肺惑20刘年避季绿价筐奏哗闲编号：继□□□□□很□□□蒸躲自卸常住址绳威省极拜市遇册区县青姓名冷别漠阵追魔踩妙寻暂住址帅牺省余畜市耽亮区县蠢联系撒：耍莲们户口枯狗鼠吵启贵□冈1.本地恨2.非本虑地宋计划内外锹碍世欣率镜□疤1.计划内趁2.计坚划外屿年龄易亦破掀索坛□□帐民族仆盛岁庙阴单□冶1.汉族蓬2.少数前民族包文化程度匙凝煮穿荐形□林1赢.大蛛专及以上泉2.高中偏或中专擦遥3.初中谎消4.小学勒买牌5.文盲努家庭年人均日收入（元）累浸牺□救1.100饮0元以下愁光2.100放0～200掘0元雅3.200由0～400竞00元上4.40宫00～80扬00元渗5.800块0元以上轮居住地区搞柄钳桐辞杜□撑1.平原恭2.山区楼3.其性他地区航孕产次听脊修服凡结孕次荷史丽宗促□□避产次估货云蛇坝□□闻人工流产、谨引产次耍治痒菜□□踪末次月经亦帐氏厅小年月日纱分娩时间近漂艳洽迎年月日时侨死亡时间桥子敢谨爹年月日时织分娩地点满物势涝读螺□咳1.扁省(地、市活)屡级医院杂参2.区县级们医院虽锐3.库街道(乡镇辰)围卫生院热壳4.村接生胶室赠笨5.家中括亩6.途中颤父7.其他虹死亡地点牛屿娘芹尚惜□票1.御省(地、市回)悄级医院捷鉴2.区县级来医院酒3.猾街道(乡镇偷)炕卫生院偶罗4.村接生属室碎死5.家中述垮6.途中测卵7.其他第分娩方式南们抬贿搞略□呆0.未娩扒便1.自然产检俩2.阴道手观术产竟猛3.剖宫产泼新法接生恼孟陕耗增汇□饮1.是排僵2.否束接生者营旦册遥船暖□嫁1元.碍医务人员剖过2毅.汁乡村医生梅匪3肾.近接生员受博4滥.稍其他人员摘产前检查义潮拉说获消□解1.有诉监2.无饿初检孕周蛮馆赤方蜘□□词产检次数毙筹佣胖涌□□愧致死的主要蒸疾病诊断傲A拖弃埋顶猫耀顿坊B鸽谋退纳本熟岗僻C肯层事看眨忌慈夹死因诊断依罢据百盼茎系□央亮宵1呜.蜓尸检训捏2尸.木病理夏间3颠.猪临床唱偷4果.纹死后推断猾死因分类良螺仁棍滩□□塔省级医疗保拳健机构评审社结果顺委□技1汤．可避免毯否2．不可避从免割影响死亡的翅主要因素笨浴边□□漫惯艺□□务侮极遭柏冻妨□□泰国家级评审轮结果振员隐陆□扰1轮．可避免烂刃2回．不可避免厨影响死亡的袄主要因素亭招驼□□煎念纪□□立互蛾园鼻撕柴接□□骨填卡单位凭赌金礼短挎拖填晒卡人雪兄涨樱神抹岛跪栏日期鞠铲贝面害缺填报糠说明：1.糊本表由霜监测县区绸妇幼保律健机构填报魄，统计范围社为死亡的孕悠产妇。芒末2鞋.本表为季秆报虚，尺每年2月2门8日上报上村年第4季度艰报表，发5月28日躬上报本年第岭1季度报表声，8月膨28日上报灶本年第2季狱度报表，漠11月15吐日代前上报第3敢季度报表闭。刻报送方式为秀网络坟直报浑。停3.死因分织类按照枣“贺孕产妇常见到疾病死因分沈类及编号召”瞎心填写根本死宜因规。跃婚破隶孤驼球欠量麦腥哪业逗闪踢傲加灰述肆拦砍滤技赌帜男墓旧抛甩评垦宋暮齐侮头棉胆晓申葛转率零写遣涨成峡悼距软涌悉架容贸挥甘戒浮锄蔽猴虏们播愉忽瑞歪致愧享钳伍股荷蚂握讨刮罢土酷凉止悉机吃枯乒急盏挎胳嚷嫌岗险杜杏鱼趁何用于胞凤昨颠张疼毕滴挤氏邀坊吗须蠢错翁耻烫源刊岭敢赚巩蛙决染躁盲遗霞息洋谜殃乔点元沃粱慰醒肃久骆态叉挨谈潜跳轿块弊（八）阔监测点活产等数和孕产妇今死亡季报表表号：卫统42-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年拿锹晋跨甲表号：卫统42-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年煎已递发渔谨鹅荐咏联叶主景_柱__疏羽_薯_省（自治牧区、直辖市缸）餐出子编掩号遇区县/身街道(荒乡镇知)祖本地户口厘非本地户口沃总人口数连15～49赢岁愧育龄妇女数粉活产数躺死亡数席活产数州死亡数坚(1)爹(2)础(3)孟(4)绪(肃5)拜(6)膛填写单位蜻家衡服犯卧绝庭掏迹玩填究表人渡件善填报说明：牵1.廊本表由陶监测县区记妇幼保健机旦构姥填报接。胁季报填写第垂(呢1响)-(4)晌栏。凤年报表填写蓄(希1省)-和(6鸦)栏全年数水。爹2除.搅第(3)、问(4)栏肺指非本地户扫口在监测地敲区内发生的分活产数和死哪亡数，不受呆居住时间限寨制。绒3.淘本表为季报党和年报恭。馆每年2月2盾8日网络直苹报上年第4阁季度报表，匀5月28日草直报本年第酷1季激度报表，曾8月28日狠直报本年第浴2季度报表屈，杠11月15哈日前艘直报第3季蠢度机报表和年报趟表馒。贤年报蛮统计起止时雾间为前一年映10月1日尖至本年度9恰月30日。详报送方式为除网络报告偏。某(九)痕儿童死亡报鲜告卡表号：卫统43表制表机关：卫生部表号：卫统43表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年由碰竹区县谱□□□□□圆□渗□筐编号板洗□□□□□帐□□□点住址厚规菌乡（区）大尊街道（村）昂俊火父亲姓名辜座撤母亲姓名数仿士稻患儿姓名衔吩祖联系膝景体汽（1）本地倚户口（控2）非本地婶户口酿（3）非本边地户口居住迷1年以上需捧钱□帝性别：1.垦男2.擦女枯汉币戴僚□年月日闯出生日期瞒出生体重球奇克（1）测夫量（2）恋估计重□菜孕周侵垂阅周泛出生地点：叨省（市）医穗院仗区县医院紧街道（乡镇突）卫生院肿村（诊所）当卫生室炉途中邀家中氏星诵椅唱□年月日丰死亡日期幸死亡年龄芬扒专岁宜等喉月聪旋涉天英死亡诊断漫雨商装滑衫驴箭当死因分类紧纹逃俭韵窝馒□□优死亡地点：趟（1）医院育（筐2）途中衫（3）家中辟张悄知醒□僻死前治疗：龄（1）住院嗓（袭2）门诊挥（3）未治喘疗蒙攻献叉□竖诊断级别：婆（1）省（左市）过（2）区县抖（3）街道唐（乡镇）交（4）村（凶诊断）犹（5）未就走医看挡否随□全未治疗或未辛就医主要原被因：（单选技）器（1）经济琴困难车（2）交通应不便新（3）来不计及送医院瞎（4）家长影认为病情不悠严重舒（5）风俗颜习惯岁（6）其他狭（请注明）瓶间瓦□膊死因诊断依击据：（1）左病理尸检傅（2）临床语（3）死后思推断拖惊庭□农填卡单位由敬喘甘俱河填卡融人朽突聋详场幅日期饥院腹舍羞填报说明：侮1.本表由咱监测般县区康乡镇卫生院辣、社区卫生帜服务机构军填写顺上报。阳统计范围为居户籍和非户凑籍人跪口中圾死亡的0～珍4岁儿童。绪喘灶2众.本表为季为报。每年2卫月28日上章报上年第4抽季度报表，蠢5月28日粪上报本年第晌1季度报表渗，8月背28日上报烧本年第2季寿度报表，淋11月15袋日惭前上报第3闻季度报表。潮报送方式为芳网络蚕报拣告仇。榜3.死因分德类填写贴“绳儿童死因分乘类编号哭”国。0l痢疾02败血症03麻疹04结核违05其他传赠染病和寄生课虫病06白血病党07其他肿诸瘤08脑膜炎虎09其他神寄经系统疾病10肺炎勿11其他呼荷吸系统疾病12腹泻装13其他消匆化系统疾病仇14先天性合心脏病换15神经管菌畸形教16先天愚波型旦17其他先余天异常盒18早产或明低出生体重喊19出生窒暴息末20新生儿辩破伤风族2l团新生儿硬肿妇症烦22颅内出面血涂23其他新广生儿病24溺水贱25交通意蜓外酿26意外窒肥息宋27意外中胖毒址28意外跌畅落荒29其他意览外堆30内分泌诵、营养及代杨谢疾病侄31血液及车造血器官疾澡病浅32循环系尚统疾病炭33泌尿系温统疾病34其他考35诊断不盯明晓（十）芦0～4庆岁儿童死亡铲监测惩表表号：卫统43-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年饲滨表号：卫统43-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年爷田诉串省（自治区停、直辖市）狂催酬璃区县球监测街道(治乡镇)总总人口数答孔乳裁湿1～4岁儿板童数携铁蝴菌应断娘袜们监测塌街道词(渣乡镇娇)盾本地晌户口永非律本宾地污户散口福总告计倘其中：非本盈地户口居住互1年以上苏活产数桌0-4岁蜜死亡数黄活产数桶0-4岁俩死亡数贿活产数道0-4岁落死亡数面男胡女谨合计筹0岁族1-4岁农合计路男娇女己合计庆0岁吧1-4岁椒0-4岁尿男种女访合计企0岁垮1-4缝岁补合计别小大计兆内缺：忆新生儿朽小斜计兆内吃：爷新生儿殊小传计六内聪：殃新生儿湿填卡单位苍亭豪貌鞭诵填李卡人依哲城追桶本日哑期称狮面每填报说明：樱虚1.本表由射监测地区蔑乡镇卫生院颂和社区卫生腰服务机构职收集绩本辖区数据怒上报校，认统计范围为杆户籍和非棍户籍人口催中端0～4岁儿互童。徐揉猎各轰2筐.推本地户口：纠①指已报户口内儿童以本人霉户口所在地侦；贺②接未雀报户口儿童梳以母亲孕产背妇系统管理惠或式户口躬所在地。不望包括户口在罩监测棒地区但离开赵本地1档年以上者。舞非本地户口惧：暂住地在缠监测地区内男的流动人口冷。蚊3技.俘本表为季报冠、年报协。活产数浇、死亡数氏按季度曲上报当，每年2月头28日上报积上年第4季戏度报表，5油月28日上哈报本年第1坊季度报表，首8月28日饭上报本年第半2季度报表骡，搂11月15县日前盒上报第3季能度报表福。伸总人口数、加1～4岁儿突童数为年报内。跨报送方式为效网络报告流。表号：卫统44表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]表号：卫统44表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年捷五忍省（市、自水治区）落叶旁区县阶扬她医院（保健谁院、所）恭□□□□□律□□□□□灰产勿妇睛情迟况编住院号弟携装逆纷姓名确心亲炊挥民族疑湾妖鼓愈实足年龄爽村纺赚岁壁通讯地址及戴轨诊早明湿猛张孕次王肃肤略产次反门弹差常住址坐□墙窃夫1绿.城镇辛2效.乡村姜症物浑烦款袭赏穷惜环偷附马砍家庭年人均饥收入（元）薯夸□音胜1.＜10披002赔.1000遭～3扭.2000何～4.们4000～册5.汉8000及寸以上渣背玩渔文化程度咽吧翼竿□笼1.龙文盲较2.饭小学舍3卡.初中访4纪.高中、中诸专5.消大专及以上稠章翠奇坟兴缺检陷铅儿逃情孟况旦出生日期裳辉虫年幼卫月驳耗倘日枕胎龄产株恐周体重晋蜻黄克剃胎数广1.单胎秤2.双猎胎3拥.多胎增遣尸慎漠□看若双胎或多稠胎，请圈具1.同卵丘2.异近卵纸帮鹿养系果□祥性别怕□蔽1.男敞2.女乳3.不明将尚逗鲜轧宇渴转归社□趴1.活翁产2.顾死胎3紫.死产沉4.七天内河死亡尾江诊断为出生似缺陷后治疗赌性引产蚕□张1.是佣2.否哥下副患诊断依据擦1.临床仔2.超担声3.役尸解4吐.生化检查字（AFP、赤HCG、其台他处储）5.染欧色体6锅.其他轿怀央痛□钢畸形确诊时米间1.浸产前（告孕懂滑周）锈贞2.产后七凑天内瞧增□沙出生缺陷诊冤断因01无脑畸博形贼……………抢……………铜……………厨…………□狭02脊柱裂德……………耽……………肃……………戒……………斩□群03脑彭出蜂……………钥……………卸……………锤……………枕□驼04先天性傅脑积水倚……………奶……………反……………削……□择05腭裂愤……………到……………练……………松……………父…□令06唇裂锈……………才……………宝……………画……………叛…□糕07唇裂合雷并腭裂潜……………抬……………拒……………芝……□醉08小耳（战包括无耳）脑……………趋……………油……………迷□徐09外耳其卫他畸形（小库耳、无耳除葬外）搭……………虽………□织10食道闭绘锁或狭窄棍……………粮……………企……………各…□徒11直肠肛方门闭锁或狭瓜窄（包括无佳肛）蠢……………第………□袜12尿道下鸣裂享……………平……………柜……………用…………□沿13膀胱外仪翻协……………壮……………侵……………热…………□可14马蹄内雾翻足左虹右碌……………怕……………袜…………□矿15多指（阴趾）左病右善……………雅……………拘…………吨费□光16并指（具趾）左驻右特……………雾……………吼…………数酒□法17肢体短叫缩[包括缺蜂指（趾）、有裂手（足）洲]帅上肢左仍右挪……………蚀……………雀……………辽…□权下肢左歼右耗……………同……………丝……………钞…□逃18先天性阿膈疝尾……………锅……………突……………层………□呜19脐膨出堵……………义……………也……………异……………帮□路20腹裂施……………为……………涌……………姿……………努…□客21联体双封胎袜……………棵……………眠……………庸…………□英22唐氏综很合征（21声-三体综合崇征）绕……………惠…………雨智□裙23先天性误心脏病（类腥型）驳……………盖……………广………□犯24其他（肥写明病名或愈详细描述）赵……………途……………村□开孕早期情况贞患伴病该服帝药致接触其他有终害因素态发烧（＞效38阔℃岔）位病毒感染（汇类型：恋）牲糖尿病稿其他：胖磺胺类（名辉称：炭跳您）越抗生素（名抚称：顽励斩）乒避孕药（名议称：畜继盆）袄镇静药（名施称：事状新）她其他：束饮酒（剂量翁：床划皂）逼农药（名称难：京版俊）素射线（类型殿：免虎判）木化学制剂（陶名称：栗顿浅）哲其他：纸家庭史绵产妇异常生昌育史：1.草死胎响偷例舱2.自然流榨产稳浩例辩3.缺陷儿派旬例（缺陷赖名：属条自、驰章枯、绩撒粒）登家庭遗惯传史：捷缺陷名卸夏观与缺陷例儿亲缘关系招壳特缺陷名崖肾贴与缺陷醋儿亲缘关系途疤泄缺陷名穿云押与缺陷翠儿亲缘关系腰椅卷近亲任婚配史阔：1.不是责2.练是（关系奸羡荐独）龟填表换人：腔疼鉴视剑司职称：妥面蝶填掌表日期：席券坛年罢验月保鹅日承医院审表人可：芽骑际蒙久栽职称：恩暗披审慨表日期：元单龙贯年贩含月三锅日县省级审表人百：宣捷孝内树影职称：政煮敬审俱表日期：们刻发年神革月序膜日圣填报说明：羞1.本卡由务出生缺陷监聋测医院蒸填报。由统计范围为残在出生缺陷遇监测医院内欣住院分娩且短被确诊为出剃生泽缺陷的患儿永。毁功2里.本表为季森报避，冈每年2月2吩8日上报上衔年第4季度昼报表，类5月28日枣上报本年第刚1季度报表寄，笋8月28日觉上报本年第壁2季度报表翁，绳11月15齐日辈前上报第3洞季度报表。劣总人口数、酸1～4岁厚儿童数为年避报。哪报送方式为陡网络报告。臂(十二)袭围产儿数季财报表表号：卫统44-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局表号：卫统44-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]号有效期至：2023年猜存五省（市、自误治区）戒锯焦区县西菊营医院（保健纱院、所）欢□□□□□尤□□□□□惹月陵份堂产妇辱年龄别（岁）腾城镇亮（例）娱乡村箱（例）凡合腿计孟围产儿情况存城镇俊（例）吩乡村摸（例）荣男案女劝性别嘴不明劳男走女踢性别理不明需出生缺陷献＜20寄围产儿死亡续死胎怀20～呜死产珍25～乡7天内死亡咐30～声合计色35～等胎数递双胎寺三胎及以上易合计蠢役（胞）亡阅糕（胞）浙月糖份迫产妇趟年龄莲（岁）篮城镇妻（例）越乡村酒（例）污合杂计骆围产儿情况第城镇无（例）谈乡村鱼（例）斑男臣女屑性别刷不明损男睡女打性别碧不明披出生缺陷玻＜20观围产儿死亡茄死胎妙20～量死产赠25～吵7天内死亡赶30～翠合计历35～漏胎数炭双胎销三胎及以上妄合计条翠（胞）旨帐棉（胞）勾月秩份乐产妇爹年龄带（岁）泉城镇毅（例）纱乡村雷（例）抗合持计敬围产儿情况暮城镇鸦（例）倘乡村尘（例）当男旅女垄性别薪不明抚男蜘女覆性别握不明攀出生缺陷猎＜20殿围产儿死亡蝴死胎增20～猜死产帆25～殖7天内死亡倘30～触合计摊35～甜胎数事双胎逝三胎及以上键合计证杰（胞）软漏写（胞）短填表蹦人：枝耀但蚕币职称：雅染扰驾骂填表日期：尚残纯年舟袋月伙莲日测医院审表人染：层炕谎房辱职称：警揉混凳乏审表日期：冬愉温年符摊月浅获日挖省级审表人衔：势院折姻愚职称：毁绑泰递滩审表日期：搂臂晓年产纲月胆排日泛填报说明：侦1.本卡由慧出生缺陷监孝测医院浮填报。章统计范围为泻在出生缺陷话监测医院内运住院分娩披的围产儿辞。精以2欲.本表为季每报声（按月份填肠数），迟每年2月2纲8日上报上喘年第4季度威报表，镇5月28日仰上报本年第摸1季度报表域，线8月28日榆上报本年第版2季度报表封，溪11月15蓝日贫前上报第3咱季度报表。挪报送方式纪为网络报告浙。慧(十三)拾居委会(村滤)禾出生缺陷儿眨登记表表号：卫统表号：卫统45表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年脾_偏__耐省(自治区务、直辖市)冶_模__园区县丙_孟___晒街道(乡镇卷)帖___炸居委会(村阔)援续胎婴儿编号狗□□听1.患儿家盾庭情况术莲父亲愿穿姓名劝_____停_____留_者年龄健_____朴___箭（岁）辛封民族胳__跑_____升身份证号池码也_____扎__静搜母亲像眼姓名渐_____肚_____竞_戴年龄头_____绢___乞（岁）续栽民族喝_____福__特身份证号天码延_____烟__惕孕次言____份产次谱_____叉__仔够户口膀1.构本地叔2疫.鲜非本地磨现住址当_____鹊_____唤_____线_____零_____克_励弃_____沾_____士_____代_搏联系况_____咐_____江__像2.患儿基乌本情况浮宜姓名败_____徐___歌出生日期箩____馆年眠____拿月棋____筑日锡斥性别舒1.即男陡2.烛女凡3.搜两性畸形旬4.已不详桥可出生孕周廊_____愿__涛（周）盛恳出生体重拜_____骂____常（克）谷姨胎数脖1.唯单胎色2.凝双胎（同卵汁、异卵）曲3.火三胎以上（遵同卵、异卵加）滥聪转归或1.弃存活菜2.驴死胎死产李3.桨7秘天内死亡疫4.赛7预～戚27岔天死亡唤5.枯28战～送42静天死亡摔剪产前诊断为播出生缺陷后翁治疗性引产荡1.捉是（缺陷名策称盛_____识____开）四2.往否渣惩出生地点茎1.保医院未_____再___尺2.坊卫生院金_____匆____走3.井家中瞎4.掌其他（写明肿）楚_____脊____救3.出生缺泼陷诊断情况芦催名称（产1争）装_____续_____渡___乓临床特征庭:摄部位地_____伯_____盗_____庭_____隔_____煮_____篮_____贼_____防_____猜_____本_____傲_____巨_____竞_____提__巧埋帐领大小辟_____驰_____探_____稍_____网_____殿_____吩_____攻_____候_____寄_____蚂_____戏_____杜_____腥_____匹__况仰蚕嚷耀形状岂_____飞_____鸡_____静_____崖_____珍_____能_____环_____融_____络_____亲_____柱_____裹_拨_____刚_____珠_镇辆颜色小_____震_____惑_____险_____千_____勺_____租_____凉_____兄_____行_____荣_____穷_____思_____塌_____导__谅诊断时间追1.助产前（孕尽_____筑周）觉2.妨生后（葱_____遭月描_____搁天）具诊断依据老1.伍临床始2.袖超声辆3.苗尸解胃4.具生化检查（与AFP疾、缎HCG诊、其他秆__厦）注5.培染色体够___6.璃其他斗__园名称（简2把）见_____革_____夕___拍临床特征摄:蛇部位株_____魔_____劣_____者_____辛_____雀_____样_____宝_____请___扶_____犯_____袖_____奉_____愈_____促____血大小蛛_____盾_____愚_____峰_____涌_____因_____寺_____午_____念_____歇_____唉_____按_____挠_____拌_____趋__忌形状喜_____扩_____尸_____让_____贫_____霸_____渔_____劝_____萝_____最_____觉_____闯_____避_____虽_____沉__汇唱雕音葬颜色善_____燃_____蛋_____弯_____仗_____允_____弃_____持_____灿_____匀_____赔_____结_____栋_____笼_____桌__夫诊断时间状1.拜产前（孕峰_____雀周）彼2.衰生后（颠_____朝月谅_____欲天）校诊断依据钳1.爷临床绿2.陆超声争3.悬尸解虽4.溜生化检查（语AFP迅、励HCG鸣、其他步__凶）乓5.千染色体果___6.质其他耀__旗名称（鼻3恐）袍_____怪_____内___缠临床特征尝:倚部位序_____猛_____展_____醒_____炊_____死_____斥_____气_____大_____鞋_____捧_____斩_____屈_____锹_____炭__微歉责骆抖大小叶_____葬_____崭_____真_____霜_____菜_____锦_____贯____漫_____卡_____栏_____希_____尾_____超_____决___转耐折衰伐形状府_____随_____翠_____衫_____阻_____跪_____保_____暂_____滤_____牛_____租_____政_____塑_____较_____饼__录浴蓝龄校颜色变_____框_____域_____膝_____合_____革_____酱_____航_____陕_____独_____文_____驴_____扑_____园_____泳__根诊断时间需1.金产前（孕霉_____疲周）匪2.胀生后（万_____歉月因_____壮天）没诊断依据剩1.帜临床呼2.竟超声丧3.略尸解氏4.慈生化检查（卵AFP敌、立HCG服、其他桥__逆）肝5.思染色体逗___6.缘其他奇__纯名称（低4朵）仍_____绞_____联___剩临床特征险:竖部位汽_____尺_____圾_____半_____斥_____边_____腊_____想_____颠_____呆_____盼_____鉴_____峡_____舞_____劝__稼大小抓_____房_____锈_____棋_____稍_____逢_____起_____辱_____库_____尊_____乏_____诊_____催_____呜_____滨__妖形状士_____宿_____连_____每_____畜_____把_____愁_____污_____锻_____友_____划_____克_____誉_____悔_____殃__通颜色努_____化_____凤_____或_____陷_____锤_____套_____涂_____蛾_____琴_____建_____及_____岔_____村_____勺__治诊断时间辅1.拌产前（孕睬_____恳周）拆2.素生后（颂_____唇月份_____签天）而诊断依据桃1.昆临床每2.脊超声听3.辜尸解堂4.觉生化检查（巡AFP吃、逝HCG煮、其他很__脏）集5.叔染色体井___6.江其他释__潜4遭.辅助诊断裙材料误唱附上患儿照搞片洒1.盐有（张数鸦____订）齿2.偷元掏底其他诊断材给料据1.盖有（张数侦____华）旧2.侍无馆5岔.诊断级别塞1.振省级医院顽2.粒地市级医院哀3.性区县级医院教4.规街道（乡镇隔）卫生院傻5.倦其他球_____逆_____羡填表人驻_____棕___叶另河杜职称震_____纺__落佳扰单位愤_____致_____鹅_____让____骂摊填表日期狭_____捏__落年窑____跟月艺____熄日暗填报说明：则1.本表由崇监测地区筑乡镇卫生院就和社区卫生西服务机构收攻集本辖区内茂数据晋上报，栋统计范围为寻医疗机许构确诊的出蚕生缺陷儿。趋网押嘉2晨.泪本表为月星报透，适次需月底前上报叙。习报送方式为秀网络直报覆。塘(十四)出娘生情况及婴鞠儿随访登记破表表号：卫统45-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[表号：卫统45-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2023]5号有效期至：2023年傍_良__伐省(自治区荷、直辖市)股_器__稿区县吉_找___段街道(乡镇允)场___森居委会(村懒)赠近送胎婴儿编号膜□□烟1.家庭情扮况俭彩父亲情况正植姓名悉_____齿_____循_亲身惕份证号码门_____央_____款_____秀_____润_____犹___网骡母亲情况罪因姓名土_____居_____迷_卵身柄份证号码菊_____城_____江_____捐_____根_____照___茫年龄好_____何___裳（岁）员民族刚_____棋__托孕次浑_____蜓___休惹产做次州_____棋__爆户口辨1感.也本地据2倒.活非本地踪2.惹患敏儿基本情况肥铺出生日期隶____灵年殃____吐月测____捐日捕谁性别恐1.督男感2.电女雨3.猎两性畸形金4.傲不详旬帅出生孕周想_____树__乳（周）躲沫竟出生体浪重派_____请____战（克）辟摄胎数汇1.垮单胎盘2.奥双胎（同卵挺、异卵）僻3.是三胎以上（驼同卵、异卵惠）袋抗出生地点显_____干_____诵_____糊_____厌_____获___畜妊娠结件局居_____召_____吵_____钻_____多____挺____荣3.监测期垃转归情况专决出生7天内予迈森1.竿健康侮2.千死亡浅3.副出生缺陷堤生后7~2阁7天内霉弹1.债健康灶2.贩死亡聋3.蚂出生缺陷灯生后28~刘42天内嚷浆1.早健康来2.墙死亡催3.塘出生缺陷典备注哀填表人润凝代职称师泄希老单位高评水童填表日束期帜示夕年谈宿月惑旺日航填报撒说明：救1.本表由用监测地区虑乡镇卫生院债和锁社区卫生服屯务机构讨收集宝本辖区数据旁上报弃，萄统计范围逢为围产儿和婴儿。蓬搭仗2题.深本表为月报秤，妈次月底以前饺上报何。岸报送方式为蛙网络直报赶。法霞(十五)废健康教育所多（中心）业闲务工作调查宣表淹20还阳年穷慢泊灯座表叮号：卫统满46拼表狼抵制表机关：毯卫生部暗准批准机关：战国家统计国局往省（自治区改、直辖市）附粗地（市、效州、盟）雀题县（区、市唉、旗）修楼批准文号：槐国统制后[2023厦]班5背号膊行政区划代层码：粉□□左工□□院携□□忙腹殿币值撞挪株毁睡有效期至：蓝爷2023蜂年赴机构名称：腐柄消辰荣荷邪抓冈这倾该棉指标名称恢代码婚计量单位抱数量苍一、些戴对基层提供疮技术支持盗-关－努－肝专业蝶技术培训毅-中-疫-击撕培训次佛数沃101祝次/年抢拍培训人种次奶102撤人次/年肠专业河技术指导薄-掌－稍－湾省级指导市熄级/市级指纠导区县级/魂区县级指导间街道（乡镇南）级傻103筹次/年棋省级指导区裁县级/市级乱指导街道（棚乡镇）级/窗区县级指导鼓居委会（行玉政村）级尸104义次/年半二、媒体合栽作津-确－受－宏与电嘱视台合办栏锈目个数宣1折05扰个/年申与电视台合壶并办栏目总起时间秃106嫩小时/年娱与电魂视台合办节侄目个数衫107编个/年的电视教台对活动报外道次数办108工次/年跃与报眼社合办栏目终个数巧109挣个/年饰报社腐对活动报道苦次数虚111雾次/年可与广夫播电台合办利栏目个数畏112解个/年证与广播电台偶合并办栏目然总时间能113武小时/年校与广搂播电台合办贱节目个数裤114锣个/年致广播让电台对活动弊报道次数伪115省次/年任主办衫网站数够116金个/年刚档协办固定财版侧块网站数甩117锤个/年往三、本级健米康教育服务座形式肿-接-齿-叛开展防公众健康咨朝询活动次数云118往次/年混举办辅健康知识讲兔座次数哀119害次/年关发放酬印刷资料次动数美120志次/年杠播放严音像资料次松数草121甩次/年黄播放音像资良料的总时间市122疲小时/年防更换匪健康教育宣吴传栏次数掌123绢个/年毕其他剃1(注明)传防京迟缝124避其他栏2(注明)太白迈术赖125悔其他赶3(注明)毅袋存移尿126吃四、传播材影料制作旗－础－引－棒传单简/册仙折页程－论－嫌－近坝自主制作功种类需127蛇种/年武贪自主制作涂数量返128丘份/年高刷采用模板划制作种类纲129猴种/年美叙采用模板肢制作数量鸭130翁份/年质小册子/书匠籍奇-足-位-风盼自主制作泰种类稍131米种/年渡这自主制作典数量除132模份/年找荐采用模板烧制作种类亿133奉种/年止厕采用模板汗制作数量碎134千份/年狠宣传画影－梁－佛－秀所自主制作崭种类抚135统种/年龄勒自主制作煮数量刃136涌份/年茎充采用模板光制作种类盾137叮种/年速蓝采用模板猫制作数量由138变份/年精音像制冲品究－弯－汽－厕辈自主制作挡种类界139还种/年盒缺自主制作惊数量棕140务份/年节立采用模板黑制作种类犹141朝种/年细葛采用模板劫制作数量怒142感份/年肆短厌信寒－飘－达－赚屿种类睬143旺种/年斯禾数量禾144断条/年蜘实物寺－糖－欧－葱饱种类辟145派种/年诵栋数量炎146状个/年浮单位负责人腊：微作嘱供统计负责万人：令盏盛郑惭填表人：纲融踪报出日期圾：爷倾乡年宋惧柴顺月歪挑练日昨填报说明：很1.白本表由省(泥自治区、直屠辖市)，地甚(薄市、州、盟校)艘和唯县(区、市蹲、旗)下的健康教育婆机构填报。节魄岩叼2浓.本表为年文报。道省(善自治区、直园辖市旧)和乒新疆生产建挪设兵团健康喉教育所于次碧年2乞月底前将本数地叠区木数据以光盘沃或电子邮件才方式报送中谱国疾病预防陷控制中心健埋康教育所。米报送方式为盼逐级上报。津四、主要指纪标解释述（一）险孕产妇保健阁和健康情况鞠年报表扭1．活产数置：旬指妊娠满2谱8周及以上旬（如孕周不遭清楚，可参泳考出生体重淘达减1000克稀及以上），伟娩出后有心砖跳、呼吸、躁脐带搏动、阶随意肌收缩仔4项生命体尽征之一的新纲生儿数。偏上报时酱按洗男婴活产数道、女婴活产疮数和性别不劫明活产数灶（包括两性爬畸形）斤分别上报。浇魄2．产妇数寒：例指该地区该现统计年度内钳妊娠满28裹周及以上（伪如孕周不清翻楚，可参考雨出生体重达添1000克适及以上）的系分娩产妇人停数。他上报时按农倘业户籍和非助农业户籍的新产妇人数分辞别上报。康史3．孕产妇边保健兄管理情况耽（1）饭产妇附建卡人数：柔指该地区该岭统计年度内暂产妇中，奴在医疗妥保健早机构蜜建立了保健环卡、册的人拦数。锐（2）士产妇滩产前检查人继数：填指该地区该潮统计年度内援产前接受过辽一次及以上队产前检查的简产妇人数。尊（仅做妊娠奸试验堵的初次检查站、基因浩临产入院进加行的产前检栽查不计算在低内。）迎（脖3黑）产妇产前火检查5次及区以上人数：浪指该地区该墓统计年度内贯产前接受过膨5次及以上飘产前检查的爬产妇人数。千（仅做妊娠热试验岂的初次检查附、因榨临产入院进伐行的产前检蛛查不计算在钱内。）咸（出4但）即产妇使孕早期羡产前我检查人数：项指该地区该誉统计年度内辞孕13周内驼接受产前检挺查的产妇裤人数。颂（橡5氏）慕产妇淹孕产期中重枯度贫血人数妇：草指该地区该摸统计年度内足孕期和产后局42天内至饿少一次检查辽发现患有中侵重度贫血的锋产妇人数。浙中重度贫血闪的诊断标准董为血红蛋白调含量小于便90克贺/升。吩（螺6帖）蜂产妇亭艾滋病病毒窜检测人数：动指该地区该蛇统计年度内级孕期至产时者接受过一次风及以上艾滋虹病病毒抗体利检测的产妇模人数。接受旨过多次检测购的按一人统伏计。郊（湖7伐）孕产妇艾抚滋病病毒贪感染翁人数：版指该地区该斗统计年度内繁孕期至产时乌接受艾滋病脊病毒抗体检在测的孕产妇智中艾滋病病猛毒抗体裁确证酿试验年阳性的人数橡。库注：什孕架产妇艾滋病姑病毒搬感染切人数包括孕粮期至产时僵艾滋病病毒种抗体背确证慌试验埋阳性的杯产妇人数,泄以及孕期艾充滋病病毒抗锻体嫁确证产试验蛋阳性的在孕旨28周前终疏止妊娠或失禁访的孕妇复人数协。辨宁（肥8适）产妇梅毒杠检测人数：咽指该地区该授统计年度内域孕期至产时静接受过一次抱及以上梅毒换检测的产妇撤人数。接受瓣过多次检测缸的按一人统纤计。桂（南9哲）产妇梅毒额感染邀人数：芒指该地区该武统计年度内建接受梅毒检匠测的产妇中福确诊为感染折梅毒的人数宗。诊断标准笛要求梅毒螺杆旋体抗原血樱清学试验（辞TPHA/腊TPPA破）任阳性。屑唉（伴10睛）产妇模乙肝表面抗勤原穴检测人数：默指该地区该贼统计年度内仪孕期至产时涛接受过一次悉及以上犹乙肝表面抗鸭原苹检测的产妇村人数。接受绵过多次检测推的按一人统竞计。废（识11砖）铺产妇牛乙肝表面抗浸原阳性狡人数：晚指该地区该姨统计年度内顾接受慎乙肝表面抗挠原仍检测的葛产妇中布乙肝表面抗钢原仓阳性的人数付。鞋莫（骡1创2绣）孕产妇产桶前筛查人数腰：宅指该地区该擦统计年度内特，在孕早期舌和孕中期（洽7-20周购）用血清学粱方法对胎儿购进行唐氏综梨合征（21我三体）、1盲8三体和神绞经管畸形这友三种先天性膜缺陷和遗传乘性疾病筛查抱的孕产妇人击数（进行过剑多次筛查者球按一人统计间）。暂不包适括超声学筛固查。导（卧1波3皮）孕产妇产舟前筛查高危惜人数：居指该地区该宫统计年度内泳接受产前血服清学筛查的辽孕产妇中筛塞出高危的人哑数，暂不包俱括超声学筛夜查出可疑胎尾儿畸形的孕漫产妇人数。昌（蚁1东4集）孕产妇产蒙前诊断人数凑：镰指该地区该瞎统计年度内蚀由所属省、财自治区、直鹅辖市人民政辜府卫生行政敬部门审查批会准的具有产猜前诊断资质臂的医疗保健宾机构渠对胎儿进行扣先天性缺陷杯和干/或样遗传性疾病晕诊断众的孕产妇人性数接。驱包括超声诊肝断、细胞遗剧传学诊断和窑分子遗传学虫诊断（不包镰括只做遗传层咨询者）。寿（泡1喘5狭）孕产妇产康前诊断确诊以人数：遮指该地区该生统计年度内车接受产前诊返断的孕产妇导中确诊的先经天性缺陷和樱/或遗传性龄疾病的人数咱。乎顿然（换1状6符）来产妇腿产后访视人闯数：庭指该地区该定统计年度内旬产后28捷天内执接受过一次很及以上产后丈访视的产妇改人数。驴（摇1线7惠）祝产妇铜系统管理人添数：灭指该地区该售统计年度内粥按系统管理叶程序要求，爽从妊娠至产盒后28天内残有过早孕检纲查、至少5众次产前检查砍、新法接生疮和产后访视克的产妇人数执。羊4遇．醋接生情况面礼（1）住院狡分娩活产数寄：屋指该地区该踢统计年度内宪在取得助产提技术资质的虏机构分娩的巧活产数。载斥懒（净2气）梢剖宫产活产压数：清指该地区该遥统计年度内捏采用剖宫产朋手术分娩的资活产数。君仅（3）非住浸院分娩中新至法接生活产味数：驼指该地区该利统计年度内率在非住院分栽娩的活产中趟采用新法接名生的活产数勉，其中新法趋接生是指产郑包、接生者出的手、产妇荡的外阴部、凶脐带四消毒拦并由医生、至助产士和接闲受过培训并额取得《家庭虫接生人员合怎格证》的人爷员接生的活迷产数（不含屿只用脐带卷训接生的活产景数）。饱（4）新法宵接生活产数姨：段指住院分娩仙的活产数和筛非住院分娩姨中新法接生条的活产数之伤和。购5佣．径孕产妇高危驾管理陷（1）高危宪产妇人数：道在妊娠期有差某种病理因水素或致病因块素可能危害炸孕妇、胎儿管与新生儿或猫导致难产脑的产妇人数玻。孕期只要姜出现高危因劝素，无论临俘产前是否纠妄正均按一例死高危统计。急常肢见高危因素掌如下：踢①狱孕妇年龄小样于18岁或亿大于35岁锐，身高低于隔1.45米按；粗②盈有异常妊娠踩病史者；泽③抛妊娠并发妊笑娠高血压疾良病、前置胎腐盘、胎盘早布剥、羊水过晌多或过少、买胎儿宫内生教长迟缓、过暑期妊娠、母叶儿血型不合凭等；晒④瞧各种妊娠合么并症，如心诸脏病、糖尿蚕病、高血压葬病、肾脏病苦、肝炎、甲渐亢、血液病杨及病毒感染捞等；栽⑤屋可能发生分聚娩异常者，旬如胎位异常其、巨大胎儿庭、多胎妊娠策、骨盆异常碑、软产道异仅常等；糠⑥平胎盘功能不蚂全；拖⑦些妊娠接触大驾量放射线、某化学性毒物除；俗⑧粗盆腔肿瘤或背曾有手术史劳等。冠穷（2）高危周产妇管理人痕数：秃指对筛出的佛高危孕产妇都按照高危管库理的要求进贝行了管理并良登记的产妇插人数。叉溪（3）高危狂产妇住院分授娩人数：龄指该地区该鼻统计年度内午住院分娩的期高危产妇人窑数。粘6分．淹孕产妇死亡缝（1）孕产祸妇死亡人数来：董妇女在妊娠捆期至妊娠结犹束后42天鸟以内，由于吨任何与妊娠客或妊娠处理贯有关的或由围此而加重了陕的原因导致滔的死亡称为初孕产妇死亡掩，但不包括挨意外事故死构亡。交7筝．悟围产儿情况席（1）低出品生体重儿数泉：波指出生体重散低于丽2500克烂的活产数。池果替（2）死胎难数：食指妊娠满2于8周及以上勤（如孕周不当清楚，可参驱考出生体重味达潮1000克触及以上）的辅胎儿在宫内救死亡的例数娃。（不含因斜计划生育要逮求的引产所停致的死胎数盏。）蝶姜镜（3）死胃产数：缺指妊娠满2撒8周及以上放（如孕周不稠清楚，可参谨考出生体重事达锋1000克险及以上）的碗胎儿在分娩魄过程中死亡呢的例数。（蹦不含因计划哀生育要求的挑引产所致的斥死产数。）许朋（4）早同期新生儿死料亡数：饥指妊娠满2猪8周及以上炸（如孕周不其清楚，可参冈考出生体重胆达忌1000克漏及以上）的想新生儿在产恢后7天内死甲亡的人数。叉早期新生儿垦死亡数分性矿别统计。帖踢（5）围产兄儿死亡数：螺包括死胎数咐、死产数、愈早期新生儿于死亡数。（搞不含因计划痛生育要求的忠引产所致的哲死胎、死产挠数。）燃8云．舍新生儿破伤派风情况齐讲刃菊（1）新生饼儿破伤风：后指郑①内活产，生后衬2天内正常柔吸吮，哭叫别；辰②黑出生后第3敌—床28天内发扭病；港③详发病后不能孔吸吮，进食六困难，强直涂，抽搐。必辟须符合上述么三项标准者杯才可诊断为贡新生儿破伤茄风。俘（二）七岁吐以下垄儿童保健和携健康情况暗年报表专1．儿童数泪：尾分别填写7音岁以下、5厨岁以下和3灿岁以下三个侨年龄段的儿程童人口数。线计算年龄均趁以当年9月梁30日24须时为标准时撤点。奋（1）7岁矛以下黑儿童数晨：隔指至当年闯9月30日梁不满7周岁造的全部儿童惹数。阶（2）5岁葡以下脸儿童数艇：抹指至当年阁9月30日焦不满5周岁筝的全部儿童射数。挠（3）3岁锄以下午儿童数榆：搂指至当年饭9月30日苗不满3周岁饮的全部儿童铜数。吵2．5岁以在下儿童死亡问情况萄以下三项儿练童死亡指标莲分性别统计盯，性别分为调：男、女、训性别不明（酬包括两性畸罪形）。秋（1）5岁嫌以下儿童死鞋亡数：敲指出生至不锦满5周岁的恩儿童死亡人乳数。满5周卧岁的儿童死剖亡不计在内千。慌（2）婴儿泉死亡数：菜指出生至不压满1周岁的哥活产婴儿死拘亡人数。满川1周岁的儿怠童死亡不计姥在内。患（3）新生横儿死亡数：添指出生至2句8天内（0缴～27天）健死亡的新生住儿数。满2仁8天死亡的曲新生儿不计稠在内。叹３．6个月诉内盯婴儿东母乳喂养摆情况裹（1）母乳腥喂养调查人剧数：撤0-5个月端婴儿进行母本乳喂养调查安的人数。盖（2）母乳篮喂养人数：镜调查的0-状5个月婴儿架中过去24连小时内（调逝查前24小脆时内）喂养撑过母乳的人源数，含纯母失乳喂养。羡（3）纯母淋乳喂养人数阵：亮调查的0-有5个月婴儿颗中过去24伶小时内纯母纺乳喂养的人衫数。纯母乳文喂养是指调歼查前24小燃时内，除喂邪母乳外，不食添加任何辅刻助食品和饮悠料及水，但彼在有医学指遵征情况下可祖加少量维生神素、矿物质兽和药物。丑４．7岁以醋下儿童保健趟服务陶（1）新生江儿访视人数塘：泡指接受1次镰及1次以上责访视的新生毕儿人数。登（2）新生蔬儿苯丙酮尿惯症筛查人数向：垦指按照卫生攻部《新生儿萝疾病筛查管护理办法》接觉受过苯丙酮惧尿症筛查的俭新生儿数。柜一人筛查多跟次按一人上