085. 胎动不安( 先兆流产) 中医护理方案

胎动不安(先兆流产)中医护理方案一、常见证候要点(一)肾虚证阴道少量流血，色暗淡，腰酸腹痛，胎动下坠或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多。舌淡暗，苔白，脉沉细滑。(二)血热证阴道少量出血，色鲜红或深红，质稠，腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄。舌质红，苔黄，脉滑数。(三)气血虚弱证阴道少量出血，色淡红质清稀。或小腹空坠痛，腰酸，面色 白，心悸气短，神疲倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。(四)血瘀证宿有积，腰酸、腹痛、下坠，阴道少量出血，色暗红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血，舌暗红，脉弦滑或沉弦。二、常见症状/证候施护(一)腰酸、腹痛及阴道出血观察腹痛的部位，性质和持续时间。观察阴道出血的情况，若阴道出血量多，疼痛加剧，且有下坠感或尿频，及时报告医师并配合处理。卧床休息，3～5，避免过度劳累。严禁房事，防止损伤肾气。避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。保持会阴清洁，每日用温水清洗会阴，勤换内裤。注意腰部保暖，避免久站久坐。耳穴贴压。穴位贴敷。膳食指导。音乐疗法。(二)恶心呕吐、食欲缺乏观察恶心呕吐的频率、程度、伴随症状及饮食的关系。加强饮食调护少量多餐，食清淡易消化食物及蔬菜，忌食辛、辣、油腻等刺激性食物。呕吐明显者，用温淡盐水漱口。做好口腔护理，可遵医嘱应用中药含漱。遵医嘱穴位贴敷，取穴内关、足三里、神阙等。、胃、肝、神门等。膳食指导。音乐疗法。(三)营养失衡宜食高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的食物，忌肥甘厚味、煎炸之品。定期测量体重，监测电解质对症处理。根据患者饮食情况、口中感觉、伴随症状，合理调配饮食。、胃、肝、交感等。遵医嘱穴位注射，取穴足三里、内关、合谷等。(四)精神紧张与患者沟通，了解其心理状态，可采用暗示疗法和顺情从欲法，消除患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情绪。告知成功病例及防治经验，提高认识，增加治疗信心。鼓励家属多陪伴患者，给予其心理支持。听舒缓音乐，缓解精神压力。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗。静脉给药。(二)特色技术中药穴位贴敷 取穴内关、足三里、神阙等。耳穴贴压(耳穴埋豆) 取穴脾、胃、肝、交感等。音乐疗法 舒缓音乐。穴位注射 取穴足三里、内关。四、健康指导(一)生活起居病室整洁安静空气新鲜流通温湿度适宜。室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品。生活规律，劳逸结合，适当活动，保证睡眠。指导患者加强营养，忌食辛辣等刺激性食物。注意保暖，及时增加衣物，避免风寒刺激，加重病情。避免负重、攀高、防止跌仆。33，防止损伤肾气，避免不必要的检查，以防加重出血。(二)饮食指导饮食以高营养、高蛋白为主，忌食辛辣、油腻等刺激性食物。肾虚证 宜食补肝益肾之品，如枸杞、黑芝麻、山药等。血热证 宜食清热凉血，清淡的食品。如雪梨、莲子、西瓜等，忌狗肉、巧克力、荔枝等热性食物。气血虚弱证 宜食补气养血之品，如大枣、桂圆、阿胶等。忌食萝卜、白芥子等破气的食品。血瘀证 宜食健脾利湿，活血散瘀的食品，如山药、红糖、番茄等，忌海产品等凉性食品。(三)情志调理保持心情舒畅，避免不良刺激。加强宣教，沟通疾病的防治经验，做好自我防护。指导患者自我放松疗法，如听音乐、放松操等，达到怡养心神、舒畅情志。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。五、护理难点患者精神紧张。解决思路：加强心理疏导，告知成功病例，增强自信心。六、护理效果评价见：胎动不安(先兆流产)中医护理效果评价表见：胎动不安(先兆流产)护理效果评价量表附表所示胎动不安(先兆流产)中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：D： 文化程度纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肾虚证□ 血热证□ 气血虚弱证血瘀证□ 其他□(一)护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果腰酸、腹痛□保 暖□饮 食□情志护理□其他护理措施耳穴贴压□膳食指导□穴位贴敷□音乐疗法□其他： ，下同)应用次数：次应用次数：次应用次数：次应用次数：次应用次数：次应用时间：天应用时间：天应用时间：天应用时间：天应用时间：天好□较好□一般□差□阴道出血□体 位□饮 食□皮肤护理□其他护理措施卧位指导□膳食指导□其他： 应用次数：次应用次数：次应用次数：次应用时间：天应用时间：天应用时间：天差□恶心呕吐、食欲缺乏□保 暖□饮 食□情志护理□其他护理措施耳穴贴压□穴位贴敷□膳食指导□音乐疗法□穴位注射□针 灸□其他： 应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数： 次应用时间：应用时间：应用时间：应用时间：应用时间：应用时间：应用时间： 天好□较好□一般□差□营养失衡□保 暖□饮 食□情志护理□其他护理措施耳穴贴压□穴位注射□穴位贴敷□音乐疗法□其他： 应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数： 次应用时间：应用时间：应用时间：应用时间：应用时间： 天好□较好□一般□差□精神紧张□情志导引□药 食□心理疗法□音乐疗法□顺情从欲□移 情□耳穴贴压□其他： 应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数： 次应用时间：应用时间：应用时间：应用时间：应用时间： 天好□较好□一般□差□(二)护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷耳穴贴压(耳穴埋豆)穴位注射音乐疗法针灸健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：(三)对本病中医护理方案的评价实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用改进意见：(四)评价人(责任护士)姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 附表所示胎动不安(先兆流产)护理效果评价量表分级症状无(0分)轻(2分)中(4分)重(6分)实施前评价实施后评价日期分值日期分值腹痛无疼痛(FPS-R评分0FPSR：2～4FPSR：6～8FPSR：10腰酸无轻微介于轻重度之间明